Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Дата обновления: 7.09.2019

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

В медицине существуют определенные нормы значений артериального давления в период беременности, ориентированные на срок вынашивания ребенка.

На показатели давления у беременных может влиять время суток, вес, питание, общее самочувствие женщины и ее психологическое состояние.

Артериальное давление – важный показатель состояния будущей мамы.

Таблица нормы давления по неделям

Референсные показатели АД определяются сроком беременности. Нормальное давление во 2-ом триместре может значительно отличаться от показателей 1-го или последнего срока вынашивания ребенка.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Учитывать следует наличие хронических заболеваний, влияющих на показания АД у беременной женщины.

В таблице представлены нормы давления у беременных по срокам:

Срок беременности Систолическое АД, мм. рт. ст. Диастолическое АД, мм. рт. ст.
1-4 недели 110-140 70-90
4-12 недели 110-130 70-80
12-26 недели (давление во 2-ом триместре) 110-120 70-80
27-29 недели (начало 3-го триместра) 100-140 60-80
29-30 недели 120-140 70-80
31-40 недели 110-120 60-80

Допустимыми считаются отклонения в большую или меньшую сторону не более чем на 10 единиц.

Высоким и опасным является превышение показателей 140/90, при его фиксировании требуется немедленная госпитализация беременной женщины.

Допустимые отклонения значений АД у беременных в разные триместры:

  • На ранних сроках немного пониженные показатели давления считаются нормой. Если значения 100 на 70 у беременной, тогда требуется обращение к врачу. АД 120 на 70 на раннем сроке можно считать нормальным, поскольку 1-ый триместр характеризуется усилением кровообращения.
  • Во 2-ом триместре (14-15 неделя особенно) беременности показатели давления стабильны 120 на 80. Снижение параметра ниже допустимых нормативов после 23 недели не только приводит к ухудшению общего самочувствия женщины, но и создает угрозу для нормального развития плода. Уровень более 140 на 90 считается очень высоким.
  • 3 триместр беременности может характеризоваться незначительным понижением или повышением артериального давления, однако не следует допускать снижения за пределы 100 на 60 и повышения более 140 на 90.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Отдельного внимания заслуживает разница между систолическим и диастолическим значением – разрыв не должен превышать 50 единиц.

Если у вас отклонения от нормальных цифр

При наличии отклонений от нормального артериального давления на всех сроках беременности, важно немедленно обратиться за врачебной помощью.

Тщательно следить за показателями АД должны все будущие мамы, особенно это касается женщин, которые находятся в зоне риска:

  • зафиксированные выкидыши;
  • осложненная предыдущая беременность;
  • наличие лишнего веса;
  • хронические заболевания.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Повышения давления на ранних сроках часто связано с волнением, которое испытывает женщина в период вынашивания ребенка.

В 1-ом триместре может возникнуть тонус мышечной ткани матки, что создаст угрозу выкидыша. Во 2-ом триместре симптомы гипертонии приводят к сильным отекам, что является опасным для здоровья женщины и плода. Выход за пределы нормы в большую сторону провоцирует развитие гестоза и появление белка в моче. Высокие показатели давления в 3-ем триместре беременности, создают необходимость госпитализации.

Гипотония чаще возникает на ранних сроках вынашивания, из-за роста прогестерона, вызывающего расслабление стенок сосудов. Если показатели тонометра на 15% ниже нормальных, тогда требуется обратиться к врачу.

Низкое артериальное давление в последнем триместре, вызывается малоподвижным образом жизни и нехваткой железа.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, к примеру, если до зачатия показатели тонометра не превышали отметки 90 на 60 мм. рт. ст., то нормальный уровень 120 на 80 при беременности уже будет считаться повышенным.

При необходимости специалист проведет полное обследование, выявит причину отклонения показателей от нормальных значений и предложит оптимальную схему терапии. Обычно она несет в себе изменение привычек питания и включает в себя прием медикаментов, в зависимости от срока и состояния беременной женщины.

Проводим измерение давления грамотно

От соблюдения алгоритма измерения АД, независимо от срока беременности, возможно выявление патологических процессов, требующих немедленного врачебного вмешательства. Желательно отдавать предпочтение электронным приборам, показывающим также и состояние пульса.

Использовать электронный прибор для измерения нетрудно – его следует зафиксировать на сгибе локтя или запястье, в зависимости от вида тонометра, и запустить. Важно, чтобы измерение проводилось в удобном положении сидя или лежа.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Измерения давления при помощи механического прибора, самостоятельно будет сложно. Для этого лучше попросить кого-нибудь из близких.

Надев манжету на изгиб локтя зафиксированной руки, необходимо создать искусственное нагнетание воздуха при помощи груши. При этом в центральную часть локтевого сгиба помещается мембрана прибора стетоскопа.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Накачивать воздух необходимо до показаний 200-220 мм. рт. ст., после чего начать медленно спускать его, пока не будет слышен 1-ый удар — это и будет верхним показателем давления. Нижний показатель – отметка, при которой удары перестанут быть слышны.

Медицинское производство предлагает также полуавтоматические тонометры, в которых присутствует электронное табло с показаниями, однако накачивание воздуха в манжету осуществляется вручную.

Профилактика и рекомендации для будущих мам

Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях профилактики повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Во избежание признаков гипертонии следует:

  • достаточно отдыхать и высыпаться;
  • не допускать резких движений;
  • избегать душных помещений;
  • не злоупотреблять жареной и соленой пищей.

Чтобы обезопасить себя от гипотонии необходимо:

  • чаще бывать на улице;
  • употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды при условии отсутствия аллергии;
  • нормализовать солевой баланс в питании.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.

Была ли статья полезной?

Источник: https://otgipertonii.ru/beremennost/normalnoe-davlenie-pri-beremennosti-v-1-2-i-3-trimestre/

Норма давления при беременности по триместрам

Рассмотрим, каково нормальное артериальное давление у беременных в каждом триместре, правила его измерения, опасность колебаний, профилактика такого состояния.

Контроль артериального давления во время беременности, нормы

Показатели нормального кровяного давления беременных укладываются в рамки от 110/70 до 130/85 единиц. Этот диапазон обусловлен перестройкой гормонального фона и основных физиологических систем женского организма:

1 триместр

С момента зачатия в организме беременной женщины начинается бурный синтез женского полового гормона прогестерона. Он ослабляет мышечный тонус матки, предупреждая ее активные сокращения, гарантируя имплантацию оплодотворенного ооцита в стенку органа.

Под действие этого гормона одновременно попадает мускулатура сердца и сосудов. Миокард сокращается менее интенсивно, а артерии теряют свой тонус. Итогом становится падение АД вплоть до 90/60, а иногда ниже. Но гипотония – это физиологическая индивидуальная норма первого триместра, если нет негативной симптоматики, ухудшения общего самочувствия.

2 триместр

Нормальным давлением при беременности во втором триместре считается уровень, не превышающий показатели 130/85. В это время прогестерон уже не синтезируется так активно. Он свою функцию выполнил. Теперь давление нормализуется и демонстрирует цифры, характерные для женщины до беременности. Плюс-минус 15 единиц.

Если разница больше, нужна консультация врача, иногда госпитализация: гипотония чревата гипоксией, внутриутробной гибелью плода, гипертония – риском выкидыша.

3 триместр

Нормальное давление у беременной в третьем триместре – скорее исключение из правил. Это самый сложный период беременности. Все органы мамы испытывают двойную нагрузку, поэтому скачки давления характерны для этого периода.

Нормой давления у беременных считают диапазон от 100/60 до 140/90, но не более и не менее. Выход АД за рамки – риск осложнений в родах, требуется регулярная тонометрия вплоть до момента родоразрешения.

Сводная таблица

Здесь представлены понедельные нормальные показатели давления у беременных в соответствии со сроками. Допускаются физиологические колебания не более чем на 10 единиц. Разница между САД и ДАД не должна превышать 50 единиц.

Сроки беременностиПоказатели нормы АД, мм рт. ст.
До 4 недель первого триместра 110/70 – 140/90
До 12 недель первого триместра 110/70 – 130/80 (в редких случая АД опускается до уровня 90/60)
До 26 недель (второй триместр) 110/70 – 120/80
До 29 недель (начало третьего триместра) 100/60 – 140/80
До 30 недель третьего триместра 120/70 – 140/80
До 40 недель (родоразрешение) 110/60 – 120/80

Есть таблица нормальных показателей АД, справедливая для всех сроков беременности.

Уровень АДСАДДАД
Оптимальное 120 80
Нормальное 120-130 80-85
Верхняя граница нормы 130-140 85-90
Нижняя граница нормы 110-90 70-60

Правила измерения

Артериальное давление у беременных измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога:

  • в 1 триместре – раз/месяц;
  • во 2 – раз/три недели;
  • в третьем до 36 недель – раз/две недели, а затем, до родоразрешения – еженедельно.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий.

Какое давление у беременной, достоверно можно узнать с помощью тонометрии. При этом обязательно соблюдение определенных правил:

  • лучшее время для измерения АД – утро, натощак;
  • перед тонометрией нужно опорожнить мочевой пузырь;
  • в любое другое время – необходимо отдохнуть 5-15 минут до начала измерения АД для нормализации пульса. Если до этого момента человек испытывал физическую нагрузку (сюда относится даже мытье посуды), тонометр будет фиксировать временную гипертонию из-за остаточного адреналина в кровотоке;
  • не рекомендуют проводить тонометрию после плотного обеда (происходит перераспределение крови, ее приток к органам пищеварения, что стирает объективную картину), нужен получасовой отдых;
  • те же правила распространяются на выпитую чашку кофе или крепкого чая, лучше даже отдохнуть час;
  • оптимальное положение – сидя, около стола, на котором уверенно лежит рука (так ток крови максимально приближен к естественному), ноги – на полу;
  • манжетку накладывают на руку без одежды (ткань рукава может передавить кожу);
  • оптимальное место наложение манжетки – уровень сердца: на 2-3 см выше локтевой впадины;
  • разговаривать во время тонометрии нельзя;
  • замеры проводят поочередно на обеих руках, если разница значительна, то следующее измерение проводят на руке, где АД выше.
Читайте также:  Вегетарианство при беременности - плюсы, минусы, опасности

Соблюдение рекомендаций помогает избежать погрешностей в измерениях. Обычно все данные заносят в специальный дневник беременной. Его ведет каждая женщина с момента постановки на учет в женскую консультацию. При колебаниях давления он становится лучшим помощником лечащего врача для принятия адекватных мер коррекции АД.

Чем опасно отклонение от нормы

Основная опасность колебаний АД заключается в риске развития гипоксии плода. Кроме того, негативное влияние высокого АД на систему мать-плод заключается в следующем:

Страдающий орган, его функцииМеханизм повреждений, последствия
Плацента – обеспечивает плод питательными веществами, кислородом из организма мамы Спазм артерий матки приводит к дистрессу плода, или даже его внутриутробной гибели на фоне резкого скачка АД до показателей ниже 110 или выше 170
Сосуды – транспортная система питания и кислородоснабжения Кровь становится густой, что приводит к тромбообразованию, закупорке артерий нарушению питания плода
Почки осуществляют очищение организма мамы и ребенка от токсинов и метаболитов, контролируют общий объем циркулирующей крови Спазм почечных артерий препятствует нормальному процессу мочеобразования и мочевыведения. Появляется белок в моче, пастозность, развивается почечная недостаточность

Профилактика

Гарантией рождения здорового ребенка в положенный срок является нормальное артериальное давление на протяжении всей беременности. Поэтому для будущей мамы важна профилактика, как гипотонии, так и гипертонии.

Профилактика высокого давления проста:

  • хороший отдых и полноценный сон каждый день;
  • отсутствие резких движений;
  • нахождение в хорошо проветриваемом, не душном помещении;
  • отсутствие в рационе жареных и соленых блюд.

Гипотония физиологична для беременных, ее попросту не ощущают. Но чтобы обезопасить себя от возможного падения АД, нужно:

  • много гулять на свежем воздухе;
  • сбалансировать рацион;
  • круглогодично употреблять свежие овощи и фрукты.

А еще для беременной женщины очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов. Соблюдение этих рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Последнее обновление: Август 22, 2019

Источник: https://sosudy.info/norma-davleniya-pri-beremennosti

Давление при беременности

Артериальное давление беременной начинают измерять сразу же на первом приеме у врача. Также доктор уточнит, не установлена ли у будущей мамочки гипотензия или гипертензия. Ведь каждое из этих отклонений от нормы может спровоцировать неприятности. Какое давление при беременности на ранних сроках будет считаться нормальным? И что делать, если оно повышено или понижено?

Давление в норме

Каждый из нас хоть однажды измерял давление. У кого-то оно практически постоянно немного повышено или понижено, но при этом не доставляет дискомфорта.

Что касается будущей мамочки, то в идеале она должна знать свое давление до беременности, чтобы сравнивать его с показателями в новом состоянии. Нормой же у здорового человека считается значения в пределах 90-120/60-80 мм рт. ст. соответственно.

Все, что выше или ниже, считается отклонением и требует корректировки, поскольку может сказаться на матери и ребенке. По факту 140/90 или же 100/60 — повод скорее обратиться к врачу.

Женщине рекомендуется самостоятельно вести учет давления, отмечать его показатели на листочке, а затем показывать врачу. Поскольку в первом триместре у плода закладываются все основные важные для нормальной жизни органы, ничего не должно мешать протеканию беременности.

Как померить давление самостоятельно: важные правила

Давление измеряют с помощью тонометров. В аптеках есть несколько вариантов, в том числе и последнего поколения — электронные. Они достаточно простые в обращении, поэтому сложностей с их применением не возникает. Единственное условие: женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией. Стоит соблюдать несколько основных правил, чтобы получить точные данные:

  • обязательно проводить обследование в одно и то же время;
  • кофе и никотин могут менять данные, не употребляйте их как минимум за час до замеров (о вреде даже нескольких сигарет в день для здоровья матери и ребенка и говорить не стоит);
  • перед тем, как надеть манжет, лучше несколько минут полежать, не нервничать;
  • если хочется в туалет “по-маленькому”, то изначально следует сходить, а после выполнить замеры;
  • разговаривать, крутиться и двигаться во время измерения давления запрещено;
  • если возникли сомнения в полученных данных, повторить процедуру можно через пару минут;
  • лекарственные препараты влияют на показатели, поэтому замеры необходимо делать через несколько часов после их приема;
  • измерение давления нужно проводить сидя.

Какие показатели укажут на пониженное давление

Именно гипотония или низкое давление на ранних сроках беременности встречается чаще всего. Если у женщины до этого были нормальные показатели, то отклонения в 10%-15% уже будут существенно отражаться на ее организме.

То есть давление 100/70 мм рт. ст. для одних будет нормой, а для вторых — пониженным. Виной изменений станет прогестерон.

С увеличением его количества у беременной происходит расслабление мускулатуры матки, стенок сосудов, что приводит к их расширению и снижению давления.

Пониженное давление при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • женщина постоянно хочет спать, ей словно не хватает кислорода;
  • увеличивается одышка при ходьбе;
  • возникает вялость, работать становится сложно, так как не получается сосредоточиться;
  • иногда слышен шум в ушах;
  • женщина может периодически терять сознание;
  • беременную сопровождают головные боли, головокружение.

У кого шансы страдать от низкого давления выше

Возникнет с большой вероятностью пониженное давление при беременности на ранних у девушек с диагнозом вегето-сосудистая дистония, а также у тех, кто имеет склонность к гипотонии, анемии.

В зону риска попадают будущие мамы, которые сидят на жестких диетах, испытывают регулярный стресс, а также не могут хорошо питаться из-за низкого социального уровня.

К гипотонии могут также привести обезвоживание организма на фоне токсикоза, инфекционные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Стоит заметить, что у стройных девушек шансы страдать от пониженного давления значительно выше. А вот будущим мамам с пышными формами скорее грозит повышенное или гипертензия.

Чем грозит гипотония при беременности

Низкое давление при беременности на ранних сроках — это непросто дискомфорт для будущей мамы, это и реальная угроза для ребенка.

Поскольку в первое время малыш еще не имеет отдельного от матери круга кровообращения, регулярные обмороки, нехватка кислорода в результате могут привести к отставанию в развитии малыша.

Однако низкое давление способно усиливать проявления токсикоза и рвотных позывов, отчего будущая мамочка будет чувствовать себя еще хуже.

Чтобы понять, насколько страшна «напасть» многих беременных, рекомендуем прочитать статью в чем опасность токсикоза и как с ним бороться. Из нее вы узнаете, какие факторы становятся предвестниками неприятного явления, какие сиптомы могут свидетельствовать о его приближении, а также о том, как помочь себе, если такой неприятный признак беременности не обошел и вас.

Что касается второго и третьего триместра, то и здесь гипотония страшна для ребенка. К слову, если показатели лишь иногда снижаются, то это не принесет столь тяжелых последствий, поскольку сосуды в плаценте уже могут самостоятельно поддержать нормальное кровообращение.

Если же беременная практически весь срок мучается от гипотонии, то в результате может развиться плацентарная недостаточность, кислородное голодание плода, трудности при родовой деятельности, гестоз. Но самое страшное, что может случиться — выкидыш, спровоцированный гипотонией.

Также нельзя исключать и сильные внутриутробные ушибы при падении матери во время головокружений или обмороков.

Как поднять давление при беременности

Чтобы избавиться от низкого давления, существует несколько проверенных способов, применять которые лучше в комплексе:

  • Резкие подъемы с постели — не для беременных. Лучше спокойно проснуться, немного понежится и насладиться утром. Это убережет от приступов тошноты и головокружения. Некоторые отмечали, что чувствуют себя гораздо лучше, если спят на высоких подушках.
  • Легкий перекус прямо в кровати — не прихоть, а полезная привычка при токсикозе и гипотензии. Для этой цели подойдет небольшой сухарик, фрукты.
  • Если вдруг возникло чувство головокружения, то стоит лечь на пол или диван, поднять ноги вдоль стены и побыть в этом положении пару минут. Кровь поменяет место дислокации и поступит в головной мозг, насытив его в достаточном количестве кислородом.
  • Эффект будет и от компрессионных чулок, которые также предотвращают варикозное расширение вен.
  • Легкие физические упражнения улучшат общее состояние, поддержат тело в тонусе и повысят давление.
  • Следить за своим рационом питания, обязательно включая в него фрукты, соки. Помочь решить проблему может и простая кухонная соль. Благодаря тому, что она задержит жидкость в организме, кровь будет лучше циркулировать по сосудам. Беременным с гипотензией разрешено употреблять соль даже немного в большем количестве, чем положено (хотя меру необходимо знать во всем).
  • Корень сельдерея в сыром виде, земляника — это именно те продукты, которые поднимут давление.
  • Что касается специальных чаев для гипертоников, то их можно найти в аптеке (только чтение инструкции способно уберечь молодую маму от неправильного приема любых медикаментозных средств!).
  • Кофе можно, но редко, в небольших количествах, с молоком. Так как повысить давление на ранних сроках беременности с его помощью можно, но стоит учитывать все возможные последствия.

Любые лекарственные препараты можно принимать лишь после консультации со специалистом! Не слушайте никого! Все, что было совершенно простым и привычным до беременности, может стать довольно опасным во время беременности. Специальные медикаменты для пониженного давления сужают сосуды, в результате чего у плода начинается кислородное голодание! От некоторых из них даже могут развиться патологии.

Читайте также:  Токолитики - препараты для сохранения беременности, показания

Какое давление считается повышенным

Повышенное давление при беременности на ранних сроках начинается с отметки 140/90 мм рт. ст. Но в каждом случае все учитывается индивидуально. Поскольку у женщины могли быть до зачатия показатели в пределах 90/60 мм рт. ст., то 120/80 мм рт. ст. уже для нее будут высокими.

Симптомы высокого давления при беременности немного схожи с признаками низкого, тем не менее, отличить их все же можно и до измерения:

  • у женщины появляются головные боли с разной интенсивностью;
  • возникают проблемы со зрением, беременная видит “мурашки” перед собой;
  • периодически появляется звон в ушах;
  • начинается обильное потоотделение;
  • возникает тахикардия, сбои в нормальном ритме работы сердца.

Кто больше склонен к повышенному давлению

Незначительное повышение давления на ранних сроках беременности — вполне характерное и закономерное явление. Ведь у будущей мамочки увеличивается объем крови, на сердце повышается нагрузка, но все это необходимо для нормального взаимодействия системы мать-плацента-плод. Однако есть категория женщин, у которых шанс мучиться от гипертонии выше.

Предшественниками повышенного давления будут:

  • выявленная до беременности гипертония (у тех, у кого зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. постоянно или же с регулярной периодичностью);
  • наличие нейроэндокринных заболевания (сахарного диабета, болезни щитовидной железы и/или надпочечников и т.д.);
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушениями в регуляции тонуса сосудов (энцефалит, миелит, травмы головного мозга, спины и прочие);
  • заболевания сердца и других органов, которые могут влиять на увеличение давления;
  • гепатит;
  • пиелонефрит;
  • избыточный вес;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

При выявлении повышенного давления будущей маме предложат лечь в больницу. Прежде, чем писать отказ, стоит знать о последствиях такого решения.

Чем грозит повышенное давление при беременности

Как и пониженное, высокое давление при беременности на ранних сроках воздействует на стенки сосудов, увеличивает тонус мышц. Также оно способно нарушить нормальное кровообращение в плаценте, в результате чего ребенок будет находиться под постоянной угрозой.

Со второго триместра гипертония приведет к отекам, наличию белка в моче и, что самое неприятное, гестозу.

Последний диагноз может настолько сильно проявляться, что либо придется делать досрочное кесарево сечение, либо же рекомендовать беременной провести аборт, чтобы спасти ее жизнь.

Женщина, которая склонная к гипертонии, уже пережила выкидыш или преждевременные роды, обязательно должна самостоятельно контролировать давление ежедневно.

Как снизить давление при беременности

Первое, что следует сделать при выявлении высокого давления, — обратиться к врачу для выявления основной проблемы. Весь гипертония чаще всего проявляется как сопутствующее заболевание, а не основное. Только специалист может подобрать подходящие лекарства, чтобы снизить показатели и не навредить ребенку. В целом же беременная должна придерживаться следующих правил:

  • снизить употребление соли;
  • вообще отказаться от жирной пищи в пользу фруктов, овощей (в сыром виде и/или на пару);
  • контролируйте свой вес, устраивайте разгрузочные дни;
  • не лежать целыми днями на диване, упиваясь своим новым состоянием;
  • больше гулять на свежем воздухе, заняться плаванием, легким спортом, йогой.

Конечно, не нужно забывать и про отдых. Регулярные нагрузки, постоянная сверхзанятость только будет провоцировать развитие отклонений. И, конечно же, обязательно следите за своим здоровьем и не откладывайте посещение врача.

Ведь своевременный визит зачастую позволяет вовремя начать лечение и избежать тяжелых последствий.

Положительные эмоции и впечатления только станут дополнительным плюсом при вынашивании ребенка, добавят оптимизма и маме, и будущему малышу.

Источник: http://7mam.ru/davlenie-pri-beremennosti/

Артериальное давление

Содержание:

Артериальное давление – это показатель силы, с которой кровь при движении давит на стенки крупных артерий.

Уровень давления не является постоянной величиной, его показатели значительно изменяются под влиянием различных факторов:

  1. Физические нагрузки;
  2. Психологическое состояние (стрессы, умственное перенапряжение);
  3. Время суток;
  4. Прием пищи;
  5. Прием тонизирующих веществ (крепкий чай, кофе, копчености);
  6. Прием лекарственных препаратов, регулирующих уровень артериального давления.

Показатели артериального давления при беременности

Артериальное давление состоит из двух показателей:

  1. Систолическое давление («верхнее»). Это показатель, характеризующий уровень давления в момент максимального сокращения сердца;
  2. Диастолическое давление («нижнее»). Данный показатель измеряется в момент максимального расслабления сердца.

Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм. рт. ст.).

Норма давления у беременных При беременности нормальным считается артериальное давление в диапазоне от 110/70 до 140/90 мм. рт. ст.

При снижении кровеносного давления ниже 110/70 мм. рт. ст. говорят о артериальной гипотонии. Подробно ознакомиться с причинами, лечением и рекомендациями при данном состоянии можно в теме низкое давление при беременности.

Повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. называется артериальной гипертонией. Подробная информация о повышении давления содержится в теме высокое давление при беременности.

Изменения артериального давления

С первых дней беременности в организме женщины происходят значительные преобразования гормонального фона, что приводит к изменению тонуса сосудов, состояния всей кровеносной системы и, соответственно, к колебаниям артериального давления.

Информация В первом триместре беременности значительно увеличивается уровень гормона прогестерона, который приводит к резкому снижению артериального давления.

Таким образом, артериальная гипотония на ранних сроках беременности является физиологическим состоянием, если она не приводит к  значительному нарушению общего состояния женщины. В обратном случае, беременной обязательно назначается лечение в амбулаторных условиях, в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Во второй половине беременности уровень прогестерона снижается, что приводит к склонности к повышению артериального давления.

В большинстве случаев это также связано с физиологическими причинами: в организме женщины появляется дополнительный круг кровообращения, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови.

В итоге значительно возрастает нагрузка на сердце, которое сокращается чаще, и на 50 % увеличивает выброс крови.

Когда меряется давление

Артериальное давление является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы, поэтому во время беременности большое значение придается его регулярному измерению и контролю показателей в динамике.

Доктор измеряют артериальное давление при каждой явке беременной в женскую консультацию. Однако наиболее оптимальным вариантом является его ежедневное измерение в домашних условиях. Такие данные помогают доктору, наблюдающему беременность, точнее оценить уровень артериального давления и своевременно назначить необходимое лечение.

Чем и как измерять артериальное давление

Для измерения артериального давления используют специальный прибор – тонометр. На сегодняшний день существует несколько разновидностей тонометров различного устройства:

  1. Механические тонометры (нагнетание воздуха в манжету и его стравливание осуществляется вручную при помощи груши). Данный вид приборов обладает высокой точностью, но пользоваться ими могут только люди, имеющие хорошие навыки;
  2. Автоматические тонометры (воздух в манжетку нагнетается автоматически, данные давления и пульса выводятся на экран прибора). Данные тип тонометра широко распространен из-за удобства использования, однако точность прибора достаточно снижена;
  3. Полуавтоматические тонометры (нагнетание воздуха проводится вручную, данные выводятся на экран). Точность прибора также снижена по сравнению с ручным тонометром;
  4. Запястные тонометры. Прибор удобен в использовании, имеет небольшие размеры, в связи с чем подходит для использования вне дома. Точность запястного тонометра значительно снижена из-за высокой чувствительности датчика к любым изменениям давления воздуха в манжетке.

Правила измерения

  1. Перед началом измерения отдохнуть не менее 5 минут;
  2. Перед измерением не курить, не употреблять кофеин не менее чем за 30 минут;
  3. Измерение следует проводить натощак (не менее полутора часов после приема пищи);
  4. Измерение проводится только в положении сидя, опираясь на спинку, рука должна лежать неподвижно;
  5. Ступни находятся на полу, ноги не скрещены;
  6. Опорожнить мочевой пузырь перед измерением;
  7. Измерение проводить только на голой руке, одежда не должна сдавливать руку;
  8. Манжета должна находиться на уровне сердца, нижний край на 2- 3 см выше локтевой ямки;
  9. Не следует разговаривать во время измерения.

Методика измерения ручным тонометром

  1. Надеть манжетку, удобно положить руку;
  2. Приложить мембрану стетоскопа под низ манжетки или по центру локтевого сгиба;
  3. Надеть стетоскоп в ушные раковины;
  4. Накачать воздух резиновой грушей в манжетку до 200-220 мм. рт.

    ст.;

  5. Медленно со скоростью не более 4 мм в секунду начать спускать воздух;
  6. Первый услышанный удар является показателем систолического давления;
  7. Диастолическое давление отмечается сразу же после прекращения ударов.

Методика измерения электронными тонометрами

  1. Надеть на руку манжету, удобно положить руку;
  2. Включить тонометр, дождаться пока появится цифра 0;
  3. Накачать воздух (при использовании автоматических приборов);
  4. Дождаться фиксации результатов.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/davlenie/

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным? Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением? Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия? Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ? Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями? Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления? Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать? Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь? Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

  • Ваше давление выше 140 на 90,
  • Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
  • Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с. 

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.  

  • В чем опасность?
  • Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
  • Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.
  • Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.
  • При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.
  • Симптомы гестоза:
  1. повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

  2. наличие отеков,

  3. белок в моче.  

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP).

Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

  • Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
  • Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
  • Наблюдаете у себя повышенную отечность;
  • У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

  1. Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?
  2. Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
  3. Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:
  • анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
  • биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза крови);
  • клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
  • ЭКГ.

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • микробиологическое исследование мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
  • клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
  • УЗИ почек.

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

  • Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.
  • Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.
  • УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.
  • Памятка: как правильно измерить артериальное давление?
  • Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

  • устранить эмоциональный стресс;
  • не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
  • изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
  • быть физически активными (в рамках разумного),
  • приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
  • держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.
  1. В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.
  2. Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
  3. Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.
  4. Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.
  5. Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность. 

Давление и беременность: алгоритм действий 

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

  • Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
  • Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
  • Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
  • Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

  • Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
  • Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
  • Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления. 

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление. 

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1.       Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2.       Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3.       Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

  • Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
  • Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
  • Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
  • Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
  • Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом. 

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата».

Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных.

В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу. 

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/kardiologiya/vysokoe_davlenie_i_beremennost/

Ссылка на основную публикацию