Цистоскопия при беременности — показания, противопоказания, виды

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

  • Цистоскопия – медицинский метод диагностики состояния внутренний стенки мочевого пузыря, через эндоскоп, который вводится в мочевыводящие пути.
  • Манипуляция требует достаточной квалификации уролога, так как сложна в исполнении.
  • Практический опыт уролога играет значительную роль не только с целью получения диагностической информации, но и в процессе возникновения осложнений.

Цистоскоп позволяет не только осматривать состояние органа. Устройство оснащено частями для проведения хирургического вмешательства, катетеризации мочеточника.

Суть метода

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

  1. Перед манипуляцией обязательно проводится анестезия, так как введение оборудования (цистоскопа) вызывает раздражение слизистых оболочек уретры и мочеточника.
  2. Иногда для оценки мочевыделительной функции органа используется контрастное вещество.
  3. Основные виды цистоскопии:

Сухой вид исследования проводится путем введения в пузырь углекислого газа, кислорода. Вещества создают границу раздела сред, что улучшает качество диагностики.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Цистоскопия при наполненном мочевом пузыре

Ирригационная форма – процедура, предполагающая введение внутрь пузыря прозрачной жидкости. Манипуляция является более информативной, поэтому проводится чаще, чем сухой аналог.

Диагностическая информация при зондовом осмотре мочевого пузыря зависит от опыта уролога, состояния мочевыводящих путей пациента.

Сложнее проводить процедуру у мужчин из-за длины и наличия сужений. У представительниц прекрасного пола уретра короткая и широкая, поэтому цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит легче.

Физиологических изгибов в ней меньше, но чаще встречаются рубцовые изменения после воспалительных процессов.

Показания к проведению процедуры

Цистоскопия проводится по следующим показаниям:

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Цистоскопия при раке мочевого пузыря с биопсией

  1. Хронические боли внизу живота, малом тазу;
  2. Частые циститы (воспаления пузыря);
  3. Опухоли, полипы мочевыводящего тракта;
  4. Подозрение на нарушение проходимости уретры;
  5. Недержание мочи;
  6. Сильная активность пузыря;
  7. Камни мочеточника;
  8. Интерстициальный нефрит;
  9. Учащенное мочеиспускание;
  10. Задержка выделения мочи;
  11. Атипичные клетки мочи;
  12. Болевой синдром при мочеиспускании.

Перед проведением процедуры обязательно выполнение лабораторных анализов мочи. При сильном воспалении назначается курс антибактериальной терапии на протяжении недели. Она снимает отечность уретры и мочеточника.

Чрезмерная сократительная активность мочевого пузыря наблюдается у детей, подростков переходного возраста. Цистоскопия при данной нозологии является основой диагностики заболевания.

Противопоказания к проведению уретроцистоскопии

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

  • Перед проведением манипуляции необходимо провести тщательную диагностику.
  • Следует оценить возраст и состояние здоровья пациента, выявить вторичную патологию.
  • Нельзя выполнять процедуры при органическом нарушении проходимости мочевыводящих путей (камни, опухоли, сильный отек).
  • Относительные противопоказания:
  • Воспаление мочевого пузыря, структур мочевыводящего тракта;
  • Перенесенный инфаркт миокарда (недавно);
  • Гипертония (повышение артериального давления);
  • Сильная лихорадка.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Инфаркт миокарда – одно из противопоказаний к уретроцистоскопии

У мужчин при простатите (воспаление предстательной железы) возможна компрессия уретры, что затрудняет процесс внедрения цистоскопа. При данной форме заболевания возможно проведение катетеризационного вида процедуры, но целесообразность выполнения определяется врачом.

При бактериальных инфекциях введение цистоскопа может спровоцировать распространение воспаления на другие органы.

Прием антибиотиков позволяет устранить воспалительные изменения, а затем выполнить манипуляцию.

Подготовка

Основной сутью подготовки к цистоскопии является использование местных анестетиков. Они вводятся парентерально на протяжении нескольких дней.

При осуществлении уретроцистоскопии мочевого пузыря у детей проводится общий наркоз. На этапе подготовки назначается отказ от еды за 8-мь часов до манипуляции.

За несколько часов до цистоскопии пациент должен посетить туалет. Правильная гигиена половых органов снижает количество осложнений после процедуры. Чтобы уменьшить вероятность побочных реакций, урологи перед цистоскопией обрабатывают половые органы пациента антисептиками.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Выбор методики анестезии при цистоскопии, в том числе оперативной

Цистоскопия и уретроскопия проводятся амбулаторно. Госпитализация в стационар не требуется.

Осуществление манипуляции возможно после выполнения ряда требований:

  • Получение результатов общего анализа мочи;
  • Вместимость мочевого пузыря более 80 мл;
  • Ширина мочеиспускательного канала – достаточна для прохождения цистоскопа;
  • Проведение анализа на свертываемость;
  • Бактериальный посев урины;
  • Прозрачная полость пузыря;
  • Пациента после 50 лет обязательно выполнение электрокардиографии, консультации терапевта.

Без выполнения вышеприведенных этапов возможна уретроскопия только по экстренным жизнеугрожающим показаниям.

Как проводится процедура

Начальный этап проведения цистоскопии – введение цистоскопа в мочевой пузырь.

Манипуляция выполняется плавно, мягко с помощью мандрена-обтуратора. Зарубежное оборудование оснащено специальные грушами-мундштуками.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Диагностика состояния внутренней стенки мочевого пузыря у женщин

Как делают цистоскопию? Основные этапы:

  1. Погружение тубуса зонда в наружное отверстие уретры после поднятия полового члена (у мужчин) кверху;
  2. Придерживая эндоскоп рукой за проксимальную часть, продвигают инструмент вперед. Движение прекращается, когда оборудование упрется в сфинктерное кольцо;
  3. Цистоскоп поддерживается за тубус, половой член отводится ниже, чтобы инструмент попал в заднюю часть уретры.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Проведение цистоскопии при раке мочевого пузыря у мужчин

Перед введением цистоскопа следует смазать инструмент глицерином. Вещество не нарушает прозрачность среды.

После попадания инструмента в мочевой пузырь выпускается остаточный объем мочи.

Следующий этап – обработка пузыря фурацилиновым раствором. Затем происходит наполнение органа до наступления позыва.

О различных типах воспалительных заболеваний почек читайте тут. Пиелонефрит, гломерулонефрит – причины, диагностика и лечение.

Все о хроническом гломерулонефрите вы узнаете здесь https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/hronicheskiy-glomerulonefrit.html. Причины, диагностика и прогноз заболевания. Профилактика клубочкового воспаления.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Такая последовательность удобна, так как уретроскоп вращается по ходу стрелки часов.

Самый тщательный осмотр происходит в проекции треугольника, где часто располагаются патологические процессы.

Медицинская классификация топографических сегментов мочевого пузыря позволяет оптимально распределить зоны для осмотра цистоскопом. Нормальное расположение устья мочеточника – 5 часов (левое), 7 часов (правое).

Физиологически слизистая оболочка пузыря выглядит бледно-розовой. При патологическом процессе серовато-коричневый оттенок стенки органа прослеживается при визуальном осмотре.

Визуализация мочевого пузыря при простой и фотодинамической цистоскопии

Нормальная оболочка оснащена мелкими сосудами. Они расходятся в разных направлениях подобно ветвям дерева. Нежный ход капилляров локализуется в области расположения верхушки. Когда сеть сосудов имеет магистральное течение, рисунок сосудов сближается в области устья мочеточника.

На фоне обильной сосудистой сети может прослеживаться небольшое отверстие, обусловленное впадением мочеточника. Без практического опыта врачу сложно определить устье. Топографическим ориентиром служим межмочеточниковая связка. При осмотре слизистой оболочки цистоскопом она имеет красный цвет. Оттенок обусловлен обильным кровоснабжением.

Особо сложно визуализировать состояние микроциркуляции Льетодиева треугольника. Здесь могут располагаться раковые образования, рубцовые спайки. Даже у одного человека с разных сторон данная область имеет разный вид. Классический вид устья при уретроскопии – продольная щель, «сучок».

Применение индигокармина

Для качественной диагностики визуализация пузыря дополняется хромоскопией. Для ее проведения внутривенно вводится контрастное вещество (индигокармин).

Затем врачи наблюдают за его появлением и выведением. При физиологическом состоянии контраст выделяется через 5 минут после внутривенного ведения.

Струя мочи под его влиянием приобретает красный цвет.

Индигокармин можно вводить внутримышечно. При этом интервал выведения увеличивается до 20 минут, но не более.

Контрастный тест позволяет оценить выделительную функцию мочевого пузыря. Она нарушается при изменении динамики мочевыведения под влиянием опухолевых, рубцовых, стенозирующих и воспалительных процессов.

  1. В течение двух дней после проведения процедуры человек может ощущать жжение.
  2. Нельзя исключать также риск инфицирования мочеполовой системы.
  3. Из-за этого после процедуры назначаются антибактериальные препараты.

У мужчин при проведении цистоскопии мочевого пузыря наблюдаются мелкие повреждения мочеполового тракта из-за повреждения слизистой оболочки цистоскопом. У представителей сильной половины уретра длинная и узкая. У женщин она шире, поэтому повреждение аппаратом слизистой оболочки возникает реже.

Последствия процедуры зависят от квалификации врача, размеров оборудования. По ходу движения цистоскопа расположены следующие анатомические образования:

Уретрит – одно из возможных осложнений цистоскопии

Самые благоприятные последствия процедуры – жжение при мочеиспускании (1-2 дня), появление прожилок крови в моче. Они проходят после принятия теплой ванны.

О том, что такое гипоплазия почек вы узнаете в этой статье. Причины внутриутробной патологии и влияние образа жизни матери на возможность развития аномалии у плода.

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html

Цистоскопия – противопоказания, последствия

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).

Как проводят цистоскопию мочевого пузыря

Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.

Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.

При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%.

Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота при беременности - противопоказания

Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.

Цистоскопия у детей

Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Противопоказания и последствия цистоскопии

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь.

При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.

За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

Цистоскопия

Цистоскопия – эндоскопический вид диагностики, применяемый для исследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Метод является инвазивным, так как сопровождается проникновением специальной оптической системы (цистоскопа) в полость мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал).

  • По мере продвижения цистоскопа в пузырь также производится осмотр слизистых оболочек самой уретры (уретроскопия).
  • Цистоскопия позволяет детально рассмотреть и оценить состояние внутренних покровов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, выявить возможные патологии и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
  • В сравнении с привычным рентгенологическим или ультразвуковым исследованием цистоскопия является наиболее информативным диагностическим методом.
  • Инструменты для цистоскопии

Цистоскоп – это отдельный вид эндоскопического инструментария, который представляет собой длинную трубку, оснащенную осветительной системой.

Через внутренний канал цистоскопа в мочевой пузырь подают специальную жидкость для орошения слизистых оболочек и вводят дополнительные инструменты для выполнения различных медицинских манипуляций, например, щипцы для отбора биоматериала на гистологию, диатермоэлектроды для удаления полипов, катетеры для установки их в мочеточники и т. д.

В урологической практике применяю 2 вида цистоскопов – гибкий и стандартный негнущийся (жесткий). Посредством жесткого цистоскопа врач осматривает полость мочевого пузыря через оптическую систему (глазом), а гибкий цистоскоп имеет на своем конце закрепленную видеокамеру, поэтому изображение выводится на монитор компьютера. Выбор того или иного вида инструмента зависит от цели исследования.

Показания к цистоскопии

Какой врач и для чего назначает цистоскопию

Цистоскопию мочевого пузыря назначает врач-уролог для диагностики следующих состояний:

  • хронический цистит с часто повторяющимися обострениями (рецидивами);
  • подозрение на мочекаменную болезнь;
  • нарушения мочеиспускания, не диагностирующиеся другими способами;
  • недержание мочи;
  • примесь крови в моче;
  • выявление в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в области малого таза;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • подозрение на интерстициальный (неинфекционный) цистит.

Кроме того, цистоскопия мочевого пузыря проводится для уточнения результатов стандартных методов исследования (УЗИ, рентген, КТ) при подозрении на онкологический процесс в мочевыводящих путях.

Роль цистоскопии в лечении урологических заболеваний

С помощью цистоскопии выполняется ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечений;
  • удаление доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря;
  • проведение щипковой биопсии;
  • дробление и удаление камней;
  • постановка мочеточниковых катетеров;
  • рассечение стриктуры (сужения внутреннего просвета) уретры или устья мочеточника;
  • удаление обструкций в мочевом пузыре.

Противопоказания

К противопоказаниям для обследования мочевого пузыря цистоскопом относятся:

  • острое воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала;
  • обострение хронических заболеваний простаты, яичек и уретры;
  • инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся высокой лихорадкой и интоксикацией;
  • свежие повреждения мочеиспускательного канала;
  • кровотечения с неясной этиологией (причиной);
  • нарушение проходимости уретры.

Подготовка к цистоскопии

  1. Перед обследованием врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, в ходе которой раскрывается суть процедуры и особенности подготовки к ней.

  2. Возможно, потребуется отказаться на какое-то время от приема некоторых лекарственных средств: обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина и антикоагулянтов, инсулина;
  3. Некоторые специалисты рекомендуют накануне обследования (вечером около 22.

    00) принять антибактериальный препарат монурал с целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений после цистоскопии;

  4. Если процедура цистоскопии будет выполняться под общим наркозом, то с утра нельзя ничего кушать.

    Отдельные виды местного обезболивания также требуют соблюдения этого условия;

  5. Анализы для цистоскопии:
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи;
  • кровь на свертываемость.

Их необходимо сдать за несколько дней до исследования.

Непосредственно перед процедурой обязательно провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, а при наличии обильного волосяного покрова – сбрить его во избежание попадания отдельных волосков в мочеиспускательный канал вместе с цистоскопом.

Проведение цистоскопии

Длительность цистоскопии зависит от заболевания, типа цистоскопа и квалификации врача и может составлять от 5-10 до 45-60 минут. Выполняется процедура как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

И лечебные манипуляции, и диагностические анализы в ходе цистоскопии проводятся в специальном кресле, напоминающем гинекологическое: больной лежит на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами. Для удобства ноги пациента фиксируются на специальных опорах.

На заметку: для устранения болевых ощущений во время процедуры больному делают обезболивание. Это может быть местный анестетик в виде раствора или геля, который вводится непосредственно в уретру, спинальный или общий наркоз.

Выбор способа анестезии определяется целью процедуры (обследование или лечение) и индивидуальными особенностями организма человека.

Предварительно наружные половые органы пациента обрабатываются антисептиком, а трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином, который не нарушает прозрачность оптических сред. Сразу же после введения прибора в мочевой пузырь производится удаление из него остаточной мочи, а затем – тщательное промывание пузыря теплым фурацилином.

Читайте так же  Калькулятор «Расшифровка результатов спермограммы»

Для оценки вместимости мочевого пузыря его наполняют прозрачным раствором до тех пор, пока пациент не ощутит позыв к мочеиспусканию (среднее количество раствора 200мл).

Далее врач приступает к изучению полости мочевого пузыря. Исследование начинается с передней стенки, затем переходит на левую боковую, заднюю и правую боковую поверхности.

Отдельное внимание уделяется изучению треугольника Льето (область дна мочевого пузыря). Именно на этом участке чаще всего локализуются различные патологии. Также пристально рассматриваются устья мочеточников (месторасположение, количество, форма, симметричность).

После удаления цистоскопа, если применялась местная анестезия, пациент может сразу же идти домой. Если обследование проводилось под спинальным или общим наркозом, то на какое-то время больной остается в стационаре под наблюдением медработников.

Особенности проведения цистоскопии у мужчин и женщин

Цистоскопия у женщин

У женщин короткая уретра, поэтому для диагностической цистоскопии обычно применяется анестезия местная. При выполнении лечебных манипуляций, требующих больше времени, чем простой осмотр, используется регионарный (спинальный) или общий наркоз.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Цистоскопия у мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, и ощущения при введении цистоскопа болезненнее.

Поэтому пациентам мужского пола дают общий или спинальный наркоз (независимо от цели исследования), а во время продвижения прибора по уретре с целью ее выпрямления половой член сначала поднимают, а потом приопускают. Такая техника позволяет избежать механических повреждений слизистой мочеиспускательного канала.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Хромоцистоскопия

Для получения информации о функциональности почек диагностическую цистоскопию у взрослых часто совмещают с другой процедурой – хромоцистоскопией.

Для этого исследования требуется предварительное внутривенное введение контрастного вещества, после чего врач оценивает из какого мочеточника, через какое время и с какой скоростью будет выделяться окрашенная моча.

Если появление мочи с красителем фиксируется через 3-5 минут после введения контраста в вену, то это норма. При задержке выделения до 10 минут диагностируется нарушение функции почек.

Цистоскопия у детей

Обследование детей выполняется по той же схеме, что и у взрослых. Но для детей используются специальные детские цистоскопы, диаметр которых подбирается индивидуально в соответствии с возрастом ребенка и анатомическими особенностями его уретры. В современной урологии разработаны даже цистоскопы для новорожденных малышей.

Совсем маленьким детям и слишком активным ребятам постарше процедура выполняется под общим наркозом. В других случаях используется местная анестезия.

Родителям на проведение исследования своего ребенка потребуется дать письменное согласие.

Побочные эффекты и осложнения цистоскопии

Кровь в моче после цистоскопии может наблюдаться в течение 1-2 дней. Это норма. Кроме того, жжение в уретре и болезненность при мочеиспускании также могут ощущаться несколько дней. Со временем эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Относительно часто пациенты могут жаловаться на развитие цистита после проведения цистоскопии. Однако занос инфекции во время процедуры и последующее за этим воспаление мочевого пузыря — не всегда вина врачей. Обычно это происходит вследствие недостаточной чистоты наружных половых органов пациента.

Прокол (перфорация) мочевого пузыря может произойти в результате действий неопытного доктора, например, при отборе гистологического материала врач не рассчитал длину иглы и случайно проколол стенку мочевого пузыря.

В этом случае наблюдаются сильные боли после цистоскопии, не проходящие в течение длительного времени, уменьшение количества выделяемой мочи, примесь крови в ней, повышение температуры тела, озноб. В такой ситуации больному требуется срочная хирургическая помощь.

Если же у пациента нет никаких негативных симптомов после цистоскопии, то он в самые кратчайшие сроки возвращается к привычному для себя ритму жизни.

Одним из самых серьезных осложнений цистоскопии считается повреждение мочеиспускательного канала, в результате которого формируется ложный ход. В этом случае пациенту устанавливается цистостома – система для отведения мочи помимо уретры.

Через прокол брюшной стенки в надлобковой области в мочевой пузырь вводится тонкая трубочка (катетер), по которой моча отходит в прикрепленную емкость.

После проведенного квалифицированного лечения процесс нормального мочеиспускания восстанавливается, и цистостома удаляется.

Где делают цистоскопию

Цистоскопия – это очень информативная, но технически сложная процедура. Поэтому и назначается она часто, и проводится только опытными и квалифицированными врачами-урологами. Пройти обследование можно как в государственных лечебных учреждениях (поликлинических и стационарных), так и в профильных (урологических) частных клиниках.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://a-sakh-crb.ru/metody-diagnostiki/tsistoskopiya-protivopokazaniya-posledstviya

Цистоскопия: показания и абсолютные противопоказания к проведению

Цистоскопия — диагностическая методика, проводимая с помощью специального медицинского инструмента в целях визуализации мочевого пузыря. Исследование позволяет проанализировать состояние органа, произвести замеры, выявить поражения слизистой.

Врач получает точные достоверные результаты. Проследить за всеми изменениями удаётся благодаря цистоскопу. Этот прибор выполнен из металла в виде длинной трубки, которая оснащена камерой и подсветкой.

Во время проведения цистоскопии хорошо видны нарушения, не просматривающиеся на УЗИ.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Речь идёт о язвах, полипах. Цистоскоп также подтверждает или опровергает подозрения на воспаление, новообразование, камни. Порой результаты диагностики шокируют, так как врач обнаруживает полное повреждение тканей органа.

Как проходит обследование

Перед началом диагностики врач вводит анестезию. Способ обезболивания определяют индивидуально. Он может быть:

  • общим;
  • местным;
  • спинномозговым.

Без обезболивания обойтись сложно, так как процедура сопровождается массой неприятных ощущений.

Что касается подготовки больного, то в случае неустойчивости психики лечащий врач рекомендует воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов до манипуляции.

Местное обезболивание проводят с помощью лидокаина в виде геля либо 2% новокаина. Пациентам мужского пола в обязательном порядке накладывают специальный зажим на 5-10 минут под головку пениса.

Цистоскопию проводят в положении лёжа. После введения инструмента орган наполняют физраствором либо водой (200 мл). Только после этого доктор приступает к анализу состояния стенок мочевого пузыря. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут, на оценку полученных результатов уходит около получаса. Продолжительность увеличивается, если цистоскопию совмещают с хромоцистоскопией.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Упомянутое исследование делают, желая проверить:

  • особенности возникновения «цветной» мочи;
  • интенсивность наполнения мочевого пузыря;
  • функционирование мочеточников.

При проведении хромоцистоскопии используют специальное контрастное вещество. Раствор индигокармина помогает проанализировать особенности функционирования почек. Если вещество выделяется до 5 минут после введения, значит, отклонений нет. Окрашивание происходит по истечении 10 минут у больных, почки которых перестали нормально выполнять свои функции.

Цистоскопия — не только диагностическая методика. Процедуру выполняют при проведении следующих операций, манипуляций:

  • удаление папилломы;
  • рассечение устья мочеточника;
  • устранение камней из жёлчного пузыря;
  • электрокоагуляция обычной язвы;
  • катетеризация мочеточника;
  • выведение новообразования.

Цистоскопия — неизбежная процедура при проведении электрорезекции аденомы простаты.

Перечень показаний

На цистоскопию направляют пациентов с такими симптомами, диагнозами, как:

  • рецидивирующие циститы;
  • наличие крови в урине;
  • утверждение интерстициального цистита;
  • затруднённое, неполное и любое другое аномальное мочеиспускание;
  • подозрения на опухоли, язвы, иные патологические изменения.

Цистоскопию можно назвать крайней диагностической процедурой. Её назначают в случае неэффективности других техник обследования.

Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

После цистоскопии зачастую прописывают антибиотики по причине высокой вероятности развития инфекции. Несколько дней после исследования больной ощущает дискомфорт при мочеиспускании. Проявляется он в виде жжения.

Абсолютные противопоказания и осложнения

Цистоскопию не назначают пациентам любого возраста при сложных клинических картинах, сопровождающихся:

  • катетеризационной лихорадкой;
  • кровотечением;
  • острым воспалительным процессом в мочевом пузыре.
  1. Возникают ли осложнения после цистоскопии? Только в случае непрофессионального проведения процедуры. Немалую роль также играет цистоскоп. В современных клиниках используют тонкие приборы только высокого качества.

Некорректное использование прибора влечёт за собой серьёзные последствия. Среди них:

  • цистит;
  • нарушения потенции и воспаление семенного бугра у мужчин;
  • уретрит и пр.

При появлении описанных последствий назначают лечение. Симптомы осложнений проходят по истечении 2-4 недель.

— Корреспондент РИА VistaNews

Источник: https://vistanews.ru/society/209879

Цистоскопия при беременности

Главная > Разное > Цистоскопия при беременности

Среди всех способов выявления урологических заболевания цистоскопия занимает особое место. Этот метод врачи называют самым информативным и эффективным, ведь только путем применения цистоскопии мочевого пузыря врач может осмотреть полость и внутренние стенки органа, а также провести терапевтические манипуляции.

Что такое цистоскопия: определение, суть и метод

Цистоскопия (произошло от латинских слов cisto — «пузырь, клетка» и scopo — «смотреть») — одна из разновидностей эндоскопии. Предназначений у цистоскопического исследования несколько:

  • визуальный осмотр поверхности стенок мочевого пузыря изнутри;
  • взятие биологического материала для цитологического и иного лабораторного исследования;
  • устранение малых и средних новообразований и инородных предметов из полости органа и мочеточников.

Суть данного метода заключается во введении через уретру специального оборудования — цистоскопа. Он представляет собой трубку с оптическими волокнами, на конце которой располагается видеокамера и источник света. В зависимости от конструкции цистоскопа для исследования может применяться:

  • гибкая трубка, конец которой может изменять положение, а изображение выводится на экран;
  • жесткая трубка, которая позволяет осматривать полость органа без выведения изображения на монитор.

По сравнению с жесткой, гибкая трубка причиняет меньший дискомфорт для пациента, а результативность гибкой цистоскопии более высокая за счет увеличения обзора.

По сравнению с другими видами диагностических мероприятий, цистоскопия мочевого пузыря более эффективна, так как способ позволяет оценить внешний вид слизистых, в то время как рентгенография и томография позволяет оценить общие характеристики органа.

Важно! Обследование считается инвазивным, так как введение устройства может вызвать ощутимый дискомфорт. Кроме того, в ходе осмотра используются контрастные и красящие вещества, способные раздражать слизистые оболочки.

Показания и противопоказания

Используется цистоскопия мочевого пузыря при наличии проблем с выведением мочи, патологиях почек и подозрении на присутствие в этих органах инородных предметов:

  • при хроническом воспалении слизистых органа;
  • камнях в почках и мочеточниках;
  • при проблемах с почками;
  • при полипозе и опухолях мочевого пузыря;
  • при нарушении оттока мочи на фоне заболеваний предстательной железы.

Основные показания к цистоскопии не ограничены явной симптоматикой, такой как кровь в моче, рези и боли во время мочеиспускания. Уролог назначает этот вид диагностики в следующих ситуациях:

  • если появились эритроциты в моче, но кровь в ней не видна визуально;
  • если в моче содержатся лейкоциты, белки и кальцинаты;
  • если есть подозрения на болезни почек, которые сопровождаются нарушением диуреза;
  • если патология мочевого пузыря заключается в недержании мочи, повышенной активности мочевого пузыря и других формах дисфункции органа;
  • если наблюдаются продолжительные тазовые боли.

Источник: https://medsekrety.ru/raznoe/tsistoskopiya-pri-beremennosti.html

Цистоскопия при беременности

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз).

Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача.

Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут.

Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок.

Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки.

Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам.

Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии.

Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см.

Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной.

Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/11/20/cistoskopiya-pri-beremennosti/

Цистоскопия — показания и противопоказания для мужчин и женщин | Университетская клиника

Когда проводится цистоскопия мужчинам и женщинам

Осмотр мочевого пузыря – цистоскопия, как и любая другая процедура, имеет показания и противопоказания. Их соблюдение позволяет проводить диагностику с максимальной эффективностью и безопасностью. Обследования можно делать так часто, как это требуется для лечения или контроля состояния пациента.

Для чего нужна цистоскопия и не опасна ли она

Во время этого исследования в мочевой пузырь вводят специальный аппарат – цистоскоп.

Устройство снабжено источником света, дающим возможность осветить место осмотра, и оптикой, позволяющей рассмотреть слизистую мочевыводящих путей.

Наиболее удобны видеокольпоскопы, которые передают изображение с камеры на монитор. При помощи оптики врач может детально рассмотреть слизистую и выявить имеющиеся патологии.

Это исследование безвредно, безопасно и не сопровождается вредными воздействиями. Хотя при проведении некоторых видов цистоскопии применяется рентген, его доза настолько мала, что не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Используемые рентгеноконтрастные препараты гипоаллергенны, поэтому дают минимальное количество аллергических реакций.

Катетеры, применяемые во время процедуры, имеют мягкую структуру и не в состоянии повредить мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Поэтому процедуру не стоит только проводить только людям, имеющим определенные противопоказания. Остальным она принесет лишь пользу.

Показания и противопоказания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

Показания к проведению цистоскопии у мужчин и женщин

  • Признаки воспалительного процесса в нижних отделах мочевыделительных путей – боль, резь во время мочеиспускания, появление мочи с примесями гноя, крови в слизи.
  • Проблемы с отхождением мочи – плохие показатели мочеиспускания, подтвержденные результатами урофлоуметрии, чувство неполного опорожнения после похода в туалет. Показания к цистоскопии мочевого пузыря – слабое отхождение мочи, тонкая струя, необходимость “выдавливать урину” с помощью мышц. Это состояние может быть вызвано патологиями предстательной железы, мочеиспускательного канала (уретры) и мочевого пузыря.
  • Симптомы, указывающие на вероятность рака мочевого пузыря – красноватый оттенок мочи, кровяные сгустки, затруднения во время мочеиспускания боль, в пояснице и внизу живота, выделение урины с неприятным запахом.
  • Подозрение на доброкачественные опухоли, полипы и кисты. Процедура позволяет не только поставить диагноз, но и убрать образования с помощью современных методов (лазер, радионож).
  • Признаки мочекаменной болезни – появление в урине песка и солей, обнаружение камней на УЗИ мочевого пузыря. В этом случае назначают лечебную цистоскопию. Во время процедуры врач с помощью специального инструмента дробит камни на мелкие осколки, которые выходят через мочеиспускательный канал.
  • Энурез – недержание мочи. С помощью цистоскопии выясняют причину нарушения.
  • Подозрение на патологию мочеточников – цистоскопия сочетается с ретроградной урографией – введением контрастного вещества через мочевой пузырь в мочеточники.
  • Предоперационное и послеоперационное обследование при патологиях мочевыводящих путей.
  • Часто повторяющиеся острые или хронические циститы. По внешнему виду слизистой можно выяснить тип заболевания, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Во время процедуры берут образцы тканей на рак и предраковые состояния, возникающие на фоне хронических воспалительных процессов.
  • Гиперактивный мочевой пузырь – заболевание, при котором больной испытывает постоянные позывы в туалет.
  • Диабетическая цистопатия – изменения мочевого пузыря, вызванные диабетом. Больные не замечают переполнения мочевого пузыря, у них появляются жалобы на учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью, резями выделением мутной урины.

Противопоказания к прохождению процедуры

Острые воспалительные заболевания. Хронические процессы не являются противопоказанием к процедуре.

Сильное кровотечение – исследование непродуктивно, поскольку кровь не даст возможности провести осмотр. Небольшое выделение крови не помешает – во время него можно не только выявить причины кровоточивости, но и прижечь поврежденные сосуды.

Нарушение свертываемости крови – процедура противопоказана из-за риска кровотечений.

  • Острые инфекционные процессы.
  • Повышенная температура, плохое состояние.
  • Подозрение на травму мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Проведение цистоскопии с применением рентгеноконтрастных веществ противопоказано при аллергической реакции на них.

У женщин цистоскопия имеет дополнительные противопоказания:

  • Менструация.
  • Беременность вне зависимости от срока – в этот период любые исследования нежелательны.
  • Кормление грудью – в таких случаях не делают цистоскопию с применением рентгеноконтрастных препаратов, которые могут проникать молоко и оказывать отрицательное воздействие на ребенка. В исключительных случаях, когда без обследования не обойтись, нужно прекратить вскармливание примерно на сутки после процедуры, и когда препарат выведется, продолжать кормить грудью.

Врачи Университетской клиники очень внимательно соблюдают все имеющиеся показания и противопоказания к цистоскопии. Поэтому, если врач не рекомендует проводить процедуру, лучше прислушаться к его совету. Зачем делать неподходящую процедуру, если врачи клиники всегда подберут другой вариант диагностики, позволяющий обнаружить заболевание.

Иногда пройти цистоскопию лучше чуть позже – после окончания критических дней, стихания острого периода заболевания, выздоровления после инфекции.

Продолжение статьи

Что такое цистоскопия. Инструменты. Как проводится мужчинам и женщинам. Что показывают разные виды цистоскопии.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/cistoskopija-pokazanija-i-protivopokazanija-dlja-muzhchin-i-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию