Дисбактериоз во время беременности — причины, симптомы, опасность

Проявление дисбактериоза в период беременности является неприятным явлением, с которым может столкнуться каждая женщина.

Как правило, проявляется дисбиоз влагалища, отчего происходит нарушение баланса условно-патогенных бактерий и лактобактерий, приводящее к ослаблению иммунной системы человека.

Также может наблюдаться кишечный дисбактериоз, обусловленный гибелью здоровой микрофлоры, активным размножением патогенных бактерий в данном органе. Дисбактериоз представляет собой клинический синдром, который возникает при разнообразных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Данная патология чревата изменением количественного, качественного состава здоровой кишечной микрофлоры. Проблема дисбактериоза часто беспокоит беременных женщин. Поэтому важно знать, как он проявляется, и какими методами его разрешено лечить в период вынашивания ребенка.

Дисбактериоз во время беременности является частым явлением. Основными представителями здоровой микрофлоры кишечника считаются клостридии, лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка, протеин и прочие.

Бифидобактерии являются наиболее полезными микроорганизмами в кишечнике. Они обеспечивают всасывание минеральных компонентов и витаминов. Данные микроорганизмы продуцируют лизоцим, который препятствует проникновению патогенных организмов в пищеварительный тракт.

Особое значение имеют лактобактерии, которые тормозят проявление гнилостных процессов, оказывают мощную стимуляцию местного иммунитета.

Лактобактерии оказывают воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта, образуя особые условия для оптимального, быстрого переваривания пищевой продукции.

Клостридии, кишечные палочки и прочие важные микроорганизмы принимают непосредственное участие в укреплении, создании местного иммунитета.

До тех пор, пока в полости кишечника поддерживается правильный биоценоз, патогенная микрофлора не способна выжить.

Если же нарушается подобный биоценоз, начинает развиваться воспалительный процесс, увеличивается численность патогенных бактерий, что пропорционально снижению количества бифидобактерий, лактобактерий.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Функции кишечной микрофлоры:

  • обеспечение быстрого, полноценного переваривания продуктов;
  • стимуляция общего, местного иммунитета;
  • защита кишечника от болезнетворных бактерий;
  • создание барьера в крови от разных токсических веществ.

При беременности наблюдается естественное ослабление иммунной системы женщины. Это обусловлено тем, что организм создает условия для вынашивания ребенка.

Плод, который находится в утробе матери, является чужеродным агентом для женского организма. Если иммунитет будет функционировать нормально, любая беременность может закончиться выкидышем.

Единственным выходом в сложившейся ситуации является иммуносупрессия, помогающая сохранить беременность.

Дисбактериоз при беременности может привести к различным осложнениям. Угнетение защитных функций организма пагубно сказывается на работе внутренних органов. Дисбиоз представляет собой неприятное состояние, которое мешает полноценному функционированию пищеварительной системы.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Разнообразные факторы, которые провоцируют развитие дисбактериоза в период беременности:

  • нехватка витаминов;
  • неправильное и нерегулярное питание;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • загрязненная атмосфера;
  • патологии желчного пузыря, печени;
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем начать лечение, важно выяснить настоящую причину дисбактериоза. В этом случае необходимо обратиться за помощью гастроэнтеролога и гинеколога.

Клиническая картина при дисбактериозе кишечника

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Чтобы лечение патологии было эффективным и безопасным, важно вовремя обратиться к доктору. Основные признаки дисбактериоза:

  • изжога;
  • болезненность в области пупка;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • наличие тяжести в подложечной области;
  • хронический понос.

На фоне расстройства кишечника проявляется чрезмерная сухость кожного покрова. Большинство женщин наблюдает наличие мелкой сыпи аллергического типа.

Что касается ранних сроков беременности, то, в основном, имеется токсикоз, а также потеря веса. Дисбактериоз существенно сказывается на состоянии нервной системы.

В случае обострения может проявиться необъяснимая тревожность, агрессивность и раздражительность. Некоторые беременные женщины могут жаловаться упадок сил и бессонницу.

Опасность дисбактериоза

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Данная патология причиняет множество неудобств женщине. Если у женщины диагностировали влагалищный дисбактериоз, может развиться тонус матки, а это чревато преждевременными родами или выкидышем. Поэтому важно начать своевременную диагностику и терапию, чтобы избежать осложнений и трагичных последствий.

Осложнения при дисбактериозе:

  • нехватка полезных веществ и витаминов для плода, так как они недостаточно усваиваются материнским организмом;
  • нарушается эластичность родовых путей, от чего возрастает риск серьезного травматизма во время родовой деятельности;
  • поражение плода кишечной палочкой, стафилококками, кандидозным грибком и стрептококками в процессе родов, что может стать причиной развития патологии у малыша.

Самым опасным осложнением может стать самопроизвольный выкидыш.

Лечение дисбактериоза в период беременности

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Своевременная терапия является залогом успешного лечения. Лечебный курс в данном случае будет иметь свои особенности, так как имеется много противопоказаний. Важно нормализовать питание. Разрешено принимать Бифидумбактерин и Линекс, чтобы восстановить поврежденную кишечную микрофлору. Основное преимущество подобных лекарств состоит в том, что у них отсутствуют побочные эффекты. Их прием возможен только по назначению лечащего врача.

Особое значение имеет профилактика патологии, которую следует начать еще до зачатия ребенка. Для этого сдаются все соответствующие анализы на микрофлору кишечника, влагалища.

Это поможет снизить риск развития дисбактериоза.

Желательно принимать препараты, которые помогут нормализовать микрофлору кишечника и влагалища, избегать приема антибиотиков, а также разных сильнодействующих препаратов.

Дисбактериоз в период вынашивания ребенка может представлять особую угрозу для плода. Поэтому при проявлении неприятных симптомов сразу обратитесь к доктору.

Во время беременности организм женщины переживает полный процесс перестройки. В том случае, когда нарушается состав кишечной микрофлоры, врачи ставят диагноз дисбактериоз при беременности.

