Уреаплазмоз во время беременности — диагностика, лечение

У женщин в мазках могут обнаруживаться два типа микроорганизмов: уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum). Они не имеют клеточной стенки, их цитоплазма окружена тонкой мембраной.

Живет уреаплазма в эпителии мочевого тракта и влагалища. Располагается на клеточных мембранах и размножается методом деления. Может многократно менять свою антигенную структуру и ускользать от иммунного ответа.

Уреаплазма обнаруживается у 20% людей, не имеющих клинических симптомов болезни. Но они способны заражать окружающих, сами того не подозревая. Выделяют следующие механизмы распространения возбудителя:

  • половой — во время сексуальных контактов;
  • восходящий — из влагалища инфекция распространяется до придатков;
  • гематогенный — с током крови, реализуется редко;
  • транслокационный — из одного органа в другой;
  • трансплацентарный — от больной матери к ребенку.

Ребенок может заразиться не только в период вынашивания, но и во время родов. Причем способ родоразрешения не имеет значения — это могут быть и естественные роды, и кесарево сечение.

В норме в женском влагалище работает целая система факторов защиты.

  • Бели. В сутки выделяется примерно 20 мл физиологических белей, которые увлажняют среду, делая ее благоприятной для размножения полезной микрофлоры.
  • Эпителий. Он постоянно слущивается и в составе белей выводится наружу. Если к нему прикрепляются микроорганизмы, то они тоже выходят.
  • Микрофлора. Нормальный биоценоз представлен лакто- и бифидобациллами. Процент содержания остальных микроорганизмов незначителен. Лактобактерии занимают все питательные ниши, поэтому патогенам не остается субстрата для роста и размножения.
  • Сосав среды. Кислая среда обеспечивается переработкой гликогена лактобактериями. Они же выделяют перекись водорода, которая является антисептиком.
  • Иммуноглобулины. В слизистой присутствуют клетки лейкоцитарного ряда. Они синтезируют иммуноглобулины, способные активировать фагоциты на поглощение бактерий, вирусов и грибов.

Но уреаплазма способна изменять клеточный метаболизм и вызывать:

  • нарушения обмена аминокислот и пептидов;
  • хромосомные мутации в клетках;
  • аутоиммунные реакции;
  • увеличение синтеза простагландина;
  • усиление коагуляции крови.

Не всегда лечение уреаплазмоза антибиотиками приводит к выздоровлению. Очень часто встречается носительство инфекции без клинических признаков.

До беременности выявление незначительных концентраций уреаплазмы в мазках при отсутствии клинической картины воспаления не вызывает опасности. Но если у женщины часто происходят обострения инфекции, то это может иметь негативные последствия для репродуктивного здоровья и плода. Опасность уреаплазмы при беременности заключается в следующем:

  • невынашивание плода;
  • первичная и вторичная плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • пневмония у новорожденного.

У женщины уреаплазма может стать причиной хронического эндометрита. На фоне рецидивирующего воспаления матки изменяется ее способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Это может проявиться в виде привычного невынашивания — двух и более выкидышей подряд в раннем сроке. У некоторых женщин тяжелым последствием становится бесплодие.

В условиях плацентарной недостаточности нарушается внутриутробное развитие ребенка. Такие дети страдают от гипоксии, не получают необходимое количество питательных веществ. Поэтому рождаются гипотрофичными — с низким весом и небольшим размером для своего срока.

Даже если малыш не заразится внутриутробно, присутствие инфекции в организме матери приводит к иммунным сдвигам. Последствия: после рождения ребенок больше подвержен различным заболеваниям.

Уреаплазма может сочетаться со схожей микоплазмой. Но гораздо опаснее, что часто уреаплазменная инфекция протекает одновременно с другими ИППП: гонореей, хламидиозом, трихомониазом.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Чем выдает себя микроб

Чаще всего уреаплазма присутствует в половых путях или мочеиспускательном канале бессимптомно. При нормальном состоянии микрофлоры она не вызывает воспалительной реакции. Причины для возникновения заболевания появляются при снижении местного и общего иммунитета. Это происходит:

  • при беременности;
  • во время гормональных перестроек;
  • после тяжелых заболеваний;
  • после переохлаждения;
  • на фоне нарушения микрофлоры.

Но даже при воспалительном процессе уреаплазму не всегда удается обнаружить. Выявляемость увеличивается до 65-75% при:

  • уретрите;
  • вагините;
  • бактериальном вагинозе;
  • патологии шейки матки;
  • невынашивании беременности.

От момента заражения до появления первых признаков у женщины может пройти несколько месяцев. При остром течении инфекции появляются следующие симптомы.

  • Выделения. Обычно прозрачные, но их количество значительно увеличивается. При сочетании с другой инфекцией могут становиться мутными, желтоватыми, с неприятным запахом.
  • Зуд. Чувство жжения, желание почесать возникает из-за раздражения выделениями и продуктами воспаления.
  • Боль. Внизу живота может появиться тянущая боль. Иногда она имеет связь с половым актом.

Клинические проявления во время беременности обычно имеют вид кольпита, вагинита, уретрита. В редких случаях это может быть сальпингит. Для небеременных также характерен эндометрит.

Для беременных женщин обязательным исследованием является мазок на флору, который берется при постановке на учет, в середине срока и незадолго до родов.

В остальных случаях исследование проводится при появлении жалоб на выделения или зуд в половых путях. Особенностью уреаплазмы является то, что ее практически невозможно выявить в обычном мазке.

Необходимы специальные исследования на уреаплазмоз. Но они не проводятся всем поголовно. Рекомендуется обследовать следующих женщин:

  • с неясным бесплодием;
  • при невынашивании;
  • при замершей беременности;
  • при мертворождении в анамнезе.

Мужчины обязательно обследуются на уреаплазмоз только в случае, если собираются стать донорами спермы.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Методы исследования

Исследование проводится разными способами. Материалом для него могут выступать:

  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • мазок из шейки матки или заднего свода влагалища;
  • утренняя порция мочи.

Анализ на основе утренней мочи проводится молекулярно-биологическим методом, который очень редко используется в России. Основными способами диагностики являются следующие.

  • Культуральный. Посев на питательные среды отделяемого из влагалища позволяет получить чистые колонии микроорганизмов. Норма находится на границе ниже 104 КОЕ. Если при этом отсутствуют признаки воспаления, то женщина признается здоровой.
  • ПЦР. В настоящий момент используется методика не только обнаружения ДНК возбудителя, но и определения его количества. В качестве материала используют соскоб из влагалища. Нормой принято считать 104 копии ДНК и менее. Расшифровка анализа также позволяет установить конкретный вид уреаплазмы — уреалитикум или парвум.
  • Серологический. Методика основана на выявлении антител к уреаплазме. В зависимости от сочетания и титров иммуноглобулинов можно определить стадию течения воспаления: это первичное инфицирование, хроническое заболевание или ремиссия. Эта методика помогает при диагностике невынашивания беременности, причин выкидыша и для обследования новорожденных с врожденной инфекцией. Но для установления факта инфицирования этот способ не применяют.

Мазок у женщины можно брать только через две недели после лечения антибиотиками, если планируется культуральное исследование. И через 30 дней, если необходима ПЦР-диагностика.

Проявления уреаплазмоза неспецифические, поэтому необходимо дифференцировать болезнь от других половых инфекций и дисбиоза влагалища. Для этого делают мазок на степень чистоты, а также ПЦР-диагностику остальных инфекций.

Многие микроорганизмы является условно-патогенными. Но при беременности вопрос лечить или нет уреаплазму, связан с возможным риском для ребенка. Таблица с клиническими рекомендациями определяет следующий подход.

  • Нет признаков воспаления. Если при этом выявляется менее 104 КОЕ уреаплазм, женщина признается здоровой, лечение не проводится.
  • Нет воспаления, но много уреаплазм. У небеременных лечение не требуется. Уреаплазма во время беременности лечится у женщин с осложнениями в анамнезе, при привычном невынашивании. Лечат также бесплодные пары.
  • Есть и воспаление, и уреаплазмы. Лечение проводится всем.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Терапевтическая тактика

Если кроме уреаплазмы выявлены другие возбудители, то первоначально лечение направлено на них. От уреаплазмы невозможно избавиться полностью. Поэтому ставятся следующие цели:

  • устранить признаки воспаления;
  • привести к норме показатели мазка;
  • снизить количество рецидивов.

Уреаплазмы не имеют клеточной стенки. Поэтому антибиотики из группы пенициллинов, монобактамов, цефалоспоринов на них не действуют. Для лечения применяют следующие антибиотики:

  • макролиды — «Джозамицин» или «Вильпрафен», «Кларитромицин»;
  • тетрациклины — «Доксициклин»;
  • фторхинолоны — «Офлоксацин», «Левофлоксацин».

В начале беременности большинство антибиотиков могут оказать негативное влияние на плод. Поэтому лечение проводится только после 16 недели гестации. Разрешено использовать «Вильпрафен».

Его принимают по 500 мг три раза в день. Курс длится десять дней. По отзывам, в большинстве случаев для достижения целей терапии одного курса достаточно.

Контроль излеченности проводят через две недели после прекращения лечения.

Непролеченная вовремя уреаплазма и беременность — плохое сочетание. К рождению ребенка нужно готовиться заранее: привести здоровье в порядок. Тогда вынашивание ребенка пройдет без нежелательных осложнений.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Источник: https://doktor365.ru/ureaplazma-pri-beremennosti/

Уреаплазмоз при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Симптомы заболевания

Характерных признаков только для этого заболевания нет. Особенность течения уреаплазмоза значительно усложняет его самодиагностику на ранних стадиях. Так, беременная может отметить изменения характера выделений.

Их становится больше. При этом может измениться и цвет влагалищной слизи. Она становится более белой.

Беременная редко обращает на это внимание, так как в первом триместре вынашивания такое явление вполне привычно в связи с изменениями гормонального фона.

Появление слизи во влагалищных выделениях должно стать поводом для обращения к доктору, так как тоже может свидетельствовать о развитии уреаплазмоза.

На ранней стадии заболевание больше никак себя не проявляет. Более того, даже характерные выделения могут пройти. Но вскоре, уже через 5–7 недель, появятся снова. В случае отсутствия лечения, воспалительный процесс может распространиться на матку, а также выше по мочеполовой системе.

Как следствие возникает кольпит, цистит и прочие заболевания. К числу симптомов уреаплазмоза в запущенной стадии можно отнести:

  • боли при мочеиспускании;
  • ноющая боль в пояснице;
  • частые мочеиспускания;
  • жжение в области влагалища.

Нередко начало заболевания женщины путают с признаками молочницы. В любом случае при изменении характера выделений или появлении любых из перечисленных симптомов, обращение к специалистам обязательно срочным образом.

Как можно заразиться: мифы и реальность

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Уреаплазмозом нельзя заразиться:

  1. В бане.
  2. При использовании одного полотенца.
  3. Во время купания в водоеме.

Даже если до беременности женщина была инфицирована, но заболевание никак себя не проявляло, в этот период оно обязательно активируется и перейдет в острую фазу.

Заболевание подлежит обязательному лечению на любом сроке беременности. Так как инфицированная мать легко может передать ребенку возбудителей во время родов.

Какую опасность несет уреаплазмоз

Для женщины распространение уреаплазмы в очаге воспаления может стать причиной развития серьезных заболеваний. Отсутствие лечения неминуемо приведет к появлению проблем с половой, а также мочеполовой системой. Кроме того, заболевание доставляет массу неудобств из-за вызванного дискомфорта.

Но особую опасность уреаплазма принесет не только для женщины. Развитие уреаплазмы окажет крайне негативное воздействие на сам плод. Помимо инфицирования малыша, у женщины во время беременности могут произойти такие неприятные последствия:

  • замершая беременность;
  • начало родов на слишком раннем сроке;
  • торможение развития младенца.

Наибольшую опасность уреаплазма может нанести слизистым оболочкам малыша. Воспаление поражает легкие, ротоглотку и даже глаза.

Плацента является надежным защитником от заболевания, хотя в некоторых случаях возбудитель преодолевает и плацентарный барьер, что приводит к внутриутробному заболеванию.

Поражение возбудителем уреаплазмоза может спровоцировать развитие:

Учитывая тяжесть заболевания для малыша, специалисты рекомендуют проходить проверку на наличие возбудителя еще на этапе планирования, чтобы была возможность подлечиться и избавиться от имеющихся проблем со здоровьем.

Методы диагностики

В данном случае нельзя считать показательными результаты классически бак посева. Все дело в том, что даже у здорового человека в организме могут присутствовать возбудители. Для диагностики уреаплазмоза применяют наиболее современные и точные методы:

  1. Метод ПЦР. Точный и сложный для проведения метод. Он дает возможность обнаружить, в каком месте локализовалось заболевание, чтобы быстрее истребить инфекцию.
  2. Прямой иммунофлуоресценции. С помощью данного анализа лаборанты выявляют наличие антител к уреаплазме.
Читайте также:  Метросальпингография при планировании беременности - что это

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Как правильно и безопасно лечить

Перечень разрешенных препаратов для борьбы с уреаплазмозом во время беременности сильно сужается. И при подборе тактики лечения специалисту необходимо оценить все вероятные риски и последствия.

Незначительное превышение нормы уреаплазмы в материале в большинстве случаев является лишь объектом наблюдения. В таком случае прием лекарственных препаратов не назначается.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Комплекс исцеления будет включать в себя следующие этапы:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Витаминный комплекс. Применение противовоспалительных препаратов.
  3. Противовоспалительная терапия.

В числе допустимых препаратов следует отметить:

  • Виферон;
  • Макрлен;
  • Эритромицин;
  • Доксицилин.

Курс лечения не должен быть менее 10 дней. После прохождения лечения потребуется пройти повторный курс диагностики, чтобы оценить эффективность применяемой терапии. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволит безопасно для ребенка избавиться от неприятного заболевания.

Таким образом, уреаплазмом при беременности не всегда должен становиться предметом лечения. При отсутствии дополнительных симптомов, организм женщины вполне может и сам побороть инфекцию.

Тем не менее, поздняя диагностика и игнорирование обострения заболевания чревато опасными последствиями, вплоть до потери ребенка.

Специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем еще до момента зачатия, чтобы обеспечить малышу полную безопасность.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/ureaplazmoz-pri-beremennosti.html

Уреаплазмоз при беременности: признаки, лечение, последствия

Главная » Болезни » Уреаплазмоз при беременности: чем опасен, диагностика и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Уреаплазмоз — это распространенное заболевание слизистых оболочек, в особенности слизистых мочеполовой системы. Вызывается уреаплазмоз очень маленьким паразитическим простейшим, которое разрушает клеточные мембраны, что вызывает воспалительный процесс. Если женщинам с такой болезнью требуется лечение, то у мужчин оно обычно проходит самостоятельно.

При беременности уреаплазмоз у женщин вдвойне опасен

и требует обязательного лечения, так как ребенок может заразиться, еще находясь в утробе матери. Само по себе данное заболевание не мешает зачатию, и уже зараженная женщина может стать мамой при правильном подходе, однако оно может негативно повлиять на плод.

Как происходит заражение и каковы симптомы уреаплазмоза при беременности

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечениеЗаразиться уреаплазмой легче всего через половые контакты с уже зараженным человеком. Мужчины болеют крайне редко, но могут быть носителями и перезаражать партнерш. Хотя незащищенный половой контакт является главной причиной заражения, инфицирование иногда происходит и в общественном туалете, бассейне или общей бане, хотя такое случается крайне редко.

Зачастую женщина, уже больная уреаплазмозом, об этом и не знает, или знает, но не страдает, поскольку заболевание протекает бессимптомно. Но так как во время беременности организм ослабевает и все инфекции в организме возбуждаются, то начинается воспалительный процесс, который влечет за собой неприятные симптомы.

Для этой болезни характерны такие проявления, как:

  • боли и затруднения при мочеиспускании, неприятные ощущения в уретре;
  • слизистые выделения;
  • симптомы, которые характерны для молочницы, за исключением творожистых выделений;
  • боль в нижней части живота;
  • воспаление носоглотки и дыхательных путей.

Если проигнорировать болезнь, когда она только появилась и вошла в свою активную стадию с ярко выраженной симптоматикой, то в дальнейшем она может перейти в хроническую стадию и протекать незаметно, иногда с рецидивами. Хронический уреаплазмоз нередко ведет к воспалению яичников и матки, мочевого пузыря, пиелонефриту.

Диагностика уреаплазмоза во время беременности

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечениеХорошо, когда диагностирование проводится на этапе планирования беременности, так как во время вынашивания ребенка лечение может быть затруднено тем, что большинство препаратов в положении женщинам запрещаются. Для того, чтобы обнаружить данную болезнь, врач-гинеколог проводит осмотр, выслушивает жалобы пациентки и берет анализы в виде соскоба или смыва со стенок влагалища на наличие патогенной микрофлоры.

Хотя видов уреаплазмы 14, анализы должны показать наличие в организме лишь двух видов, которые могут вредить, остальные не являются опасными. Если концентрация уреаплазмы превышает допустимый порог, то ставится диагноз и назначается лечение.

Уреаплазмоз при беременности: возможны последствия для ребенка

Несмотря на то, что у многих матерей болезнь не оказывает никакого влияния на плод, в некоторых случаях заражение уреаплазмой с вовлечением в патологический процесс шейки матки приводит к выкидышу или преждевременным родам.

При заражении ребенка во время родов в первые дни жизни он может заболеть пневмонией или менингитом и стать носителем заболевания. Уреаплазмоз также чреват пороками развития плода.

Поэтому, если заболевание было обнаружено уже во время беременности, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечениеПо итогам обследования назначается курс антибиотиков. Уреаплазма легко приспосабливается к лекарствам, поэтому может потребоваться несколько раз сменить препарат. Однако большое количество современных средств, такие, как эритромицин, линкомицин и их производные, разрешено применять во время вынашивания плода, поэтому проблем с их подбором не возникнет.

Как вспомогательные средства, назначаются иммуномодуляторы, витамины для укрепления организма, противогрибковые препараты для подавления возможной вторичной инфекции.

Также во время курса лечения, который обычно длится около двух недель, показана диета с исключением острой, сладкой, жирной пищи и отсутствие половых контактов или обязательное использование презерватива, иначе повторное заражение сделает терапию неэффективной. При наличии постоянного партнера курс антибиотиков назначается обоим.

Предупредить болезнь часто проще, чем лечить ее. Предохранение во время половых контактов, пользование только собственными гигиеническими принадлежностями и нижним бельем, и осторожность во время посещения общественных туалетов помогут избежать заражения. Но даже если оно произошло, вылечить уреаплазмоз можно достаточно быстро и без последствий.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/bolezni/ureaplazmoz.html

Уреаплазма при беременности, лечение уреаплазмоза во время беременности

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Уреаплазма при беременности

Понятие «условно-патогенная» микрофлора вводит в заблуждение многих, кто столкнулся с диагнозом уреаплазмоз.

Кажется, что микроорганизм, который является для человека постоянным спутником всей жизни, не может причинить ему вред, а бактерия уреаплазма действительно часть нормального бактериального фона кишечника человека, сопровождающая его от рождения и до смерти.

Даже на солидных околомедицинских порталах можно найти советы не обращать внимания на такой диагноз, воспринимая его как данность и не предпринимая мер к устранению.

Опасность уреаплазмы не в ее наличии в организме, а в ее чрезмерном размножении, превышающем нормальный уровень. Произойти такой дисбаланс может в случае ослабления иммунитета, при котором организм не способен поддерживать оптимальное соотношение агрессивных и безопасных бактерий.

Беременность – именно тот период, когда иммунная система нарушена и патогенная микрофлора получает возможность неконтролируемого распространения.

Тяжесть ситуации усугубляется ответственностью больной не только за свой организм, но и за состояние еще не родившегося малыша.

Именно поэтому своевременная диагностика и принятие мер к нормализации микрофлоры кишечника, а в частности контролю концентрации бактерий уреаплазмы.

И всё же главным путём заражения считается половой путь передачи инфекции. Ведь не зря это заболевание относят к инфекциям передающимся половым путём.

Опасность уреаплазмоза при беременности

Воспалительные процессы мочеполовой системы, к которым относится уреаплазмоз, поражают половые органы и мочевыводящие каналы, мешая их нормальному функционированию. Неконтролируемое размножение бактерий приводит к отвоёвыванию больших территорий обитания, поднимаясь по каналам выше. Таким образом, пораженными оказываются стенки влагалища и слизистая шейки матки.

Поражение бактериями уреаплазмы меняет структуру тканей, что негативным образом сказывается на способности к деторождению.

Негативное влияние оказывают и сами бактерии, и продукты вызванного ими воспалительного процесса.

Воспаленные и загнаивающиеся ткани – оптимальная среда для размножения целого ряда агрессивных бактерий, поэтому уреаплазмоз может стать причиной ряда параллельно протекающих заболеваний.

Уреаплазмоз – частая причина бесплодия и выкидышей на ранних сроках. Происходит это по причине ослабления наружного зева, не способного выдерживать существенное давления после истончения тканей воспалительным процессом. Итогом такой деятельности бактерий становится неспособность забеременеть, внематочная беременность или выкидыш, если оплодотворение все-таки произошло.

Угроза выкидыша по причине уреаплазмоза решается проведением операции по ушиванию шейки матки, но, как и любая операция, эти действия не являются полностью безопасными для ребенка. Вред, причиняемый плоду, очевиден, но эти меры являются зачастую абсолютно необходимой мерой сохранения беременности.

Кроме опасности прерывания беременности при не пролеченном уреаплазмозе, существует целый ряд нарушений, возможных при рождении ребенка от матери с таким диагнозом:

  • неполноценное развитие внутренних органов, в частности легких и почек;
  • нарушения формирования нервной системы малыша;
  • внутриутробное инфицирование плода, осложняющее первые годы жизни ребенка, организм которого еще не способен сам локализовать проблему.

Недооценивать опасность последствий уреаплазмоза не стоит, так как перечень заболеваний, спровоцированных им, довольно обширен:

  • заболевания любого органа пищеварительной системы;
  • пиелонефрит и ряд других нарушений функций почек и печени;
  • импотенция, а также женское и мужское бесплодие;
  • разрушение иммунитета.

Перенесенный новорожденным уреаплазмоз оставит предрасположенность к этим заболеваниям с рождения. На будущей матери лежит ответственность не только за свое здоровье, но и за состояние своего ребенка.

Именно поэтому оставлять течение болезни без внимания нельзя.

В случае обнаружения повышенного количества бактерий уреаплазмы при анализе, обязательно должно быть проведено необходимое дообследование и выполнена программа лечебного курса, назначенного врачом.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Организм будущей матери претерпевает множество изменений, это осложняет определение многих болезней, связанных с поражениями мочеполовой системы. В то же время, выделить некоторые признаки уреаплазмоза в острой форме, то есть перешедшего из состояния нормальной концентрации данного вида бактерий в повышенную, можно:

  • жжение, зуд, дискомфорт в области внешних половых органов с усилением этих ощущений при мочеиспускании, принятии горячей ванны или согревании перед сном;
  • изменение выделений из влагалища, появление мутного оттенка и кисловатого запаха;
  • тянущие и спазматические боли в нижней части живота при проникновении бактерий вверх по стенкам влагалища в маточные трубы;
  • болезненные ощущения при интимной близости.

При поражении мочевого пузыря беременную женщину могут беспокоить симптомы цистита: болезненное и частое мочеиспускание.

Часто беременные, считая эти признаки частью процесса вынашивания, обращаются к врачу слишком поздно, не желая выглядеть истеричными паникершами или приступают, того хуже, к самолечению, пытаясь избавиться от молочницы, цистита или ангины. Врачи предупреждают, что именно такие мысли – наиболее частая причина запущенности заболевания, которое легко подается лечению на ранней стадии и способно причинить организму необратимый вред при несвоевременном лечении.

Читайте также:  Цистоскопия при беременности - показания, противопоказания, виды

Диагностика уреаплазмоза при беременности

Анализ на уреаплазмоз входит в общий курс обследования женщин, встающих на учет в женскую консультацию по беременности и имеющих ранее преждевременные роды, выкидыши или сложности в зачатии. При беременности анализы могут быть назначены по просьбе самой наблюдающейся.

Но в момент, когда зачатие уже произошло, действия врача ограничены возможностью нанести вред плоду, применение многих эффективных препаратов уже противопоказано.

Поэтому врачи не устают рекомендовать запланированную беременность с предварительным проведением диагностики и лечением всех инфекционных и воспалительных процессов еще до момента зачатия.

Для точной постановки диагноза первоначального анализа часто недостаточно, так как он показывает только наличие микроорганизмов в слизистых, ничего не сообщая об их типе и концентрации.

Для уточнения этих данных применяются более надежные методы исследований мазка.

Также для беременных не применяется метод обнаружения антител, так как этот способ актуален только как способ определения рецидивности заболевания, которое не относится к переносимым однократно, а, следовательно, иммунитета к нему не вырабатывается.

Основными методами определения уреаплазмоза и степени его опасности для конкретной беременной остаются:

  • полимерная цепная реакция (ПЦР-обследование) – первичное выявление ДНК патогенного микроорганизма, точно подтверждающий диагноз, проводимый в течение одного рабочего дня и служащий основанием для направления на дальнейшее обследование. Однако метод не имеет количественного значения и не подходит для наблюдения за эффективностью проводимого лечения;
  • посев – выращивание выделенных из мазка микроорганизмов на оптимальной для их размножения среде, показывающий перспективы развития болезни и дающий материал для экспериментального подбора лечебных средств.

Второй метод является основным для составления индивидуальной программы лечения особенно актуальной в случае беременной больной.

Выращенная культура проверяется на устойчивость к различным типам фармацевтических препаратов, что позволяет подобрать их необходимую и достаточную концентрацию, не нагружая организм сверх меры.

Занимает такое обследование несколько суток. В дальнейшем этим же методом определяется и эффективность назначенной терапии.

Подготовка женщины к сдаче анализа для получения максимально точного результата:

  • за два-три дня исключить любые половые связи;
  • в этот же период запрещается использование средств интимной гигиены и лекарственных препаратов местного действия;
  • запрещено пользоваться тампонами и производить очистку слизистых влагалища, в частности методом спринцевания;
  • в день сдачи анализа вообще не проводить процедуры интимной гигиены.

Данные рекомендации направлены на минимальные искажения бактериальной флоры слизистой влагалища, чтобы получить достоверные данные по результатам исследований.

Лечение уреаплазмы при беременности

Лечение уреаплазмоза, как и большей части вирусных и микробных заболеваний, строится на применении антибиотиков.

В комплексе с ними чаще всего назначаются и другие препараты, способствующие нормализации микрофлоры после воздействия антимикробных средств, и иммуностимуляторы, укрепляющие организм в целом.

Поэтому удивляться внушительному перечню назначенных от «условно-опасного» заболевания не стоит.

При этом важно иметь в виду, что лечение только одного полового партнера без лечения второго не даст результатов, обмен бактериями и вирусами произойдет при первом же незащищённом половом акте.

Лечение антибиотиками может быть назначено не сразу, а только при обнаружении конкретной угрозы плоду. К тому же, применение антибиотиков на ранних сроках является наиболее опасным.

В любом случае, все действия врач проводит с учетом ситуации в конкретном случае, поэтому его рекомендации должны выполняться беспрекословно, даже если советчики со стороны делятся совсем другой схемой лечения, прекрасно показавшей себя в другом случае.

Чаще всего лечение начинается после 22 недели беременности. Наиболее популярным в применении к беременным антибиотиком является эритромицин.

После завершения курса лечения проводится повторный анализ для контроля ситуации. Показанием к прерыванию нормально протекающей беременности уреаплазмоз не является, даже роды при отсутствии других показаний будут назначены в свой срок и в естественном режиме.

Профилактика уреаплазмоза и других инфекций

  • заранее готовиться к беременности – обследование и лечение инфекции должно проходить в период планирования беременности;
  • соблюдение мер интимной гигиены и пользование только личными предметами гигиены;
  • избегать беспорядочных половых связей, использование презерватива при отсутствии уверенности в здоровье своего партнёра.

Народные методы лечения уреаплазмоза при беременности

Народные методы повторяют рекомендации врачей по комплексному воздействию на проблему повышенного содержания бактерии уреаплазмы в организме беременной. Большая часть народных средств направлена не на уничтожение бактерии, а на восстановление иммунитета.

Активно применяются травяные чаи из боровой матки и золотарника. Как и в случаях других вирусных заболеваний трудно переоценить эффективность лука и чеснока. Общеукрепляющим действием обладает банальный чай с лимоном и медом вместо сахара. Рецептов такого рода существует множество, но обязательное условие их тестирования на себе – предварительная консультация с врачом.

Источник: https://bezboleznej.ru/ureaplazma-pri-beremennosti

Уреаплазмоз у беременных: причины возникновения, лечение, последствия и влияние на плод

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечениеУреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Возбудитель заболевания ─ уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум (Ureaplasma urealyticum или Ureaplasma parvum). Это условно-патогенная бактерия, относящаяся к классу микоплазм. Она является мембранным паразитом и в классификации занимает промежуточное место между одноклеточными микроорганизмами и вирусами.

Поскольку основным питательным субстратом для уреаплазмы является мочевина, массовое обсеменение бактерией встречается в мочеполовых органах, реже ее можно обнаружить в дыхательных путях и даже в нижних отделах пищеварительной системы.

Причины развития уреаплазмоза у беременных

Заражение взрослых происходит при незащищенном половом акте, а детей – при родах. Однако эта бактерия является условно-патогенной. Нормальные показатели уреаплазмы парвум или урелитикум  — не более 10 в 4 степени. Для того чтобы спровоцировать воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы.

  • Изменение гормонального фона. Во время беременности начинается гормональная перестройка организма. Нарушение эндокринной функции яичников вызывает патогенную активность уреаплазмы.
  • Снижение иммунитета. Часто происходит в период беременности, что также может служить толчком к развитию заболевания.
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение баланса микрофлоры, особенно на фоне гормональной перестройки, активирует все условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму.
  • Незащищенные половые акты. Бактерия может проникнуть в организм с другими возбудителями инфекций, передающимися половым путем.

Важно! Попасть в мочеполовые органы уреаплазма может до беременности. Согласно данных статистики, в 70-80% случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, то есть женщина является просто носителем. И только при определенных факторах уреаплазма активируется, вызывая воспаление.

Последствия уреаплазмы при беременности

Уреаплазмоз может спровоцировать довольно печальные последствия для ребенка при беременности, особенно, если инфекция активизировалась в первом триместре. В этот период резко возрастает угроза выкидыша, и появляются проблемы с вынашиванием. Только раннее выявление патологии и немедленно начатое лечение смогут исправить ситуацию.

Появление уреплазмоза во время беременности чревато:

  • замершей беременностью;
  • гипоксией плода и как следствие – нарушениями в его развитии;
  • повышенным тонусом матки и разрыхлением шейки, что в свою очередь может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Ранее эту инфекцию считали достаточным основанием для прерывания беременности. В настоящее время все кардинально поменялось. Благодаря развитию медицины у женщин появился шанс выносить ребенка. Они могут даже рожать с уреаплазмой, но лучше всего при выявлении инфекции пройти курс лечения.

Уреаплазмоз у новорожденных

Эту патологию, согласно статистике, выявляют у 30-33% новорожденных девочек, у мальчиков процент заболеваемости значительно ниже.

Важно! Уреаплазме трудно проникнуть через гемато-плацентарный барьер. Однако инфицирование ребенка может произойти при прохождении через родовые пути матери. То есть уреаплазма у детей появляется после родов.

При инфицировании в процессе родоразрешения инфекция чаще всего поражает органы мочеиспускания или ротоглотку. Проявление уреаплазмы у новорожденных выражено неярко. Клиническая картина неспецифическая:

  • длительный кашель;
  • незначительное повышение температуры;
  • плач и беспокойство во время мочеиспускания.

Таким образом, в большинстве случаев уреаплазма обнаруживается случайно, в процессе лечения совершенно других патологий.

Диагностика уреаплазмоза

Основной метод диагностики уреаплазмоза – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот лабораторный анализ помогает выявить генетический материал возбудителя – его ДНК. При ПЦР норма уреаплазмы парвум и уреаплазмы уреалитикум при беременности – 103 КОЕ/мл (10 в 3 степени).

Кроме ПЦР-диагностики, проводят серологическое исследование крови – иммунофлюорисцентный анализ (ИФА) и прямую флюорисценцию (ПИФ), с помощью которых обнаруживают антитела к уреаплазме и определяют их титр.

Бактериальный посев на питательные среды биоматериала (выделений) необходим для точного определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Таким образом, врачу не придется экспериментировать с препаратами, что особенно важно во время беременности.

Лечение уреаплазмоза

Лечение проходит амбулаторно.

При беременности, когда выявлена уреаплазма парвум или уреаплазма уреалитикум 10 в 5 степени и выше, специалисты осторожно подбирают антибиотики, исходя из данных бактериологического посева.

Предпочтение отдается наиболее безопасным препаратам. Чаще всего это макролиды (эритромицин, вильпрафен или ровамицин), линкозамиды (линкомицин). Нередко гинекологи проводят лечение уреаплазмы Сумамедом.

В качестве комплексной терапии врач дополнительно назначает:

  • для профилактики молочницы (нистатин, леворин);
  • для общего укрепления организма ─ витаминно-минеральные комплексы (Элевит Пронаталь или Витрум Пренатал);
  • для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища (Линекс, Лацидофил, Бифидумбактерин);
  • для профилактики вторичной инфекции ─ вагинальные свечи (генферон, тержинан, нео-пенотран);
  • для улучшения плацентарного кровотока (МагнеВ6 или препараты железа);
  • для поддержки иммунитета ─ иммуномодуляторы или иммуностимуляторы (интерферон, Виферон);
  • ферментные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие и стимулируют процессы регенерации.

Народные средства при уреаплазмозе

У беременных они устраняют лишь воспалительную реакцию, но никак не помогают справиться с возбудителем. Также фитотерапия способна мягко стимулировать иммунитет и регенерацию слизистой.

Для лечения используют травяные сборы.

  • Цветки ромашки, шишки ольхи, траву череды корни копеечника и солодки берут в равной пропорции и измельчают. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают. Выпивают за три приема в течение дня перед каждым приемом пищи.
  • Березовые почки, траву багульника, тимьяна и тысячелистника, корень кровохлебки и левзеи берут в равных долях, измельчают. Готовят и принимают так же, как и предыдущий сбор.
Читайте также:  Ангина при беременности - причины, симптомы, опасность

Во время лечения уреаплазмоза следует придерживаться диеты. Из меню нужно исключить копчености, соленые блюда и сладости. Отдать предпочтение молочным продуктам, фруктам и овощам.

Если возникли подозрительные симптомы, следует просто проконсультироваться со специалистом и в случае необходимости пройти дополнительное обследование. Будущим мамам нужно помнить, что уреаплазмоз – не приговор. От него можно избавиться, выполняя все рекомендации врача. Тогда беременность пройдет гладко, и на свет появится здоровый малыш.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/ureaplazmoz-u-beremennyh-prichiny-vozniknoveniya-lechenie-posledstviya-i-vliyanie-na-plod/

Уреаплазмоз во время беременности: диагностика и лечение

Уреаплазмоз – одно из частых инфекционных заболеваний, которое встречается во время беременности. По данным ВОЗ частота острых случаев и рецидивов составляет 60 %.

Возбудитель уреаплазмоза – уреаплазма, которая является условнопатогенным микроорганизмом, то есть свое патогенное действие проявляет при снижении защитных сил организма, таким состоянием и является беременность.

Уреаплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, и выявляется при сдаче лабораторных анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Однако, несмотря на безобидное течение заболевания, уреаплазмоз может быть опасен и вызывать осложнения беременности.

Осложнения беременности.

На ранних сроках существует риск неразвивающейся беременности, выкидыша и угрозы выкидыша. В более поздних сроках повышен риск преждевременных родов. Шейка матки при уреаплазмозе становится рыхлой и наружный зев размягчается.

Если же не происходит выкидыша либо преждевременных родов, то при инфекции возрастает риск развития фето-плацентарной недостаточности, что грозит рождением раньше срока, новорожденных с малым весом и задержкой в развитии.

В результате попадания уреаплазм к плоду через инфицированные околоплодные воды описаны случаи формирования у него бронхо-легочной дисплазии. Данные осложнения встречаются редко. Внутриутробное заражение плода от больной матери наблюдается крайне редко. Плацента, надежно закрывающая плод, уреаплазмы не пропускает.

Но вероятность заражения при родах достигает пятидесяти процентов. При инфицировании в родах уреаплазмы попадают на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов новорожденного и, попадая в кровь, может вызвать генерализованную инфекцию.

Уреаплазмоз во время беременности - диагностика, лечение

Диагностика уреаплазмоза.

При постановке на учет по беременности женщины сдают анализ на половые инфекции, который и позволяет обнаружить уреаплазму. Выделяют два метода обнаружения:

  • ПЦР – метод для обнаружения частей ДНК или РНК уреаплазмы;
  • Посев.

Ведь для диагностики уреаплазмоза важно не только обнаружение ДНК уреаплазмы, но и количественная степень. Диагностически значимой является степень 10*4, при выявлении которой назначается антибиотикотерапия.

Лечение уреаплазмоза во время беременности.

Так как уреаплазмоз может вызвать осложнения беременности и инфицирование новорожденных, то, несомненно, его лечить нужно. Антибиотики, как правило, назначаются во втором триместре беременности. Для лечения уреаплазмоза используются безопасные антибиотики из группы макролидов. Золотым стандартом является джозамицин.

  • Однако всегда лучше провести диагностику и лечение до наступления беременности, поэтому так важно провести все обследования на этапе подготовки.
  • На портале Vikids вы можете:
  • Найти/Записаться на прием к врачу.
  • Найти/Записаться на прием в клинику.
  • Зарегистрировать свою клинику.
  • Перейти на Форум.

Источник: https://www.vikids.ru/articles/ureaplazmoz-vo-vremya-beremennosti

Уреаплазмоз

Содержание:

Уреаплазмоз — это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), патогенные свойства которого проявляются лишь при определенных условиях.

А именно, сочетаясь с другими патогенными и/или условно патогенными микроорганизмами, он может содействовать развитию бактериального вагиноза, цервицита, уретрита, осложнений течения беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, послеродовых и послеабортных осложнений.

Информация Уреаплазма присутствует в организме примерно у 70% сексуально активных женщин и мужчин. Она может годами бессимптомно существовать в теле человека, не вызывая при этом заболевание. Заболевание развивается лишь тогда, когда концентрация микроорганизмов в организме начинает превышать определенный порог.

Особенности протекания

При беременности уреаплазма может обостряться. Можно предположить, что более частое обнаружение U. Urealyticum у беременных зависит от изменений гормонального фона либо от изменений условий среды их обитания, связанных с физиологическими процессами происходящими в организме женщины во время беременности, в частности снижение ее иммунитета.

Обнаруженная уреаплазма во время беременности требует лечения, иначе она может стать причиной:

А после родов спровоцировать:

  1. Развитие эндометрита (гнойно-септическое воспаление матки);
  2. Инфицировать ребенка в момент прохождения через родовые пути.

Чем выше количественное содержание U. Urealyticum в половых путях матери, тем чаще наблюдается заражение ими новорожденных.

Микроорганизмы поселяются на кожных покровах, слизистых полости рта и глотки, мочеполовых органах малышей, не сопровождаясь при этом какими-либо клиническими симптомами.

  Отмечено, что лишь у недоношенных деток высока вероятность того, что уреаплазмы все же могут вызвать развитие тяжелых заболеваний легких и головного мозга, и даже иногда закончится смертельным исходом.

Диагностика

Окончательная связь между наличием уреаплазмы у женщины и осложнениями беременности не доказана.

В Европе вообще не тестируют женщин на это заболевание, исследования проводятся лишь в научных целях.

В России же всем женщинам предлагают пройти обследование, и конечно часто находят уреаплазму (поскольку для многих женщин она является нормальной составляющей флоры влагалища) и назначают лечение.

Для обнаружения U. Urealyticum используют молекулярно-биологический метод ПЦР (полимеразную цепную реакцию), который позволяет с точностью определить наличие болезни, так как обнаруживает в исследуемом материале, взятом из влагалища, уретры или цервикального канала, части ДНК возбудителя.

Как лечить?

Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 104 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.

Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.

В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и микоплазмозом, лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.

Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи).

К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет.

Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.

Профилактика

Важно Наилучший выход из этой ситуации – это обследоваться и пролечиться до наступления беременности, то есть беременность нужно планировать! Тогда и множество неопределенных вопросов будет снято.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/ureplazmoz/

Уреаплазма при беременности

Одно из необходимых условий для нормального естественного зачатия, протекания не осложненной беременности и своевременных родов – отсутствие у женщины, только планирующей рождение ребенка, а также беременной и роженицы инфекционных воспалительных процессов в органах урогенитальной сферы.

Возбудителями воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы часто являются микроорганизмы, в норме содержащиеся на слизистых оболочках этих органов.

При воздействии негативных факторов (как внешних, так и внутренних) происходит нарушение естественного баланса состава микрофлоры, при котором часть микроорганизмов подавляется вплоть до уничтожения, а для других возникают благоприятные условия для размножения.

В таких случаях возникает опасность активации условно патогенных бактерий и вирусов, последствие которой – массированное инфицирование слизистой, вызывающее воспалительные процессы.

Одним из таких дремлющих «до поры до времени» условно патогенных микроорганизмов является уреаплазма, которая при определенных условиях способна вызывать опасные воспалительные процессы мочеполовых органов – уреаплазмоз слизистой почек, уретры, мочеточника, мочевого пузыря, матки и ее придатков.

Консультация и наблюдение высококвалифицированных врачей-гинекологов и акушеров-гинекологов сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК на стадии планирования беременности, в период вынашивания ребенка и при сопровождении родов предупредит развитие следующих осложнений, которые может вызвать уреаплазмоз:

  • образование спаечных процессов в фаллопиевых трубах, затрудняющих продвижение сперматозоидов к яйцеклетке для успешного оплодотворения;
  • воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки – эндометрит и миоэндометрит, вызывающие формирование кист и полипов, что ведет к нарушению менструального цикла, процесса овуляции, невынашиванию беременности, бесплодию;
  • дисфункцию мочевыделительной системы, что осложняет протекание беременности и развитие плода;
  • ревматоидный артрит – воспаление суставов, что может негативно отразиться на развитии плода.

С учетом того, что наиболее частый путь распространения инфекции – половой, партнера также необходимо обследовать и лечить в случае выявления уреаплазмоза, поскольку у мужчин при этом заболевании могут поражаться: предстательная железа, яички и придатки. Это негативно отражается на сперматогенезе и эректильной функции, и может являться причиной бесплодия.

Совместное обследование пары на стадии подготовки к зачатию, наблюдение женщины в период беременности – востребованная услуга гинекологических отделений НИАРМЕДИК. В сети действует ряд программ для планирующих рождение ребенка и беременных, с содержанием и ценами которых можно ознакомиться в прейскуранте на сайте или в клиниках.

Любой пациентке НИАРМЕДИК, не участвующей в специализированной программе, также доступны все преимущества обслуживания в многопрофильной медицинской клинике:

  • консультации гинекологов и акушеров-гинекологов первой и высшей квалификационных категорий, кандидатов и докторов медицинских наук;
  • по показаниям – консультации врачей любой специализации в других отделениях НИАРМЕДИК;
  • высокоточное лабораторное и аппаратное обследование.

Женщины имеют все возможности благополучного зачатия и снижения риска нежелательного прерывания беременности при своевременном обращении в гинекологические отделения НИАРМЕДИК по месту учебы, работы или проживания. Специалисты отделений проводят бережное и эффективное лечение уреаплазмоза беременных, что обеспечивает нормальное протекание вынашивания и рождения здорового ребенка.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/ureaplazma-pri-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию