Кардиомиопатия при беременности — симптомы, диагностика, лечение

Кардиомиопатии (КМП) – группа заболеваний, каждое из которых проявляется поражением сердечной мышцы и нарушением ее функции с развитием сердечной недостаточности. Общим для всех КМП является неустановленная причина болезни.

Выделяют следующие разновидности КМП:

  • дилатационная;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная.

У беременных женщин описана также особая форма КМП – перипартальная.

Дилатационная кардиомиопатия

Кардиомиопатия при беременности - симптомы, диагностика, лечение

Дилатационная КМП – распространенное поражение сердечной мышцы, сопровождающееся расширением (дилатацией) всех полостей сердца. В результате резко снижается сократительная способность миокарда, то есть сердце начинает слабо сокращаться и плохо перекачивать кровь. Уменьшается сердечный выброс – количество крови, изгоняемой из полости левого желудочка при каждом его сокращении. Развивается застойная сердечная недостаточность.

Дилатационная КМП – неоднородная группа заболеваний. Она может быть врожденной или приобретенной. Этот вид встречается у 60% всех больных с КМП. Причину болезни установить часто невозможно.

Считается, что одним из вариантов является скрытое течение миокардита, вызванного вирусами гриппа, Коксаки и другими.

Определенное значение имеет алкоголизм, сахарный диабет, другие состояния, протекающие с нарушением обмена веществ внутри клеток.

Беременность ухудшает симптоматику дилатационной КМП и вызывает развитие осложнений этого заболевания. Обычно при диагностированном заболевании, даже при нормальном самочувствии, женщине рекомендуют воздержаться от наступления беременности. Риск ухудшения состояния во время беременности или после родов очень высок. Ответственность за принятие такого решения остается за женщиной.

Если беременность все же наступила, тактика определяется показателями сократимости сердца, которые определяются с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ). Самым важным является показатель фракции выброса: отношение выбрасываемой во время сокращения сердца крови к объему левого желудочка.

Чем ниже фракция выброса, тем слабее сокращается сердце. При уровне этого показателя менее 40% рекомендуется наблюдение и лечение в специализированном роддоме. Если фракция выброса ниже 20%, рекомендуется прерывание беременности, потому что ее сохранение опасно для жизни женщины.

Лечение включает следующие группы препаратов:

  • мочегонные (тиазидные и петлевые диуретики), которые выводят излишки жидкости из организма и тем самым уменьшают нагрузку на сердце;
  • сердечные гликозиды, которые усиливают сократимость миокарда и повышают эффективность работы сердца;
  • Кардиомиопатия при беременности - симптомы, диагностика, лечениекардиоселективные бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс и влияющие на течение сердечной недостаточности;
  • антиаритмические препараты при появлении тяжелых нарушений сердечного ритма;
  • низкомолекулярные гепарины или антагонисты витамина К у женщин с нарушениями ритма сердца для предупреждения тромбоэмболических осложнений.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая КМП считается заболеванием с неизвестной причиной. Однако в настоящее время выделено более 50 генов, мутации которых вызывают нарушение строения белка в клетках миокарда.

Появление таких генетических изменений приводит к развитию этого заболевания. Наследуются эти мутации по аутосомно-доминантному типу.

Это означает, что у больного родителя с очень высокой вероятностью будет больной ребенок.

Среди всего населения гипертрофическая КМП наблюдается у 2 – 5 человек из 10000. У четверти больных развивается обструктивная гипертрофическая КМП, у остальных – необструктивная ее форма.

Проявления болезни зависят прежде всего от диастолической дисфункции сердца, то есть от нарушения его способности расслабляться.

Основные симптомы включают одышку, головокружения и обмороки, боли в сердце в результате ишемии миокарда и нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, различные блокады).

При планировании беременности женщинам с обморочными состояниями или тяжелыми аритмиями необходимо решить вопрос о хирургической операции по поводу гипертрофической КМП.

У большинства женщин беременность не оказывает неблагоприятного влияния на кровообращение. Основная опасность заключается в развитии тяжелых нарушений сердечного ритма.

При легком течении болезни пациентку раз в месяц должен осматривать кардиолог. Госпитализируется она в сроки, обычные для всех беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Роды проходят через естественные родовые пути.

Если выносящий тракт левого желудочка сужен умеренно, осуществляют индивидуальное наблюдение. Сроки госпитализации обычные, при необходимости чаще. Роды могут быть естественными, но с исключением потуг.

При тяжелой обструкции (сужении) выносящего тракта и градиенте давления 50 мм рт. ст. и выше беременность противопоказана.

Если женщина настаивает на сохранении беременности, проводится госпитализация практически на все время вынашивания ребенка. Родоразрешение происходит с помощью операции кесарева сечения.

При этом эпидуральная анестезия должна выполняться с большой осторожностью из-за риска расширения сосудов и резкого падения артериального давления.

Для медикаментозного лечения аритмий чаще всего назначают бета-адреноблокаторы или верапамил. Довольно часто приходится прибегать к хирургическому лечению: удалению части межжелудочковой перегородки, препятствующей нормальному току крови. В результате во многих случаях развивается полная атриовентрикулярная блокада, требующая установки электрокардиостимулятора.

Рестриктивная кардиомиопатия

Название болезни происходит от латинского слова, означающего ограничение. Эта болезнь проявляется значительным нарушением диастолической функции миокарда. Это значит, что сердце плохо расслабляется, стенки не растягиваются, объем желудочков в диастолу не увеличивается, и насосная функция резко ограничивается. Развивается сердечная недостаточность.

Клетки миокарда в таких условиях гибнут и замещаются соединительной тканью. Поражаются и сердечные клапаны. Развиваются тяжелые нарушения сердечного ритма.
Рестриктивная КМП – редкое состояние.

Чаще всего она возникает как осложнение других заболеваний – амилоидоза, гемохроматоза, эндомиокардиального фиброза, эозинофильного эндомиокардита Леффлера.

Вероятно развитие этой болезни под действием ионизирующей радиации, а также интоксикаций, в частности, антрациклинами.

Рестриктивная КМП – противопоказание для вынашивания беременности.

Перипартальная кардиомиопатия

Кардиомиопатия при беременности - симптомы, диагностика, лечениеЭтот вид кардиомиопатии возникает во время беременности, может иметь тяжелое течение и угрожать жизни женщины. Обычно при правильном лечении состояние таких больных нормализуется через некоторое время после родов.

Перипартальная КМП – состояние, специфическое для беременности. Оно возникает у одной женщины из 3000 – 4000 беременных, имеет тяжелое течение и неблагоприятный прогноз.

Факторы риска:

  • многоплодная беременность;
  • многократные беременности в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • несбалансированное питание;
  • беременность в подростковом или позднем возрасте;
  • длительный прием агонистов бета-2-адренорецепторов (например, по поводу бронхиальной астмы).

Точные причины и механизм развития заболевания неизвестны. Предполагается, что в его развитии участвуют инфекция, воспаление или аутоиммунное поражение.

Клинические перипартальная КМП проявляется в конце беременности или в первые месяцы после родов. Ее симптомы связаны с систолической дисфункцией миокарда, то есть со снижением его сократимости.

При этом развивается сердечная недостаточность, включающая одышку, отеки, слабость, нарушения ритма и другие проявления.

Такое заболевание нужно подозревать у всех женщин, которые плохо восстанавливаются после родов.

Большую опасность представляет острая сердечная недостаточность, например, отек легких, и жизнеугрожающие желудочковые аритмии. Встречаются случаи внезапной смерти у таких пациенток.

Диагностируется перипартальная КМП путем исключения других причин сердечной недостаточности. Для ее лечения используют кардиоселективные бета-адреноблокаторы, гидралазин, нитраты. После родов можно применять ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Во время грудного вскармливания не противопоказаны эналаприл, каптоприл, беназеприл.

Фуросемид и гипотиазид применяют при застое крови в малом круге кровообращения, поскольку они способны ухудшать маточно-плацентарный кровоток. В послеродовом периоде возможно использование антагонистов альдостерона. Для поддержки работы сердца назначают допамин.

Если медикаментозные способы не могут обеспечить насосную функцию сердца, применяются вспомогательные методы, в частности, интрааортальная баллонная контрпульсация и искусственный левый желудочек.

У большинства пациенток работа сердца нормализуется в течение нескольких месяцев после родов. Если этого не произошло, устанавливают кардиовертер-дефибриллятор. Это устройство помогает сердцу работать в нормальном ритме и восстанавливает его деятельность при развитии тяжелых аритмий. В некоторых случаях рассматривают показания к пересадке сердца.

Если выраженных нарушений кровообращения нет, роды предпочтительнее вести через естественные родовые пути, используя эпидуральную анестезию. Неотложную операцию кесарева сечения проводят на любом сроке при нестабильных показателях кровообращения и тяжелой сердечной недостаточности.

После родов часто рекомендуют подавление лактации, поскольку этот процесс требует большой нагрузки на сердце.

При повторной беременности риск рецидива перипартальной КМП составляет от 30 до 50%, поэтому снова беременеть женщине не рекомендуется.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/kardiomiopatiya-simptomy-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-u-beremennyx

Кардиомиопатия — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При данной разновидности кардиомиопатии страдают стенки левого желудочка. Толщина их значительно увеличивается, при этом полость остается обычного размера. Таким образом желудочек разрастается во внешнюю часть. Ученые предполагают, что эта разновидность заболевания передается на генном уровне и имеет наследственных характер.

При первичном осмотре пациент жалуется на часто возникающие боли в левой части груди, которые сопровождаются головокружением, а иногда и предобморочным состоянием. Пульс обычно заметно учащен, даже когда пациент абсолютно спокоен.

Кроме того, пациент может жаловаться на внезапно возникающую одышку. Сократимость желудочка обычно остается в нормальном состоянии. Но несмотря на это у пациента возникают приступы сердечной недостаточности.

У пациента наблюдается плохое кровообращение, так как стенки плохо способны к растяжимости. Также часто пациенты с гипертрофической кардиомиопатией страдают от повышенного артериального давления.

Перечисленные симптомы обычно проявляются в терминальной стадии заболевания, поэтому диагностика кардиомиопатий в большинстве случаев проводится именно в этот момент.

На электрокардиографии сразу будет видно, что желудочек имеет значительное утолщение. При рассмотрении результатом рентгеновского исследования заболевание чаще всего не проявляется в полной мере. Самый эффективный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии — узи. Оно покажет величину утолщения и поможет определить стадию развития этого заболевания.

Рестриктивная кардиомиопатия. Диагностика

Рестриктивная кардиомиопатия поражает непосредственно миокард. Заболевание нарушает способность миокарда к сократительной деятельности мешает нормальному кровообращению.

Уровень возможности миокарда к расслаблению также очень невелик, поэтому левый желудочек очень плохо и медленно наполняется кровью. Предсердия подвергаются чрезмерно высоким нагрузкам из-за недостаточной работы миокарда.

Толщина стенок желудочка при этой разновидности кардиомиопатии обычно не увеличивается. Поэтому при диагностировании этот показатель остается в норме.

Диагностика заболевания проявляется преимущественно в терминальной стадии уже после того, как проявилась сердечная недостаточность, так как в более раннем периоде заболевание не проявляет себя. Первоначальные жалобы пациента чаще всего заключаются в появлении внезапной отечности, причем чаще всего отекают именно ноги.

Также может появляться одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках. Из-за характера жалоб пациент не сразу попадает в нужное отделение к кардиологу.

Чаще всего тратится время на диагностирование других несуществующих заболеваний, так как такие признаки кардиомиопатии могут быть вызваны многими другими причинами.

По результатам рентгеновского исследования будет видно, что в целом размеры сердца не увеличены, увеличение наблюдается только в области левого и правого предсердий. При рестриктивной кардиомиопатии экг не дает никаких результатов, так как признаки рестриктивной кардиомиопатии по его итогам не наблюдаются.

Неэффективно при диагностике назначать и любые лабораторные методы исследования, как и с предыдущими думая видами. Чтобы поставить точный и окончательный диагноз кардиомиопатия, нужно обязательно провести ультразвуковое исследование. Только по его результатам можно увидеть наиболее полную картину заболевания.

Еще выделяют алкогольную кардиомиопатию, которая возникает вследствие негативного влияния алкоголя на миокард.

Признаки алкогольной кардиомиопатии проявляются практически аналогично с рестриктивной кардиомиопатией. Различие находится лишь в причине возникновения заболевания.

Также этот вид заболевания относят исключительно к приобретенной кардиомиопатии. В то время как остальные виды могут быть и врожденными.

Итак, при диагностировании любого вида кардиомиопатии на основе жалоб пациента, необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование сердца. Оно покажет, какие отклонения возникли в развитии сердечной мышце, и какой вид заболевания наблюдается в каждом конкретном случае. Выявленная картина поможет подобрать эффективное лечение и сформировать дальнейшие прогнозы.

Лечение

Кардиомиопатия при беременности - симптомы, диагностика, лечение

izmedic.ru

Читайте также:  Кашель при беременности: чем лечить, что можно, запрещенные препараты

Кардиомиопатия – опасное заболевание, которое очень часто приводит пациентов к летальным исходам.

Причины появления этого заболевания до конца не выявлены, однако, установлено, что нарушения в развитии сердца часто передаются генетическим способом. Поэтому профилактика кардиомиопатии не всегда эффективна.

Она может проводиться только при планировании беременности в случае имеющихся подобных заболеваний в семье. В качестве профилактики проводится консультация генетика.

Различают несколько разновидностей кардиомиопатии в зависимости от того, какие именно патологии возникли в каких частях сердца. Различают дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную кардиомиопатию. По результатам диагностики нужно обязательно определить, какой вид кардиомиопатии возник у пациента, чтобы назначить ему правильную схему лечения заболевания.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

В первую очередь при лечении дилатационной кардиомиопатии необходимо устранить сердечную недостаточность, которая характерна для этого вида заболевания. Это поможет избежать дальнейших осложнений заболевания. При лечение сердечной недостаточности используют бета-блокаторы, которые не дают усваиваться стрессовым гормонам, таким как адреналин, например.

Одновременно с этим должны быть назначены ингибиторы ангио протезирующего фермента, которые не позволят увеличиваться артериальному давлению. Чаще всего назначают препарат Ренитек или Кардоприл, так как они высоко эффективны и имеют меньше побочных действий.

В случае индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ назначаются блокаторы рецепторов, реагирующих на данных фермент. Это менее действенный, но более безопасный способ поддержания артериального давления в норме. Выбрать тот или иной препарат для понижения давления должен врач-кардиолог, который курирует течение заболевания.

Он сделает выбор на основе анализов и индивидуальных показателей пациента. Самостоятельный выбор лекарств чреват развитием серьезных осложнений.

Положительное воздействие на миокард оказывают антиоксиданты. Поэтому их также зачастую применяют при комплексной терапии дилатационной кардиомиопатии.

При наличие отечности во время заболевания очень важно контролировать объем мочеиспускания пациента в соответствии с его весом.

Если в процессе лечения установлено, что жидкость задерживается в организме, необходимо начать прием мочегонных препаратов. В течении недели при правильно подобранной дозировке отечность должна спасть.

При небольших показателях отечности можно лечиться не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Конечно же, только после консультации врача по этому вопросу.

Среди народных мочегонных средств выделяют бузину, душицу, клевер и многое другое. Народные методы не менее эффективны, чем лекарственные и имеют меньшие противопоказания.

Также практикуют методы лечения гомеопатией, однако, исследования этого метода лечения не показали положительных результатов.

При лечении дилатационной кардиомиопатии должно регулярно проводиться изучение электролитного состава крови, которое будет указывать на его эффективность.

Несмотря на правильно подобранный медикаментозный метод лечения, прогнозы этого заболевания всегда негативные. Большая часть пациентов умирает в первые 5 лет после появления основных симптомов.

Кроме того, женщинам, страдающим дилатационной кардиомиопатией противопоказана беременность по нескольких причинам. Во-первых, заболевание передается генетически и может возникнуть у ребенка. Во-вторых, во время беременности зачастую заболевание начинает резко прогрессировать.

В-третьих, роды при таком диагнозе часто заканчиваются летальным исходом для матери, так как сердце не выдерживает чрезмерной нагрузки.

Именно поэтому для эффективного лечения необходима пересадка сердца. Однако, на сегодняшний день очередь на донорское сердце настолько велика, что пациенты часто не успевают дожить до своей операции и получить новое сердце удается лишь немногим.

В настоящее время практикуется такой способ лечения кардиомиопатии, как лечение стволовыми клетками.

Эти клетки являются универсальными и могут быть использованы в качестве строительного материала любого органа и части тела. Донором стволовых клеток является сам пациент после тщательного обследования.

Эти клетки извлекают из ткани костного мозга или жировой ткани и в условиях специальной лаборатории оставляют их для дальнейшего размножения.

Для эффективного лечения требуется большое количество стволовых клеток. Поэтому их размножение занимает некоторое время. Всего необходимо не менее 100 млн. клеток для начала терапии. Однако при появлении нужного количества клеток их нужно еще подготовить. Для этого.

При помощи специальных химических составов клетки преобразуют в кардиобласты – строительный материал сердечной мышцы. Часть готового материала замораживают и хранят некоторое время. Это нужно на случай рецидива заболевания и повторной терапии.

Клетки вводят внутривенно, после чего они сами находят пораженный участок и восстанавливают его.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Вся схема лечения гипертрофической кардиомиопатии направлена на то, чтобы улучшить сократительную способность левого сердечного желудочка. Для этого назначают чаще всего такой препарат как Верапамил или Дилтиазем.

Они уменьшают количество ударов сердца, замедляя пульс, и выравнивают ритм биения сердца.

Зачастую к классической схеме медикаментозного лечения добавляют препарат Дизопрамид, который усиливает действие основного лекарства.

При более серьезных формах гипертрофической кардиомиопатии назначают имплантацию пейсмекера, который вырабатывает электрические импульсы и нормализует частоту сердечных сокращений. Это наиболее действенный способ лечения гипертрофической кардиомиопатии, однако, назначают его только в том случае, если медикаментозное лечение не эффективно.

Лечение рестриктивной кардиомиопатии

Рестриктивная кардиомиопатия является самой сложной с точки зрения лечения. Из-за того, что болезнь проявляет себя слишком поздно. По сравнению с другими стадиями, лечение чаще всего уже не эффективно.

К моменту окончательного диагностирования заболевания пациент становится нетрудоспособным и, как правило, не живет более 5 лет.

Поэтому как лечить кардиомиопатию в данном случае, врачам неизвестно, так как все лечение может быть направлено только на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациента и незначительного продления ее срока.

Надежных методов полной остановки патологического процесса на данный момент не найдено. Дело в том, что даже поставленный имплантат может не спасти ситуацию, так как зачастую случаются рецидивы заболевания на имплантированном сердце.

При постановке в очередь на имплантацию сердца врачи учитывают специфику этого вида заболевания, и преимущество остается у пациентов с другими менее сложными видами заболеваний.

Поэтому операции при кардимиопатиях этого вида является очень редким случаем в медицинской практике.

Таким образом, эффективность и методика лечения зависит от вида заболевания, и прогноз лечения также может быть различен. В целом кардиомиопатия – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу даже при правильном лечении.

Лекарства

Кардиомиопатия при беременности - симптомы, диагностика, лечение

foto.basov.com.ua

Лекарства при кардиомиопатии назначаются по схеме. Подбирает и корректирует их приём только врач.

Традиционными средствами при кардиомиопатии являются:

  • бета-адреноблокаторы,
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • ингибиторы АПФ,
  • мочегонные,
  • антиаритмические,
  • антикоагулянты.

Бета-адреноблокаторы

Из этой группы широкое применение нашли:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан),
  • метопролол сукцинат,
  • атенолол.

Антагонисты кальция

Применяют при неэффективности или противопоказаниях применения бета-адреноблокаторов.

Популярные препараты группы:

  • верапамила (изоптина, финоптина),
  • дилтиазем (кардизем, кардил).

Ингибиторы АПФ

Известными препаратами группы являются:

  • эналаприл,
  • берлиприл,
  • лизиноприл,

Диуретики

Лечение диуретиками проводится только в случае застоя жидкости, при отёках.

Предпочтение лучше отдавать следующим лекарствам:

  • гипотиазид,
  • индапамид,
  • фуросемид.
  • Противоаритмическим действием обладают анаприлин, атропин, хинидин, амиодарон.
  • Гепарин поможет предупредить образование тромбов на фоне нарушения ритма.
  • Правильно подобранные препараты при кардиомиопатии позволяют качественно улучшить и продлить жизнь человека.
  • Алкогольная, гипертрофическая, дилатационная кардиомиопатии имеют общие схемы лечения, но есть и свои особенности.
  • При гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны сосудорасширяющие средства.

Алкогольная кардиомиопатия характеризуется дефицитом белка, стимуляцию синтеза которого обеспечивают анаболические стероиды и аминокислотные препараты. Назначают витамины С и группы B. Для восстановления обмена веществ прописывают левокарнитин, фосфокреатин. Недостаток калия восполняется за счёт оротата калия и хлорида калия. 

Бета-адреноблокаторы

  • снижают АД и ЧСС,
  • понижают сократимость сердечной мышцы.

Успех лечения определяет правильно подобранная доза и отсутствие противопоказаний. Бета-адреноблокаторы запрещены при бронхиальной астме, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Блокаторы кальциевых каналов

  • устраняют аритмию,
  • препятствуют дальнейшему увеличению стенки сердца. 

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/kardiomiopatiya

Сложное заболевание будущей мамы — кардиомиопатия беременных

При первичном поражении миокарда в период беременности может возникнуть кардиомиопатия. Она имеет несколько вариантов течения – разрастание мышечного или внутреннего слоя, расширение полостей сердца, нарушение ритма. Все эти процессы приводят к появлению и нарастанию сердечной недостаточности, что повышает риск осложнений, вплоть до фатальных.

При выявлении признаков кардиомиопатии показано наблюдение в условиях стационара, иногда требуется прерывание гестации.

Причины развития кардиомиопатии у беременных

Это заболевание характеризуется тем, что по поводу причин его возникновения нет однозначной точки зрения. Имеются лишь установленные факторы риска развития кардиомиопатии у беременных. К ним относятся:

  • частые стрессы;
  • перенесенный миокардит;
  • гипертония до или на фоне беременности;
  • нефропатия, эклампсия;Частые стрессы
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • наследственная предрасположенность (генетически запрограммированная модель реакции на внешние или внутренние раздражители);
  • интоксикации – профессиональные, курение, употребление алкоголя, наркотиков, кардиотоксичных медикаментов;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные изменения в организме;
  • акушерский анамнез – более 3 родов, частые аборты, токсикоз, прием препаратов для сохранения беременности из группы бета-адреностимуляторов;
  • возраст после 30 лет;
  • нарушения питания – однообразный рацион, недостаточное поступление калия и магния, белков, витаминов;
  • многоплодная беременность.

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о формах заболевания и причинах его развития, характерных симптомах, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

Виды патологии

В период вынашивания ребенка может возникнуть специфическая кардиомиопатия – перипартальная, а также из-за увеличенной нагрузки на сердце и действия факторов риска появляются дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная и аритмогенная формы. Вторичные кардиомиопатии обнаруживают на фоне заболеваний, существовавших до беременности.

Дисгормональная, перипартальная

Наименее изученное заболевание, которое не всегда правильно диагностируется. Возникает в околородовый (перипартальный) период. Его чаще всего обнаруживают за месяц до и на протяжении 5 после родов. Одной их последних гипотез, которая объясняет повреждение миокарда, является воздействие пролактина на мышцу сердца.

Это гормон обеспечивает лактацию, а его фрагмент образуется под действием свободных радикалов и подавляет рост сосудов, вызывает спазм артерий и гибель клеток.

Характеризуется ослаблением сократительной способности сердца, снижением выброса крови в аорту, нарастанием признаков сердечной недостаточности. При остром течении приводит к сердечной астме или отеку легких.

Гипертрофическая

Преимущественно наследственного происхождения. Обычно поражает левый желудочек. Бывает обструктивной (создающей препятствие) и необструктивной. Проявляется в виде разрастания мышечного слоя сердца. Если расположена на пути выброса крови, то тормозит поступление ее в аорту.

Читайте также:  Муковисцидоз при беременности - симптомы, диагностика, лечение

При ассиметричной форме поражает перегородку, а симметричная гипертрофическая кардиомиопатия сопровождается равномерным утолщением миокарда. Толстые стенки снижают вместимость желудочков, из-за низкой растяжимости они слабо заполняются кровью в период диастолы.

Это уменьшает объем кровотока по артериальной сети, приводит к недостаточному питанию миокарда, головного мозга, внутренних органов.

Рестриктивная

При этой патологии утолщается внутренний слой сердца – эндокард. Чаще всего протекает на фоне аллергической реакции. Вначале оболочка сердца пропитывается клетками, участвующими в иммунной реакции (эозинофилами), возникает воспаление с последующим разрушением тканей.

На месте очага некроза разрастаются соединительнотканные волокна, а в венечных сосудах отмечаются участки тромбоза. При тяжелом течении миокард уплотняется, склерозируются створки клапанов, заполняется фиброзными нитями просвет коронарных сосудов.

Дилатационная

При повышенной нагрузке на сердце вначале мышечный слой разрастается, а затем его резервные возможности ослабевают, и кардиомиоциты растягиваются.

Это приводит к увеличению размера полостей, они хорошо заполняются кровью, но миокард желудочков не может полноценно вытолкнуть кровь в магистральные сосуды. Заболевание характеризуется нарастающей сердечной недостаточностью, застойными процессами во всех внутренних органах.

Аритмогенная правожелудочковая

Из-за замещения функционирующих клеток правого желудочка на жировую или соединительную ткань нарушается распространение сердечного импульса по миокарду.

Это провоцирует разнообразные формы нарушения ритма, наиболее опасно развитие фибрилляции желудочков. Если вовремя не нормализовать ритмичность сокращений сердца, то они прекращаются, что грозит внезапной смертью.

Вторичные кардиомиопатии

Развиваются на фоне существующих болезней – инфекции, сахарный диабет, высокая или сниженная функция щитовидной железы, почечная недостаточность, подагра, нарушение работы органов пищеварения, интоксикация алкоголем.

В отличие от первичных кардиомиопатий, их тяжесть определяется течением основной патологии. Сердечная мышца поражается равномерно, в ней возникают дистрофические процессы, снижение силы сокращений, из-за электрической нестабильности возникают аритмии.

Снижение силы сокращений, из-за электрической нестабильности возникают аритмии

Симптомы нарушений работы сердца

Проявления кардиомиопатии зависят от ее формы и степени тяжести. Наиболее постоянным признаком является одышка. Она возникает при физической активности, часто совсем незначительной, а затем беспокоит беременную и в состоянии покоя.

При тяжелой сердечной недостаточности из-за затрудненного дыхания тяжело оставаться в горизонтальном положении, что вынуждает спать с высоко приподнятой головой или в положении полусидя. По мере прогрессирования нарушений кровообращения возникают приступы кашля и удушья по типу сердечной астмы, она может перерасти в отек легких.

Застой крови приводит к появлению хрипов в легких, затем к клинической картине добавляются отеки ног

В большинстве случаев женщины ощущают ноющие боли в области сердца, учащенное или неритмичное сердцебиение, общую слабость, головокружение. Застой крови приводит к появлению хрипов в легких, затем к клинической картине добавляются отеки, боли в правом подреберье, набухание вен шеи.

В чем опасность для мамы

При всех видах кардиомиопатии снижается сократительная способность сердечной мышцы.

Это отражается в виде нарастания сердечной недостаточности, при ее декомпенсации возникает отек легочной ткани, жидкость скапливается в грудной и брюшной полостях, падает артериальное давление с развитием кардиогенного шока.

Повышается риск легочной и артериальной тромбоэмболии, нарушений ритма сердца и проводимости сердечных импульсов, вплоть до остановки сердца.

Нарушение ритма сердца и проводимости сердечных импульсов

Как отразится на ребенке

Нарушение кровообращения при кардиомиопатии негативно сказывается на поступлении крови через плаценту, плод при этом может испытывать кислородное голодание различной степени тяжести.

Это может вызвать замедление его роста и развития или появление аномалий строения внутренних органов, головного мозга. Выраженная плацентарная недостаточность провоцирует преждевременные роды, инфицирование плода, травмы новорожденного при родах, заболевания в первые месяцы жизни.

Для контроля над состоянием плода показано проведение кардиотокографии, акушерского УЗИ с исследованием плаценты, объема околоплодных вод, а также анатомического строения органов плода, его двигательной активности.

Также назначают определение уровня плацентарных гормонов, ферментативной активности крови.

Диагностика состояния будущей мамы

Обследование женщин включает:

  • ЭКГ – можно обнаружить признаки перегрузки или гипертрофии камер сердца, нарушения ритма и проводимости, признаки ишемических явлений;
  • УЗИ с допплерографией является наиболее информативным и безопасным вариантом исследования. Этот метод помогает измерить размеры полостей, толщину миокарда, оценить сократительную способность сердца, измерить сердечный выброс, конечно-диастолическое давление, изменение кровотока в легочной артерии и аорте.

УЗИ с допплерографией

Для уточнения диагноза может потребоваться исследование крови – общий анализ, биохимические пробы, коагулограмма, гормональный фон. 

Лечение кардиомиопатии у беременной

При нарушении системного и плацентарного кровообращения беременность протекает чаще всего с осложнениями. Поэтому пациенткам требуется постоянное врачебное наблюдение в стационарных условиях. Там проводится контроль за состоянием будущей матери и плода, при критическом нарушении гемодинамики и угрозе для жизни предлагается экстренное родоразрешение.

Специфическое лечение кардиомиопатий отсутствует. Терапия направлена на ликвидацию последствий сердечной недостаточности, нарушений ритма и предупреждение тромбоэмболических осложнений. Для этого назначают:

  • мочегонные в невысоких дозах – Гипотиазид, Лазикс;
  • сердечные гликозиды при тахиаритмиях и низком сердечном выбросе – Дигоксин, Строфантин;
  • бета-блокаторы – Карведилол, Метопролол;
  • антагонисты кальция – Изоптин, Дилтиазем;
  • антикоагулянты – Гепарин, Клексан.
  • При перипартальной форме кардиомиопатии хороший результат получен от применения Парлодела.
  • Для ограничения нагрузки на сердечную мышцу рекомендуется щадящий или постельный режим, снижение содержания соли в рационе до 2 — 3 г, свободной жидкости до 1 литра.
  • В питании должны преобладать растительная пища, отварная рыба, курица, индейка, кисломолочные напитки.

Следует полностью исключить любые соленые, жирные, острые, консервированные блюда, соусы промышленного приготовления, полуфабрикаты. Принимать пищу нужно дробными количествами, избегать любых стимуляторов – кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков.

Профилактика проблем с сердцем

Кардиомиопатия является крайне неблагоприятным заболеванием, при котором не рекомендуется беременность. Поэтому в период ее планирования обязательно прохождение медицинского генетика, так как подавляющее число случаев этой патологии имеет наследственно-обусловленное происхождение.

Для укрепления сердечной мышцы рекомендуется исключить физическое и нервное перенапряжение, никотиновую и алкогольную интоксикацию, нормализовать вес тела еще до беременности.

При вынашивании ребенка женщина должна ежедневно гулять на природе, контролировать питание, включать в него максимально полезные продукты для сердца – курага, изюм, орехи, гречневую и овсяную каши, овощи, фрукты и ягоды. Вся пища должна быть свежеприготовленной, не содержать искусственных красителей и консервантов.

Смотрите на видео о нагрузках на сердце при беременности:

На всем протяжении беременности требуется регулярное посещение гинеколога, а при необходимости и кардиолога, измерение веса, артериального давления. Категорически запрещается самолечение, применение любых препаратов и средств народной медицины без рекомендации специалиста.

Кардиомиопатия может впервые появиться в период беременности или в ранний послеродовый. Она создает угрозу для жизни матери и плода, так как приводит к сердечной и плацентарной недостаточности.

Рекомендуем прочитать статью об ишемической кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах развития ИКМП и факторах риска, симптомах, методах диагностики и лечения ишемической дилатационной кардиомиопатии.

А здесь подробнее о дисгормональной миокардиодистрофии.

Патология протекает в дилатационной, рестриктивной, гипертрофической или аритмогенной форме. Особым заболеванием, связанным с изменением гормонального фона, является перипартальная кардиомиопатия. Для диагностики назначается ЭКГ и УЗИ, учитываются клинические признаки. Лечение преимущественно стационарное, при декомпенсации может потребоваться искусственное родоразрешение.

Источник: http://CardioBook.ru/kardiomiopatiya-beremennyx/

Можно ли рожать при кардиомиопатиях

14.12.2013, Женя, 28 лет

  • Принимаемые препараты: препараты железа
  • Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
  • МАС: аневризма МПП без признаков шунтирования крови на уровне предсердий. Дополнительные хорды

ЛЖ. Митральная регургитация 2 ст.НО.

МПП без видимых перерывов.истончена в с/з деформированна выпоклостью в полость ПП в диастолу.

  1. МЖП без вилимых перерывов
  2. Педикард не изменён
  3. Правый желудочек передне-зад 49ммний размер 21мм
  4. Правое предсердие в 4-х камерной позиции 32мм*42мм

Левый желудочек КДР 49мм КСР 30мм МЖП толщина d 8.5., толщина s 13мм.

ЗСЛЖ толщина d 8.5, толщина s 16мм. Масса миокарда левого желудочка 163г. Объемы ЛЖМ — (Teichholz) КДО 115мл КСО 35мл ВФ 69% ФУ 39% УО 79%.

Нарушение локальной сократимости левого желудочка: нет. Дополнит. (аномальные) хорды в полости ЛЖ к в/з МЖП, с/з МЖП, н/з МЖП.ОТС 0.34.

Допплеровские измерения Регургитация: лёгочная 1 степени, митральная 2 степени, трикуспидальная 1 степени, градиент регургитации 24 мм рт. ст. ДЛА систологическое 29 мм рт.ст.

Хотят прокесарить беременность 39 недель. Хочу родить сама, говорят опасно неизвестно как она может себя проявить может разорваться что приведёт к летальному исходу.

Можно ли рожать самой? Как может отразиться в дальнейшем на следующих родах? Разъясните, пожалуйста, диагноз. Насколько опасно это заболевание? Требуется ли хирургическое вмешательство? Как часто нужно наблюдаться у кардиолога? Насколько здоровый образ жизни нужно вести ? Есть ли жесткие ограничения по питанию (к примеру, жирного и острого вообще не есть)?

Добрый день, Женя. Понимаю, что мой ответ уж запоздал, надеюсь у Вас все хорошо и роды прошли успешно.

Если врачи рекомендуют хирургическое родоразрешение, значит есть на то причины. Как поведет себя аневризма МПП прогнозировать никто не сможет, с большой вероятностью, даже самые большие нагрузки не смогут вызвать её разрыв, но и гарантировать что ничего не произойдет тоже никто не возьмется.

С другой стороны разрыв небольшой (!) аневризмы никогда не приводит к острым осложнениям и смерти, просто формируется порок сердца — дефект медпредсердной перегородки, с которым можно прожить годы (десятки лет) даже не подозревая о его существовании, разумеется что со временем он потребует хирургической коррекции.

Я хочу рожать детей, но у меня врожденный порок сердца и диагноз Гипертаническая кардиомиопатия субаортальный мышечный стеноз.

Беременность и роды при гипертрофической кардиомиопатии связаны с очень высоким риском внезапной смерти среди рожениц.

Здравствуйте!Мне 33 года.После родов,диагностировали дилятационную кардиомиопатию.Сейчас она компенсирована,принимаю триметазидин,карведилол,тромбо асс,панангин,индапамид,верошпирон.

Самочуствие в норме.Больших нагрузок не допускаю. Скажите,можно ли беременеть и рожать (КС) при таком диагнозе и совместима ли беременность с принимаемыми препаратами?

Кардиолог в Бакулева, как то ушел от ответа. А я хочу знать на 100% правду, даже если она мне не понравиться.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Анна! Беременность отягощает течение дилатационной кардиомиопатии. Поэтому, к сожалению, согласно рекомендациям в настоящее время рекомендовано воздерживаться от беременности при таком заболевании, или же прерывать беременность на ранних сроках. Причем даже при отсутствии клинических симптомов.

Кардиомиопатия представляет собой комплекс различных сердечных заболеваний, связанных в большинстве случаев с изменениями мышечной ткани. В данную категорию не относится лёгочная и артериальная гипертензия, нарушения клапанов.

По ходу течения болезни выделяют:

  • хроническую,
  • подострую,
  • острую кардиомиопатию.

Существует несколько типичных по механизму разновидностей кардиомиопатии:

  • дилатационная,
  • гипертрофическая,
  • рестриктивная.
  • Помимо основных видов кардиомиопатии у беременных специалисты выделяют и группу перипаратальных заболеваний.
  • У будущей мамы могут быть врождённые и приобретённые до зачатия и в период беременности сердечные аномалии.
  • В первых случаях причинами кардиомиопатии могут быть:
  • врождённые пороки сердца,
  • нарушения в эндокринной и кровеносной системах;
  • патологии внутриутробного развития,
  • родовые травмы,
  • осложнения в постнатальном периоде,
  • ряд вирусных и инфекционных заболеваний,
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки,
  • аутоиммунные нарушения.
Читайте также:  Молочница при беременности, способы лечения, методы диагностики

Кардиомиопатия может развиться и на фоне беременности. В период гестации у беременной наблюдается

  • изменение артериального давления,
  • увеличение количества циркулируемой крови,
  • гормональная перестройка,
  • повышение эмоциональной чувствительности.

Все эти факторы отражаются на сердечном функционировании и могут привести к кардиомиопатии перипаратального типа. Как правило, эти заболевания имеют обратимый характер и в течение нескольких месяцев после родов они угасают.

Однако у беременных могут развиваться и более опасные гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия.

Причины гипертрофической КМП:

  • наследственность,
  • вредные привычки,
  • нарушения функционирования желез внутренней секреции,
  • гормональный дисбаланс.

Дилатационная КМП может возникнуть из-за следующих факторов:

  • дистрофия мышц миокарда,
  • повышенная эластичность стенок сердца,
  • электролитный дисбаланс, то есть нехватка калия, магния и селена для нормальных мышечных сокращений.

Первичная кардиомиопатия может развиться в последнем триместре или в течение нескольких месяцев после родов. В таком случае симптоматика патологии может быть слабо выражена, иногда признаки кардиомиопатии путают с физиологическими отклонениями беременности.

Вот основные симптомы заболевания, характерные для всех его типов:

  • постоянная слабость и одышка,
  • учащённое сердцебиение и развитие тахикардии,
  • аритмия.

Характерным симптомом, который не возникает при нормальном ходе беременности, является боль в области сердца. Болевые ощущения могут иметь различный характер, интенсивность и периодичность.

При появлении одного или нескольких признаков стоит обратиться к специалисту, который проведёт диагностику.

Для постановки точного диагноза и установления его причин необходимо провести ряд исследований:

  • Физикальное обследование. Врач проводит элементарные процедуры (измерение артериального давления, пульса), прослушивает сердечные шумы с помощью стетофонендоскопа, осматривает состояние кожи и форму грудной клетки, проверяет сердце при помощи пальпации. Данный осмотр очень субъективен, необходим лишь для выявления внешних признаков.
  • Электрокардиография. Данный способ безопасен для беременной, процедура проста в проведении и не занимает много времени. ЭКГ даёт объективную оценку сердечной деятельности, однако информативность этого метода по современным меркам мала.
  • Эхогардиография и допплерография — наиболее информативные методы обследования, они позволяют увидеть сердце, сообщают размеры стенок сосуда и артерий, указывают на скорость кровотока.

Для выявления причин и классификации заболевания также могут понадобиться результаты:

  • общего и химического анализа крови,
  • анализа крови на наличие антител и гормонов,
  • общего и химического анализа мочи,
  • компьютерной и магнитно-резонанасной томографии,
  • биопсии миокарда и эндокарда,
  • генетических исследований.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести, срока беременности и общего состояния будущей мамы. При своевременном диагностировании и лечении болезнь может стихнуть, а в ходе лечения проявлять себя только болевыми ощущениями.

Запущенное заболевание несёт угрозу для жизни мамы и малыша. В некоторых случаях врачам приходится делать ответственный выбор — чью жизнь сохранить.

Кардиомиопатия на последних сроках беременности может вызвать гестоз беременной, который негативно сказывается на развитии плода, может привести к преждевременному родоразрешению.

Невыявленные гипертрофическая или дилатационная формы КМП во многих случаях приводят к серьёзным нарушениям функционирования сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к смерти ребёнка и мамы.

При болях в сердце беременная должна помнить основное правило — никакого самолечения. При любых осложнениях в ходе беременности нужно сообщать врачу. Только специалист после обследования может назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и не отразиться на развитии плода.

При сильных болях в сердце незамедлительно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады необходимо принять удобное положение лёжа или сидя, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду. В экстренном случае можно принять одну таблетку валидола. Остальные препараты, снимающие сердечную боль, противопоказаны в период гестации.

  1. Если вам поставили диагноз кардиомиопатия на поздних сроках беременности, то следует соблюдать все врачебные рекомендации и не использовать методы народной медицины.
  2. Как правило, перипаратальная КМП может начать своё обратное развитие после родов и восстановления женского организма.
  3. В первую очередь врач определяет причины возникновения кардиомиопатии у беременной, выявляет механизмы заболевания и только после этого составляет схему лечения.

Лечение может основываться на фармакотерапии, хирургическом вмешательстве и соблюдении профилактических мер. При выборе тактики лечения большое внимание уделяется сохранению беременности и здоровья ребёнка.

В большинстве случаев во время беременности пациентку госпитализируют. Её состояние постоянно контролируется и поддерживается небольшими дозами поливитаминов и лекарственных препаратов.

  • При сердечных аномалиях, вызванных перестройкой организма на фоне беременности, врач может предписать домашнее лечение и соблюдение правил профилактики.
  • Полностью предотвратить появление кардиомиопатии невозможно, но стоит для этих целей вести здоровый образ жизни и соблюдать все меры, которые касаются поддержки иммунитета.
  • Для профилактики осложнений кардиомиопатии будущей маме важно соблюдать ряд правил:
  • отказаться от курения и других вредных привычек,
  • перейти на правильное питание и соблюдать специфическую диету (ограничить потребление белка животного происхождения и соли),
  • постоянно заниматься физкультурой, при этом нагрузки должны быть умеренными,
  • регулярно посещать лечащего врача и проверять состояние сердца.

В период вынашивания ребёнка будущая мама сталкивается с множественными проблемами и ограничениями: хронические болезни обостряются, повышаются риски развития патологий и осложнений, к которым есть предрасположенности. Часто встречается кардиомиопатия при беременности. Что же это такое? Каковы причины и симптомы?

Это совокупность нарушений в функциях сердечной системы, которые в основном происходят из-за изменения мышечной ткани. Сюда не входят гипертензия, проблемы и дисфункция клапанов.

Протекать может в двух формах: острая и хроническая.

Выделяют причины кардиомиопатии беременных — врождённые и приобретённые.

  • нарушения эндокринной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • внутриутробные пороки развития;
  • травмы, полученные в родах;
  • перенесённые вирусные и инфекционные болезни;
  • неврозы и частый стресс;
  • аутоиммунные заболевания.

На фоне беременности может развиться патология из-за следующих причин:

Изменения при гестации отрицательно влияют на сердце и его работу, в итоге развивается заболевание перипаратального типа. Но в большинстве случаев состояние женщины стабилизируется после родов через несколько месяцев.

Иногда возможно развитие более тяжёлых форм: гипертрофической и дилатационной.

Гипертрофическую провоцируют следующие факторы:

  • наследственность;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • патологии в работе желез внутренней секреции;
  • нарушение гормонального фона.

Дилатационная характеризуется следующими нарушениями:

  • недостаточная эластичность сердечных мышц;
  • увеличенная эластичность стенок органа;
  • дефицит калия, магния и селена провоцирует дисфункцию мышечных сокращений.

Врачи выделяют женщин, у которых повышенная вероятность развития.

  • возраст роженицы 30+;
  • частые аборты, хирургические вмешательства в анамнезе;
  • многоплодная беременность;
  • имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проживающие в зоне с плохой экологией;
  • работающие на вредном производстве;
  • злоупотребляющие вредными привычками.

Врачи настоятельно советуют планировать зачатие, чтобы заранее узнать о возможных рисках.

Кардиомиопатия беременных бывает разных видов. В гестационный период выделяют особую форму, возникающую только при вынашивании – перипартальную.

Дисгормональная, перипартальная – до сих пор является малоизученной болезнью. Развивается в околородовой период, за месяц или через пару месяцев после родов. Врачи склонны, что главная причина возникновения – это влияние пролактина на сердечную мышцу.

Именно этот гормон отвечает за лактацию, но он же угнетает рост сосудов и провоцирует спазм, от которого гибнут клетки. В итоге сократительная способность органа резко снижается, признаки сердечной недостаточности возрастают.

Если болезнь протекает в острой фазе, то высокий риск отека лёгких и астмы.

Гипертрофическая чаще передаётся по наследству. Выделяют несколько разновидностей:

  1. Обструктивная – создаёт препятствия для нормальной работы сердца.
  2. Необстуктивная – мышечный слой разрастается и тормозит поступление крови в аорту.

Другой вид — рестриктивный. Внутренний слой органа значительно утолщается. Основная причина – аллергическая реакция, в следствие этого воспаляются и разрушаются ткани. Поражённые участки подвергаются тромбозу.

Дилатационная – из-за большой нагрузки происходит разрастание мышечного слоя на сердце и ослабевает, а кардиомициты растягиваются. В результате полости увеличиваются в размерах и хорошо наполняются кровью.

Миокард не функционирует нормально и не может вытолкнуть кровь в сосуды. В итоге возникают застойные процессы, обостряется недостаточность.

Аритмогенная правожелудочковая развивается из-за нарушения распространения сердечного импульса по миокарду. Это вызывает дисфункцию ритма и провоцирует фибрилляцию желудочков. Патология опасна и если вовремя не выявить, то может вызвать смерть.

Патология напрямую влияет на работу органа: сократительная способность понижается, возрастает угроза сердечной недостаточности, отек лёгких, артериальное давление падает.

Если не заниматься лечением, то маме и ребёнку угрожает летальный исход. В тяжёлых случаях врачи вынуждены спасать только чью-то одну жизнь.

В последнем триместре патология может стать причиной развития гестоза, что напрямую влияет на ребёнка и роженицу.

Заболевание на начальных стадиях не имеет яркой клинической картины, пугающие симптомы возникают чаще в последнем триместре или же после родов. Очень часто ее признаки путают с обычными недомоганиями.

  • отдышка;
  • слабость и апатия;
  • сердцебиение учащённое;
  • артериальное давление нестабильно;
  • возможна тахикардия, аритмия.

Многие женщины отмечают, что при заболевании чувствуют боль в области сердца. Интенсивность и периодичность зависит от стадии и формы.

В период вынашивания беременная должна регулярно наблюдаться у гинеколога и всегда сообщать об изменениях в самочувствии, даже незначительных.

При первых же подозрительных признаках следует обратиться к лечащему врачу, тот в свою очередь направит к кардиологу.

Своевременное лечение кардиомиопатии при беременности позволит сохранит жизнь матери и ребёнку.

Для диагностика заболевания проводится несколько процедур.

  1. Внешний осмотр, измерение артериального давления, пальпация грудной клетки, прослушивание стетофонендоскопом.
  2. ЭКГ.
  3. Эхокардиография и допплерография – позволяют более детально изучить кровоток.

Для определения формы и стадии могут потребоваться дополнительные мероприятия.

Необходимо выполнить все прописанные рекомендации и пройти полное обследование.

Беременность и кардиомиопатия – это опасный тандем, женщина обязательно должна лечится. Но вначале необходимо выявить причину. Исходя из этого терапия может быть медикаментозная и хирургическая. Затем нужно соблюдать меры профилактики.

Полностью предотвратить и исключить развитие патологии в гестационный период нельзя. Но снизить шансы развития болезни вполне реально. Основные правила профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание, насыщенное витаминами;
  • качественный сон;
  • умеренная физическая активность;
  • эмоциональное спокойствие;
  • регулярное посещение врача для контроля здоровья.

Полезно перед зачатием ребёнка посетить генетика, что я узнать о возможных проблемах и рисках.

Кардиомиопатия при беременности – это серьёзное заболевание, требующее быстрого лечения. Если запустить и не заниматься терапией, то женщина и ребёнок могут погибнуть.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/kardiomiopatiya/mozhno-li-rozhat-pri-kardiomiopatiyah

Ссылка на основную публикацию