Он может возникать на фоне развития патологий или же после того, как будущая мама принимала некоторые антибактериальные препараты.

Перестройка работы органов и систем действительно важный процесс, ведь для ребенка нужно обустроить особые условия, способствующие его внутриутробному полноценному развитию.

Стоит ли заниматься лечением дисбактериоза во время беременности

Если некоторые изменения в организме матери происходят бесследно, то есть и те, что отражаются на ее самочувствие.

Дисбактериоз при беременности является очень частым явлением. Пугаться подобного диагноза не стоит.

  • Лучше всего побеспокоиться о том, чтобы узнать, с чем связано данное явление и каким образом стоит постараться восстановить правильный тонус работы ЖКТ.
  • Проблема дисбактериоза часто возникает у беременных женщин, но самолечение в данном случае будет не уместным.
  • Нужно, чтобы квалифицированный врач изучил состояние здоровья будущей мамы и назначил эффективный курс лечения.

Как понять, что развивается дисбактериоз во время беременности

На сегодняшний день есть несколько вида дисбактериоза у женщин – кишечный и влагалищный. О симптомах каждого из них будет рассказано чуточку ниже.

Кишечный дисбактериоз

  1. Беременные женщины с кишечным дисбактериозом начинают страдать от диарей, поносов.
  2. Также данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области живота, локализирующаяся в области около пупка.

  3. Не исключено, что после дефекации в стуле будет обнаружена слизь.

Организм может столкнуться с интоксикацией, проявлением лихорадки, повышенной слабостью и утомляемостью.

В общем, при дисбактериозе самочувствие женщины находится под угрозой.

Влагалищный дисбактериоз

В том случае, если наблюдается дисбактериоз влагалища, у беременных появляются неприятные ощущения в области половых органов, зуд и жжение.

Также могут возникнуть неприятные выделения, как скудные, так и очень обильные. Может присутствовать неприятный запах.

Консистенция появившихся выделений может быть жидкой или же вязкой. Внизу живота возникают болевые ощущения, а также наблюдается дискомфорт во время занятия сексом.

Если присмотреться, не исключено, что беременная женщина обнаружит еще один признак патологии в виде отека половых губ. Это достаточно частое явление, если поставлен диагноз дисбактериоз влагалища.

Причины скорейшего начала лечения

  • Медлить с лечением не стоит, ведь дисбактериоз кишечника при беременности нарушает работу одного из важных органов пищеварительной системы.
  • Как известно, в области кишечника происходит процесс расщепления нутриентов и усваивание некоторых из них.
  • Принимают участие в нем разные вещества и ферменты, которые обитают в поджелудочном соке и также содержатся в желчи.

В том случае, если орган будет нарушен, то и говорить о нормальной микрофлоре нельзя. Ее функции недооценивать не стоит.

Все дело в том, что многие микробы, содержащиеся в организме человека, обитают в области толстой кишки. Состав данной среды является индивидуальным.

Основными представителями микрофлоры будут: энтерококки, бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы.

Среди них также содержится кишечная палочка. Эти представители микрофлоры составляют запас бактерий в количестве 90%, которые находятся в ней на постоянной основе.

Другие же микробы представляют собой иной класс. Это протеи, грибы, стрептококки и многие иные, которые пусть и содержаться в меньшем числе, но все же входят в кишечный биоценоз.

  1. Именно по этой причине медики относят их к остаточным или же транзиторным представителям.
  2. Находясь в тесном контакте друг с другом, а также процессе симбиоза с организмом человека, они оказывают позитивное воздействие на общую систему человека.
  3. В их возможности входит подавление роста бактерий патогенного характера, а именно сальмонелл, шигелл и пр.
  4. Наряду с этим стимулируют активность иммунитета, таким образом, происходит выработка защитных элементов в виде цитокинов, интерферона и иммуноглобулинов.
  5. Также представители микрофлоры обезвреживают токсины в виде аминов, фенолов, продуцируют разные активные вещества по типу витаминов К, В1,6,12 и энзимов.
  6. Все это и говорит о том, что важно, как можно быстрее устранить дисбактериоз во время беременности, иначе нормального протекания системных процессов в организме осуществлено не будет.
  7. Состояние кишечной микрофлоры для женщин, вынашивающих плод, является очень важным, ведь благодаря ней можно обеспечить нормальное без сбоев функционирование организма, а в частности органов пищеварения.

Причины возникновение дисбактериоза при беременности

Очень много факторов могут спровоцировать возникновение сбоев нормальной работы кишечника во время беременности.

К ним стоит отнести:

  • факт употребления антибиотиков;
  • постоянные нервы и стрессы;
  • нездоровый рацион питания;
  • понижение защитных сил иммунитета;
  • хроническую усталость;
  • глистные инвазии.

Нужно заметить, что психоэмоциональное состояние беременных женщин всегда находится в нестабильном состоянии, а потому неудивительно, что очень часто этот факт сказывается на состоянии микрофлоры кишечника.

Несет ли дисбактериоз матери опасность для будущего ребенка

Жизнь беременной с дисбактериозом связана с массой неудобств и дискомфортом. Сказывается патология негативно не только на состоянии будущей матери, но и грозит опасностью для ребенка, находящегося в ее утробе.

Если же это дисбактериоз влагалища, вызванный повышением тонуса матки при беременности, патологию нужно срочно устранять, иначе риски выкидыша становятся выше, как и возможность преждевременных родов.

Вызван тонус матки может быть и дисбактериозом кишечника. Все дело в том, что орган раздражен и оказывает негативное влияние на матки.

Именно по этой причине важно своевременно обратиться за помощью к опытному врачу, рассказав о своих подозрениях и проявлениях клинической картины.

Специалист осуществит грамотную диагностику организма беременной и поможет восстановить микрофлору, дабы не был причине вред организму матери и ее ребенку.

Осложнения дисбактериоза у беременных

Помимо того, что описано выше, нужно отнести к осложнениям дисбактериоза у беременной:

  • факт нарушения эластичности родовых путей, который может повлечь возможность травматизации ребенка;
  • прерывание поступления к плоду полезных веществ. Недостаток их приводит к тому, что ребенок в неполноценной мере развивается;
  • инфицирование ребенка стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и Кандидами во время родов. Грудничок может заболеть разными опасными для жизни болезнями.

