Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Подтекание мочи отмечается при любом рефлекторном сокращении мышц: громкий смех, кашель, чихание. При отсутствии отягощенного анамнеза со стороны мочевыделительной системы о патологии можно судить только после родов.

Сохранение симптоматики требует тщательной диагностики и соответствующего лечения.

Может ли подтекать моча у беременной и каковы признаки серьезных проблем со здоровьем?

Недержание при беременности

Недержание мочи при беременности, или энурез  – частая причина дискомфорта, ощущения неловкости и неуверенности в себе. Неконтролируемые эпизоды мочеиспусканий возникают преимущественно в дневные часы. Ночной энурез обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма.

Энурез нередко связан с психоэмоциональным фоном женщины, который также изменяется в период гормональной перестройки организма. Дискомфорт, связанный с неконтролируемым недержанием мочи во время беременности, чаще возникает в последние месяцы. Это обусловлено значительным уменьшением объема мочевого пузыря из-за давления на него матки.

Урина подтекает при любом, даже слабом мышечном сокращении. На вероятность возникновения симптома влияет и количество беременностей, родов. У здоровой женщины при первой беременности подтекание происходит редко. Чем больше родов, тем выше риск непроизвольного выделения мочи на ранних и поздних сроках развития плода.

Виды и симптомы недержания у беременной женщины

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

  1. Мышечное и стрессовое напряжение. Подтекания мочи у женщин эпизодические, отмечаются только после резкого мышечного сокращения (при кашле, при чихании) или при сильном волнении. Первые признаки обычно появляются уже в I триместре беременности.
  2. Неотложное недержание у беременных. В этом случае позывы к мочеиспусканию становятся спонтанными, женщина попросту не успевает в туалетную комнату. Выделяется моча всегда обильно, по объему – как при процессе естественного опорожнения мочевого пузыря. Неотложные позывы могут свидетельствовать о развитии патологии.
  3. Синдром переполненности. Позывы к мочеиспусканию всегда острые, а после опорожнения остается ощущение наполненности. Состояние обусловлено сниженным мышечным тонусом стенок мочевого пузыря. Симптом может возникнуть не только на поздних сроках беременности, но и после родов.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Обратите внимание! Физиологически даже здоровые женщины склонны к незначительному выделению урины в момент чихания, кашля, раскатистого смеха. Во время беременности происходят серьезные изменения в анатомии женского организма, однако нормой считается незначительное подтекание.

Патологическими являются выделения, по объему сравнимые с  полноценным опорожнением мочевого пузыря. Количество жидкости при недержании в норме обычно измеряется несколькими каплями.

Причины недержания мочи при беременности

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Основными причинами недержания мочи при беременности на любых сроках и после нее являются:

  • ослабление мышц мочевого пузыря (недержание возникает из-за сниженного тонуса мышц сфинктеров);
  • снижение эластичности мышц тазового дна;
  • давление на органы малого таза при развитии плода;
  • нарушение естественной иннервации мочевого пузыря из-за сдавливания нервных корешков;
  • чрезмерная активность растущего малыша;
  • травматическое повреждение тазовых мышц и матки в процессе родов.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Наличие других заболеваний внутренних органов в анамнезе женщины тоже может провоцировать развитие энуреза. Способствующими факторами могут быть избыточный вес или быстрое увеличение массы тела, сахарный диабет, заболевания почек, воспалительные патологии мочеполовой системы и урогенитальных путей.

Что делать

Как лечат энурез беременных женщин? Если подтекает моча при беременности, любое лечение следует начинать с диагностического исследования.

В норме эпизоды недержания мочи полностью проходят уже через некоторое время после родов.

Организм перестраивается на режим лактации, бросает все силы на быстрое восстановление жизненных ресурсов женщины, поэтому быстро приходят в норму мышечные структуры органов малого таза, нормализуются процессы естественного опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Именно после родоразрешения следует оценивать общее состояние здоровья женщины. Нарушение мочеиспускания, возникшее при беременности, быстро проходит при отсутствии патологии.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

  • ношение бандажа. Поддержка растущего живота снижает нагрузку на мышцы, а эластичный корсет уменьшает риски развития растяжек и стрий, нарушений мочеиспускания;
  • соблюдение тщательной гигиены. Регулярный уход за половыми органами снижает риски инфицирования, является основной любой терапии при болезнях мочеполовой системы;
  • ношение белья из хлопка. Рекомендуется ношение широких плавок по размеру из дышащих тканей. Синтетическое тесное белье только способствует раздражению кожи, является благоприятной средой для развития патогенной бактериальной микрофлоры. Для удобства можно использовать ежедневные гигиенические прокладки;
  • упражнения Кегеля для беременной. Комплекс упражнений, предназначенный для укрепления мышечных структур тазового дна, влагалища. Развитые мышцы предупреждают развитие энуреза у беременных. Достаточно ходить с теннисным мячиком между ног по 15 минут несколько раз в сутки.

Обратите внимание! Важно устранить стрессовый фактор, больше отдыхать, настроиться на позитивный лад. Если мочеотделение сложно контролировать, можно носить урологические прокладки для большего комфорта и уверенности в себе.

Врачи могут посоветовать некоторые растительные препараты. Кроме того, можно обратиться к рецептам народной медицины и попить отвары на основе ягод шиповника, рябины, перечной мяты, ромашки, календулы.

Когда при недержании мочи необходимо обратиться к врачу

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • ночные непроизвольные мочеиспускания;
  • обильные регулярные испражнения вне зависимости от внешних провоцирующих факторов;
  • признаки воспаления урогенитальных путей (включая циститы, уретриты);
  • появление нетипичных примесей в моче.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Недержание мочи — неприятный симптом, который отражает состояние нервной и мочеполовой систем. Во время беременности все реакции организма обостряются ввиду сложных гормональных и анатомических изменений.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка следует соблюдать медицинские рекомендации, посещать женскую консультацию согласно специальному графику, при беспокоящей симптоматике рассказывать об этом врачу.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti

Недержание мочи при беременности: особенности болезни на ранних и поздних сроках, проявления во время чихания, причины и методы лечения

Беременность — замечательное время, когда хочется насладиться каждым днём в ожидании малыша. Но иногда особенности течения этого периода не дают в полной мере чувствовать себя комфортно, например, при возникновении недержания мочи. Проблема деликатная, но вполне объяснимая с точки зрения физиологии и решаемая методами современной медицины.

Что такое недержание мочи у беременных

Недержание мочи у беременных — это непроизвольное её выделение при повышении внутрибрюшного давления, связанное с увеличением матки. Наиболее выражены эти симптомы в начале беременности и связаны с изменением гормонального фона. На поздних сроках большее значение имеет давление матки.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

По мере роста ребёнка мочевой пузырь испытывает всё большее давление со стороны матки

Причины и факторы развития

Причины недержания мочи объясняются физиологическими изменениями в организме беременной:

  • Повышенным давлением на мочевой пузырь, которое оказывает матка, увеличенная в размере.
  • Изменением гормонального фона. В начале беременности для успешного вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона. Одним из его свойств является расслабление мышечной ткани, в том числе и мускулатуры мочевого пузыря.
  • Увеличением двигательной активности плода по мере его роста. Внутриутробно будущий ребёнок совершает много непроизвольных движений и меняет положение тела, тем самым придавливая мочевой пузырь.
  • Патологической прибавкой веса, из-за которой повышается внутрибрюшное давление.
  • Увеличением объёма циркулирующей крови, которое приводит к увеличению диуреза (суточного объёма мочи). Расслабленная мускулатура мочевого пузыря не способна удерживать увеличенный объём мочи.

Провоцирующими факторами являются:

  • Наступление беременностей одна за другой. При небольшом промежутке между ними мышцы тазового дна не успевают восстановиться. Поэтому риск появления недержания мочи увеличивается.
  • Многоплодная беременность.
  • Недостаточная физическая подготовка и конституциональные особенности. Женщины с избыточной массой тела до беременности и физически неподготовленные имеют больший риск развития недержания.
  • Хронические заболевания органов малого таза.
  • Увеличенные вес и двигательная активность плода. Чем больше масса плода, тем больше размер матки и тем сильнее она сдавливает мочевой пузырь.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При появлении симптомов недержания мочи обязательно следует информировать врача, который наблюдает беременность. Под маской физиологического недержания мочи могут скрываться воспалительные заболевания мочеполовой системы. Для диагностики потребуются дополнительные обследования:

  • осмотр гинеколога со взятием мазка;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на микрофлору;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • консультация уролога;
  • дневник мочеиспускания — в произвольной форме женщина регистрирует, сколько и когда выпито жидкости, выпущено с мочой, утеряно при недержании, способ позволяет оценить степень патологии.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеДневник мочеиспусканий– это способ изучить симптомы нарушения мочеиспускания, который позволяет лучше понять их природу и оценить изменения во времени

Дифференцировать физиологическое недержание мочи требуется от заболеваний:

  • Цистита — воспаления мочевого пузыря. Помимо недержания мочи, сопровождается резями при мочеиспускании и болями в животе. Для уточнения диагноза иногда проводят цистоскопию.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеЦистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, симптоматически проявляется в учащении мочеиспускания, ложных позывах, эпизодах недержания, а также болевых ощущениях
  • Подтекания околоплодных вод. Отделяемое при этом не имеет запаха и цвета.

Лечение недержания мочи у беременных

Лечение недержания мочи всегда комплексное, во время беременности исключения не делают. Но врач подбирает методы с учётом положения женщины и с тем, чтобы не навредить здоровью и развитию плода.

Хирургическое лечение в период вынашивания ребёнка, как правило, не проводится, так как есть риск угрозы прерывания беременности и отрицательного воздействия на плод.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение недержания мочи во время беременности по максимуму щадящее. Врач подбирает такие препараты, которые разрешены для приёма в период вынашивания ребёнка, либо те медикаменты, польза от применения которых перекрывает риск негативного влияния на плод:

  • В случае выявления бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты с учётом чувствительности микрофлоры. Антибиотики во время беременности следует принимать по строгим показаниям и исключительно по назначению врача. Допустимо применение пенициллинов (например, Амоксиклава). Одним из современных препаратов, которые могут назначаться беременным, если их состояние требует приёма антибиотиков, является Монурал. Неоспоримым достоинством его является однократное применение.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеМонурал может назначаться беременным при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей
  • Лекарства, направленные на снятие психоэмоционального перенапряжения (предпочтение отдаётся таблетированным формам валерианы);
  • Препараты, которые мягко воздействуют на спазмированный мочевой пузырь и снимают воспаление (Канефрон).Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеКанефрон можно принимать на любых сроках беременности
Читайте также:  Роды во франции, особенности, нюансы, выбор клиники, документы

Диета

Иногда состояние удаётся скорректировать при помощи диеты и организации правильного питания:

  • Продукты подвергаются кулинарной обработке, желательно тушить или запекать.
  • Употреблять продукты, богатые клетчаткой, чтобы исключить вероятность запора.
  • Строго следить за количеством съеденной пищи и калориями, чтобы не набирать избыточный вес. Вопрос диеты в данном случае должен обговариваться с ведущим беременность врачом, чтобы неразумные ограничения в пище не нанесли вреда развитию ребёнка.
  • Ограничивать приём жидкости 1,5 литрами в день.
  • Исключить продукты, которые вызывают раздражение стенок мочевого пузыря:
    • еду с большим содержанием приправ;
    • кислые продукты (лимон, помидоры);
    • напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе);
    • шоколад;
    • газированные напитки.

ЛФК

При недержании мочи во время беременности эффективнее всего упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они помогут уменьшить проявления недержания мочи, а также буду полезны во время родов, так как уменьшат риск разрывов промежности. Перед началом выполнения упражнений необходимо проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях к выполнению.

Вот несколько простых, но эффективных упражнений:

  • Расслабиться, затем представить, что надо остановить мочеиспускание, и задержаться в таком положении на несколько секунд. Выполнять до 10 раз с перерывом 10 секунд. Упражнение можно выполнять в положениях лёжа на спине и сидя.
  • Зажать теннисный мячик между ног в районе бёдер и ходить 10 минут.
  • Лечь на спину, согнув ноги в коленях, руки вдоль туловища. Поднимать таз, напрягая при этом мышцы промежности.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеУпражнение «Подъём таза» полезно и при недержании мочи, и для предстоящих родов

Видео: упражнения Кегеля для беременных

Народные средства

Народные методы лечения недержания мочи используются у беременных только по назначению врача. Применяют травяные сборы, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием:

  • Лист брусники. Обладает лёгким мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. 2 столовые ложки заливаются стаканом воды и настаиваются на водяной бане 30 минут. Принимают по ¼ стакана 3 раза в день.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеИ листья, и плоды брусники применяют в лечении заболеваний мочевыводящих путей и недержания мочи
  • Настой шиповника. Содержит большое количество витамина С, который немного подкисляет мочу, что оказывает противомикробное действие. Заливают 1 столовую ложку плодов стаканом кипящей воды и настаивают в термосе 12 часов. Подобный способ не даёт разрушаться витаминам. Выпивать до 2 стаканов в день.

Соблюдение мер гигиены

При недержании мочи особое значение приобретает соблюдение мер личной гигиены. Следы мочи на коже и белье создают благоприятные условия для развития бактериальной флоры, что может осложниться инфекцией мочевыводящих путей. Поэтому, зная у себя проблему недержания, женщине следует соблюдать такие рекомендации:

  • Носить нижнее бельё из натуральной ткани. Желательно использовать модели, специально сшитые для беременных женщин.
  • Как можно чаще менять нижнее бельё, чтобы не допустить воспаления наружных половых органов.
  • Использовать гигиенические прокладки только при крайней необходимости и менять их через каждые 3–4 часа.
  • После каждого похода в туалет подмываться простой водой с минимальным использованием моющих средств.
  • Регулярно опорожнять мочевой пузырь, не дожидаясь его перерастяжения.
  • Носить специальный бандаж для беременных, который поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеНошение специального бандажа для беременных уменьшает давление на мочевой пузырь и сокращает или устраняет эпизоды недержания мочи

Видео: средства гигиены при недержании мочи

На последних сроках беременности мне пришлось столкнуться с проблемой недержания мочи. Происходило это обычно в момент чихания. Правда, объём вылившейся мочи был минимален: всего с половину чайной ложки.

Но я всё равно сильно беспокоилась, больше всего опасаясь, что это так проявляется подтекание околоплодных вод. Я даже купила в аптеке специальный тест для определения подтекания вод. Но на приёме у гинеколога мои сомнения развеялись.

Поскольку объём мочи при недержании был минимален, а сами эпизоды редки, врач посоветовала обойтись ношением бандажа. Я воспользовалась его советом, и больше эта проблема меня не беспокоила.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Как правило, мероприятия, направленные на устранение недержания мочи во время беременности, приносят хороший эффект, и с рождением ребёнка все неприятности проходят. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

  • При несоблюдении личной гигиены возможно развитие дерматита кожи в области промежности.
  • Чрезмерное использование гигиенических прокладок и несвоевременная их замена могут привести к проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки с развитием цистита и пиелонефрита. А частое использование гелей для интимной гигиены способствует вымыванию естественной микрофлоры влагалища и снижению барьерной функции организма.
  • При патологических родах, когда происходит перерастяжение мышц влагалища, проблема недержания мочи моет усугубиться, что потребует хирургической коррекции.
  • Депрессивное состояние из-за постоянного дискомфорта и ощущения запаха.

Профилактика недержания мочи при беременности

Чтобы избежать эпизодов недержания мочи при беременности, следует:

  • соблюдать диету;
  • контролировать набор веса;
  • осуществлять разумную физическую нагрузку;
  • на поздних сроках носить специальный бандаж для беременных.

Нет ничего стыдного в проблеме недержания мочи, особенно у беременных женщин. Чтобы радости будущего материнства не омрачались неприятными моментами, вовремя сообщайте обо всех дискомфортных жалобах своему врачу. Как правило, недержание мочи в этот период хорошо поддаётся контролю даже без медикаментозного лечения.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Недержание мочи при беременности — диагностика заболевания

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной недержание мочи? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

Причины

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

  1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
  2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
  3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

  • Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
  • Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
  • Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
  • Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
  • Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Нужна ли консультация врача

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

  1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
  2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
  3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
  4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Диагностика

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

  • осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
  • анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
  • УЗИ мочевыделительных органов;
  • уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

  1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
  2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
  3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
  4. Упражнения Кегеля. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
  5. Средства народной медицины. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.
Читайте также:  Краснуха при беременности: симптомы, лечение, последствия, прогнозы

Рекомендуется снизить физическую нагрузку, соблюдать здоровую диету, носить хлопковое белье, использовать урологические прокладки.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

  • соблюдение питьевого режима;
  • ношение бандажа;
  • тренировка мышц по Кегелю;
  • отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • разумные физические нагрузки;
  • профилактика запоров;
  • регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

  1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
  2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

  • падений, травм;
  • инфекционных заболеваний;
  • инвазивной диагностики;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • грубого секса;
  • опухоли половых органов;
  • многоплодной беременности;
  • мало- или многоводия;
  • предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

  1. повышенной температурой;
  2. рвотой, тошнотой;
  3. ознобом, ломотой в костях;
  4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

  • разрешение крупным ребенком;
  • применение акушерских щипцов;
  • травмы родовых путей;
  • многоплодие;
  • многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Источник: https://procistit.ru/tsistit/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

  1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
  2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
  3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья.

Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило.

Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

  • Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечениеанатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
  • впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
  • надежная фиксация на нижнем белье;
  • небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
  • безопасность даже для чувствительной кожи;
  • возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Источник: https://molimed.ru/shkola-povedencheskoy-terapii/sovety-pri-nederzhanii/nederzhanie-pri-beremennosti/

Почему возникает недержание мочи при беременности и что с этим делать?

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Недержание мочи во время беременности классифицируется, как патология, и объясняется вполне физиологическими причинами, которые должны исчезнуть после родов. Поэтому беспокоиться и переживать не стоит, но пройти обследование и получить консультацию у врача все-таки необходимо.

Основные особенности, виды и причины недержания мочи при беременности

Как правило, недержание появляется под влиянием целого ряда причин и провоцирующих факторов. Этим нарушением могут страдать женщины на разных сроках беременности, ‒ иногда оно может сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания, возникая в самом начале и усиливаясь по мере приближения времени родов.

Согласно медицинской статистики, около трети будущих мам жалуются на недержание мочи, а с наступлением третьего триместра с проблемой сталкивается больше половины.

Иногда женщина может и не придавать значения непроизвольному выделению мочи, ведь у нее усиливаются обычные влагалищные выделения, так что приходится постоянно носить и часто менять ежедневные прокладки.

Чем вызывается проблема?

Существует несколько основных причин, в результате которых возникает недержание мочи у беременных женщин.

  1. Сильное увеличение матки в размерах.

По мере протекания беременности, вместе с плодом растет и увеличивается матка, сдавливая остальные внутренние органы, в частности, и мочевой пузырь, и мешая им полноценно функционировать. Поскольку размеры мочевого пузыря становятся меньше из-за этого сдавливания, то объёмы выводящейся урины возрастают, ведь ей все труднее выйти из сузившегося канала.

  1. Еще одним фактором становится и то, что объёмы жидкости в организме тоже увеличиваются, и почки не всегда с ними справляются.
  2. Мышцы тазовой области существенно ослабевают в период беременности.

Теряется тонус мышечных тканей, идет расслабление стенок мочевого пузыря и сфинктеров. Это тоже физиологический фактор, ведь все эти изменения в организме беременной женщины происходят по вине гормонов (повышается уровень прогестерона, который оказывает на мышцы и ткани размягчающее и расслабляющее влияние, готовя их родам).

  1. Если у женщины уже поздний срок, то даже активные шевеления малыша могут способствовать непроизвольному вытеканию мочи, когда он попадает ручкой или ножкой по мочевому пузырю.
  2. Обострения воспалительных процессов мочевыделительной системы.
Читайте также:  Чесотка при беременности - осложнения для плода,лечение

Если у женщины и раньше были проблемы с мочевым пузырем или почками – к примеру, она страдала пиелонефритом или циститом, а также при появлении или обострении различных половых инфекций).

  1. Существуют и патологии, как к примеру, нестабильное положение мочевого пузыря или подвижность мочеиспускательного канала и несостоятельность их замыкательного аппарата.

Именно эти причины врачи выделяют, как основные, однако есть и некоторые другие факторы, которые могут влиять на степень выраженности проблемы:

  • то, в каком положении находится ребенок;
  • вес и размеры малыша;
  • физиологические особенности организма женщины ‒ состояние ее мышц, физическая подготовка, набор веса за период беременности и т. д.;
  • то, какая это беременность по счету (если после предыдущих родов прошло мало времени, то мышцы таза могли не успеть как следует восстановиться и подготовиться к новому вынашивании ребенка).

Какими могут быть виды недержания у беременной женщины?

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

Лучше пройти необходимую диагностику и обследования, чтобы убедиться, что дело не в патологических нарушениях или опасных заболеваниях и исключить любые риски.

Может потребоваться дополнительная консультация уролога, помимо гинекологического осмотра. 

Вас попросят сдать анализы, среди которых будет и бактериологический посев мочи на флору, а также сделают УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза.

При постановке диагноза врач будет руководствоваться еще и вашими личными наблюдениями. Обычно просят вести своеобразный дневник, в котором необходимо фиксировать все детали: сколько раз в день вы ходите в туалет, каким было количество случаев недержания, приблизительные объёмы порций выделяемой жидкости и т. д.

Эта информация поможет доктору правильно определить тот вид нарушения, который вас беспокоит. Их существует несколько и у каждого из этих видов есть свои особенные признаки.

  1. Недержание, которое называют стрессовым.

Обычно оно происходит, когда неожиданно напрягается передняя брюшная стенка и пресс, то есть недержание происходит при чихании, при резком и сильном кашле, даже от смеха. Физические нагрузки тоже могут вызывать недержание при напряжении, если внутрибрюшное давление вдруг повысится.

  1. Недержание рефлекторного характера.

Это означает, что моча может непроизвольно подтекать, если возникают различные «провоцирующие» ситуации, как громкий крик или шум воды.

  1. Недержание, известное как ургентное или неотложное, то есть, когда урина выделяется при появлении сильного и внезапного позыва к мочеиспусканию.

Этот вид нарушения возникает по причине перерастяжения мышц малого таза, нервных потрясений и раздражения мочевого канала – может встречаться и в самом начале беременности, и в конце ее, и даже после родов.

  1. Моча может подтекать и после того, как мочеиспускание завершено.
  2. Моча подтекает просто постоянно и непроизвольно.
  3. Также врачи выделяют в отдельный вид, так называемое, недержание перенаполнения – известно и как синдром переполненного пузыря, и как ишурия парадокса.

Несмотря на то, что мочевой пузырь полон, женщина не может нормально сходить в туалет, так как моча выделяется только по каплям, хотя все время могут присутствовать острые позывы к мочеиспусканию.

Так происходит потому, что стенки мочевого пузыря сильно растягиваются в период беременности, а если у женщины еще и матка больших размеров, и она страдает от миомы, то задержка мочи может стать очень сильной.

  1. Существует и еще один вид недержания, который обычно беспокоит только в детском возрасте – энурез или ночное недержание. Однако иногда это нарушение не проходит с возрастом.

Как правило, при беременности обычно беспокоит стрессовое недержание.

Но все же лучше пройти диагностику и обследоваться, чтобы не рисковать. Ведь недержание может свидетельствовать и о наличии половых инфекций или других заболеваний, которые способны существенно навредить вашему здоровью и безопасности малыша.

К тому же, доктор поможет понять, не подтекают ли это околоплодные воды, что тоже является весьма небезопасной проблемой.

Как может проявляться нарушение?

При нормальном состоянии и работе всех органов урина не будет непроизвольно выделяться. То есть, когда положение мочевого пузыря в организме женщины стабильное, мочеиспускательный канал не подвержен подвижности, мышцы и ткани тазового дна и мочевого пузыря работают нормально и полноценно функционируют, а их замыкательный аппарат является анатомически целостным.

Поскольку период беременности сопряжен для женского организма с очень большими перестройками и нагрузками, эти механизмы нарушаются, и возникает проблема в виде недержания.

Проявляется она обычно следующими симптомами:

  • моча выделяется непроизвольным образом при физических нагрузках, а также ‒ когда женщина кашляет, чихает, смеется;
  • могут быть подтекания урины при половом акте;
  • иногда бывают жалобы на непроизвольное выделение мочи, когда женщина лежит;
  • недержание может ярко проявляться и при употреблении алкоголя.

Основные методы лечения и профилактики нарушения

Недержание мочи при беременности, энурез, причины, лечение

При их обнаружении будет подбираться индивидуальная методика и тактика лечебной терапии.

Во всех остальных случаях, когда недержание просто механического характера, врачи призывают соблюдать ряд обычных рекомендаций.

  • Обратить внимание на тщательность гигиенического ухода и интимных процедур.

Придется заменить все белье, так как оно должно быть только натуральным, а не синтетическим, к тому же, лучше если на нем не будет никаких декоративных деталей.

Подмываться нужно не меньше двух-трех раз в день.

Проследите, чтобы интимный гель или мыло, которыми вы пользуетесь, были гипоаллергенными. На ночь можно провести процедуру подмывания с ванночкой из аптечной ромашки. Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, постарайтесь почаще их менять, чтобы не допускать скопления бактерий и не провоцировать появление кольпита.

  • В период беременности обычно рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот и матку, помогая тем самым снизить давление и на мочевой пузырь.
  • Старайтесь всегда ходить в туалет сразу же, как почувствуете позыв – не терпеть и максимально опорожнять при этом мочевой пузырь.

Чтобы это сделать, врачи советуют при процессе мочеиспускания слегка наклониться вперед, чтобы мочевые каналы раскрылись в полной мере, можно и немножко потужиться, но не слишком сильно.

  • А чтобы снизить давление на диафрагму и брюшной пресс, когда кашляете или собираетесь чихнуть, наклонитесь вперед, согнув ноги в коленях или широко откройте рот.

Что касается сильных физических нагрузок или подъема тяжестей, то вы должны понимать, что это совершенно вам противопоказано.

  • Попробуйте освоить упражнения Кегеля.

Они помогут вам натренировать мышцы промежности и тазового дна, что весьма пригодится вам и во время родов, и после них. Наиболее простым из них считается простое поочередное напряжение и расслабление мышц влагалища. Также можно сжимать между ног теннисный мячик и ходить с ним. Прежде чем приступать к упражнениям, посоветуйтесь со своим доктором.

  • По поводу количества жидкости существуют различные мнения.

Одни врачи считают, что ее потребление стоит уменьшить, а другие ‒ наоборот, доказывают, что необходимо выпивать не меньше, чем полтора литра жидкости в сутки. В жаркое время можно пить и больше. Однако стоит заметить, что лучше воздержаться от обильного питья незадолго до сна.

  • Из него нужно исключить все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь: алкоголь, острую и кислую пищу, цитрусовые, сахарозаменители, кофеиносодержащие продукты.
  • Если доктор разрешит, попробуйте лечиться травяными отварами – заваривают семена укропа, корень петрушки, ягоды шиповника, ягоды брусники только вместе с цветами и листьями, используется также настой шалфея.
  • Возьмите 40-50 грамм сухой травы и залейте ее одним литром кипятка, после чего дайте отвару настояться около 4 часов, а затем принимайте по стакану трижды в день;
  • На литр кипятка всыпьте четыре ложки растолчённых ягод шиповника и оставьте настояться на час-полтора. В день можно выпить до 250 мл этого отвара;
  • Залейте полторы ложки одним стаканом кипятка, пусть настаивается в течение трех часов, а потом разделите отвар на два приема и с промежутком в четыре часа выпейте. Эту процедуру следует проводить целую неделю;

Возьмите в равных пропорциях ягоды и цветы брусники и смешайте, добавьте немного зверобоя, залейте кипятком (0,75 литра) три столовые ложки смеси и поставьте еще кипятиться. Через 10-15 минут снимите с огня и дайте настояться (около двух часов). Затем можно принимать отвар трижды в день по одному стакану.

В отдельных случаях доктор может назначить прием Канефрона или других препаратов, однако самостоятельно и бесконтрольно принимать их нельзя. 

Если недержание не проходит долго после родов, вам будут рекомендовать консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Заключение

Недержание – это, конечно же, не опасная и не смертельная болезнь, однако пренебрегать этим нарушением все-таки не стоит. Тем более, что оно доставляет немало неприятностей и дискомфорта.

В любом случае, от него можно избавиться, поэтому при появлении симптомов лучше сразу же обратиться к врачу.

Это не только поможет вам спокойно дальше наслаждаться беременностью, но и даст возможность исключить риски наличия других, более опасных проблем.

Источник: https://in-waiting.ru/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию