Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Суть и описание метода

Криодеструкция эффективно лечит заболевания маточной шейки.

Суть такого лечения заключается в воздействии на область поражения при помощи холода (жидкого азота, охлажденного до температуры ниже минус 90-150 °С).

Такие условия нарушают чувствительность нервных тканей и окончаний. Клетки в месте прижигания отмирают и отходят. Криодеструкция также формирует условия для развития здорового эпителия, постепенно охватывающего очищенный участок.

Лечение жидким азотом считается бескровной процедурой и выполняется абсолютно безболезненно. Таким образом, нет необходимости в использовании обезболивающих препаратов.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Показания к проведению

Показания к проведению криодеструкции жидким азотом:

  • воспаление маточной шейки (цервицит);
  • ретенционная киста шейки матки;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы или кондиломы вульвы, влагалища, промежности, эктропиона;
  • хронический цервицит;
  • противорецидивные мероприятия женских заболеваний;
  • дисплазия шейки матки I, II степени;
  • лейкоплакия шейки матки.

Знаете ли вы? Наследие Леонардо да Винчи включает колоссальное множество анатомических изображений, поражающих своей точностью. Тем не менее по рисункам ученого ясно, что он имел слабые знания о строении женской внутренней половой системы.

Как утверждает прикладной анатом Петер Абрахамс, да Винчи абсолютно неверно иллюстрировал женскую матку. На его рисунках человеческая матка скорее напоминает матку животных. Есть предположение, что у да Винчи не было условий и возможностей, чтобы исследовать женское тело. Ученый использовал знания, полученные после осмотра животных.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Как проходит прижигание

Процедура «разрушения холодом» осуществляется исключительно в амбулаторных условиях. Далее вы ознакомитесь с общими советами по подготовке к операции, а также с техникой проведения прижигания.

Подготовка

Перед непосредственной манипуляцией требуется прохождение очной консультации у опытного специалиста. Осмотр включает обследование органов малого таза и составление детального заключения об истории болезни. Постановка диагноза также не обходится без сбора информации о жалобах женщины.

Далее выполняется забор мазков с шейки матки и влагалища (с целью исследования на наличие инфекции). Затем опытный специалист проводит биопсию шейки матки, а также кольпоскопическое исследование.

На основе проведенных лабораторных и инструментальных исследований врач устанавливает точный диагноз. В зависимости от формы течения недуга, общего состояния пациентки, а также ее индивидуальных пожеланий определяются нюансы лечения.

Важно! За два дня до процедуры и в течение месяца после нее желательно воздерживаться от половых отношений.Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Проведение процедуры

Операция проводится не дольше чем 5 минут и не вызывает дискомфортных ощущений у пациентки.

Поврежденные клетки эпителия органов малого таза врач обрабатывает раствором Люголя, смешанным с глицерином. Такая обработка требуется для определения области поражения.В гинекологии, как вспомогательное лечение, можно применять целебную силу боровой матки, красной щетки.

Далее гинеколог выбирает максимально подходящий по форме наконечник, который должен целиком накрывать зону патологии. После прикладывания наконечника подключается аппарат, который обеспечивает подачу жидкого азота. Насадка подводится к эпителию не сразу, а через несколько секунд после усиления циркуляции хладагента.

Оттенок обрабатываемой области становится белым, утрачивает чувствительность. Структура этого участка становится твердой и холодной.

После «разрушения холодом» специалист ждет полного оттаивания примерзшего к эпителию криоаппликатора. Часто с целью ускорения данного процесса полость обрабатывают изотонической жидкостью. При расширенной области поражения проводится несколько процедур криогенного воздействия.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияВажно! Криодеструкция осуществляется на 7-10 день менструального цикла. У женщин в климактерическом периоде процедура может выполняться в любой выбранный день.

Возможна ли беременность после криодеструкции

Проходящих процедуру охлаждения пациенток особенно тревожит вопрос о том, можно ли забеременеть после прижигания эрозии жидким азотом.

Да или нет

Сразу отметим, что криогенное воздействие не оказывает никакого влияния на способность женского организма к зачатию и вынашиванию ребенка. У большинства женщин это не вызывает затруднений.

Если же у вас возникли проблемы с зачатием — вероятно, виною тому причины, которые и спровоцировали эрозию или другие заболевания.

Среди таких причин выделяют нарушения гормональной системы, хронические воспалительные процессы или инфекционные недуги, передающиеся половым путем.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Особенности планирования

Приступать к активному планированию беременности рекомендуется спустя год после криогенного воздействия. На протяжении этого года необходимо регулярно обследоваться на отсутствие атипичных клеток в тканях шейки матки.

Если поводом, спровоцировавшим эрозию, был венерический или другой инфекционный недуг, от него нужно окончательно излечиться.

Только после того, как вы убедились в отсутствии атипичных клеток и проблем с влагалищной флорой, можно думать о зачатии.

Знаете ли вы? В Корее в возраст малышей включают и тот период, когда они развивались в лоне матери. Поэтому согласно документам корейские дети почти на год старше своих фактических ровесников из других стран.

Противопоказания лечения жидким азотом

У прижигания жидким азотом есть свои противопоказания. Процедура проводится только при отсутствии островоспалительных недугов репродуктивной системы женщины.

При наличии же каких-либо патологий органов малого таза, криодеструкцию откладывают до полного устранения очага инфекции. Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания Итак, факторами, препятствующими назначению данной операции, являются:

  • болезни внутренней половой системы, имеющие воспалительную этиологию;
  • различные венерические инфекции;
  • нарушение чистоты микрофлоры;
  • на шейке матки имеется заметное рубцевание;
  • дисплазии шейки матки III фазы;
  • наличие опухоли яичника;
  • онкологические новообразования на шейке матки;
  • наличие эндометриоза или миомы;
  • соматические болезни на фазе возмещения;
  • линии пораженных участков ткани сложно выявить, или же их размеры слишком большие.

Возможные последствия

При правильно выполненной криодеструкции не должно возникать никаких негативных побочных эффектов. Последствия прижигания эрозии в основном проявляются в виде незначительных рубцов шейки матки. Но это встречается не так часто.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Криодеструкция: преимущества и недостатки процедуры

Хотя этот метод отличается несомненными достоинствами, у него есть и недостатки.

Плюсы криогенного воздействия:

  • быстрота операции (максимум 10 минут);
  • практически полное отсутствие негативного эффекта;
  • отсутствие крови и любых болевых ощущений;
  • при аккуратном исполнении операции не должны оставаться шрамы (именно в связи с этим операция рекомендована нерожавшим пациенткам);
  • доступная цена;
  • в подавляющем большинстве случаев (90%) отсутствуют какие-либо осложнения.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияВажно! Несмотря на то что «разрушение холодом» является довольно действенной методикой избавления от гинекологических болезней, если изменения распространились в цервикальный канал, рекомендуется конизация.

Минусы:

  • возможны непродолжительные водянистые выделения, часто имеющие неприятный запах;
  • на весь период восстановления запрещено использовать тампоны;
  • около месяца придется воздерживаться от половых контактов.

Как видим, метод прижигания жидким азотом способен спасти от многих заболеваний и их неблагоприятных последствий. «Разрушение холодом» остается одним из наиболее результативных и сравнительно недорогих способов лечения гинекологических недугов у женщин всех возрастов. Не бойтесь прибегать к нему в случае необходимости.

Источник: https://pregnancymethod.com/vozmozhna-li-beremennost-posle-prizhi/

Криодеструкция шейки матки: когда показана, особенности, ход процедуры, восстановление после

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии для Операция.Инфо ©

Криохирургические манипуляции на шейке матки проводятся во многих как государственных, так и частных медицинских центрах пациенткам любого возраста. Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости криодеструкции шейки матки, считается эрозия, которая довольно распространена у молодых женщин, как имеющих детей, так и еще не родивших.

Криодеструкция считается современным способом лечения, она малотравматична, длится не более четверти часа и не требует нахождения в стационаре.

Суть методики состоит в воздействии на шейку матки холодом (до -150 градусов), который разрушает патологически измененные ткани.

Для определения границ участка поражения на поверхность шейки наносится специальный препарат, точность деструкции достигается локальным действием криозонда.

Сильное охлаждение тканей вызывает нарушение в них кровоснабжения, ишемию и некроз, в результате которого эрозированная поверхность замещается сначала струпом, а затем — новообразованным поверхностным эпителием. Полная регенерация завершается к концу второго месяца после процедуры.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Чаще всего криодеструкцию шейки матки проводят без обезболивания, однако чувство жжения и даже небольшая болезненность могут вызвать сильный дискомфорт, поэтому сегодня многие клиники предлагают провести процедуру под местной анестезией или даже внутривенным кратковременным наркозом. Выбор метода обезболивания остается за лечащим врачом, который оценивает общее состояние и субъективные пожелания пациентки, а также тяжесть патологии.

Когда показана и почему бывает запрещена криодеструкция шейки матки?

Поводом к криодеструкции шейки матки могут стать самые разные патологические изменения органа:

  • Разрастания грануляционной ткани после операции удаления матки, повреждений органа во время родов или внутриматочных манипуляций;
  • Дисплазия поверхностного эпителия малой степени;
  • Наличие полипа в шеечном канале;
  • Лейкоплакия шейки и крауроз наружных половых органов;
  • Наличие кондилом;
  • Папилломы;
  • Крупные наботовы кисты шейки матки;
  • Хроническое воспаление;
  • Псевдоэрозия (цервикальная эктопия);
  • Выворот слизистой шеечного канала после родов (эктропион);
  • Истинная эрозия шейки матки.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное изменение шейки матки может быть подвергнуто холодовой деструкции.

Прежде чем назначить криодеструкцию, акушер-гинеколог оценит наличие возможных противопоказаний, коими могут стать:

  1. Острые воспалительные процессы в половых путях;
  2. Умеренная и тяжелая степень дисплазии;
  3. Диагностированные инфекции, передаваемые половым путем;
  4. Миома матки и эндометриоз, при которых необходима операция;
  5. Новообразования яичников;
  6. Острые общие инфекции;
  7. Рубцовые изменения шейки матки;
  8. Тяжелые заболевания внутренних органов (печени, легких, сердца);
  9. Патология свертываемости крови;
  10. Менструация;
  11. Подозрение или доказанная злокачественная опухоль женских половых органов;
  12. Беременность и кормление грудью;
  13. Слишком большая площадь поражения шейки.
Читайте также:  Можно ли беременным безалкогольное пиво - особенности, влияние

При наличии препятствий к криодеструкции женщине может быть назначено предварительное лечение в виде противовоспалительных средств, антибактериальных и противовирусных препаратов. При общей инфекции (ОРВИ, например) операцию откладывают до полного выздоровления.

Преимущества криодеструкции и подготовка к ней

Помимо криодеструкции, есть и другие способы местного лечения патологии шейки матки, однако холодовое воздействие имеет ряд преимуществ:

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

  • Процедура малоинвазивна, не сопровождается повреждением здоровых тканей и считается одной из самых щадящих хирургических манипуляций на шейке;
  • Охлаждение не сопровождается кровоточивостью благодаря спазму и быстрому тромбированию сосудов под влиянием низких температур;
  • Не характерно образование рубцов с сужением цервикального канала;
  • Отсутствие влияния на гормональный фон, возможность забеременеть и родить здорового ребенка в будущем;
  • Безболезненность за счет действия холода на нервные окончания;
  • Безопасность применения у нерожавших пациенток;
  • Сохранение трудоспособности;
  • Возможность амбулаторного лечения;
  • Малая вероятность осложнений;
  • Низкая стоимость и широкая доступность методики.

Недостатком криохирургии шейки матки считают довольно продолжительный период восстановления эпителия, на протяжении которого женщине придется придерживаться некоторых ограничений.

Кроме того, зачастую гинекологу сложно определить, на какую глубину происходит воздействие холода, из-за чего очаг поражения может быть удален не полностью, что потребует повторного сеанса лечения.

Криодеструкция не предполагает госпитализации и малотравматична, однако перед процедурой женщине предстоит пройти тщательное обследование для исключения противопоказаний. Назначаются общеклинические анализы крови и мочи, электрокардиография, исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определение свертываемости крови. При себе необходимо будет иметь результат флюорографического обследования.

Специфическая подготовка к деструкции шейки матки холодом включает:

  1. Осмотр в гинекологическом кресле;
  2. Забор материала из половых путей для определения микрофлоры и возможных возбудителей инфекции;
  3. Цитологическое исследование;
  4. Кольпоскопию.

За две недели до процедуры отменяются кроверазжижающие препараты. Следует ограничить половую активность, исключив половые контакты за двое суток до деструкции. Перед манипуляцией следует провести тщательную гигиену половых органов и переодеться в чистое белье из натуральных тканей. Процедуру назначают в первой половине менструального цикла, лучше всего — на 7-10 день.

Технические особенности процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки и других ее изменений считается технически простой процедурой. Для ее проведения необходимо наличие специального криозонда и емкости с замораживающим веществом (жидкий азот, углекислота). Когда сжиженный газ выходит наружу, он становится очень холодным, обеспечивая глубокую заморозку тканей, жидкость внутри клеток которых превращается в кристаллы.

Криодеструкция вызывает омертвение тканей из патологического очага. Уже спустя полчаса нарастают ишемические и некротические изменения, спазмируются и тромбируются сосуды, становится выраженным отек.

Спровоцированное действием низких температур местное воспаление усиливается и достигает максимума к концу первой недели, что сопровождается обильными водянистыми выделениями.

Спустя примерно три недели воспаление утихает, и на месте раны формируется струп (корочка), после отторжения которого дефект заместится нормальным поверхностным эпителием.

Для криодеструкции шейки матки пациентку располагают в гинекологическом кресле. Во время манипуляции она находится в сознании, а для уменьшения дискомфорта могут применяться противовоспалительные препараты и анальгетики.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Половые пути обеззараживаются, в них помещается гинекологическое зеркало, затем шейка матки обрабатывается раствором Люголя, чтобы лучше видеть границы патологического очага.

Криозонд, введенный во влагалище, прижимается к очагу эрозии на протяжении 2-3 минут, затем следует период размораживания длительностью около 5 минут. При необходимости повторяют замораживание.

Удалять сразу же зонд от замороженных участков нельзя, он должен сам отделиться, потому что без оттаивания он способен оторвать фрагмент ткани. По завершении криодеструкции шейки матки женщина может воспользоваться гигиенической прокладкой и покинуть клинику.

Видео: техника криодеструкции шейки матки

Восстановительный период и последствия

Криодеструкция обычно переносится хорошо, однако некоторые меры предосторожности придется соблюдать до полного восстановления эпителия. Большинство женщин отмечают появление довольно обильных водянистых выделений, которые продолжаются 2-3 недели.

Спустя несколько часов после процедуры шейка становится резко отечной, красной, затем появляются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым.

Через два месяца орган покроется новым эпителием, а окончательное завершение регенерации произойдет спустя полгода.

Ограничения после криодеструкции шейки матки включают:

  • Запрет на подъем тяжестей более 5 кг и физические нагрузки — на протяжении первого месяца;
  • Исключение половых контактов минимум на месяц, возобновление половой жизни только после осмотра гинекологом;
  • Горячая ванна, бассейн и открытые водоемы под запретом до полного заживления из-за риска инфицирования;
  • Влагалищные тампоны, спринцевания нельзя применять до двух месяцев;
  • Питание с исключением алкогольных напитков, жареных и острых блюд, которые могут усилить воспаление.

Для ускорения регенерации и профилактики инфекционно-воспалительных процессов врач может назначить антибактериальные препараты, местно — свечи. Пренебрежение рекомендациями специалистов может повлечь кровотечение, инфицирование, замедление регенерации, из-за чего могут назначить повторную криодеструкцию.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Осложнения и неблагоприятные последствия криодеструкции шейки матки считаются редкостью.

Они могут быть связаны не только с техническими погрешностями при проведении процедуры, но и с пренебрежением женщиной рекомендациями врача.

Самыми распространенными после криодеструкции считаются жалобы на дискомфорт и болезненность в нижней части живота на протяжении первых 1-2 дней, которые связаны с напряжением мышц, а также на обильные водянистые выделения.

Возможными последствиями также считают криотравму стенок половых путей, которая возникает при неосторожных манипуляциях зонда во влагалище, сужение зева шейки, воспаление и инфицирование при несоблюдении правил гигиены, половых контактах.

Появившиеся признаки кровотечения — повод обращаться к врачу, так как сама по себе процедура бескровна и способствует тромбированию сосудов шейки матки. Кровотечение может возникнуть при тяжелой физической нагрузке, половом акте, при этом его нужно будет дифференцировать с преждевременно наступившей менструацией.

К специалисту следует обращаться, если:

  1. Боли в животе продолжаются более двух суток;
  2. Водянистые выделения не прекращаются через месяц;
  3. Выделения имеют неприятный запах, стали мутными, желтого или зеленого цвета.

При воспалении врач назначит противовоспалительные средства, антибиотики, при кровотечении — уточнит его причину и попытается ее устранить. В редких случаях приходится прибегать к повторной криодеструкции.

Источник: https://operaciya.info/ginekologia/kriodestrukciya-shejki-matki/

Криодеструкция – современный метод лечения заболеваний шейки матки

Криодеструкция шейки матки – это процедура прижигания жидким азотом, в основе которой лежит использование газообразных веществ, находящихся в жидком агрегатном состоянии. Эта операция считается малоинвазивной и щадящей. В медицине широко применяются: закись азота, углекислый газ и жидкий азот, у которого удельная плотность 0,808 г/см3, а температура кипения составляет – 195,75℃.

Криодеструкция в гинекологии используется с целью лечения заболеваний шейки матки.

Статистические подсчеты показывают, что 15% женщин репродуктивного возраста подвержены заболеваниям шейки матки. Если нарушение эпителия шейки обнаруживается на ранних стадиях заболевания, то лечение ограничивается медикаментами. Запущенные формы заболеваний нуждаются в оперативном лечении.

Криотерапия шейки матки – это промежуточный вариант терапии. Этот метод эффективнее местного лекарственного лечения и более щадящий, чем оперативное вмешательство.

Криодеструкция как современный метод лечения шейки матки

Данный метод терапии популярен среди женщин, которые хотят продолжить свой род. Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом вызывает разрушение пораженных участков с дальнейшим отторжением.

Как происходит процедура

Выполняется процедура криодеструкции с помощью аппарата, в основу действия которого положен механизм местного криогенного воздействия на поверхностные ткани организма.

Чаще всего он заполняется жидким азотом. К аппарату присоединяется наконечник, через который сжиженный газ попадает на аппликатор. Через 1 – 2 мин замороженный аппликатор подводится к пораженному участку шейки матки.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияАппарат с криогенным воздействием

Особенности методики

Метод основан на кратковременном воздействии низкой температуры на эпителий шейки матки. Больная ткань прижигается и отторгается в виде струпа. Кровеносные сосуды при этом суживаются, а затем расширяются и активизируют работу резервных мелких сосудов. С улучшением капиллярного кровообращения ускоряется восстановление здоровых клеток эпителия.

Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом

Любое внешнее воздействие на организм вызывает реакцию. Перед тем, как приступить к лечению эрозии шейки матки азотом, нужно подумать о достоинствах этого метода и предусмотреть возможность осложнений.

Метод имеет свои преимущества:

  • проведение процедуры происходит амбулаторно;
  • низкая температура воздействует на ткани щадяще (здоровый эпителий не повреждается);
  • не больно (нервные окончания под действием холода теряют чувствительность);
  • не кровоточит (сосуды суживаются и тромбируются);
  • полностью восстанавливается здоровая ткань;
  • отсутствуют деформации и рубцы после заживления;
  • разрешается нерожавшим женщинам;
  • риск осложнений низкий.

Но есть и ряд недостатков, к ним относятся:

  • длительность восстановления раневой поверхности;
  • невозможность измерить глубину промерзания тканей;
  • лимфорея (значительное увеличение количества выделений);
  • интимный покой 1 – 2 месяца.

  Как проводится и для чего назначается бужирование цервикального канала

После окончания процедуры женщина может ощущать головокружение, тошноту. Дискомфорт продолжается недолго, проходит самостоятельно. Связано это с воздействием холода на организм и проявляется в виде вегетососудистой дистонии.

В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки и кому она противопоказана

Процедура криогенной деструкции настолько хороша и безвредна, что ее можно назначать при любой патологии шейки матки. Возрастная категория женщин не ограничена. Нет противопоказаний для нерожавших женщин. Но, как при любом заболевании, существуют определенные показания и противопоказания для проведения.

Читайте также:  Анализ на синдром дауна, что это, зачем он, как сдавать, результаты

Показания к проведению криодеструкции

Методика лечения жидким азотом основана на вымораживании патологически измененного эпителия (охлаждение до 90 – 180℃ ниже нуля).

Криолечение рекомендовано при заболеваниях:

  • гиперкератоз шейки матки;
  • эрозированная шейка;
  • хронический цервицит;
  • полипоз шейки и цервикального канала;
  • ретенционные кисты на шейке;
  • эктопия цилиндрического эпителия;
  • папилломы и кондиломы шейки матки;
  • I – II степени дисплазии эпителия шейки.

В результате отморожения происходит деструкция больного участка ткани и его отторжение.

Противопоказания для криотерапии шейки матки

Метод лечения жидким азотом безвреден и безболезнен, однако не рекомендуется проводить в случаях:

  • наличия беременности;
  • больших или слишком больших размеров пораженных участков;
  • острых или подострых воспалительных процессов;
  • миомы матки, нуждающейся в оперативном лечении;
  • рубцовых изменений шейки;
  • при III степени дисплазии шейки матки;
  • рака шейки матки;
  • опухолей яичников;
  • инфицирования слизистой влагалища.

Лечить шейку матки надо сразу после выявления патологического процесса. В гинекологии не существует заболевания, которое может «рассосаться» самостоятельно. Криогенная терапия считается более щадящим методом лечения заболеваний шейки матки.

Применение криодеструкции при беременности

Криолечение шейки матки во время беременности не безопасно, в силу высокого риска ее прерывания. В этот период все процедуры на шейке матки противопоказаны. Ограничением для криогенной деструкции после родов – это период лактации. После криотерапии женщина может свободно беременеть.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияКриолечение во время беременности не безопасно

Криодеструкция и менструальный цикл

Лечение эрозии шейки матки азотом является щадящим методом но, несмотря на это, после прижигания образуется воспаленный участок, который может легко инфицироваться.

Так как кровь является питательной средой для бактерий, лечение рекомендовано проводить в спокойный период. Считается лучшим временем для криотерапии это 7 – 10 день менструального цикла. В это время уже нет кровянистых выделений, и вряд ли успеет появиться новая беременность.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

  • мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
  • исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
  • мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
  • обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
  • проведение кольпоскопии;
  • биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

  Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

Перед тем, как женщина решит прижечь эрозию, иммунная система организма должна находиться в хорошем состоянии. Во влагалище обеспечивается определенный уровень кислотности и микрофлоры для создания защитной пробки в зоне цервикального канала.

За два дня до прижигания, рекомендовано отказаться от интимной жизни. Врач информирует пациентку о возможных неприятных ощущениях во время операции и о правилах интимной жизни после нее.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияПеред применением обязательно соблюдать рекомендации врача

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота.

Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки.

Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

  1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
  2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
  3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
  4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
  5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

  Все что должен знать пациент об электронизации шейки матки

Послеоперационный период

В течение часа после операции появляется отек в области прижигания, усиливаются выделения. Это не осложнение, а нормальная реакция организма. Наибольшая интенсивность выделений появляется на 7 – 10 день после процедуры и продолжаются около месяца.

В послеоперационном периоде после криодеструкции шейки матки происходит отторжение раневой поверхности и регенерация новой ткани, поэтому очень важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полное исключение половой жизни;
  • соблюдение гигиены;
  • санация влагалища противовоспалительными свечами: «Гравагин», «Ревитакса»,»Гексикон», свечи с синтомицином, хлорхинальдином;
  • употреблять противовоспалительные препараты в течение пяти дней после операции (Парацетамол, Бисептол, Нимесил);
  • отказаться от посещения бассейна;
  • воздержаться от посещения бани, сауны.

Послеоперационный период после криодеструкции шейки матки проходит, как правило, без осложнений, но через месяц желательно посетить врача. Врач откорректирует проводимое лечение и проследит за этапом восстановления эпителия после его разрушения. К этому времени выделения после криодеструкции шейки матки уменьшаются.

Полная регенерация эпителия происходит за 3 – 4 месяца. Диспансерное наблюдение продолжается 1 год. В течение этого срока женщина контролирует состояние шейки матки каждые 3 месяца. Каждые 6 месяцев проводится кольпоскопия. А расшифровку анализов кольпоскопии должен делать лечащий врач

Криодеструкция является эффективным методом лечения, но его нельзя применять при запущенных формах заболеваний и подозрении на онкологическое перерождение эпителия шейки матки.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показанияПрименение в послеоперационный период

Последствия и осложнения

Обычно воздействие жидкого азота на организм не влияет на него и проходит без последствий. Но при несоблюдении правил поведения после операции возникают осложнения:

  • появление неприятного запаха выделений;
  • кровотечение;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры.

Данные признаки свидетельствуют об инфицировании раневой поверхности и появлении воспалительного процесса. В таком случае необходима квалифицированная помощь врача. Если вовремя не обратиться, то могут возникнуть осложнения, которые приведут к нежелательным последствиям, таким как:

  • нарушение менструальной функции;
  • сложности с наступлением беременности;
  • местные воспалительные процессы, переходящие в воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Несоблюдение правил гигиены, и раннее нарушение полового запрета приводят к проблемам, которые потом приходится лечить годами.

При заболеваниях шейки матки можно использовать лазерный метод лечения или радиоволновой.

Принципы терапии похожие, отличия незначительные. Осложнение встречается редко. Показание для применения то же самое. Беременность и роды после операций по удалению патологической ткани на шейке матки протекают без особенностей. Рубцов и деформаций лазер и радиоволны не вызывают.

Криодеструкция с помощью сжиженных газов является хорошим методом лечения заболеваний шейки матки. Процедура по времени длится не долго, нет противопоказаний для нерожавших женщин, проводится в амбулаторных условиях. Криотерапия шейки матки – это качественное лечение, которое при правильном соблюдении определенных условий, не вызывает рецидивов.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/kriodestruktsiya-shejki-matki.html

Можно ли удалять бородавки во время беременности: методы удаления

Чтобы вывести бородавки, следует обраться к опытному дерматологу, который сможет правильно определить степень недуга и назначит наиболее эффективную и безопасную терапию. При беременности допустимы несколько методов лечения:

  • Лазерное прижигание – под воздействием лучей лазера происходит разрушение бородавки (на месте папилломы появляется углубление, которое с течением времени исчезает). Данный метод оправдан тем, что не вызывает кровотечения и практически не оставляет шрамов. Процедура, как правило, проводится без применения анестезии.
  • Криотерапия – современный метод удаления бородавок с помощью экстремально низких температур (жидкий азот). Такая процедура замораживает ткани папилломы, в результате чего происходит тромбоз сосудов, разрыв клеточных мембран и последующая гибель всех клеток нароста. После этого новообразование просто перестает «существовать», разрушается и отмирает. Данная манипуляция чрезвычайно эффективна и не требует обезболивания. При наличии крупных бородавок процедуру повторяют повторно.
  • Удаление при помощи скальпеля – метод уже значительно устарел и проводится в редких случаях. Актуальность процедуры возникает в том случае, если требуется провести обследование тканей нароста.

При прохождении через родовые пути, ребенок, скорее всего, заразиться вирусом. Бывают случаи, когда бородавки разрастаются до такой степени, что перекрывают родовой канал. При наличии генитальных бородавок, компетентные специалисты предпочитают провести кесарево сечение.

Читайте также:  Преждевременное старение плаценты, причины, симптомы, опасности

Удаление бородавок в интимных местах чаще всего назначается в редких случаях, когда эффект от проведенной процедуры оправдывает риски, которые могут возникнуть. Квалифицированный специалист в обязательном порядке назначит пройти тест Папаниколау, а также биопсию, чтобы определить содержат ли генитальные наросты атипичные клетки.

Стоит отметить, что лечение бородавок часто требует применение специальных противовирусных и иммуностимулирующих медикаментов.

Использовать такие средства стоит только по рекомендации врача и с большой осторожностью.

Врачи обычно рекомендуют «потерпеть», пока малыш полностью сформируется и только потом применять лекарственные средства. Такой подход минимизирует вред от использования медикаментов.

Это малоинвазивный метод, широко применяемый в гинекологии, для устранения эрозии.

При беременности процедура является абсолютно безопасной и щадящей.

Применяется также для удаления (замораживания) папиллом и доброкачественных образований.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Выполнить деструктивный метод путем замораживая эрозия можно двумя способами:

  • Непосредственным воздействием;
  • Методом аппликации, включающим в себя пассивный и активный способ.
  • Часто применяемый метод криокоррекции в период гестации – аппликационный.
  • Применяется в большинстве случаев в косметологии, реже в медицине.
  • Жидкий азот прикладывают к местам, нуждающимся в коррекции путем его подведения на ватном диске, при помощи дозаторного устройства или орошением .

Такой способ предназначен для удаления небольшого диаметра плоских бородавок, родинок.

Криозонд с жидким азотом, соприкасаясь с кожными покровами, отдает холод —  это является пассивным охлаждением.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли чернослив во время грудного вскармливания

Теплоемкий зонд наполняется жидким азотом, а затем во время контакта соприкасается с эрозивным участком.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Используемое оборудование подключено к источнику питания, способствующему постоянному охлаждению контактной пластины и циркуляции хладагента.

При беременности на эрозивный участок маточного перешейка накладывается охлажденная пластина, либо криозонд с циркулирующим потоком азотистого вещества.

Данный способ широко применяется для лечения более глубоких поражений слизистого слоя, либо при доброкачественных внутренних опухолях.

Основные причины появления бородавок

Бородавки являются следствием активности вируса папиллома человека (официально называется ВПЧ). Большая часть человечества является носителем этого вируса, однако не у всех проявляются его признаки. Передается вирус довольно легко – при контакте с носителем или через предметы.

Женщина может быть заражена задолго до беременности и совсем не подозревать об этом, пока не проявятся основные признаки. В период беременности защитные силы (иммунитет) женщины значительно снижаются, а гормональный фон претерпевает большие изменения.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

В совокупности этих двух факторов, вирус легко может активироваться и вызвать неприятные симптомы именно во время беременности.

Паниковать раньше времени не стоит, так как данные наросты являются доброкачественными новообразованиями кожных покровов. Существуют различные разновидности ВПЧ. Чаще всего в гестационный период проявляются два основных вида бородавок:

  • Обыкновенные бородавки (еще называют папилломы) – плотные узелки выпуклой формы с неровной поверхностью. Как правило, такие бородавки в размерах не превышают 3 мм. Располагаются новообразования на кистях рук и ног, но в период беременности могут появиться и в других местах: на шее, лице, в области подмышек или груди.
  • Генитальные бородавки – узелки розового и белого оттенка, удлиненной формы. Локализуются наросты вокруг анального отверстия и на слизистых тканях половых органов. Вирус может проявиться в виде одного новообразования, размером от 1 мм, либо целым скоплением.

Обыкновенные бородавки при беременности практически не представляют опасности для здоровья матери и ее будущего ребенка. При этом каких-либо болевых ощущений наросты не вызывают. Они неприятны лишь с визуальной точки зрения и имеют свойство размножаться. Нередко большое скопление бородавок в одном месте сливается в одну большую бляшку.

Другое дело если появились остроконечные кондиломы в области гениталий.

Такие наросты часто причиняют болевые ощущения во время ходьбы и представляют большую опасность, так как имеют высокую степень инфицирования.

Проявляясь на слизистых тканях половых органов, бородавки могут препятствовать естественному родовому процессу. Если их не вылечить вовремя, плод с большой вероятностью получить вирусную инфекцию.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кормящим несквик — Здоровый ребенок

Суть лечения беременных женщин

Криотерапию шейки матки применяют достаточно давно, и несмотря на появление новых эффективных гинекологических процедур от криодеструкции не отказались.

Данной процедурой можно воспользоваться в любом гинекологическом отделении, будь то поликлиника или стационар.

Суть криотерапии у беременных заключается в разрушении очага эрозии путем воздействия низких температур.

Криодеструкция при беременности: суть лечения, методы, показания

Криодеструктор (аппарат для проведения процедуры) охлаждает подаваемый воздух при помощи специального газа. Газ, находящийся в жидком состоянии, при выполнении процедуры резко охлаждается, и происходит так называемая «заморозка» патологического очага. Температура составляет до минус 140 С.

Клетки эпителия слущиваются, отторгаются  и через некоторое время замещаются соединительной тканью.

Стоит ли удалять бородавки?

При появлении бородавок многих пациенток волнует, можно ли беременным удалять бородавки. В большинстве случаев квалифицированные медики рекомендуют не трогать наросты во время беременности, особенно, если они не доставляют дискомфорта. Иногда бывает, что после родов бородавки сами по себе исчезают и как такого лечения уже не требуется.

Хирургические вмешательства особенно нежелательны в период первого и третьего триместра беременности.

Дело в том, что в период первого триместра плод еще только формируется, поэтому лечение с применением иммуностимулирующих и других медикаментов оставит негативный след на этот важный процесс.

Лечение на последнем триместре беременности может вызвать нежелательные реакции организма и даже спровоцировать преждевременные роды.

Если отмечается быстрое размножение бородавок при беременности, тогда врач также может порекомендовать их удаление. Однако данную процедуру лучше проводить на сроке от 28 недель, когда все органы и системы организма малыша будут полностью сформированы.

Плюсы и минусы процедуры

Криотерапия в лечении шейки матки зарекомендовала себя с положительной стороны.

Гинекологи отмечают последующую эффективность после проведенного лечения криостатом и минимальные осложнения. Однако процедура по азотному прижиганию эрозии имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Достоинства, выполняемой процедуры:

  • Отсутствие кровотечения, так как «заморозке подвергается не только ткань, но и капиллярные сосуды;
  • Безболезненность процедуры. Обусловлена временным нарушением чувствительность нервных окончаний;
  • После процедуры на слизистой оболочке не остается следов;
  • Процедура не занимает много времени, а реабилитационный период отсутствует, так как по завершению манипуляции беременную отпускают домой;
  • Цена на процедуру криодеструкции приемлемая, в государственных учреждениях по полису ОМС предоставляется бесплатно;
  • Риск развития негативных последствий и осложнений минимальный.

Минусы криодеструкции при проведении в гестационный период:

  • При повышенном болевом пороге беременная может испытывать незначительные болевые ощущения;
  • На полное заживление и восстановление участка уходит от 3 недель до 1 месяца;
  • На протяжении восстановительного времени повышается риск появления незначительных кровяных выделений, смешанных со слизью;
  • По сравнению с лазерной терапией применение криодеструктора характеризуется низкой заживляемостью раны.

После проведения манипуляции ограничивается интимная близость на 1-1,5 месяца до полного заживления раны.

Что не следует делать

Желая избавиться от бородавок, в первую очередь стоит позаботиться о здоровье будущего малыша. Не рекомендуется заниматься самолечением и использовать сомнительные народные методы, например, чистотел, который является ядовитым. Необходимо обратиться к опытному специалисту, который оценит индивидуальный случай и решит дальнейшее лечение.

В качестве профилактики будущим мама следует укреплять свой иммунитет, следить за своей гигиеной и стараться не контактировать близко с теми, у кого есть ВПЧ. При планировании беременности можно сдать анализ на выявление вируса, чтобы потом быть готовой и родить здорового ребенка.

Показания для проведения при беременности

В период интересного положения криотерапия проводится в следующих случаях:

  • Цервицит;
  • Эрозия шейки матки;
  • Дисплазия первой и второй степени;
  • Предэрозивное состояние слизистой;
  • Кондиломы или папилломы, располагающиеся на вульве;
  • Раннее ороговение эпителия слизистой влагалища и шейки матки;
  • Истинные кисты (ретенционные);
  • Эктропион – состояние, при котором слизистая шеечного канала выпячивается в полость влагалища.

К противопоказаниям относится:

  • Миома;
  • Новообразования яичников;
  • Заболевания мочеполовой системы в период обострения;
  • Воспалительные процессы в острой форме;
  • Третий триместр беременности.

Как проводится процедура у будущей мамы

Определенной подготовке к операционным действиям нет. Однако рекомендуется подготовить место воздействия криодеструктора. Совершить туалет половых органов с применением мыла, побрить зону бикини и не заниматься сексом.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле, широко разводит бедра для лучшего обзора врачам. Криозонд вводится во влагалище и направляется на очаг  поражения слизистой оболочки.

Несколько минут уходит на прижигание эрозии или иного поражения. Длительность процедуры составляет максимум 50 минут. Реабилитационный период отсутствует.

Газы, используемые при криотерапии:

  • Азот жидкий;
  • Углекислый газ;
  • Закись азота.

Меры профилактики при беременности

https://www.youtube.com/watch?v=NTSAKZUazBM

К основным мерам профилактики при эрозии шейки матки в гестационном периоде относятся:

  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Частая смена половых партнеров негативно сказывается на женском здоровье. Для снижения риска необходимо использовать барьерные средства контрацепции – презервативы.

Эрозия может быть диагностирована до наступления беременности. Например в процессе ее планирования.

Зачатию данная патология не препятствует, но является одной из причин для самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, если профилактические меры не помогли избежать патологии на помощь придет криодеструкция азотистыми веществами, главное вовремя обратиться за помощью.

Источник: https://farcry-3-mods.ru/mozhno-prizhigat-azotom-beremennym/

Ссылка на основную публикацию