Диетотерапия

В качестве одного из основных методов лечения врачи назначают диету. Благодаря этой терапии можно нормализовать питание, что повлечет за собой восстановление функций кишечной микрофлоры.

Читайте также:  Питание при анемии у беременных, правила, продукты, что можно

Все беременные, столкнувшиеся с дисбактериозом, должны придерживаться диеты.

Она выступает в роли одного из главных способов лечения и в некоторых случаях способна заменить приемы фармакологических средств, что очень важно при вынашивании ребенка.

Основные принципы питания

Для начала нужно понять, что отныне беременной предстоит кушать часто, но маленькими порциями. В день должно быть от 5 до 6 раз приемов пищи.

Данная мера позволяет снять с ЖКТ большую нагрузку и избежать неприятных явлений дисбактериоза в виде изжоги, вздутия и тяжести в животе. Дробное питание в последующем придется по душе беременной, но для начала нужно пройти этап привыкания.

Стоит включить в рацион питания кисломолочную продукции. Это натуральные йогурты, кефир, творог.

Эти продукты наполнены полезными элементами и бактериями, которые легко останутся на стенках кишечника, помогая ему нормализоваться.

Они способствуют созданию кислой среды, неблагоприятно отражающейся для условно-патогенной микрофлоры. Все это принесет большую пользу беременной женщине и ее будущему малышу.

Отказаться стоит от сладостей и выпечки. Также наложить табу на острое, копченое, газировку, всякие маринады и даже цельное молоко!

Конечно же, рацион должен быть насыщен клетчаткой, которую можно вобрать из овощей. Обязательно стоит кушать фрукты, являющиеся профилактикой гиповитаминоза.

Но обязательно стоит консультироваться с врачом, составляя курс диеты для себя.

Медикаментозная терапия

Задачей медикаментозной терапии по устранению дисбактериоза у беременной заключается в том, чтобы усилить рост лактобацилл и бифидобактерий, нанося беспощадный удар по патогенным микробам.

Есть некоторые антибактериальные препараты, которые не наносят вреда плоду в организме беременной.

Для размножения нормальной микрофлоры можно принимать Пребиотики, Пробиотики и Синтибиотики, а также средства, которые имеют симптоматический эффект, устраняя проявления патологии. Это могут быть пеногасители, спазмолитики, ферменты.

Врачи выписывают комплексы витаминов и минералов для беременных. Но учтите, что все назначения медикаментозной терапии нужно безукоризненно выполнять и не менять дозы, препараты без консультации лечащего доктора.

Самолечение в случае с беременными категорически запрещено, ведь женщина подвергает не только себя риску, но и будущего ребенка.

Источник: https://torrax.ru/choose/simptomy-i-lechenie-disbakterioza-pri-beremennosti-disbakterioz-u-beremennyh-prichiny-i-simptomy-te.html

Как определить и вылечить бактериальный вагиноз во время беременности?

Бактериальный вагиноз встречается у каждой 2-3 беременной женщины. Эта патология носит инфекционный невоспалительный характер. Заболевание обязательно нужно лечить даже если нет симптомов, так как оно может привести к неприятным последствиям при беременности.

Что такое бактериальный вагиноз?

Это заболевание называют также гарднереллезом или дисбактериозом влагалища. При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища, а именно снижается количество полезных молочнокислых бактерий. Это состояние обеспечивает благоприятную среду для размножения патогенных микробов – гарднерелл и анаэробов.

При бактериальном вагинозе может развиться один или несколько видов микроорганизмов – всего при таком заболевании их выделяют более 200. Такое разнообразие не всегда позволяет выявить точную разновидность бактерий.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Следует знать, что в каждом случае бактериального вагиноза микрофлора уникальна по составу, но практически всегда выявляются гарднереллы – наиболее распространенные патогенные микроорганизмы.

Причины возникновения бактериального вагиноза у беременных

Начинается бактериальный вагиноз по единой причине – изменение микрофлоры. Вызвать такое явление способно множество факторов:

  • медикаментозная терапия: чаще всего изменение в микрофлоре связаное с приемом антибиотиков, гормональных препаратов, противогрибковых и противомикробных средств;
  • гормональная перестройка, которая происходит во время беременности;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • антимикробные средства для интимной гигиены, содержащие триклозан;
  • ношение нижнего белья из синтетики (особенно стрингов);
  • влагалищные спринцевания (особенно с содой или антисептиками);
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • кишечный дисбактериоз;
  • сильный или хронический стресс;
  • смена климата;
  • протекание беременности с осложнениями;
  • попадание во влагалище инородного тела;
  • новый половой партнер;
  • воспалительный процесс в репродуктивной системе (имеющийся в настоящее время или ранее);
  • высокая половая активность;
  • нездоровое питание и вредные привычки.

Симптомы

Основным признаком бактериального вагиноза является умеренное (иногда большое) количество выделений из влагалища, сопровождающихся аммиачным запахом. Обычно его характеризуют как запах тухлой рыбы.

Первые месяцы заболевание проявляется жидкими выделениями белого или сероватого цвета. На гинекологическом осмотре слизистая влагалища имеет нормальную розовую окраску. В редких случаях можно обнаружить отдельные красные точки.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Если бактериальный вагиноз имеет место уже много месяцев, то его признаки становятся более яркими:

  • выделения изменяются по консистенции: они могут быть творожистыми или слизистыми;
  • изменяется и цвет выделений, становясь желто-зелеными;
  • равномерное распределение выделений по стенкам влагалища: они довольно густые и липкие, могут пениться;
  • выделений становится намного больше по объему: при норме в 2-4 мл их количество может возрасти даже в 10 раз;
  • давно начавшийся бактериальный вагиноз приводит к жжению, зуду во влагалище, но эти неприятные ощущения могут и отсутствовать вовсе либо появляться периодически;
  • может проявиться болезненность во время полового акта;
  • иногда расстраивается процесс мочеиспускания (учащается и становится болезненным);
  • при бактериальном вагинозе во время беременности может проявляться боль внизу живота.

Диагностика

Для подтверждения бактериального вагиноза достаточно трех этапов диагностики:

  1. Осмотр. На этом этапе подозревают вагиноз, если имеются выделения с неприятным запахом. Но в ряде случаев они могут отсутствовать.
  2. Мазок. Проводят микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. В образце при вагинозе обнаруживают преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, снижение объема палочек Додерлейна и визуализация особых клеток. Их называют ключевыми – именно на них обнаруживаются патогенные микробы.
    Бакпосев (культуральное исследование) на Gardnerella vaginalis не информативно проводить, можно в сложных случаях провести лишь анализ методом ПЦР на гарднереллу.
  3. Кислотность. Этот этап диагностики означает определение pH среды во влагалище. Если уровень pH больше 4,5, то имеет место бактериальный вагиноз.

Лечение бактериального вагиноза при беременности

Основное направление лечения заболевания – курс антибиотиков. Обычно его назначают только со II триместра беременности, так как в первые месяцы плод особенно восприимчив к всевозможным медикаментам. Как правило, при бактериальном вагинозе прибегают к одному из следующих препаратов:

  • метронидазолу (Клион или Трихопол в таблетках) – по 250 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • орнидазолу (Тиберал) – по 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Антибиотики могут не убить полностью условно-патогенные бактерии. При этом нужно учитывать, что их наличие (маленький процент) является нормой для каждой женщины.

Чтобы воссоздать нормальную влагалищную среду, назначают специальные вагинальные капсулы (Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин, Лактожиналь, Бификол или Бифидумбактерин, например).

Необходимо знать, что лечить бактериальный вагиноз нужно исключительно под присмотром врача. В ходе своевременно начатой терапии важно восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Восстанавливают также и микрофлору кишечника с помощью бифидо- и лактобактерий.

При диагностированном бактериальном вагинозе необходимо помнить, что назначенное лечение необходимо продолжать до конца, даже если никаких симптомов заболевания не было первоначально либо они исчезли в ходе терапии.

Беременным женщинам в первом триместре при необходимости назначают препараты в форме свечек. Их преимущество в местном действии – активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, как это происходит при приеме медикаментов орально.

Для лечения бактериального вагиноза важна не только медикаментозная терапия, важно обратить внимание и на свой рацион. В него необходимо добавить кисломолочную продукцию. От сахара и содержащих его продуктов на время придется отказаться.

Половой контакт на время лечения врач обычно запрещает либо рекомендует барьерную контрацепцию (презервативы).

Опасность не пролеченного вагиноза для беременных

Если своевременно не выявить бактериальный вагиноз и не провести корректную терапию, то есть существенный риск как для мамы, так и для плода:

  • Воспаление плодного пузыря (хориоамнионит). Воспалительный процесс может привести к микроразрыву или даже полному разрыву пузыря. Это может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
  • При появлении в плодном пузыре микроразрыва есть риск попадания инфекции в околоплодные воды. Это может привести к заражению плода. Последствия в таком случае непредсказуемы – от отставания плода в развитии до распространения сепсиса и гибели плода.
  • Если в плодном пузыре появится “трещина”, то могут подтекать околоплодные воды – это губительно для будущего малыша.
  • На фоне недолеченного дисбактериоза может развиться другая воспалительная инфекция.
  • Если бактериальный вагиноз полностью не вылечить, то во время родов могут возникнуть осложнения, причем заранее предугадать их характер невозможно (чаще всего женщины, которые отказались от лечения или не прошли его полностью и добросовестно страдают послеродовым метроэндометритом).
  • Снижение иммунитета при вагинальном дисбактериозе делает организм восприимчивее ко многим заболеваниям. Даже банальная простуда может закончиться тяжелыми осложнениями.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Зачатие при наличии бактериального вагиноза – вопрос спорный. С одной стороны, это заболевание изменяет миклофлору влагалища. Сперматозоиды в ней могут стремительно погибать, поэтому возможность зачатия снижается.

С другой стороны, известно много случаев, когда подобное заболевание ничуть не помешало зачатию. Таким образом, можно сказать, что возможность зачатия при бактериальном вагинозе – дело индивидуальное.

Важно знать, что сам по себе бактериальный вагиноз не представляет особой опасности, в отличие от вызываемых им осложнений. Это могут быть различные заболевания, вплоть до бесплодия.

Зачать при бактериальном вагинозе можно, но делать этого не стоит. Лучше всего сначала пролечить заболевание, а затем планировать пополнение семьи.

Лечение во время беременности осложнено тем, что в первые месяцы большинство препаратов применять нельзя.

Тем временем развитие заболевания может привести к различным осложнениям, в том числе и со стороны плода, если произойдёт его внутриутробное инфицирование.

Каждая планирующая беременность женщина должна сначала пройти комплексное обследование, сдать различные анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Только это станет залогом нормального протекания беременности.

Видео о бактериальном вагинозе во время беременности

О возможной опасности, причинах развития, диагностике и лечении заболевания при беременности рассказывает врач-акушер в этом видеоролике:

Бактериальный вагиноз – заболевание достаточно распространенное. Необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту, а назначенное лечение проходить до конца.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/bakterialnyj-vaginoz-pri-beremennosti.html

Дисбактериоз кишечника при беременности: причины, симптомы и лечение

  Дисбактериоз при беременности,

как правило, развивается не только в кишечнике, но и во влагалище. Заболевание может сопровождаться нарушением стула, запорами или диареей.

Борьба с запорами во время беременности происходит и без наличия дисбактериоза, поскольку плод оказывает давление на кишечник, прямую кишку и сосуды, что приводит к нарушению моторики кишечника и его опорожнения. Скопление каловых масс вызывает вздутие живота и другие неприятные симптомы, а также приводит к интоксикации организма.

Более опасным является дисбактериоз с сопровождением диареи, поскольку воспалительный процесс и частый жидкий стул является раздражителем, что может стать причиной тонуса матки и как следствие, преждевременных родов.

  Но такие симптомы развиваются не так часто, обычно у беременной женщины возникают неприятные ощущения в животе, связанные с вздутием живота, метеоризмом и болевыми ощущениями.

Дисбактериоз влагалища развивается тогда, когда полезные бактерии погибают, а условно-патогенные и патогенные начинают стремительно развиваться, что происходит зачастую на фоне сниженного иммунитета (который как раз снижается при беременности).

Читайте также:  Панкреатит при беременности: лечение, чем опасно, народная медицина

Что касается микрофлоры кишечника, то она состоит из:

  • лактобактерий;
  • бифидобактерий;
  • нетоксигенных клостридий;
  • некоторых видов эшерихий (кишечная палочка).

В процессе своей жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют ферменты, способствующие перевариванию пищи и всасыванию в кровь питательных веществ.

Однако чрезмерное размножение некоторых из них, например, кишечной палочки, а также попадание в кишечник патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, провоцирует уничтожение полезных микроорганизмов и стремительный рост патогенной флоры, что вызывает симптомы дисбактериоза у людей, в том числе и у женщин во время беременности.

Итак, дисбактериоз у беременных возникает тогда, когда их иммунитет падает, а происходит это довольно часто, ведь такое физиологическое состояние требует от иммунной системы женщины чрезмерной нагрузки, направленной на защиту плода, в то время как организм женщины становится уязвим. То есть такое явление может быть естественным для женщин в положении, но также оно может быть вызвано длительным приёмов антибактериальных препаратов и различными заболеваниями, к которым относятся:

  • гастрит;
  • повышенное или пониженное АД;
  • диарея или запоры;
  • нарушение солевого обмена веществ.

К развитию дисбактериоза влагалища или кишечника у женщин в положении можно отнести и такие факторы, как некачественная пища, радиационное излучение, плохая экология и постоянные стрессы.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Причины дисбактериоза

Микрофлора кишечника представлена лактобактериями, бифидобактериями, нетоксикогенными клостридиями и кишечной палочкой.

Именно в этом органе происходит расщепление пищи и её транспортировка во все ткани и органы. Результатом деятельности микроорганизмов становится вырабатываемый фермент.

Совместно с поджелудочным соком и желчью он помогает расщеплять пищу и поступлению в кровь минералов и питательных веществ.

Иммунная система беременной во время вынашивания ребенка  становится уязвимой. Этот момент становится отправной точкой возникновения дисфункции. Часто возникает при беременности на ранних сроках.

Длительный прием антибиотиков становится причиной возникновения дисбактериоза. Препарат существенно снижает количество полезных бактерий.

Как только уровень полезных микроорганизмов дошел до отметки ниже критической, то человек ощущает следующие проявления:

  1. Дисфункции в животе. Становится следствием возросшей колонии патогенных бактерий.
  2. Частые заболевания кишечника как следствие недостатков в работе иммунной системы.
  3. Нарушение обмена веществ. Результат – слабость, недомогание, снижение работоспособности.
  4. Внешние признаки недостатка витаминов и минералов – бледная и шелушащаяся кожа, ломкие ногти и волосы.
  5. Накапливание токсинов – головные боли, головокружения.

К дисбактериозным явлениям влагалища и кишечника во время беременности приводят и другие факторы: низкое качество пищи, излучение, постоянный стресс, актуальное состояние нервной системы и плохая экология. В норме здоровая микрофлора осуществляет защитную функцию в организме. Нарушение состава кишечной микрофлоры приводит к сбоям.

Дисбактериоз при беременности может развиться при наличии следующих негативных факторов:

  • сниженный иммунитет;
  • гельминтоз;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессовые ситуации;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • хроническая усталость.
  • Поскольку во время беременности эмоциональный фон беременной женщины не устойчив, зачастую это приводит к нарушению состава
  • микрофлоры кишечника.
  • У беременных дисбактериоз может проявляться в следующей симптоматике:
  • болезненность в животе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • изменение консистенции и цвета испражнений;
  • запор или диарея.

Поскольку многие беременные жалуются на проявление таких симптомов, женщины редко обращают на них внимание, списывая на естественные процессы в такой период. Поэтому обнаружение заболевания в большинстве случаев происходит при случайном диагностировании, а лечение начинается только при остром течении болезни.

Как справиться с дисбактериозом при беременности?

 Залогом успешного лечения является современная терапия, при этом она имеет некоторые особенности, поскольку есть противопоказания. В первую очередь беременной женщине следует пересмотреть сове питание и максимально его сбалансировать. В такой период разрешено использовать Линекс и Бифидумбактерин, помогающие восстановить состав

микрофлоры кишечника

. Преимущество такой терапии в том, что она не провоцирует развития побочных эффектов, но принимать их можно только после назначения врача.

 При развитиидисбактериоза влагалища при беременности специалист назначает максимально безопасные препараты – свечи для вагинального применения.

Опасность дисбактериоза

 Дисбактериоз во время беременности

не только доставляет массу неудобств женщине, но и является опасным состоянием для здоровья будущего малыша. Наиболее опасным для ребенка является дисбактериоз влагалища на фоне которого может отмечаться повышенный тонус матки, что может стать причиной прерывания беременности. 

 Дисбактериоз кишечника и тонус матки также раздражающе воздействуют на маточный орган, поэтому любой вид нарушения микрофлоры требует своевременной терапии.

 Если запустить заболевание, то в дальнейшем могут возникнуть следующие проблемы:

  • произойти заражение плода грибками, кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, что зачастую приводит к развитию патологических процессов, нередко опасных для жизни;
  • при дисбактериозе у женщины, плод может не дополучать необходимых полезных веществ и микроэлементов из-за нарушения усвоения их организмом женщины, что может стать причиной нарушения развития ребенка;
  • во время родов возрастает риск получения травмы из-за снижения эластичности родовых путей.

 Но одним из самых неблагоприятных осложнений является преждевременные роды или прерывание беременности, в случае если заболевание принимает тяжелое течение, осложненное воспалительным процессом, затрагивающие рядом расположенные яичники и матку.

Данная патология причиняет множество неудобств женщине. Если у женщины диагностировали влагалищный дисбактериоз, может развиться тонус матки, а это чревато преждевременными родами или выкидышем. Поэтому важно начать своевременную диагностику и терапию, чтобы избежать осложнений и трагичных последствий.

Осложнения при дисбактериозе:

  • нехватка полезных веществ и витаминов для плода, так как они недостаточно усваиваются материнским организмом;
  • нарушается эластичность родовых путей, от чего возрастает риск серьезного травматизма во время родовой деятельности;
  • поражение плода кишечной палочкой, стафилококками, кандидозным грибком и стрептококками в процессе родов, что может стать причиной развития патологии у малыша.

Не только самой женщине дисбактериоз доставляет массу проблем во время беременности – патологическое состояние может быть опасно для ребёнка в её утробе. В частности, при дисбактериозе влагалища очень частым явлением является повышение тонуса матки, что, соответственно, может вызвать угрозу выкидыша и преждевременные роды.

Другими осложнениями, которые может вызвать дисбактериоз кишечника и влагалища у беременной женщины, являются:

  • нарушение эластичности родовых путей, за счёт чего в процессе родов увеличивается риск травматизма;
  • недостаточное поступление к плоду полезных веществ, за счёт недостаточного усвоения их организмом матери и, как следствие, нарушения в развитии плода;
  • инфицирование плода стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и грибками рода Кандида во время родов, что может вызвать у новорождённого множество патологических состояний, некоторые из которых даже опасны для жизни.

Но самое грозное осложнение – это преждевременное прерывание беременности, которое может возникнуть в том случае, если дисбактериоз осложнят симптомы воспалительного процесса, который перекинется на вышерасположенные органы, то есть матку и придатки.

Профилактика

Дисбактериоз во время беременности диагностируют часто. Чтобы избежать развития болезни, необходимо придерживаться простых правил.

Методы профилактики:

  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься гимнастикой или йогой для беременных, при отсутствии противопоказаний;
  • своевременно выявлять и лечить болезни ЖКТ, инфекционные патологии половой сферы.

Профилактику необходимо начинать на этапе планирования беременности. Сдать анализы на микрофлору кишечника и влагалища, избегать бесконтрольного приема антибиотиков.

Дисбактериоз при беременности может представлять угрозу для плода. При появлении неприятных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагноз можно поставить на основе жалоб беременной женщины и осмотра её гинекологом и гастроэнтерологом. Но для его подтверждения и дифференциальной диагностики показана сдача мазка из влагалища и анализа кала на дисбактериоз.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Лечение патологии во время беременности имеет свои особенности, ведь женщинам в этот период противопоказан приём множества лекарственных препаратов.

Поэтому на первое место лечение выдвигает нормализацию питания (при дисбактериозе кишечника).

Можно принимать такие препараты, как Линекс, Бифидумбактерин и другие, что поможет восстановить микрофлору кишечника, причём эти лекарства не оказывают побочного действия на плод.

Если у беременной дисбактериоз влагалища, не обойтись без приёма лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, но не оказывающих влияния на плод в утробе матери. Конечно, если во влагалище развились воспалительные процессы, целесообразно назначить лечение антибактериальными препаратами, которые подбираются индивидуально в каждом случае.

Важное значение играет профилактика дисбактериоза у женщины, которая должна начинаться ещё в процессе её подготовки стать будущей матерью. Поэтому когда женщина пытается забеременеть, ей следует сдать анализы на микрофлору влагалища и кишечника, что снизит вероятность развития у неё во время вынашивания малыша дисбактериоза.

Лечение можно проводить и с помощью приёма средств повышения иммунитета. Причём это может быть и народное лечение – важно проконсультироваться перед его началом с лечащим врачом, чтобы принимаемые настойки и отвары не оказали негативного влияния на здоровье матери и плода.

Такое же влияние на матку оказывает и кишечная форма. От постоянного влияния неверно работающего органа прилегающая матка напрягается. Диагностика должны быть своевременно произведена, и назначено лечение.

Осложнениями нарушенной микрофлоры влагалища и кишечника могут выступать:

  1. Возрастающий риск получения плодом родовых травм при прохождении через родовые пути по причине нарушения эластичности мышц.
  2. Малое количество полезных веществ и минералов, которые неверно усваиваются организмом матери. Результатом становятся патологии в развитии плода.
  3. Попадание в организм ребенка бактерий и инфекции за то время, пока он продвигается по родовым путям. Чревато развитием экстренных состояний ребенка, что может сказаться на его дальнейшем развитии.

Самым опасным и нежелательным для организма будущей мамы осложнением становится вынужденное прерывание беременности. Особенно в первые месяцы.

Оно возникает при наличии осложнений  воспаления, которые провоцирует дисбактериоз.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью для лечения воспалительного процесса приводит к его распространению на вышестоящие внутренние органы. Там локализуется матка и придатки.

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Основой для постановки диагноза выступают жалобы беременной, результаты осмотра и заключение врача-гастроэнтеролога. Для назначения эффективного препарата назначают анализ мазка и кала на дисбактериоз.

 Предварительный диагноз устанавливается, исходя из жалоб беременной, клинической картины и после осмотра гастроэнтеролога и гинеколога. Точный диагноз устанавливается только после сдачи анализов кала на дисбактериоз кишечника и мазка – при нарушении микрофлоры влагалища.

 Только после выявления возбудителя заболевания назначается лечение, которое имеет некоторые особенности из-за наличия противопоказаний по  приему лекарственных средств.

Поэтому в первую очередь женщине необходимо нормализовать питание, исключить жареное, копченое и соленое, отдать предпочтение постным продуктам. Беременным разрешено к применению такой медикамент как  Линекс, помогающий нормализовать микрофлору кишечника не вызывая побочных эффектов.

Лечение должно происходить под контролем врача, поскольку неизвестна реакция организма беременной женщины на то или иное средство.

Читайте также:  Можно ли беременным кальян - влияние, опасность для плода

 При диагностировании вагинального дисбактериоза при беременности необходимо использовать бефидо- и лактобактерии, которые в максимально короткий срок способны  подавить пагубные бактерии, не влияя на развитие плода. При обнаружении воспалительных процессов во влагалище врач назначает антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально исходя из срока беременности.

 Не менее значимой является профилактика дисбактериоза, которая должна начинаться еще в процессе планирования беременности. Поэтому во время подготовки необходимо сдать анализ на микрофлору кишечника и влагалища, что позволит узнать текущее состояние. С целью профилактики назначаются препараты, способные защитить микрофлору от негативного воздействия препаратов, в том числе антибиотиков.

 Терапия и профилактика также включает медикаменты и употребление продуктов, укрепляющие иммунитет.

Нормальная микрофлора: зачем она нужна?

Микрофлора кишечника состоит из полезных и вредных микроорганизмов, при нормальном балансе она выполняет следующие функции:

  • помогает усваиваться витаминам и полезным веществам;
  • учувствует в усвоении жиров;
  • расщепляет сложные углеводы;
  • учувствует в процессе пищеварения;
  • повышает иммунитет.

Источник: https://mbdou30-sakh.ru/disbakterioz-kishechnika-beremennosti-lechenie/

Дисбактериоз при беременности, причины и последствия не лечения

Дисбактериоз – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, которое связано с развитием условно-патогенной и патогенной микрофлоры кишечника. Причинами данного состояния может быть общее снижение иммунитета или попадание патогенной микрофлоры.

Обычно при проведении ранней, адекватной терапии, удается быстро купировать данное состояние. К сожалению, врачи сталкиваются с немалым количеством проблем, если они диагностируют дисбактериоз при беременности. Проблема заключается в том, что беременность накладывает ряд ограничений на выбор метода лечения.

Дисбактериоз при беременности – причины и последствия

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Дисбактериоз и беременность

Дисбактериоз у беременных встречается относительно нечасто, однако многие пациентки обращаются со схожими жалобами, которые связаны с физиологическим протеканием беременности. Проблема заключается в том, что на более поздних сроках начинается интоксикация продуктами метаболизма плода, которые в редких случаях могут вызывать схожие клинические проявления.

Нередко дисбактериоз кишечника при беременности становится последствием заражения или чрезмерного развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры – стрептококковой, стафилококковой, протейной и других инфекцией. Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, не давая ей полноценно бороться с микроорганизмами.

Стоит понимать, что лечение имеет ряд ограничений, так как необходимо максимально снизить токсический эффект на плод, особенно на ранних стадиях.

Так, например, значительно ограничен выбор антибактериальных и противогрибковых средств, а также ряд других препаратов, которые могут применяться для симптоматического лечения.

Понимание причин дисбактериоза во время беременности может значительно обезопасить роженицу от подобных проблем. В первую очередь проблемы возникают из-за нарушения рациона питания и нарушения правил личной гигиены. Многие беременные женщины не обращают достаточно внимания на то, что они едят, и как они это делают.

Другим фактором риска является неадекватная антибиотикотерапия в период до наступления беременности и наличие разнообразных нарушений желудочно-кишечного тракта: гастриты, диарея, запоры, мелкоочаговые язвенные процессы и т.д.

Именно поэтому при планировании беременности необходимо проводить полноценное обследование организма для выявления и решения имеющихся патологий.

Особенно опасен дисбактериоз влагалища, так как со временем патологическая микрофлора может активно распространяться, и в некоторых редких случаях приводить к сепсису плода. По этой причине данная форма дисбактериоза является противопоказанием для наступления беременности – необходимо для начала провести полноценное лечение.

Непременно, можно забеременеть при дисбактериозе влагалища, однако последствия могут быть весьма плачевными.

Дисбактериоз при беременности – симптомы и лечение

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Дисбактериоз при беременности имеет практически идентичные симптомы, что и у других групп пациентов. Стоит понимать, что данная патология чаще всего развивается постепенно, не вызывая острых вспышек. Именно по этой причине необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и вовремя проводить профилактические и диагностические мероприятия.

Чаще всего дисбактериоз кишечника у беременных проявляется постепенным нарастанием дискомфорта в желудочно-кишечном тракте, непереносимостью некоторых пищевых продуктов, метеоризмом, запорами или диареей.

Конечно, данные симптомы могут свидетельствовать о раннем токсическом проявлении плода на организм женщины, однако если они постоянно постепенно нарастают, то стоит начать бить тревогу.

Кроме того, порой на фоне расстройства ЖКТ могут появляться различные аллергические реакции на коже в виде локальных покраснений, появлением папул и т.п.

Некоторые женщины предпочитают в качестве симптоматического лечения начинать прием противоаллергических препаратов, однако длительный их прием не только приводит к интенсивному развитию дисбактериоза, но и к токсическому эффекту как на организм будущей матери, так и плода.

Лечение дисбактериоза у беременных должно проводиться лишь под постоянным наблюдением лечащего врача. Помните, что любое, даже самое незначительное, нарушение функционирования организма женщины может привести к непоправимому воздействию на плод.

В качестве диагностической процедуры женщине назначают бактериологическое исследование кала для количественной и качественной оценки микрофлоры кишечника, а также обязательный тест на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Если в ходе исследования были обнаружены представители патологической микрофлоры кишечника, то принимается решение о проведении дальнейшего антибактериального лечения.

Проблема заключается в том, что плод чрезвычайно чувствителен к антибиотикам, поэтому их применение весьма ограничено.

В первую очередь стараются помочь женщинам назначением пробиотиков и пребиотиков, которые должны нормализовать и подавить рост и развитие патогенных микроорганизмов.

Другим, относительно эффективным и безопасным, методом является применение кишечных антисептиков.

Данный вид препаратов принимается перорально, однако из-за своего сложного химического строения он не способен всасываться в кишечнике, а действует локально, как обычный антисептик.

Это средство эффективно подавляет рост, развитие и размножение бактерий на ранних стадиях, что благоприятно влияет на общее состояние беременной женщины.

Последней мерой, помимо антибиотиков, является применение бактериофагов, которые являются вирусами бактерий. Они способны поражать и уничтожать только определенный вид микроорганизмов, не оказывая токсического или какого-либо еще эффекта на ткани желудочно-кишечного тракта.

Прогнозы дисбактериоза кишечника у беременных

Стоит понимать, что любое инфицирование организма беременной женщины может быть фатальным для плода. Немалая опасность грозит плоду на ранних сроках беременности, так как именно в этот период происходят активные процессы гисто и органогенеза.

Недопустимо влиять фармакологическими или любыми другими факторами на данный процесс, так как нарушения данного процесса невозможно будет исправить в будущем.

На более поздних сроках, особенно в последнем триместре, опасность гораздо ниже, так как практически все процессы завершены и экзогенные факторы не могут нанести значительный вред. Не смотря на этот факт, необходимо помнить, что опасность токсического эффекта на плод или раннего разрешения беременности все еще остается.

Для того, чтобы максимально обезопасить беременность, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и проводить профилактику кишечного и иных видов дисбактериозов. В первую очередь необходимо следить за соблюдением правил личной гигиены и планом своего питания.

Вы, как роженица, должны получать достаточное количество молочнокислых продуктов для поддержания оптимальной рН кишечника, а также обеспечит нормофлору достаточным количеством субстрата для собственных метаболических целей.

Возможно употребление пребиотиков, которые также нормализуют внутреннюю среду желудочно-кишечного тракта, однако не стоит злоупотреблять пробиотиками, так как они могут создать чрезмерную микробную нагрузку на Вашу иммунную систему.

Источник: https://boleznius.ru/disbakterioz-pri-beremennosti/

Дисбактериоз влагалища при беременности

Дисбактериоз во время беременности - причины, симптомы, опасность

Вынашивая малыша, женщина испытывает много положительных эмоций, предвкушает радость его появления на свет. Но часто период вынашивания сопровождается огорчениями и недугами. Помимо варикоза, отеков, проблем с зубами, возможно и развитие вагинального дисбактериоза. Итак, узнаем, что характерно данной патологии, как ее лечить, опасна ли она для ребенка.

Кратко о развитии дисбактериоза

Влагалище, как и желудок, имеет слизистую внутреннюю среду. Это означает, что в ней живет много разного вида бактерий, в том числе и условно патогенных. Их на слизистой оболочке должно быть определенное количество.

Но когда оно уменьшается, то нарушается баланс разных видов бактерий, возникает бактериальный вагиноз, который гинекологи еще называют дисбактериозом влагалища. Такое состояние ухудшает структуру его стенок. При наличии данной патологии женщина может легко забеременеть, не планируя этого.

Вот почему гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы проблему дисбактериоза не пускать на самотек, планировать детей и заранее готовить организм к вынашиванию малыша.

Когда дитя находится в матке, не стоит переживать о его состоянии. Внутриутробно плод защищен, его окружает стерильная среда. Опасность существует тогда, когда вагинальный дисбактериоз сохраняется на момент родов. Ребенок, проходя родовыми путями, тоже рискует иметь дисбактериоз.

Если флора влагалища нормальная, дитя при рождении получает бактерию Дедерлейна. Она заселяется в его кишечнике, формирует микрофлору желудка. Первое заселение бактерий в желудок новорожденного называется транзиторным дисбактериозом. Происходит это со всеми малышами либо во время родов, либо в первые дни после них.

Далее, при нормальном грудном вскармливании, флора ребенка самостоятельно приходит в норму. Когда же у будущей мамы есть дисбактериоз влагалища, то, скорее всего, и у ребенка будет дисбаланс, потому что в его организм заселяются те бактерии, с которыми он сталкивается, проходя родовыми путями.

Если в кишечнике крохи слишком много патогенных микроорганизмов, то бифидобактерии не могут их вытеснить. Это значит, что у малыша с первых дней его жизни будет дисбактериоз желудка.

Не так опасен вагинальный дисбактериоз для малышей, рожденных с помощью кесарева сечения. Хотя, не получая первично необходимых бактерий, они тоже могут страдать от проблем с флорой желудка.

То есть дисбактериоз у будущей мамы в любом случае лечить необходимо.

Как проявляется бактериальный вагиноз, его причины

Его симптомы у беременных женщин могут быть следующими:

  1. Обильность выделений, возможен при этом неприятный запах.
  2. Зуд во влагалище, дискомфорт.
  3. Обнаружение дрожжевого грибка, гарднереллы при взятии мазка.

Все эти признаки могут проявляться вместе и по отдельности.

Что же провоцирует возникновение дисбактериоза влагалища? Это могут быть стрессы, которые всегда негативно влияют на вынашивание ребенка; гормональные нарушения, в частности, повышенное выделение прогестерона; смена климатического пояса, в основном, более теплый климат; воспалительные процессы в половых органах. Также к патологии приводит переохлаждение и снижение иммунитета. Если женщина принимает антибиотики, пусть даже нового поколения, то этим может спровоцировать проблему.

Лечение вагинального дисбактериоза при беременности

Недопустимо заниматься этим самостоятельно. При проявлении вышеуказанных симптомов женщина должна обратиться к гинекологу, пройти диагностику половых инфекций, посев бактерий, сдав мазки.

Далее доктор выпишет препараты, уничтожающие грибки и лишние бактерии. Затем нужно восстановить микрофлору влагалища. Для этого сегодня существует много препаратов с живыми бактериями в составе.

После появления крохи на свет доктор назначит средства для восстановления иммунной системы, а через месяц предложит сдать повторные анализы, чтобы выявить, насколько восстановилась флора влагалища.

Стоит отметить, что при вагинальном дисбактериозе лечение надо пройти обоим партнерам. Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Источник: https://beremennost.net/disbakterioz-vlagalishcha-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию