Клексан применение во время беременности — показания, дозы, риски

Не каждой женщине во время беременности приходится принимать препараты, которые снижают свёртываемость крови. Если такая необходимость возникает, медики часто отдают предпочтение Клексану. Однако лекарство имеет некоторые противопоказания и может вызвать побочные эффекты.

Действие и безопасность препарата Клексан

Клексан относится к группе антикоагулянтов прямого действия, применяется для улучшения реологических параметров (изменение вязкости) крови. Фармацевтическая промышленность выпускает лечебное средство в виде одноразовых стеклянных шприцев с жидкостью бледно-жёлтого или прозрачного цвета различной дозировки.

Основным действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия, а вода выступает в роли вспомогательного компонента. Биодоступность препарата при подкожном введении достигается 100%. Это значит, что лекарство усваивается полностью.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Клексан — антикоагулянт прямого действия, оказывающий влияние на свертываемость крови

Средство активирует антитромбин III (специфический белок организма), угнетая тем самым образование кровяных сгустков. Благодаря антитромбическому действию медикамента уменьшается свёртываемость крови, нормализуется её вязкость.

В инструкции нет сведений о том, что Клексан запрещено использовать при беременности. Однако указано, что препарат назначают только тогда, когда имеются для этого соответствующие показания, установленные гематологом или гинекологом.

Клексан хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, мнения врачей о препарате вполне положительные. Однако есть и другие взгляды. Дело в том, что при беременности гиперкогуляционный процесс (сгущение крови, которое связано с подготовкой к родам) является нормой. Поэтому в большинстве случаев будущей маме не обязательно применять тромболитические средства.

Женщинам с высокой склонностью к тромбообразованиям рекомендуется Клексан в качестве профилактики наряду с другими методами, поскольку вероятность образования тромбов у них составляет 50% (более того, в 90% случаев тромбоэмболические осложнения развиваются после родов). При использовании лекарства в профилактических целях тенденции к росту появлений кровотечений не выявлено.

Показания

Основными показаниями для назначения Клексана при беременности становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • развитие гиперкоагуляционного синдрома (повышенная свёртываемость крови);
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • предрасположенность к тромбообразованию.

Беременной женщине препарат выписывают только во II и III триместрах. До сих пор не исследовано, как лекарство влияет на развитие эмбриона, поэтому в первые 12 недель, когда закладываются органы и системы у малыша, его не назначают.

Американская администрация по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств отнесла Клексан к категории В.

Это значит, что эксперименты, проводимые на животных, не выявили негативного действия на плод. Однако адекватных и полных исследований на беременных женщинах не проводились.

Поэтому врач может выписать препарат только в том случае, если существует реальная необходимость для его использования.

Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности, связанные с назначением Клексана

Клексан противопоказано использовать при:

  • непереносимости основного действующего вещества и других гепаринов;
  • угрозе развития кровотечения или самопроизвольного аборта;
  • язве желудка или 12-перстной кишки в активной фазе;
  • тяжёлой почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии (стойком повышении давления);
  • перенесённой или планируемой операции;
  • диабете;
  • повышенной массе тела.

Кроме того, категорически запрещено делать инъекции лекарственным средством женщинам, у которых установлен искусственный клапан сердца.

При назначении препарата врач учитывает взаимодействие с другими медикаментами, поскольку некоторые их комбинации способствуют развитию негативных последствий для организма беременной женщины. Нежелательны сочетания с:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • противовоспалительными нестероидными препаратами. Это могут быть жаропонижающие, обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак);
  • тромболитиками, способствующими разрушению тромба, поскольку возрастают риски развития кровотечений (Эминаза, Плазмин);
  • антикоагулянтами — противосвёртывающими лекарствами (Гепарин, Гепариновая мазь);
  • системными глюкокортикостероидами — гормональными противоаллергическими средствами (Преднизолон, Дексаметазон).

В случае использования Клексана с этими лекарственными средствами возрастает риск кровотечений.

Лечение Клексаном иногда сопровождается появлением побочных эффектов:

  • болезненность и появление гематом в месте укола;
  • тошнота;
  • аллергические проявления;
  • кровотечение;
  • остеопороз (при длительном применении);
  • тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец. Может вызвать массивное кровотечение и привести к смерти женщины и плода);
  • геморрагический синдром (состояние повышенной кровоточивости, связанное с нарушениями в одном из звеньев свёртывающей системы крови).

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

После инъекций Клексана могут появиться синяки

Побочные действия встречаются, как правило, при несоблюдении рекомендаций (превышение дозировки, неоправданно длительная терапия, отсутствие корректировки по весу, взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Беременной женщине следует строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением, поскольку это может привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту и другим нежелательным последствиям.

Передозировка возможна, если лекарство введено подкожно или внутривенно в больших дозах. В этом случае развиваются серьёзные геморрагические осложнения — кровотечения, нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Правила пользования препаратом

Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от сложности заболевания, возраста беременной и её веса. Лекарственное средство принимают только по назначению врача и под строгим его наблюдением. Курс лечения может составлять 2–10 суток, при необходимости его продолжают.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Препарат Клексан выпускают в комплекте с одноразовыми ампулами-шприцами

Техника введения

Инъекции вводят только подкожно в область живота.

  1. Перед выполнением процедуры женщина ложится на кушетку.
  2. Укол производится слева или справа от пупка.
  3. В выбранном месте собирают кожу в складку и вводят в неё шприц строго перпендикулярно на всю глубину.
  4. После того как средство будет полностью введено, кожную складку отпускают.

Следует учитывать, что место укола запрещено массировать и чесать.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Беременным женщинам уколы Клексана делают опытные медсёстры в условиях стационара

Инъекции категорически запрещено вводить внутримышечно. Вместе с препаратом Клексан врач, как правило, назначает драже Курантил или Дипиридамол (для улучшения плацентарного кровотока, нормализации венозного оттока, а также устранения гипоксии плода).

Резко прекращать манипуляции не рекомендуется. Медики советуют постепенно снижать дозировку лекарства и прекратить делать уколы за 2–3 дня перед родами (перед кесаревым сечением — за сутки). Это делается для того, чтобы не возникло проблем с кровотечением. После родоразрешения снова возобновляют инъекции в минимальной дозировке, для предотвращения образования тромбов.

Аналоги препарата

Клексан относится к группе низкомолекулярных гепаринов, поэтому полного аналога средству нет. Все препараты отличаются по молекулярному весу, составу и воздействию на организм беременной женщины.

Замена препарата Клексан другим лекарственным средством возможна в случае возникновения побочных эффектов или других нежелательных проявлений.

Таблица — препараты для предотвращения тромбообразования, разрешённые беременным

Галерея — препараты на замену Клексана

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Фраксипарин применяют в качестве профилактики образования кровяных сгустков Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Гемапаксан вводится подкожно, внутримышечно колоть лекарство запрещено Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Фрагмин обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему кроветворения Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Новопарин не является взаимозаменяемым с гепарином или другими низким комолекулярнимы гепаринами Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Гепариновая мазь обладает противотромбическим, противовоспалительным действием, способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски Гепарин натрия вводят внутривенно или подкожно

Отзывы женщин

Клексан — эффективное средство для профилактики и лечения тромбозов у женщин при беременности. Но назначать его должен только врач. Самостоятельно заменять препарат на более дешёвый аналог также нельзя, поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/kleksan-pri-beremennosti-otzyivyi.html

Для чего назначают при беременности "Клексан"? :

Находясь в интересном положении, будущая мама может столкнуться с такой непростой проблемой, как чрезмерно густая кровь и тромбообразование.

Зачастую причина образования тромбов связана с наследственностью, поэтому в группу риска входят женщины, близкие родственники которых страдали варикозом или тромбозом. В таком случае лучше перестраховаться и пройти соответствующее обследование и лечение еще на этапе планирования.

Как правило, врачи назначают при беременности «Клексан» — лекарственный препарат, который призван разжижать густую кровь. Об особенностях его применения мы и поговорим в статье.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Что представляет собой «Клексан»

«Клексан» является антикоагулянтом прямого действия. Он широко применяется в области хирургии, ортопедии и травматологии. Его используют в целях профилактики и лечения тромбоза глубоких вен. Активнодействующее вещество «Клексана» — эноксапарин натрия.

Этот компонент является производным гепарина и обладает антитромбическим действием, а также способностью разжижать вязкую кровь. Препарат хорошо переносится пациентками и среди низкомолекулярных гепаринов признан одним из лучших.

Невзирая на то, что у «Клексана» есть препараты-заменители, доктора отдают предпочтение именно ему.

«Клексан» продается в аптеках в форме раствора для подкожных инъекций. Он представляет собой бесцветную жидкость, помещенную в одноразовый шприц. Объем шприца может варьироваться от 0,2 до 1 мл в зависимости от дозировки лекарственного вещества. Других форм, кроме как инъекционных, у данного медикамента не существует.

Важно понимать, что «Клексан» — достаточно серьезный препарат, поэтому при его использовании во время беременности нужно соблюдать осторожность. Конечно же, о самолечении в данном случае не может быть и речи.

«Клексан» при беременности (отзывы врачей и пациентов о препарате положительные) назначают при условии, если без лечения не обойтись и когда польза для матери выше потенциального риска для внутриутробного развития плода.

Читайте также:  Курение во время беременности - влияние, последствия, как бросить

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Для чего нужен «Клексан» при беременности

Достаточно часто врачи прописывают препарат «Лексан» при беременности. Для чего назначают этот медикамент, знают немногие. В период вынашивания в организме женщины происходят огромные изменения, повышение свертываемости крови в том числе. Так организм пытается перестраховаться от больших кровопотерь во время родов.

В тех случаях, когда при беременности показатели свертываемости крови превышают норму, необходима медикаментозная коррекция. Такая необходимость вызвана не только тем, что тромбообразование негативно отражается на состоянии здоровья матери.

Кровяные сгустки препятствуют поступлению к плоду питательных веществ, вызывают старение плаценты, а также могут послужить причиной гипоксии плода.

Образование тромбов является частой причиной выкидышей, замерших беременностей и преждевременных родов.

Чтобы предотвратить подобные ситуации, женщине назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Одним из таких препаратов является «Клексан».

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

В каких случаях антикоагулянт показан при беременности

Инструкция к медикаменту содержит информацию, что использовать «Клексан» во время беременности не рекомендуется. Однако, несмотря на это, он широко применяется для лечения будущих мамочек. Как показывает медицинская практика, препарат благополучно переносится пациентками и не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода.

В любом случае антикоагулянтная терапия проводится под тщательным наблюдением врача, что позволяет избежать возможных негативных последствий.

При беременности «Клексан» назначается в целях:

  • профилактики чрезмерной свертываемости крови;
  • лечения повышенного тромбообразования;
  • предотвращения развития тромбоза глубоких вен.

Применение препарата во время вынашивания

В первом триместре беременности применять препарат врачи не рекомендуют, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем, и неизвестно, как «Клексан» повлияет на внутриутробное развитие плода.

Если существует острая необходимость в проведении антитромбозной терапии, во втором и третьем триместрах врач может назначить уколы, исходя из таких показателей, как польза для будущей матери и возможный вред для ребенка.

Сведения о способности действующего вещества преодолевать плацентарный барьер отсутствуют, поэтому в период лечения необходимо внимательное наблюдение со стороны лечащего врача.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Какие противопоказания имеет «Клексан»

При беременности «Клексан» имеет целый список противопоказаний. Прежде чем назначить препарат беременной женщине, врач обязательно должен их учитывать.

Итак «Клексан» инструкция по применению при беременности запрещает при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • угроза срыва беременности;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой вероятностью развития кровотечений (гемофилия, геморрагический инсульт, аневризма).
  • наличие искусственного клапана сердца;
  • злокачественные новообразования.

С осторожностью «Клексан» инструкция при беременности рекомендует назначать пациенткам с сахарным диабетом, гипертонией, избыточным весом, язвенной болезнью ЖКТ, заболеваниями печени и почек, а также при комплексном приеме вместе с препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Применение «Клексана» во время беременности

В какой дозировке необходимо вводить лекарство сможет определить только врач. Стоит отметить, что доза препарата для каждой пациентки устанавливается отдельно.

При беременности «Клексан» назначают в количестве 0,2-0,4 мл в сутки. Длительность терапии напрямую зависит от заболевания будущей матери. Во внимание также принимается ее общее самочувствие.

Как показывает практика, положительное действие препарата проявляется через 7-10 дней после начала медикаментозной терапии. При необходимости врач может продлить лечебный курс еще на неделю.

Как колоть «Клексан» при беременности

Препарат предназначен для подкожного введения в боковую область живота. Внутримышечные уколы в данном случае не допускаются. Если беременная женщина не имеет достаточного опыта для подобных манипуляций, она может обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Правила проведения инъекций

  • Тщательно вымойте руки и область живота, в которую будет делаться укол.
  • Прилягте на ровную поверхность животом вверх.
  • Чтобы избежать потери лекарственного раствора, не пытайтесь выдавить из шприца избыток воздуха.
  • Инъекции делают в одну из нижних частей живота. При этом учитывают, что колоть следует на расстоянии, превышающем 5 см от пупка по направлению в сторону. Необходимо избегать укола в то место, где после предыдущей инъекции образовался кровоподтек.
  • Место укола продезинфицируйте спиртом.
  • Соберите кожу на животе в складку с помощью большого и указательного пальцев и не отпускайте до тех пор, пока не сделаете инъекцию. Шприц с лекарством держите в строго перпендикулярном направлении.
  • Иглу вставляйте в кожную складку на всю длину.
  • Начинайте постепенно вводить раствор, нажимая пальцем на поршень.
  • Аккуратно извлеките иглу, стараясь не отклонять шприц в сторону.
  • Место укола не рекомендуется массировать и растирать, дабы не спровоцировать появление синяка или кровоподтека.
  • Чтобы избежать осложнений, уколы следует делать поочередно в правую и левую половину живота.

«Клексан»: побочное действие

Применять антикоагулянтное средство допускается только по назначению и под строгим наблюдением врача, так как оно существенно повышает вероятность кровотечения.

Поскольку «Клексан» является достаточно серьезным медикаментом со сложным механизмом действия, иногда его применение может вызвать ряд побочных эффектов. Если при беременности «Клексан» стал причиной нежелательных проявлений, пациентка обязана уведомить об этом своего врача.

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с применением препарата — аллергическая сыпь, покраснения, а также болезненные уплотнения, синяки и кровоподтеки.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Отзывы о «Клексане»

Существует категория женщин, которым по состоянию здоровья приходится колоть «Клексан» еще на этапе планирования. Кроме того, они бывают вынуждены продолжать лечение в течение всего периода беременности. Некоторым пациенткам достаточно пройти 2-х недельный курс лечения.

В наши дни «Клексан» назначают достаточно часто. Большинство женщин придерживаются мнения, что ради благоприятного завершения беременности таким неприятным моментом, как инъекции в живот, можно пренебречь. Отзывы врачей и пациенток о препарате почти всегда положительные. Из недостатков антитромбозной терапии женщины отмечают образование гематом, а также появление отечности в месте уколов.

Не самым приятным моментом является цена медикаментозного средства. Так, средняя стоимость 10 шприцов «Клексана» в дозировке 0,2 мл составляет 1650 рублей, а 0,4 мл — 2700 рублей.

Если для пациентки стоимость препарата окажется слишком высокой, возможно, врач назначит ей более доступный аналог. Делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как низкомолекулярные гепарины могут иметь разный состав, молекулярную массу, и по-разному действовать на организм беременной женщины.

Источник: https://www.syl.ru/article/296773/dlya-chego-naznachayut-pri-beremennosti-kleksan

Особеености применения препарата Клексан при беременности

Одним из часто назначаемых препаратов в период беременности является Клексан. Это антикоагулянтный препарат, влияющий на реологические свойства крови. Основным веществом в Клексане является низкомолекулярный гепарин – эноксапарин.

По результатам пройденных исследований, в том числе на основании коагулограммы (анализа свёртываемости крови), у женщины могут быть обнаружены патологии, которые влекут образование тромбов (сгустков крови). Клексан при беременности назначают при выявлении именно таких патологий.

Для чего препарат назначают беременным

При повышении вязкости крови у беременных появляются такие симптомы:

  • длительные, не исчезающие отёки ног;
  • приступообразные боли в икрах или под коленями (в ямках);
  • болезненные ощущения в районе бёдер и голеней;
  • шишечный геморрой с сильной болью.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Такие сосудистые изменения говорят о том, что организм женщины естественным образом заблаговременно повышает свои способности к уменьшению кровопотерь при родах. Но такой процесс иногда характеризуется слишком высокими показателями, и они негативны и для матери, и для ребёнка.

Назначение Клексана во время беременности призвано нормализовать показатели крови, уменьшив её вязкость путём повышения активности тромбоцитов. Растворяя тромбы и разжижая кровь, этот медикаментозный препарат способен увеличить проходимость в плацентарных сосудах и подачу питательных веществ от мамы к ребёнку, предотвратить гипоксию плода и выкидыш.

Кроме профилактики повышенной коагуляции тромбоцитов, Клексан при беременности предотвращает возможные последствия сгущенной крови – инфаркт миокарда и стенокардию, лёгочную тромбоэмболию и другие патологические состояния.

На каких сроках врач может назначить лекарство

Только всестороннее обследование беременной и тщательный медицинский осмотр с изучением предшествующих признаков сосудистой патологии покажет необходимость назначения Клексана.

Чаще всего его принимают со второго триместра (на ранних сроках беременности не назначают) при имеющихся заболеваниях у пациентки, таких как стенокардия и инфаркт, послеоперационный тромбоз, или при необходимости лечения имеющихся тромбов.

Противопоказания к применению

Клексан имеет противопоказания к применению. Он запрещён при многих заболеваниях. Его не назначают при:

  • предрасположенности к аллергическим реакциям на низкомолекулярные аналоги гепарина;
  • заболеваниях и состояниях, при которых вероятна большая кровопотеря, например, аневризмах сосудов, геморрагическом инсульте, кровотечениях после абортов;
  • нарушении функций печени и почек;
  • наличии некоторых видов имплантов, протезов;
  • различных язвах и раневых поверхностях;
  • поражении центральной нервной системы;
  • болезнях кровеносных сосудов, в особенности снижающих активность тромбоцитов;
  • наличии новообразований и выраженных патологий.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Препарат не назначается лицам моложе 18 лет. Могут приниматься во внимание другие факторы по заключению врача.

Забота о женщине и ребёнке при ответе на вопрос: «Колоть, сколько колоть или вовсе не колоть Клексан при беременности?» – должна стоять на первом месте.

Читайте также:  Диета 7 при беременности, от чего, продукты, что можно, результаты

Инструкция по применению

Эноксапарин натрия – действующее вещество Клексана, относящегося к классу антикоагулянтов. Его действие при приёме направлено на замедление процесса свёртывания крови. После инъекции вещество быстро попадает в организм (в кровь), а в плазме достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 4 часа. Полный вывод из организма происходит через 3 дня с момента последней инъекции.

Запрещается вводить препарат беременным внутривенно. Такое его использование предусмотрено в условиях стационара по другим показаниям. С профилактической целью в малых дозах препарат можно вводить подкожно.

Применяется Клексан в акушерской практике при беременности для коррекции гемостаза с целью уменьшить свёртываемость крови.

Режим дозирования и передозировка

Дозировку Клексана определяет лечащий врач. Доза в 20 (иногда рекомендуют 40) миллиграммов активного вещества в сутки является оптимальной для будущей матери, у которой нет других показаний. Если есть сопутствующие заболевания, то врач может повысить принимаемую дозу.

Профилактический курс составляет от 10 до 14 дней. При тяжёлых формах патологий антитромбический препарат колют ежедневно в дозе 1,5 мг на один килограмм массы тела женщины.



Одноразовые ампулы-шприцы содержат 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 или 1 мл раствора для инъекций беременным.

Врач может понизить или повысить дозировку. Аккуратно необходимо подходить к повышению дозы. При передозировке могут развиться опасные состояния (аллергия, внутренние кровоизлияния, изменение состава печёночных ферментов в плазме и другие).

Поэтому при передозировке, если плохое самочувствие связывают с приёмом препарата, следует внутривенно ввести антидот – протамина сульфат, который обладает антигеморрагическим действием и  сможет замедлить антитромботическое действие Клексана.

Клексан: как колоть в живот при беременности

Препарат вводят в живот. Проведение санитарно-гигиенических процедур (очистка места укола спиртом, стерильность шприца, иглы, чистота рук и так далее) ничем не отличается от принятой для стандартной внутримышечной инъекции.

После обработки поверхности делают складку на животе двумя пальцами (большим и указательным), шприц держат строго перпендикулярно, вводят иглу на всю длину и впрыскивают лекарство. После чего вытаскивают иглу, обрабатывают место укола.

Желательно инъекции в живот делать пациентке, когда она лежит или сидит. Встряхивать шприц для выдувания содержимого из-за находящихся в растворе пузырьков воздуха не следует во избежание потери лечебного состава.

Расстояние до пупка при перпендикулярно вводимой игле должно быть не менее 5-6 см. Уколы делаются каждый раз в новое место.

Женщине запрещается расчёсывать место инъекции.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Доза препарата к концу курса снижается постепенно во избежание возникновения проблем со здоровьем, если она была выше профилактической (0,2-0,4 мл). Резкое прекращение медикаментозного курса предусмотрено при угрозах выкидыша или преждевременных родов. В любом случае, такое решение – это прерогатива лечащего врача.

Показания при плановом кесаревом сечении – отмена препарата за сутки до операции. А после неё делают несколько уколов, чтобы избежать послеоперационного образования тромбов.

Побочные эффекты и первая помощь

Самым устрашающим эффектом на фоне лечения Клексаном является обильное кровотечение. Оно может быть вызвано увеличенной дозировкой, позволившей активизировать тромбоциты. Наблюдаются и другие побочные действия препарата:

  • аллергические реакции в виде кожных изменений, таких как отёк, высыпания, сопровождающиеся иногда зудом;
  • появление головных болей;
  • тошнота;
  • кровоподтёк и инфильтраты в месте инъекции.

Бывают и более серьёзные последствия:

  • анафилактический шок;
  • изменения в печени;
  • влияние на костную ткань.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Применение антигеморрагических препаратов купирует перечисленные состояния. Это первое, что сделает врач. Затем он уменьшает дозировку лекарства, вплоть до отмены.

Последствия для ребёнка

  • Во избежание причинения вреда эмбриону на ранних сроках беременности препарат не назначают.
  • Показанием к назначению препарата беременным является начало тромбоза плаценты, который чреват выкидышем в начале беременности и её преждевременным старением – в конце, что может закончиться родами до срока.
  • Что касается вредного воздействия на ребёнка Клексана, то нет ни подтверждающих, ни опровергающих фактов, как, собственно, и результатов исследования его действия на человеческий эмбрион или плод.

Возможность одновременного применения с другими лекарственными средствами

Возможность применения Клексана в комбинации с другими медицинскими препаратами определяется их свойствами. Запрещено одновременное введение с:

  • другими видами антикоагулянтов ;
  • тромболитическими медикаментозными средствами;
  • прочими препаратами, влияющими на процессы свёртываемости крови, среди которых Курантил и Дипиридамол;
  • нестероидными противовоспалительными средствами.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана при беременности

Аналогов Клексана предостаточно. Они имеют разные формы выпуска, отличающиеся от рассматриваемого препарата составы, а вследствие этого – и разное действие на организм.

Это и должно служить предостережением для замены данного лекарства другим. Так что вправе рекомендовать только врач.

Тут первостепенную роль должен играть главный фактор целесообразности применения заменяемых медикаментозных средств, который рассмотрен здесь, – беременность женщины.

Вот некоторые из аналогов Клексана, которые могут применяться во время беременности:

  • Фраксипарин;
  • Эноксапарин;
  • Ангиофлюкс;
  • Фрагмин.

Многие врачи прописывают Фраксипарин (раствор для инъекций), который разрешён в отдельных случаях, как рекомендованный врачом-гематологом препарат в случаях серьёзных заболеваний матери и ребенка.

Врач-гинеколог зачастую взаимодействует в вопросе выбора противотромботического препарата с гематологом.

Рекомендации специалиста по болезням крови учитываются в ходе профилактических и лечебных мер при наблюдении беременных.

Ангиофлюкс – препарат этого же ряда, при беременности и кормлению грудью показан, только если существует объективная угроза здоровью и жизни матери, при этом риски для (плода) ребёнка практически не учитываются.

Препарат Эноксапарин-Фармекс показан при беременности в виде подкожных инъекций. Особую осторожность надо проявлять пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с искусственным клапаном сердца. Риски при назначении лекарства таким женщинам очень велики.

Как и Ангиофлюкс, Фрагмин также рекомендован в роли препарата прямого антикоагулянтного действия беременным, когда Клексан пациентке противопоказан.

Все перечисленные аналоги не взаимозаменяемы.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/osobeenosti-primeneniya-preparata-kleksan-pri-beremennosti

Клексан при беременности: инструкция по применению, для чего назначают, последствия, отзывы

Одним из самых важных факторов благополучного протекания беременности — хорошее самочувствие будущей мамы.

Однако во время вынашивания малыша могут обостряться хронические заболевания или проявиться патологии, о наличии которых женщина и не догадывалась, если такое произошло, то для поддержания ее здоровья необходимо применение специфических препаратов. Одним из таких является Клексан — антикоагулянт, который используется для улучшения реологических показателей крови.

В каких случаях назначают клексан

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, рискиДля чего же назначают Клексан при беременности? Он необходим для предотвращения развития тромбообразования. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка женский организма «подстраховывается» — уровень свертываемости крови повышается, для недопущения сильных кровопотерь во время родов.

Однако иногда у женщины наблюдается повышенное количество тромбоцитов, что чревато образованием тромбов, поэтому необходима медикаментозная коррекция — назначение препаратов которые обладают разжижающим свойством и могут растворить тромбы, например Клексана или его аналогов.

Важно! Тромбы представляют опасность как для матери, так и для плода — естественная гемоциркуляция крови нарушается, доставка питательных веществ к плоду замедляется, последствием этого становится старение плаценты и гипоксия плода, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Во время проведения терапии Клексаном необходим строгий врачебный контроль, если у женщины в анамнезе есть следующие состояния:

  1. Повышенное тромбообразование.
  2. Профилактика сильной коагуляции тромбоцитов.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Инфаркт миокарда.

  5. Станокардия.

Внимание! Испытание фармакологических препаратов не производится на беременных, поэтому последствия применение препарата до конца не известны. Однако отрицательные воздействия применения Клексана при беременности выявлены не были.

Во время вынашивания малыша Клексан применяется для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, которые расположены в малом тазу, паху, нижних конечностях, так как из-за роста матки давление на них увеличивается, и они оказываются повышенной в зоне образования тромбов.

Клексан иногда применяется на этапе планирования беременности, обычно он назначается при таких состояниях как:

  • профилактика эмболии,
  • тромбоз в глубоких венах,
  • продолжительный постельный режим из-за сердечной или дыхательной недостаточности,
  • профилактика пациентов на гемодиализе.

Как применять препарат во время беременности

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, рискиТак как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых шприцах-ампулах. Объём бывает разный — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для того чтобы минимизировать любые отрицательные последствия для матери и плода врач в каждом случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Противопоказания

У Клексана существуют противопоказания, которые учитываются гинекологом перед назначением его беременной женщине. Так препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

  • при индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
  • риске самопроизвольного прерывания беременности;
  • возможном развитии кровотечений;
  • при искусственном клапане в сердце у беременной;
  • наличие в анамнезе тромбоцитопении;
  • аневризмы сосудов мозга и аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва в период рецидива;
  • наличие онкологических патологий;
  • возраст до 18 лет.
Читайте также:  Вегетарианство при беременности - плюсы, минусы, опасности

Внимание! Препарат не назначается позже, чем за три недели до срока родов и сразу же после рождения ребенка, так же его нельзя применять, если планируется эпидуральная анестезия.Кроме категорических противопоказаний имеется еще ряд состояний, при которых беременной назначается Клексан с большой осторожностью, к ним относятся:

  • язвенная болезнь;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • патологии сетчатки глаз;
  • недавнее оперативное вмешательство.

О наличии какого-либо хронического заболевания следует проинформировать лечащего врача перед применением Клексана.

Как правильно сделать укол?

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, рискиДля того чтобы терапевтический эффект от Клексана был достигнут в полном объеме важно правильно вводить препарат. Как колоть Клексан при беременности в живот:

  1. Вымыть руки и участок на коже, куда будет сделан укол с мылом.
  2. Лечь на спину.
  3. Взять в руки шприц, собрать в складку кожу на животе между большим и указательным пальцами.
  4. Место для укола должно находиться не ближе 5 см от пупка по направлению в сторону, нельзя колоть укол в место, где есть кровоподтек или рубец от прошлого укола.
  5. Продезинфицировать ватным тампоном место укола.
  6. Ввести шприц перпендикулярно поверхности, на всю длину иглы, медленно надавить на поршень.
  7. Складку кожи можно отпустить только после введение всего препарата,
  8. Растирать и массировать место укола запрещено.
  9. Инъекции необходимо делать поочерёдно в разные стороны живота, это исключит постинъекционные осложнения.

Важно! Шприцы с препаратом не требуют предварительной обработки, выдавливать избыточный воздух из шприца не нужно, так как из-за этого могут возникнуть потери лекарственного средства.Клексан вводится только перкутанно, внутривенно его вводить нельзя, поэтому если у женщины есть страх делать инъекции себе, то лучше всего обратиться в лечебное учреждение.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины по которой назначен препарат и сопутствующих диагнозов, кроме того учитывается срок беременности и наличие каких-либо патологий у плода.

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Важно! Передозировка случается крайне редко, такое может произойти, только если по невнимательности будет введена большая доза лекарства, в такой ситуации может развиться геморрагический шок.

Если все же передозировка произошла, то следует как можно быстрее ввести 1 мл протамина сульфата на один «кубик» Клексана.В целях профилактики, для недопущения тромбоза и эмболии Клексан применяется в дозировке — 40 мг в сутки, однократно в течение 10−14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Зачем нужен при беременности укол антирезусного иммуноглобулина, какие последствия могут быть после его применения?

Можно ли во время беременности вылечить кашель Мукалтином? Ответ здесь.

Показания к применению свечей Флуомизин: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/svechi-fluomizin.html.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексана в некоторых случаях могут развиться нежелательные побочные последствия, обычно они возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях организма. Последствия применения Клексана при беременности могут выражаться в:

  • сильных головных болях;
  • кровотечениях;
  • дерматитах;
  • поражениях печени;
  • остеопорозе;
  • аллергической реакции.
  • Так как препарат не испытывался на беременных, то исключать возможные последствия нельзя при каждом назначении препарата.
  • Что нужно знать о тромбофлевите при беременности:

Источник: https://mamafarma.ru/heart/kleksan-pri-beremennosti.html

Клексан при беременности: особенности применения препарата

Вынашивание ребенка – очень ответственное время для женщины. Она должна следить за своим здоровьем в два раза сильнее, так как различные патологические состояния могут быть опасны не только для нее, но и для ребенка.

Однако не всегда все зависит лишь от воли женщины: бывает и так, что организм дает сбой по совершенно непонятным причинам.

Так, при первых признаках беременности может возникнуть проблема в виде увеличения тромбоцитарной активности, в результате которой могут образовываться тромбы.

В связи с этим целесообразно назначать антикоагулянты, дабы притормозить данный процесс. Поэтому в такой ответственный период жизни женщины назначают Клексан.

Состав и принцип действия препарата

Это жидкое прозрачное или слегка желтоватое, как и гепарин, вещество, предназначенное для инъекционного введения. Как правило, его отпускают из аптеки в виде одноразового шприца с очень тонкой иглой, который можно использовать только один раз. После инъекции шприц не подлежит повторному использованию и должен отправиться в мусорную корзину.

Определенный объем шприца обуславливает нужную дозировку, поэтому объем может быть разным от 0,2 мл до 1 мл.

Показания к применению Клексана при беременности

Не редки случаи, когда назначают Клексан при беременности. Он способен предотвращать тромбообразование, так как известно, что после зачатия повышается активность системы свертывания крови.

Так организм готовится к рождению ребенка и возможному кровотечению во время родоразрешения.

Бывали случаи, когда женщинам кололи Клексан до беременности, еще только при планировании, чтобы подготовить организм к этому долгому периоду.

Еще одной важной причиной, почему в период вынашивания малыша могут назначить данный антикоагулянт – опасность закупорки пуповинных сосудов.

Ведь плод питается только за счет матери, получая пищу и жизненно важный кислород с ее кровью. При тромбоэмболии существует риск перекрытия этих сосудов.

Вследствие кислородного голодания и недостатка пищи может произойти смерть еще не родившегося малыша.

Клексан применяется и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • при риске инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • при сердечных пороках и риске сердечной недостаточности;
  • для профилактики тромбоза в том числе.

На каких сроках врач может назначить Клексан

В женской консультации, достаточно часто проводят всевозможные анализы, чтобы снизить риск развития патологических изменений в организме, которые могут принести вред не только самой женщине, но и плоду. Если врач видит негативные изменения в гемостазиограмме, то он может посоветовать Клексан во время беременности для снижения кровяной свертываемости.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Также нужно знать – на ранних сроках беременности врач не назначит прием Клексана. Все потому, что плод находится в активной стадии роста и развития в первом триместре беременности.

Именно в это время после зачатия плод обзаводится своими собственными органами.

На данный момент еще нет подтвержденных данных о том, что эноксапарин натрия способен проникать через плаценту и негативно сказываться на развитии ребенка.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Оценив состояние женщины, специалист определяет оптимальную дозировку лекарства. Как правило, риск тромбообразования достаточно невелик, поэтому назначают по 20 мг лекарства в сутки.

Следует помнить, что делать уколы Клексана в живот при беременности нельзя, его ставят внутримышечно или внутривенно.

Он обладает достаточно мощным эффектом, и глубокие инъекции применяют только в крайних мерах, в больнице под пристальным взором врача. Делать укол лучше всего в лежачем положении.

Последовательность действий при инъекции Клексана:

  1. Хорошо вымыть руки с антисептическим мылом или сбрызнуть после мытья антисептиком.
  2. Смочить ватный диск в антисептике, тщательно продезинфицировать область инъекции.
  3. Взять одноразовый шприц, избавить его от защитного колпачка.
  4. Пальцами собрать складку кожи, для осуществления подкожного укола. Строго помнить о том, что нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно!
  5. Перед уколом, выводить воздух из шприца нельзя!
  6. Ввести тонкую иглу под кожу под прямым углом, ввести лекарственное средство.
  7. Вытащить иглу. Новым ватным диском с антисептиком протереть место ввода иглы.
  8. Обязательно избавиться от шприца после проведения процедуры.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный препарат не из условной категории «безобидных» и врач должен со всей серьезностью и ответственностью подойти к его назначению. Существует ряд последствий и противопоказаний к использованию Клексана при беременности:

  • аллергия на действующее вещество – эноксапарин натрия;
  • заболевания, в результате которых происходит истончение стенок сосудов или их разрыв (риск выкидышей и преждевременных родов, выпячивание стенки сосуда, кровоизлияния, особенно мозговые);
  • невозможность крови самостоятельно свертываться;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • почечная недостаточность;
  • миокардит;
  • при наличии открытых ран;
  • при установке внутриматочной спирали.

Помимо этого, могут быть:

  • головокружения и головные боли;
  • цирроз печени после длительного приема Клексана;
  • нарушения в костной ткани.

Чем можно заменять препарат

Клексан – это торговое название препарата. Само действующее вещество – эноксапарин натрия – сильный антикоагулянт. Его получили от гепарина натрия и называют «низкомолекулярным гепарином».

Такое же действующее вещество в составе имеют следующие препараты:

  • Новопарин;
  • Анфибра;
  • Эноксапарин натрия;
  • Гемапаксан.

Эноксапарин натрия – не единственный антикоагулянт. Существуют и другие варианты замены Клексана. Это препараты той же группы веществ, но с другим компонентом, который обладает похожим действием.

Клексан применение во время беременности - показания, дозы, риски

Среди них:

  • Ангиофлюкс;
  • Фраксипарин;
  • Вессел Дуэ Ф;
  • Фрагмин.

Все они обладают разными составами и концентрациями различных веществ, а значит, невозможно самостоятельно заменить одно другим. Самолечение опасно для здоровья и несет в себе массу негативных последствий.

Если невозможно применение Клексана во время беременности, лечащий врач подбирает оптимальный препарат для конкретной женщины.

Источник: https://proukoly.ru/inekcionnye-preparaty/kleksan-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию