Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Варикозом называется достаточно серьезное заболевание, при котором расширяются и удлиняются вены на нижних конечностях. При этом истончается венозная стенка, что приводит к возникновению варикозных звездочек.

Лечение патологического процесса проводится с применением медикаментов и малоинвазивных методик. Наиболее часто проводится склеротерапия вен нижних конечностей, которая характеризуется высоким уровнем эффективности.

Что это за операция?

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Склеротерапия это эффективная методика, которая применяется при варикозном расширении вен. При использовании этого способа лечение проводится безболезненно и малотравматично, что значительно сокращает срок восстановительного периода.

Склеротерапия – это современная высокоэффективная методика, с помощью которой производится устранение патологических вен. После прохождения курса лечения у пациентов может диагностироваться возникновение рецидивов, но, по истечении 5–10 лет.

Именно поэтому после проведения операций человек должен на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций доктора.

При возникновении первых симптомов рецидива рекомендовано обратиться к врачу, который после соответствующей диагностики подберет действенный вид склеротерапии, что будет гарантировать успешность лечения.

Показания к ее проведению

Лазерное склерозирование вен ног должно проводиться в соответствии с показаниями. Оперативное вмешательство проводится при сосудистых звездочках или сеточке.

Если консервативное вмешательство не приносит желаемого результата, а у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему рекомендуют склеротерапию.

Она проводится, если имеются осложнения после лечения варикоза скриппингом. Это классическая методика, при использовании которой вытягиваются вены на ногах.

Кому запрещено проводить склеротерапию?

Несмотря на то что операция характеризуется высокой эффективностью, она имеет определенные противопоказания. Процедура не рекомендуется женщинам при беременности и вскармливании ребенка грудью. При тяжелом атеросклеротическом поражении вен ног от манипуляции необходимо отказаться. Специалисты не рекомендуют делать склеротерапию во время месячных.

При определенных разновидностях пороков сердца операция запрещается. Противопоказаниями к ее проведению являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, которые протекают в организме человека. Если в области ног развивается тромбофлебит или тромбоз, то склеротерапия не применяется. При непереносимости компонентов используемых лекарств процедура строго запрещена.

Преимущества и недостатки операции

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Склеротерапия характеризуется определенными плюсами и минусами, которые в обязательном порядке должны учитываться перед ее проведением. К преимуществам относятся:

  • Если сравнивать манипуляцию с хирургическим вмешательством, то склеропластика вен является более безболезненной. В период проведения манипуляции у пациента может наблюдаться появление ощущения жжения, которое проходит самостоятельно по истечении короткого промежутка времени.
  • Если сравнивается склеротерапия и лазер, то первая процедура является более безопасной. Это обеспечивается благодаря использованию современных лекарств, которые не воздействуют негативно на организм.
  • Проведение манипуляции осуществляется в амбулатории, поэтому после нее человек может сразу же вернуться к выполнению привычных дел.
  • Оперативное лечение варикоза (Публикатору: ссылка на статью №4 в рубрике Лечение) позволяет получить положительные результаты уже после первой манипуляции.
  • Одна процедура предоставляет возможность одновременного введения лекарств в несколько очагов, что будет способствовать их купированию.
  • После проведения манипуляции исключается возможность образования рубцов, что гарантирует отличный косметологический эффект.

Несмотря на наличие преимуществ склеротерапия обладает определенными недостатками. С помощью медицинской манипуляции можно устранить косметологический дефект, но, не причину заболевания. При недостаточно крепких стенах вен по истечении определенного времени после манипуляции заболевание может возникнуть на этом участке.

Виды склеротерапии

Существует несколько разновидностей склеротерапии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для человека. Наиболее часто используется:

  • компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей. Заключается в использовании компрессионного белья после введения лекарственных препаратов, что значительно увеличивает качество лечения.
  • эхосклеротерапия варикозных вен . Введение лекарства совмещается с дуплексным ультразвуковым сканированием, что предоставляет возможность контроля расположения иглы и пораженных вен. С помощью этого метода склерозируются крупные и глубоко расположенные вены.
  • микросклеротерапия. Манипуляция имеет простую технику и заключается во введении склерозирующих лекарств в вену тонкой иглой. Применение данной методики рекомендуется при патологических новообразованиях размером до 2 миллиметров.
  • пенная склеротерапия вен (Публикатору: ссылка на статью №7 в рубрике Лечение). Проводится методика с применением детергентов, которые при контакте с воздухом превращаются в пену. Благодаря этой методике вводится незначительное количество лекарственного вещества. При этом эффективность находится на высоком уровне, что обеспечивается качественным контактом препарата и внутренней поверхности стенок вен. С помощью этой методики излечиваются очень крупные сосуды и подкожные вены.

Благодаря наличию нескольких разновидностей операции предоставляется возможность подбора наиболее действенного варианта для пациента в соответствии с местом расположения вен и степенью тяжести развития патологического процесса.

Подготовка

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Какие препараты применяют?

При проведении манипуляции в вены осуществляется введение препаратов склерозантов. При выборе шприца специалист следит за тем, чтобы он имел максимально тонкую иглу. В соответствии со степенью выраженности заболевания проводится от 2 до 10 инъекций за один сеанс. Наиболее часто пациентам осуществляется введение:

  • Фибро-вейна;
  • Тромбовара;
  • Этоксисклерола.

Склерозант для склерозирования вен выбирается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. При выборе медикамента специалист следит за тем, чтобы его одобрил Фармакологический комитет РФ.

Последствия и послеоперационный период

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период. В данном случае пациент должен выполнять определенные рекомендации:

  • После проведения оперативного вмешательства пациент должен прогуливаться пешком 1 час. В дальнейшем данные прогулки должны быть ежедневными.
  • После склеротерапии нельзя заниматься на велотренажерах. Также запрещена гимнастика, аэробика и другие виды спорта, которые могут увеличить нагрузку на ноги.
  • В течение нескольких недель категорически запрещено длительное время сидеть или лежать.
  • На протяжении 1,5-2 месяцев категорически запрещено посещение саун, ванн и бассейнов.
  • Ношение компрессионного белья или эластичных бинтов должно проводиться 4 месяца.
  • Употреблять алкоголь после склеротерапии категорически запрещено, так как это может привести к возникновению нежелательных последствий.
  • После проведения манипуляции не рекомендуется управление автомобилем, так как склерозанты производятся на основе спиртов.

При неправильном прохождении восстановительного периода у пациентов отмечаются нежелательные последствия. После проведения манипуляции может наблюдаться зуд кожных покровов в месте введения инъекции.

Большинство пациентов жалуется, что у них болит нога после склеротерапии (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Лечение). Над веной, в которую вводился препарат могут появляться потемнения и синяки .

Неправильное проведение манипуляции становится причиной ожога кожных покровов. Появление такого нежелательного эффекта наблюдается при попадании медикамента в подкожную клетчатку. В большинстве случаев у пациентов отмечаются небольшие ожоги, которые могут проходить самостоятельно и не требует проведения дополнительной терапии.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

В месте введения инъекции может наблюдаться появление небольшой ранки и шелушения кожи. Данное осложнение возникает в крайне редких случаях и проходит без соответствующего лечения в течение нескольких суток.

У некоторых пациентов диагностировали возникновение сосудистой сеточки в месте введения укола. Данный симптом проходит в течение нескольких месяцев. Если проводится терапия в области лодыжки, то это может стать причиной небольшого отека.

Провоцирующим фактором является узкая и неудобная обувь.

Все вышеперечисленные симптомы являются неопасными. Именно поэтому человеку беспокоиться не стоит. При появлении признаков не нужно проводить соответствующую терапию.

Побочные явления

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

  • Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
  • Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
  • Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.

Стоимость хирургического вмешательства

Склеротерапия варикозных вен имеет довольно невысокую стоимость, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Средняя цена процедуры составляет 4000 рублей. Она может варьироваться в зависимости от клиники, в которой проводится лечение, а также региона проживания пациента.

Склеротерапия – лечение варикозного расширения вен: Видео

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/skleroterapiya.html

Что такое склеротерапия : суть и разновидности метода, возможные осложнения

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов.

Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания.

Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза.

Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий.

В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикозаСклеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию.

Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели.

Читайте также:  Заболевания щитовидной железы и беременность: симптомы, лечение

Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания.

Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес.

В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель. Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались. Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой.

Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование.

Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды.

В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены.

Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Видео: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Источник: https://bloodvessel.ru/operatsii-i-protsedury/ckleroterapiya

Склеротерапия: суть метода, показания, противопоказания и этапы операции

Когда склеротерапия является оптимальным вариантом лечения? В каких ситуациях стоит отдать предпочтение хирургическому вмешательству? Чтобы получить ответы на вопросы, стоит ознакомиться с механизмом выполнения процедуры и показаниями к ней.

Суть процедуры

Компрессионная склеротерапия – консервативный способ лечения. При помощи иглы в сосуд вводится специальный препарат, который обладает склерозирующими свойствами.

Раствор вызывает коагуляцию (слипание) элементов внутренней выстилки сосуда. Перекрытие просвета, в свою очередь, приводит к выключению варикозных вен из кровотока.

Полное прекращение циркуляции делает их невидимыми либо менее заметными.

Показания и противопоказания

Метод склеротерапии можно рассматривать как самостоятельно, так и в качестве компонента комплексного лечения сосудистой патологии. Манипуляция успешно сочетается с оперативным удалением крупных сосудистых стволов, радиочастотной абляцией, ЭВЛК.

В список показаний входят:

  • ретикулярный варикоз – появление венозных сеточек;
  • телеангиоэктазия – сосудистые звездочки;
  • начальные этапы варикозной болезни нижних конечностей, не сопровождающиеся патологическим сбросом крови из глубоких сосудов в поверхностные;
  • недостаточно эффективное удаление вен с помощью лазера, радиоволнового лечения, стриппинга;
  • небольшие сосудистые новообразования (гемангиомы, лимфангиомы).

Возможно выполнение склеротерапии вен рук. Есть вероятность, что это обернется сложностями при внутривенном введении препаратов. Пациент должен взвесить, насколько для него важно обладать красивыми руками.

При варикозе глубоких вен склеротерапия малоэффективна. Это связано с высокой вероятностью флебита и реканализации (восстановления сосудистого просвета).

Склеротерапия имеет противопоказания:

  • Выраженное ограничение подвижности. Это объясняется тем, что после проведения процедуры требуется пешая прогулка длительностью 40–60 минут.
  • Соматические заболевания в состоянии декомпенсации. Например, лекарственную, как и лазерную склеротерапию вен, не рекомендуется проводить пациентам с некорригируемым сахарным диабетом любого типа.
  • Склеротерапию не следует выполнять во время беременности. Во-первых, это может непредсказуемым образом отразиться на женщине и будущем ребенке. Во-вторых, варикозные вены во время беременности могут появиться заново из-за сохраняющейся на сосуды нагрузки. От склеротерапии следует временно воздержаться и кормящим женщинам.
  • Склонность к формированию тромбов. Относительное противопоказание. Вопрос решается индивидуально с лечащим врачом.
  • Выраженная недостаточность клапанного аппарата основных подкожных и прободных сосудов. Склеротерапия неэффективна для варикозных вен, в которых есть патологический сброс крови из глубокой сети в поверхностную.
  • Индивидуальная гиперчувствительность к склерозанту. Осторожность требуют случаи, когда процедуре подвергается человек, страдающий бронхиальной астмой.
  • Наличие очагов воспаления в месте проведения процедуры. Сеанс возможен только после их устранения.

Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Этим вопросом нередко задаются пациентки. Период менструации является не абсолютным, но относительным противопоказанием. Окончательное решение о целесообразности проведения лечебной процедуры во время месячных принимает лечащий врач. Склеротерапию рекомендуется выполнять в середине менструального цикла.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Подготовка

Компрессионная склеротерапия не предполагает хирургического вмешательства, поэтому особой подготовки к ней не требуется. К общим рекомендациям относится отказ от приема алкогольных напитков как минимум за день до процедуры. Желательно воздержаться от эпиляции на пораженном участке.

Когда лучше делать склеротерапию и можно ли проводить ее летом? Записаться желательно на осенне-весенний период. Это объясняется тем, что жарким летом довольно неудобно пользоваться компрессионным трикотажем.

Читайте также:  Диета для беременных при токсикозе: полезные и вредные продукты, примерное меню

Стоит заранее предупредить врача о принимаемых препаратах (особенно антикоагулянтах и гормонах), подробно рассказать об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Перед удалением вен с помощью склеротерапии рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом о предварительной покупке компрессионного трикотажа. При необходимости он поможет разобраться с нужным размером и степенью компрессии.

К подготовке к проведению склеротерапии относится медицинское обследование. В обязательный минимум входит ультразвуковое дуплексное сканирование, анализы.

Данная разновидность УЗИ позволяет оценить функциональное состояние кровотока, дать характеристику окружающим сосуды тканям. Как правило, анализы для проведения склеротерапии не требуются.

Если во время осмотра у флеболога возникнут вопросы, например, по поводу какого-либо хронического заболевания, он может назначить дополнительное обследование, напрямую зависящие от сопутствующего диагноза.

Этапы проведения склеротерапии

Разновидности процедуры мало отличаются основным алгоритмом действий. Склеротерапию сосудистых звездочек и начального варикоза проводят в амбулаторных условиях.

Порядок выполнения манипуляции:

  1. Принятие пациентом правильного положения. Склеротерапию варикозной болезни, сосудистых звездочек выполняют лежа.
  2. Маркировка участка проведения склерозирования, введение препарата. Кожа над сосудистым образованием обрабатывается антисептиком, манипуляция выполняется с помощью тонкой иглы. Инъекции выполняются в восходящем направлении.
  3. Компрессия. К точке введения раствора для склеротерапии прикладывают стерильный ватный шарик. На конечность, на которой была проведена склеротерапия, надевают компрессионный трикотаж либо накладывают эластичный бинт.
  4. Профилактика тромбоза глубоких вен. С этой целью пациент должен походить в течение 40–60 минут. Регулярные пешие прогулки, избегание длительного сидения или стояния рекомендуются на весь курс лечения. Врач объяснит, можно ли делать определенные виды упражнений.

Первое снятие эластичного бинта или специальных чулок (например, для гигиенических процедур) допустимо не ранее, чем через сутки после того как сделали склерозирование. Манипуляция выполняется сидя или лежа. Ногу следует вымыть слегка теплой либо прохладной водой с мылом. Кожа вытирается насухо, на приподнятую конечность следует снова надеть компрессионный трикотаж.

Количество уколов зависит от выраженности патологического процесса. В среднем, оно может составлять от 3 до 20 за сеанс. Как правило, склеротерапия вен нижней конечности проводится за 3–6 процедур. Первое контрольное посещение флеболога назначается через 3–6 дней. Для объективной оценки полученных результатов компрессионный трикотаж рекомендуется снимать за 2 часа до врачебного приема.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Делать ли курс склеротерапии повторно? После достижения желаемого результата периодически закреплять его не требуется. Основанием для повторного курса может служить появление новых жалоб.

Минимальный срок, на котором придется состоять у него на учете у флеболога, составляет полгода.

На время всего курса склеротерапии следует исключить тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны), массаж пораженных конечностей, применение мазей и гелей с разогревающим эффектом. Запрещено делать упражнения на силовых тренажерах, носить тяжести.

Преимущества и недостатки

Склеротерапия вен имеет как положительные стороны, так и «минусы».

Среди «плюсов»:

  • Удобство выполнения. В отличие от ЭВЛК, лечение проводится в амбулаторных условиях и не требует общей анестезии.
  • Быстрый период восстановления. Склеротерапия показывает свою эффективность без госпитализации.
  • Отсутствие нежелательных изменений кожного покрова. В отличие от хирургического лечения после склеротерапии не формируются рубцы.
  • Безболезненность. Может беспокоить только легкое, вполне терпимое чувство жжения, быстро исчезающее самостоятельно.

Недостатки немногочисленны, но вполне могут стать причиной отказа от процедуры.

У склеротерапии есть следующие минусы:

  • Вероятность рецидива. Даже если конечностям удалось придать эстетичный внешний вид, склеротерапия варикозной болезни не дает полной гарантии, что у человека в течение жизни снова не появятся сосудистые проблемы.
  • Ограниченный круг показаний. Склеротерапия – вариант выбора при начальных проявлениях сосудистой патологии.

Виды

Существует несколько способов проведения процедуры.

Основные виды склеротерапии вен:

  • Микросклеротерапия. Используется для лечения телеангиоэктазий. Во время склеротерапии капилляров препарат вводится с помощью тончайших игл в минимальных дозах.
  • Пенная склеротерапия. Применяется в борьбе с начальными симптомами варикозной болезни вен.
  • ЭХО-контролируемая склеротерапия. Лечение не отличается от стандартного, проводится вместе с УЗИ. Считается, что лучше делать склеротерапию данного вида, так врачу проще следить за процессом.
  • Пенная склеротерапия (Foam-form). Эффективна при варикозе подкожных вен. Склерозирующий раствор вспенивается в шприце непосредственно перед инъекцией.
  • Криосклеротерапия. Один из относительно новых видов склеротерапии варикозных вен, основанная на введении препарата, охлажденного до низких температур.
  • Пункционная катетерная склерооблитерация. Рассматривается как альтернатива флебэктомии со строго ограниченными показаниями. Основана на введении лечебного раствора в ствол пораженной вены с помощью катетера. Эффективность сомнительна, так как вероятность реканализации достигает 40–60%.

Препараты для склеротерапии вен делятся на несколько групп, отличающихся по механизму действия:

  • Детергенты. По химическому составу являются поверхностно активными веществами. Терапевтическое воздействие на стенку сосуда достигается менее чем за секунду. Средства данной группы самые популярные.
  • Осмотические растворы. Деструкция происходит за счет «вытягивания» воды из эндотелия. Эффект дегидратации развивается довольно медленно, минимум через 3–5 минут, продолжается до 5 суток.
  • Коррозивные вещества. В состав входят ионизированный хром или йод. Действие основано на грубом разрушении не только внутренней выстилки, но и мышечного слоя сосуда.

Как правило, делать склеротерапию в медицинских центрах предпочитают с помощью импортных препаратов:

  • Фибро-Вейн (Англия);
  • Этоксисклерол (Германия).

Нередко к склеротерапевтическому методу по ошибке относят эндовазальную лазерную коагуляцию. ЭВЛК, в отличие от рассмотренного выше метода, является малоинвазивной операцией. Принцип лазерной склеротерапии основан на введении в пораженный сосуд специального излучателя. Он вызывает «прижигание» и склерозирование венозных стенок.

Склеротерапия при беременности: суть операции, методы лечения варикоза

Что лучше: лазер или склеротерапия? Однозначный ответ может дать только врач. Две методики трудно назвать взаимозаменяемыми, так как показания к ЭВЛК несколько отличаются. Как правило, при отсутствии клапанной недостаточности вен стараются использовать классическую склеротерапию. Если найден патологический сброс крови, то ЭВЛК показывает лучшие результаты.

Возможные осложнения

Компрессионная склеротерапия, как и любые другие способы лечения, иногда влечет за собой нежелательные последствия, большая часть из которых успешно устраняется.

К основным осложнениям относятся:

  • Болевой синдром и жжение. Как правило, жалобы самостоятельно проходят через 1–2 часа.
  • Отек конечности. Основная причина – это неправильное бинтование.
  • Аллергическая реакция. Склеротерапия вен крайне редко сопровождается данной проблемой.
  • Формирование «пузырей». Осложнение, вызванное повреждением внутрикожных капилляров, встречается у 1 человека из 100. Пузыри бесследно исчезают через некоторое время после антисептической обработки.
  • Возвратные телеангиоэктазии. Представляют собой мелкие красные сосуды в месте инъекции препарата. Могут исчезнуть самостоятельно через 2–6 месяцев.
  • Некроз кожи. Вызван попаданием раствора в подкожную клетчатку.
  • Гиперпигментация. На полное самостоятельное исчезновение может потребоваться от 6 месяцев до года.
  • Тромбоз глубоких вен. При соблюдении всех рекомендаций встречается крайне редко. Чреват тромбоэмболией легочной артерии.

Эффективность

Склеротерапия чаще всего дает хороший результат. Успех достигается в 85% случаев. Эффективность во многом зависит от опыта флеболога и соблюдения медицинских рекомендаций пациентом.

Компрессионная склеротерапия часто помогает избежать операцию. Однако стоит понимать, что этот вариант лечения показан только в рамках определенных показаний. Каким бы ни был велик страх перед возможной операцией, желательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Выбор между ЭВЛК или склеротерапией стоит доверить флебологу. Он обязательно подскажет, что лучше.

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya/sklerozirovanie.html

Уникальная современная процедура склеротерапия варикозных вен

Склеротерапия на данный момент является одним из наиболее востребованных безоперационных методов. Процедура позволяет не просто устранить варикозное расширение вен, но также провести эффективную коррекцию уже нарушенной варикозной болезни. Это оптимальная методика, посредством которой можно полностью ликвидировать разные патологии в процессе тока крови, то есть рефлюксы.

Популярность процедуры напрямую связана с низкой себестоимостью, с определенной простотой с технической точки зрения, а также с доступностью. Склеротерапия дает идеальный эстетический, а также функциональный результат. В данной статье вниманию представлена информация, как проводится лечение вен, какие у склеротерапии есть показания, противопоказания и какой результат она дает.

Основные принципы

Склеротерапия – это особое воздействие на оболочки стенок сосудов и вен при помощи специальных веществ. После введения препарата пораженные сосуды склеиваются и превращаются в один беспросветный элемент или тяж. Образуется он на протяжении 2-6 месяцев. После этого начинает рассасываться и исчезает примерно через полгода-год.

Основное преимущество склеротерапии заключается в полном отсутствии разрезов кожи. Действие проводится через аккуратный прокол поверхности шприцевой иглой. Именно это обеспечивает полную безопасность проходящего лечение пациента, а также гарантирует оптимальный косметический вид.

Есть также один недостаток у подобной методики. Он заключается в том, что неудаленная вена в некоторых случаях может вновь включиться в общий процесс кровообращения, то есть проводится ее реканализация.

Также по причине прогрессировании варикоза могут появиться пораженные участки на местах проведения склерозирования.

Это незначительные недостатки, которые встречаются все реже и реже, так как процедура все более стремительно усовершенствуется.

Сейчас при склеротерапии используются особые пенные формы лекарственных средств, ультразвуковое наведение, а также применяется прицельное проведение уколов на участках рефлюкса.

Все это позволяет добиться результатов, которые сопоставимы с общим хирургическим термическим качественным лечением.

Грамотное определение лечебных показаний к проведению процедуры, проведение ее высококвалифицированным медиком дает возможность добиться максимально надежного устранения варикозных проявлений.

Чем ранее проведена процедура, тем более высоких результатов можно добиться.

Если заболевание приобрело запущенную хроническую форму, достижение положительного результата может быть несколько усложнено.

Показания для процедуры

Мировая медицинская практика применения склеротерапии накопила уже достаточно большой опыт.

Процедура показана при самых разных формах варикозного заболевания, а также проводится для достижения эстетической цели в отношении пораженных участков. Это оптимальный вариант для устранения таких неприятных проявлений варикоза, как:

  1. Паучки;
  2. Звездочки;
  3. Ретикулярные просвечивающие вены.

Мероприятие проводится для полного и безболезненного устранения проявившихся вен на всем теле, вокруг глаз, а также на женских молочных железах.

Не менее широкое свое использование склеротерапия нашла в устранении венозных трофических язв.

Процедура часто назначается для эффективной облитерации притоков, а также с медицинской точки зрения несостоятельных перфорантов при особых трофических нарушениях.

Противопоказания к мероприятию

Описывая противопоказания, можно отметить абсолютные и те, к которым нужно проявить особое внимание. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

  • Непереносимость лекарственного препарата, все формы поливалентной острой аллергической реакции;
  • Острый тромбоз глубоко расположенных вен, а также тромбофлевиты вен, находящихся на поверхности;
  • Тяжелые системные болезни – почечная и печеночная недостаточность, в данную категорию также можно отнести легочную и сердечную недостаточность;
  • Все формы общей или местной инфекции;
  • Период лактации и беременности;
  • Полная невозможность контролируемой инъекции.

Острый тромбоз глубоко расположенных вен Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Период лактации и беременности

Также есть несколько ситуаций, где склеротерапия несколько ограничивается. Вот самые основные случаи и важные моменты, требующие более аккуратного подхода:

  1. Ожирение. Это создает сложности для стандартного бандажа, что снижает действенность лечения, а также увеличивает общий риск вероятных осложнений. Ожирение – это важный фактор, провоцирующий венозную острую патологическую недостаточность и развитие хронических венозных патологий. На основании этого значительно снижается общая эффективность от лечения варикоза склеротерапией;
  2. Прием разных современных гормональных медикаментов. Синтетические средства такого плана автоматически представляют собой риск развития тромбофлебитов, пигментации кожи. Чтобы получить положительный результат, стоит перед проведение процедуры примерно за два месяца полностью прекратить прием препаратов. Возобновление лечения возможно только через три месяца от проведенной склеротерапии;
  3. Планирование беременности. Если планируется рождение ребенка в следующие полтора года, процедуру проводить нежелательно, так как есть вероятность проявления рецидива;
  4. Проведенное лечение хронического алкоголизма. Все медикаменты, применяемые при склеротерапии, производятся на спирту. Людям, имеющим зависимость, подобное лечение противопоказано;
  5. Имеет значение общий характер ежедневной деятельности. Стоит пересмотреть свой образ жизни, если он характеризуется малой подвижностью. Чтобы склеротерапия дала положительный эффект, необходима определенная физическая активность. За счет этого можно предотвратить застой введенного препарата в более глубоких участках вен. В особо сложных ситуациях малоподвижными или парализованным пациентам после проведения процедуры назначается несколько сеансов электрической стимуляции конечности;
  6. Процедуру лучше не проводить в летние жаркие дни. Высокая температура вызывает серьезный дискомфорт в процессе ношения специального компрессионного бандажа. А это в свою очередь ухудшает общий эстетический результат от проведенного лечения.
Читайте также:  Сохранение беременности – когда назначают и как проходит

  Эффективные способы лечения геморроя народными средствами

Чтобы процедура прошла максимально успешно, важна особая психологическая подготовка. Пациент должен понимать, что склеротерапия – это не радикальный метод лечения. После ее проведения нужно по максимуму изменить общий образ жизни. Также есть вероятность появления обострения, на основании чего может потребоваться хирургическое лечение варикоза.

Используемые препараты

В процессе склеротерапии используются особые флебосклерозирующие препараты. По сути, это вещества, которые изначально предназначены строго для стандартного внутривенного введения.

Как только лекарственное средство вводится в полость вены, он вызывает полное рассасывание эндотелиального слоя вен, их полное сужение. На основании этого осуществляется склеивание стенок вен и сосудов с последующим его рассасыванием.

Современные склерозанты разделяются на три основные группы по основному действию:

  • Детергенты. Их использование создает условия для максимально действенного применения растворов с особой низкой концентрацией основного терапевтического вещества. Препараты разрушают основной межклеточный цемент, что автоматически вызывает полную коагуляцию белков и не активирует при этом свертывающую систему.
  • Осмотические лекарственные растворы. Препараты вызывают гибель присутствующих в венах эндотелиальных клеток. Если детергенты действуют мгновенно, то подобным растворам требуется длительная экспозиция. Максимальное уничтожение эндотелия осуществляется примерно через полчаса. Эффективность применения подобных растворов прямо зависит от их объема.
  • Специальные коррозивные медикаменты. Это группа медикаментов, которые производятся на солях хрома или на фоне ионизированного йода. Введение подобных препаратов вызывает острую обширную деструкцию общего мышечного, а также внутреннего слоя сосудов.

Детергенты Осмотические лекарственные растворы Специальные коррозивные медикаменты

Большой популярностью при склеротерапии пользуется Этоксисклерол. Это препарат, который характеризуется небольшим склерозирующим эффектом, а также небольшим риском вероятных осложнений. Средство не вызывает никаких некротических процессов. Применяется в процессе устранения звездочек, а также некрупных пораженных варикозом вен.

Для устранения больших поражений используется Фибро-Вейн. Его назначают в особых запущенных ситуациях и с максимальной осторожностью. Средство ассоциируется с определенным риском появления побочных реакций в виде гиперпигментации и кожных некрозов.

Любой препарат, его объем и общая концентрация подбирает исключительно лечащий врач, опираясь на индивидуальное состояние отдельного пациента.

Если лекарственное средство будет введено грамотно, оно вызовет только местное влияние, пагубного токсического влияния можно избежать.

Как только немного грамотно подобранный склерозант попадает в вену, производится его максимально быстрое растворение, а пагубной повреждающей реакции не происходит.

Правила подготовки к процедуре

Основные подготовительные процедуры к проведению склеротерапии заключаются в отказе от приема определенных лекарственных препаратов. Чтобы получить от мероприятия максимально положительный эффект, чтобы избежать возможных осложнений, стоит следовать следующим рекомендациям:

  1. Примерно за 10 дней до и после процедуры нужно прекратить прием антибиотиков группы тетрациклинов. Пренебрежением данным правилом может привести к появлению пятен на коже. Если от приема антибиотиков отказаться временно нет возможности, скорее всего придется немного перенести процедуру.
  2. Не стоит перед процедурой употреблять Аспирин или иные противовоспалительные препараты. Отказаться от их употребления нужно примерно за 48 часов до мероприятия. Причина в том, что Аспирин способен вмешаться в действие основного терапевтического компонента и усилить кровотечение.
  3. Преднизон также значительно снижает общую эффективность основного склерозирующего агента. В некоторых случаях отмена препарата не показана, все решает лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и заболевания.

Есть иные, не менее важные рекомендации по подготовке, которые не связаны с приемом лекарственных препаратов. Нельзя наносить на ноги никакого лосьона. Это правило распространяется на период до и после проведенной склеротерапии.

Особенности проведения

Процедура склеротирования варикоза осуществляется в несколько этапов. Это необходимо для предотвращения передозировки, а также развития разных побочных эффектов. В среднем за один сеанс производится от 3 до 20 инъекций, в зависимости от показаний.

Если лечатся вены, много процедур не требуется, если это сосудистые звездочки, то потребуется немного больше инъекций. В среднем проводится 3-4 сеанса, все зависит от выраженности степени заболевания.

Интервал между каждым сеансом должен составлять не менее 7 дней.

Склеротерапия – это совершенно безболезненная процедура. По общим ощущениям она мало отличается от обычной прививки, так как уколы проставляются с применением очень тонких игл со шприцами одноразового использования. Процедура проводится профессиональным флебологом, который после проведения необходимого количества процедур накладывает компрессионный эластичный бинт.

После проведения сеанса склеротерапии требуется совершить небольшую пешую прогулку продолжительностью 30 минут. Первый бинт можно снимать примерно через сутки, чтобы провести стандартные гигиенические процедуры.

Требуется сесть или принять горизонтальное положение, разбинтовать ногу и помыть ее теплой водой с мылом.

Все тщательно вытирается и слегка приподнятом положении забинтовывается снова с одновременным применением лечебного компрессионного бинта.

  Методы лечения варикоцеле третьей степени

Эластическая компрессия должна соблюдаться круглосуточно в перерывах между сеансами.

Перед очередным посещением флеболога примерно за два часа нужно снять компрессионный трикотаж, а потом снова надеть. Если был проведен крайний сеанс склеротерапии, потребуется поддерживать компрессию на протяжении одной недели. После семидневной круглосуточной компрессии, можно перейти на дневной режим и соблюдать его на протяжении еще 4-5 месяцев.

Положительный результат наступает далеко не сразу, примерно через 4-8 недель. На протяжении данного временного периода в местах проставления уколов могут наблюдаться незначительные пигментации, что достаточно быстро и практически полностью исчезают. Если требуется, курс склеротерапии может быть проведен вторично.

Когда требуется проводить?

Идеальным временем для проведения склеротерапии является комфортный по температуре весенне-осенний период.

Причина в том, что после проведения сеансов потребуется какое-то время носить специальное трикотажное компрессионное белье и намного проще делать это в прохладное время года.

Кроме того, в летний период значительно увеличивается риск развития разных заболеваний инфекционного характера. Оптимальным вариантом является проведение процедур в осеннее время. Это идеальная возможность к лету полностью восстановиться и привести ножки в привлекательное состояние.

Насколько болезненной является процедура?

Как уже отмечалось выше, склеротерапия проводится очень тонкими медицинскими иглами. Благодаря этому прокол практически не чувствуется. Также после введения медицинского препарата ничего не чувствуется, возможно только небольшое, не вызывающее дискомфорта жжение.

Немного по-иному ощущается пенная склеротерапия. Она осуществляется при помощи более крупных игл. По болевым ощущениям процедура немного напоминает внутривенные инъекции. В этом случае введение лекарственного средства ощущается не так сильно, может проявиться только небольшое чувство распирания.

При осуществлении ЭХО-склеротерапии процедура осуществляется при помощи катетеров, предварительно надетых на иглу. Процедура такого плана немного более болезненная, потому часто применяется местное обезболивание в месте укола. Сам процесс введения нужного препарата в крупные по размеру вены совсем не ощущается.

После процедуры

Пациент после проведенной склеротерапии может без проблем поехать домой и вернуться к своей привычной деятельности. Потребуется обязательно соблюдать рекомендации врача относительно компрессионного белья, которое будет сжимать вены.

После проведения мероприятия требуется не только некоторое время круглосуточно носить специальное белье, отказаться от приема Ибупрофена, Аспирина, а также иных противовоспалительных средств. Если некоторое время сохраняются легкие болезненные ощущения, можно принимать Тиленол в указанной врачом дозировке.

Не стоит принимать горячие ванны, купаться в джакузи или посещать сауну.

Можно только принять душ, но температура воды при этом должна быть прохладнее, чем всегда. Места, где были поставлены инъекции, нужно мыть приятной теплой водой и мягкими моющими гигиеническими средствами.

Категорически запрещено прикладывать к местам инъекция горячие компрессы, а также очень важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, посещения солярия, в том числе.

Возможные последствия

Несмотря на тот факт, что процедура относится к категории одной из самых безопасных при лечении варикоза, ее осуществление в состоянии вызвать определенные осложнения. Очень часто отмечаются такие явления, как:

  1. Обострение заболевания;
  2. Изменения цветов поверхности кожи вдоль обработанной вены;
  3. Появление гематом на коже;
  4. Боль и зуд в ногах;
  5. Образование на коже язвенных поражений и рубцов. Данное явление происходит, если врач имеет мало опыта, если препарат был введен под кожу, а не в вену;
  6. Аллергическая реакция на используемый препарат – повышение температуры и высыпания;
  7. Развитие тромбофлебита.

Образование на коже язвенных поражений и рубцов Развитие тромбофлебита Боль и зуд в ногах Появление гематом на коже

Не стоит опасаться такого явления, когда склеротерапия после введения лекарственного средства вызывает боль и жжение в ногах. Эти не очень приятные симптомы полностью исчезают примерно через час после проведения процедуры.

Для проведения склеротерапии требуется выбрать очень опытного врача. Это позволит избежать таких неприятных явлений, как отеки, рубцы и язвы, а в особо сложных ситуациях предотвратить образование некроза.

Подводя итоги

Отзывы о склеротерапии можно встретить только положительные. Это основано на реальной эффективности процедуры, которая оптимально соотносится с доступной стоимостью и более щадящим воздействием по сравнению с хирургическими методами лечения.

Главным преимуществом данного медицинского мероприятия является возможность сразу после процедуры пойти домой и заняться обычным ежедневными делами. Как показали практические исследования, применение склеротерапии в состоянии снизить неприятные проявления варикоза примерно на 85%.

Порой для достижения положительного результата достаточно проведения всего одного сеанса.

Самое главное обратиться к опытному врачу, который проведет предварительное обследование, подберет препарат и очень качественно проставит сами инъекции.

Источник: https://varicozguru.ru/lechenie/varikoz-skleroterapiya.html

Ссылка на основную публикацию