Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Количество времени, требуемое для восстановления самочувствия и внешности женщины после родов, напрямую зависит от набранных за время беременности лишних килограммов.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Согласно народной мудрости «живот растёт девять месяцев и уходит за девять месяцев». Но что делать, если девять месяцев спустя живот не исчезает.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Живот после родов. Диастаз

Диастаз является причиной вялого и висящего живота по истечении продолжительного времени после родов. На фото послеродового диастаза видно, что он представляет собой расхождение внутренних мышц пресса, сформированное в результате потери эластичности соединительной ткани.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Стоит отметить, что диастаз живота после родов не является непременным последствием родов. Он может возникнуть также на фоне чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей или генетической предрасположенности к ослаблению эластичности тканей. Поэтому, заболеванию могут быть подвержены люди разного пола и возраста.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Многие молодые мамы задаются вопросом — как определить диастаз. Определить заболевание можно самостоятельно. Однако, чтобы получить квалифицированный ответ лучше обратиться за консультацией специалиста.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЛечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЛечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЛечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЛечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЛечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Предрассудки о диастазе и его последствиях

  • Данное заболевание, как и другие последствия деторождения, овеяно рядом слухов и предрассудков, тиражируемых людьми, далекими от медицинской практики.
  • Наиболее популярными являются следующие убеждения:
  • это заболевание неизлечимо и является хроническим;
  • течение очень болезненное;
  • при диастазе женщина испытывает постоянную слабость;
  • мышцы пресса при болезни атрофируются.

Группа риска по развитию заболевания

К сожалению, некоторые женщины имеют предрасположенность к развитию болезни:

  • немолодой возраст роженицы;
  • осложнённая беременность;
  • хрупкое либо крупное телосложение роженицы;
  • врождённый недостаточный тонус мышц;
  • позвоночник неправильного изгиба.

Формы заболевания. Лечение

Несмотря на то что, типичные признаки послеродового диастаза выражаются в одинаковых формах – большой, растянутый живот, болезненность, в медицинской практике выделяют формы заболевания.

Начальный уровень заболевания. Виды лечения

Изначально диастаз может возникнуть после первых родов и характеризуется расстоянием расхождения мышц от 4 до 7 сантиметров. При данной форме визуально изменения вида живота может быть едва заметным.

Вторая стадия характеризуется изменением длины мышц в пределах 7-10 сантиметров. При второй стадии слабость мышц проявляется значительнее, кожа около пупка может иметь дряблость.

Комплекс гимнастических упражнений

Лечение диастаза носит корректирующий характер. Применяется следующее лечение:

  • массаж;
  • облегчённый режим питания;
  • применение бандажа.

В качестве бандажа может быть использован как непосредственно бандаж, так и клеевой пластырь ленточного вида. Пластырь обеспечивает фиксацию мышц, но, в отличии от бандажа, не снимает полностью нагрузку с мышц. Правильный вариант средства коррекции должен быть подобран индивидуально.

Гимнастическая нагрузка должна быть направлена на укрепление внутренних мышечных волокон живота. Стандартная нагрузка на косые мышцы пресса может не облегчить, а усугубить заболевание.

Так, при заболевании диастазом нельзя делать:

  • упражнения на пресс
  • отжимания и любые другие упражнения, повышающие нагрузку на косые мышцы.
  1. Рекомендуется делать такие упражнения:
  • подъём таза;
  • поочерёдный подъем ног лежа;
  • садиться, опираясь на стену с гимнастическим мячом между колен.

Таким образом, на вопрос проходит ли послеродовой диастаз, можно дать положительный ответ.

Форма, предполагающая хирургическое воздействие

Значительное увеличение косых мышц доходит до 15 сантиметров. И это третья стадия болезни. Живот при данной стадии значительно провисает и может иметь болезненность при общих нагрузках, а также при длительной ходьбе.Лечение данной стадии возможно операбельным путем.

Основной профилактикой диастаза является поддержание тела в хорошей физической форме до беременности. А в период беременности необходимо придерживаться здорового питания, носить поддерживающее белье и исключит нагрузки на живот.

Фото диастаза после родов

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://detkiexpert.ru/diastaz-posle-rodov/

Диастаз прямых мышц живота, или Как убрать живот после родов

Казалось бы, с рождения ребёнка прошёл год, упражнениями на пресс молодая мама себя изводит, но живот всё не уменьшается. С такой проблемой сталкивается каждая седьмая женщина после родов. Причиной этого может быть диастаз прямых мышц живота.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактикаЧто такое диастаз? Можно ли диагностировать заболевание самостоятельно? При каких симптомах протекает диастаз, и какие способы лечения существуют на сегодняшний день. На эти и другие вопросы нам ответит врач-хирург-трансфузиолог Вячеслав Владимирович Немой. Общий стаж работы Вячеслава Владимировича 6 лет, из них 3 года проработал врачом-хирургом в отделении плановой и неотложной хирургии. Сегодня Вячеслав Владимирович работает врачом-хирургом-трансфузиологом в «Преображенской Клинике».

Диагностика

Вячеслав Владимирович, расскажите, что такое диастаз прямых мышц живота и в чём его коварство?

В.В Немой: Диастаз – это растяжение или истончение сухожильной пластинки между прямыми мышцами живота, так называемой белой линии живота, что и приводит к расхождению мышц.

Дело в том, что во время беременности под действием гормона релаксина мышцы передней брюшной стенки атрофируются, чтобы живот и матка имели возможность растягиваться вместе с ростом плода. После рождения ребёнка выработка гормона прекращается, и мышцы постепенно восстанавливаются.

В группе риска остаются соединительные ткани — сухожилия, которым не всегда хватает эластичности вернуться в прежнее состояние. Вследствие чего между мышцами образуется расхождение, которое и называется диастаз. Образно говоря, диастаз напоминает молнию, которая разошлась по центру.

Коварство диастаза в том, что при возможных серьёзных последствиях, влекущих, например, опущение внутренних органов, пациент не испытывает никаких болевых ощущений или иных симптомов. Всё, что может доставить беспокойство, — внешний вид живота.

Диастаз грозит каждой рожавшей женщине? Либо есть те, кто имеет более широкую расположенность?

В.В. Немой: Диастаз нельзя назвать проблемой глобального масштаба. Около 15% рожавших женщин с радостью материнства получают вдобавок и такую неприятность как диастаз.

Причина появления диастаза у одних женщин и отсутствия у других кроется в синдроме дисплазии соединительной ткани. Дисплазия не является патологией, а лишь особенностью коллагеновых тканей.

Именно у таких пациентов чаще появляются грыжи, а их сухожилия больше подвергнуты растяжению.

Доктор, расскажите о клиническом течении диастаза? Протекает ли оно бессимптомно или может сопровождаться болезненными ощущениями?

В.В. Немой: Следует различать диастаз прямых мышц живота и грыжи передней брюшной стенки. В передней брюшной стенке есть мягкие и твёрдые оболочки. Грыжа – это нарушение, расщепление твёрдых оболочек.

При диастазе целостность твёрдых оболочек сохраняется, они лишь растягиваются и очень сильно истончаются. Никакого болевого синдрома или дискомфорта при этом больной не испытывает. Единственное, что может беспокоить это внешний вид живота.

Расхождение мышц может достигать до 10 см в ширину и около 12 см в длину. При таком расхождении может создаться эффект «беременного животика».

  • Различают 3 степени и 3 вида диастаза прямых мышц живота. Если расхождение мышц в ширину 1-2 см считается нормой, то:
  • 1 степень диастаза — расхождение мышц до 5см;
  • 2 степень диастаза — расхождение мышц 5-7 см;
  • 3 степень диастаза – расхождение мышц свыше 7 см.
  • 3 вида диастаза:
  • — выше пупа;
  • — ниже пупа;
  • — смешанный тип (наличие расхождения мышц и выше и ниже пупа).

Выявление заболевания

Диастаз – проблема, чаще встречающаяся у рожавших женщин? Приходится ли прежде, чем преступить к лечению непосредственно диастаза, оказывать женщине психологическую помощь в борьбе с послеродовой депрессией?

В.В. Немой: Диастаз может быть и у мужчин, но, конечно, чаще диастаз встречается у женщин именно после родов. Причём сделать однозначное заключение о наличии заболевания можно лишь спустя 12 месяцев после родов.

Всё-таки в первый год после рождения малыша ткани брюшной стенки должны и могут сами вернуться в прежнее состояние. Но не все готовы терпеть так долго. Многие готовы к радикальным методам решения своих проблем, но далеко не всем они показаны. Хирургическим путём можно воздействовать только на диастаз 3 степени.

В остальных случаях, диастаз можно не только выявить, но и вылечить самостоятельно.

Как самостоятельно можно определить наличие у себя или отсутствие диастаза?

В.В. Немой: Для этого нужно лечь на твёрдую горизонтальную поверхность. Ноги нужно плотно прижать к полу, и затем приподнять верхнюю половину туловища, как будто пытаетесь подняться. Пальцами определить у себя центральную линию живота. И если под пальцами прощупывается очевидная впадина глубиной в 2-3 пальца, или «килевидное выпячивание» скорее всего, это диастаз.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Факторы риска и механизмы развития

Диастаз одинаково опасен как для мужчин, так и для женщин? И существует ли эта «опасность» вообще, либо речь идёт исключительно об эстетическом дефекте?

В.В. Немой: Да, диастаз одинаково опасен для всех и не имеет различий по половому признаку. Дело в том, что сухожилия в нашем организме выполняют не только соединительную функцию.

Это своего рода каркас, панцирь для внутренних органов. При ярко выраженных диастазах каркасная функция ослабевает и влечёт за собой большой риск травмы внутренних органов или образования грыж.

Но самое опасное при запущенных степенях диастаза – органоптоз, опущение внутренних органов.

Ведь появление диастаза не всегда напрямую связано с рождением ребёнка. Известны случаи, когда диастаз появился у женщины уже после родов. И причиной тому стали неправильные физические нагрузки. Большую ошибку допускают женщины, усердно закачивающие после родов прямые мышцы живота.

Например, поднимают только ноги или только туловище в одной прямой плоскости. Это опасно развитием или возникновением диастаза прямых мышц живота. Для профилактики диастаза существуют специально разработанные упражнения.

В основном нагрузки направлены на прорабатывание косых мышц живота упражнениями на диагональное скручивание тела, при которых левая рука приводится к правой ноге и противоположная пара соответственно.

Методы лечения

Вячеслав Владимирович, в каких случаях необходима помощь врача-хирурга в лечении диастаза?

В.В. Немой: К счастью, диастаз – одно из немногих заболеваний, лёгкую степень которых можно не только выявить, но и вылечить самостоятельно.

Физические упражнения, направленные, в основном, на косые мышцы живота, помогут восстановить расхождение мышц до допустимых показателей. При этом не стоит беспокоиться, что прямые мышцы живота останутся слабыми.

Есть такое понятие как основные мышцы и мышцы стабилизаторы. Именно они во время выполнения какого-либо действия удерживают необходимую для этого позу.

Хирургическим путём лечится лишь последняя 3 степень диастаза. В современной хирургии возможно выполнение подобной операции лапароскопическим способом (через 3 прокола передней брюшной стенки от 5 мм до 10 мм без разрезов), что обеспечивает выраженный косметический эффект.

В чем заключается суть операции?

В.В. Немой: Через прокол вводится специальный медицинский материал проленовая сетка, который обладает невероятной прочностью и не отторгается организмом. Плотный, гибкий материал выполняет функцию механической преграды.

Образно говоря, сетка выполняет ту же функцию, что и арматура в железобетоне. Арматурный каркас держит бетонное основание, повышая его прочность и увеличивая долговечность. Также и сетка. Между ячейками прорастает соединительная ткань, образуя очень плотный «панцирь».

Читайте также:  Генитальный герпес при беременности, симптомы, диагностика, лечение

Сторона сетки, обращенная к внутренним органам, имеет специальное антиадгезивное покрытие. С этой стороны сетки прорастание тканей исключено. Это исключает вероятность спаек с внутренними органами! Сетка клипируется не просто по периметру, а через каждые 2-3 см.

Такая техника позволяет избавиться от так называемого «паруса». И риски рецидива сводятся до 1%!

Насколько серьезным считается операция по удалению диастаза? Насколько она травматична?

В.В. Немой: Лапароскопическая операция малотравматичная, а потому уже на вторые сутки пациент самостоятельно уходит домой. Через 1,5 месяца возвращается к физическим нагрузкам, После хирургического лечения диастаза прямых мышц живота планировать беременность можно уже через 6 месяцев после операции.

Проведённая операция на диастаз может гарантировать полное и окончательно выздоровление?

В.В.Немой: Лечение диастаза хирургическим путём гарантирует полное выздоровление. А это значит, что недуг не вернётся даже при последующих беременностях.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Источник: https://www.u-mama.ru/read/women/health/8576-diastaz-pryamyh-myshc-jivota-ili-kak-ubrat-jivot-posle-rodov.html

Как избежать диастаза при беременности

Расхождение мышц брюшного пресса в перинатальный период встречается достаточно часто. Причинами развития данной патологии служат следующие факторы:

  • наличие избыточной массы тела у будущей мамы;
  • вынашивание одновременно несколько детей (многоплодная беременность);
  • короткий период восстановления между беременностями;
  • крупные размеры плода.

Женщина, у которой диагностируется один или несколько признаков относится к группе риска. На вероятность развития диастаза также влияет наследственная предрасположенность.

Неэластичная и слишком рыхлая ткань плохо восстанавливается после сильного растяжения. Следовательно, мускулатура не встает на место.

Во время беременности растущий ребенок и околоплодные возы давят на переднюю брюшную стенку. Это провоцирует ее растяжение. В норму, после родов, соединительная ткань и мускулатура занимают первоначальное положение.

Если растяжение было избыточным, то этот процесс нарушается.

Симптомы и диагностика

Чтобы понять, как проверить есть ли диастаз, необходимо знать характерную для данной патологии симптоматику. Для определения расхождения брюшных мышц существует специальный тест.

  1. Лечь на спину (лучше на полу), согнуть ноги в коленных суставах и прижать стопы.
  2. Одну руку положить за голову, мышцы живота напрячь.
  3. Второй рукой обследовать брюшной пресс по центру.

О наличии диастаза говорят следующие симптомы:

  • при прощупывании определяется ямка;
  • появление «валика» на месте расхождения при поднимании головы;
  • размеры углубления больше 2 см.

Степени диастаза:

  • 1 степень – ширина мышечного расхождения не превышает 7 см;
  • 2 степень – расхождение мышц до 10 см;
  • 3 степень – мышечное расхождение превышает 10 см.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Диастаз 3 степени часто сопровождается грыжами и другими побочными проявлениями. Проводить данный тест можно уже спустя 3 недели после родов. Как правило, к этому времени брюшная стенка женщины уже занимает нормальное положение.

Как лечить

Диастаз требует обязательного лечения. Самостоятельно данная патология не проходит. В большинстве случаев, терапия диастаза заключается в следующих мероприятиях:

  • плавание;
  • ношение специального бандажа;
  • выполнение лечебных комплексов упражнений.

Плавание хорошо тренирует мышцы пресса, укрепляя их и заставляя встать в правильное положение.

Бандаж при диастазе фиксирует брюшную мускулатуру. Упражнения, как и плавание, направление на тренировку пресса.

Упражнения для лечения диастаза:

  • вакуум;
  • пилатес;
  • ягодичный мостик на двух и одной ноге.

Упражнения при диастазе во время беременности поможет подобрать тренер на специальных занятиях для будущих мам.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Такое лечение подходит тем женщинам, у которых диагностирована патология 1 и 2 степени. 3 степень диастаза требует хирургического вмешательство. В этом случае мышцы сшивают и фиксируют в правильном положении.

Подобрать правильное лечение может только врач после осмотра. Самостоятельно правильно установить степень диастаза практически невозможно.

Какие физические нагрузки и гимнастические упражнения запрещены

Если у женщины диагностирован диастаз, ей следует внимательно относится к тем видам физической нагрузки, которые она осуществляет.

При расхождении мышц брюшной стенки запрещается:

  • поднимать предметы на прямых руках (подъем осуществляется только на локтевом сгибе);
  • поднимать ребенка без фиксирующего бандажа на животе;
  • чрезмерно кашлять без удерживания брюшной стенки руками;
  • вставать с кровати в прямом положении (подниматься можно только с бока);
  • прогибаться в пояснице;
  • горбиться;
  • носить тяжести в одной руке и искривлять позвоночник;
  • спать на животе.

При диастазе так же нельзя выполнять целый ряд физических упражнений. К ним относятся:

  • отжимание;
  • планка;
  • ножницы;
  • велосипед;
  • поднятие прямых ног;
  • прыжки.

Любые физические упражнения можно выполнять только после консультации врача и под контролем тренера.

Неправильная нагрузка может усилить расхождение мышц и стать причиной образования пупочной или брюшной грыжи.

Какие общие правила необходимо соблюдать

Если во время беременности у женщины был диагностирован диастаз, то ей необходимо придерживаться ряда рекомендаций, чтобы не усугубить состояние.

  1. Нельзя поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес не больше 5 кг.
  2. Нельзя увеличивать нагрузку на позвоночник, которая спровоцирует его искривление.
  3. Запрещается подниматься из положения лежа с резким подъемом корпуса.
  4. При подъеме с сидячего положения необходимо переносить вес на одну из ягодиц.
  5. Строго следовать врачебным рекомендациям и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявить возможное ухудшение состояния.
  6. Посещать лечебную гимнастику для будущих мам.
  7. По возможности ходит в бассейн.

Во время беременности нельзя самостоятельно заниматься лечением диастаза без необходимого врачебного контроля.

Если женщине требуется операция, ее возможно провести только после родов. Поэтому важно не провоцировать ухудшения состояния.

Профилактика

Вопрос «Как избежать диастаза при беременности?» волнует всех будущих мам. для этого необходимо придерживаться некоторых простых правил.

Профилактика диастаза во время беременности включает в себя:

  • правильный подъем из положения лежа и сидя, чтобы не создавать избыточное брюшное давление;
  • ношение специального бандажа, который поддерживает растущий живот;
  • контроль за прибавкой веса;
  • регулярное посещение врача.

Эти рекомендации помогут беременной женщине значительно снизить риск расхождения мышц живота.

С диастазом во время беременности может столкнуться каждая женщина. Расхождение брюшных мышц провоцируется избыточным давлением на стенку живота под воздействием целого ряда факторов.

Соблюдение профилактических рекомендаций снижает вероятность развития диастаза в период вынашивания ребенка.

Источник: https://womanadvice.net.ru/izbezhat-diastaza-beremennosti/

Диастаз, или расхождение мышц живота: советы остеопата

О том, что диастаз существует в природе, я узнала через 2 месяца после родов. Именно тогда ушли лишние килограммы, а талия не стала прежней. К борьбе с выпирающим животом мы привлекли известного врача-остеопата Владимира Животова.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Что такое диастаз?

Согласно этимологии, слово «диастаз» обозначает некое расстояние, промежуток – по аналогии со словами «диаметр» или «диагональ». Таким образом, диастаз прямых мышц живота – это их расхождение.

С боков и отчасти спереди брюшная полость ограничена 3 мышцами: наружной косой, внутренней косой, а также поперечной. У каждой есть свой апоневроз, который их окружает и разделяет.

Эти апоневрозы сначала сливаются в один, затем расщепляются, чтобы сформировать влагалище для прохождения прямой мышцы живота, и потом соединяются вновь, формируя так называемую белую линию живота.

Собственно, расхождение прямых мышц живота – то, что называется диастазом – происходит из-за того, что чрезмерно растягивается именно белая линия. В норме прямые мышцы живота не прилегают друг к другу вплотную. Расстояние между ними в области выше пупка доходит до 2,5- 3 см.

Кто в группе риска?

Конечно, в первую очередь к группе риска относятся те люди, у которых слабо развиты мышцы всего тела, в том числе и мышцы брюшного пресса. Подвержены диастазу прямых мышц живота и те, у кого есть опущение внутренних органов, потому что в таком случае органы сильнее давят на брюшную стенку в её нижней части.

Как раз чаще и сильнее опущение органов бывает у тех людей, чьи мышцы развиты хуже. В группе риска также беременные женщины: спровоцировать расхождение прямых мышц живота может вынашивание крупного плода, многоводие или многоплодие.

При этих состояниях вся передняя брюшная стенка растягивается сильнее, в том числе, растягивается и соединительная ткань в области белой линии живота.

Как определить диастаз?

Для того, чтобы диагностировать и точно определить степень расхождения мышц необходимо обратиться к врачу. Но и в домашних условиях вполне возможно выявить у себя диастаз.

Лягте на плоскую поверхность, поднатужьтесь, поднимите голову и плечевой пояс, покашляйте. При наличии дефекта передней брюшной стенки в области расхождения прямых мышц формируется хорошо контурированное валикообразное выпячивание, видное невооружённым глазом.

Этот способ не подойдёт, если на животе присутствует ярко выраженная жировая прослойка.

Как избежать диастаза прямых мышц живота?

Чтобы обезопасить себя от расхождения прямых мышц живота, необходимо держать мышцы в тонусе. Бытует мнение, что для этого нужно делать упражнения на пресс.

Однако при опущении органов (о наличии которого у себя знают далеко не все) или слабо развитых мышцах живота тренировать мышцы брюшного пресса традиционным способом, поднимая туловище или ноги, не только не эффективно, но даже опасно.

Попробуйте понаблюдать, что происходит, когда из положения лёжа вы начинаете поднимать туловище: живот выпячивается, то есть эффект противоположен желаемому.

Итак, какие же действенные меры профилактики диастаза существуют?

  • Дыхательные упражнения, связанные с втягиванием живота. При этом напряжение может быть очень сильным, а повышение внутрибрюшного давления полностью исключается, в отличие от классических тренировок на пресс, когда человек присаживается, зафиксировав или не зафиксировав ноги.
  • Диета. Чтобы мышцы были в тонусе, в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Именно они обеспечивают хорошее качество соединительной ткани.
  • Для женщин в положении имеет смысл использовать правильно подобранный бандаж, причем как во время беременности, так и сразу после родов.

Как устранить диастаз?

Дыхательные упражнения, о которых я говорил выше, помогают не только предотвратить диастаз, но и восстановить нормальное положение мышц, в случае, если расхождение уже случилось. На мой взгляд, самое лучшее упражнение для укрепления внутренних поперечных мышц живота — это «Вакуум». Как его правильно выполнять?

  • Лягте на спину, руки расположите вдоль тела, ноги согните в коленях, стопы поставьте на пол.
  • Выдохните воздух из легких и как можно сильнее втяните живот.
  • Задержитесь в таком положении максимально долго, затем сделайте вдох и повторите упражнение снова.

Также можно выполнять это упражнения сидя. С каждым разом нужно увеличивать время напряжения мышц. Если делать «Вакуум» ежедневно, мышцы подтянутся, объем талии уменьшится и значительно улучшится форма пресса. Если у вас не очень большое расхождение, то с помощью этого упражнения можно полностью избавиться от диастаза.

Читайте также:  Анализ на ачтв во время беременности при патологии сосудов

В некоторых случаях, когда белая линия живота чрезмерно растянута, и расхождение мышц достигает 6-8 см, решить проблему консервативным путем практически невозможно. Если в этой ситуации хирург рекомендует вам операцию, то лучше ее выполнить.

Это чрезвычайно важно, поскольку расхождение прямых мышц живота может провоцировать развитие грыж.

Операционные техники сейчас на высоком уровне, есть специальные материалы, которые помогают укрепить брюшную стенку и эффективно решить проблему диастаза прямых мышц живота.

Эта фото-серия призывает мам любить свой живот после родов

Источник: https://mamamobil.ru/diastaz-ili-rashozhdenie-myishts-zhivota/

Диастаз при двойне: как избавиться от проблемы?

Диастаз — увеличение расстояния между прямыми мышцами передней брюшной стенки вследствие их разделения по абдоминальному шву (Linea Alba).

Это патологическое состояние может возникнуть после беременности, во время которой на мышцы брюшного пресса оказывалось чрезмерное давление.

К примеру, к такому состоянию относится вынашивание двойни в комплексе с врожденной слабостью соединительной ткани.

Что это такое?

Диастаз после родов двойни характеризуется расхождением отдельных волокон прямых мышц передней брюшной стенки и их апоневроза — крепкая плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая со всех сторон мышцы.

Развитие этого патологического состояния не несет особых рисков для состояния здоровья женщины, однако оно способно доставлять физический дискомфорт и способствовать развитию грыж.

Лечение диастаза у беременных, риски, методы, профилактика

Почему появляется?

Анатомически передняя брюшная стенка состоит из нескольких структур, одной из которых являются прямые мышцы живота. Это два мышечных тяжа, идущие параллельно, простираются от лобкового симфиза до мечевидного отростка.

Каждая мышца отделена апоневрозом, который является своеобразным футляром. Отдельные волокна правого и левого апоневрозов переплетаются между собой, формируя белую линию живота, представленную тяжом, условно разделяющим брюшную полость на две половины.

Во время вынашивания двойни может происходить ослабление, растягивание и расхождение волокон белой линии живота. Это патологическое состояние сопровождается ослаблением мышц брюшного пресса.

Риск его развития значительно повышается при наличии кесарева сечения в анамнезе.

К основным причинам развития диастаза во время беременности относятся:

  • увеличивающаяся в объемах матка вместе с плодом давит на переднюю брюшную стенку, за счет чего происходит ее чрезмерное растяжение;
  • ожирение;
  • стремительное снижение массы тела при соблюдении жесткой диеты после родоразрешения;
  • надсадный кашель при развитии заболеваний верхних дыхательных путей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • регулярные запоры во второй половине беременности;
  • дисплазия соединительной ткани.

Значительное влияние на состояние соединительной ткани влияют гормональные перестройки во время беременности. Повышение уровня прогестерона делает ее более податливой и «вспушенной». за счет чего апоневроз не справляется с повышенными нагрузками на переднюю брюшную стенку.

Чем опасен?

В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота является исключительно эстетической проблемой, так как справиться с провисанием передней брюшной стенки не помогает коррекция питания и использование упражнений.

Однако при прогрессировании расхождения мускулатуры может присоединяться физический дискомфорт и ряд симптомов — боли в области живота и поясницы, которые могут усиливаться после длительной физической нагрузки или подъема тяжестей.

Развитие диастаза третьей (терминальной) степени чревато чрезмерным осложнением мышц брюшного пресса. Это может привести к птозу внутренних органов и повышению риска развития грыж.

Степени и виды

В зависимости от локализации расхождения прямых мышц, принято выделять три вида диастаза:

  • Выше пупка.
  • Ниже пупка.
  • Смешанный тип, в котором сочетается расхождение выше и ниже пупа.

Градация степеней диастаза составлена с учетом объемов расхождения:

  • Для I стадии характерно расширение белой линии до 30 мм. Такой дефект не сказывается на внешнем виде передней брюшной стенки. Он чаще всего развивается у женщин после рождения первого ребенка. На этой стадии могут появляться запоры, вздутие, тошнота и неинтенсивные боли в верхней части живота.
  • II стадия отличается расхождением апоневроза до 30-60 мм. Дефект можно заметить во время визуального осмотра пациентки и пальпации передней брюшной стенки.
  • III стадия характеризуется расхождением прямых мышц живота более чем на 60 мм. Диастаз может приводить к развитию пупочных грыж. Пациентки отмечают ослабление передней брюшной стенки и провисание живота. Со временем развивается атрофия мышц и опущение внутренних органов, сопровождающееся различными органическими нарушениями. У таких пациенток значительно нарушается трудоспособность.

Как определить у себя?

Чтобы проверить наличие диастаза следуйте следующему алгоритму:

  1. Нужно лечь на пол, ноги согнуть в коленях, а стопы прижать к полу.
  2. Одну руку положите под голову, а вторую на живот так, чтобы вся ладонь располагалась на уровне пупка поперечно белой линии.
  3. Полностью расслабьте живот, а после легкими движениями погрузите пальцы в него, медленно вкручиваясь, приподымая плечи и грудную клетку.
  4. Продвигайтесь кончиками пальцев снизу вверх и сверху вниз, стараясь нащупать внутренний край прямых мышц живота и определить расхождение между ними.

Лучше всего доверить диагностику диастаза специалисту, так как проведенная им пальпация даст более точные результаты.



Как вылечить диастаз после двойни?

Женщинам стоит понимать, что симптоматика, связанная с расхождением мышц передней брюшной стенки, не исчезнет самостоятельно.

Диастаз имеет прогрессирующий характер, поэтому отсутствие своевременного качественного лечения может привести к образованию грыж и опущению внутренних органов.

В качестве лечения могут использоваться консервативные и хирургические методы лечения. Объем мероприятий подбирается для пациентки индивидуально после проведения обследования.

Хирургический метод

При наличии чрезмерного избытка кожного лоскута, развившегося вследствие ослабления тургора кожи или стремительного снижения массы тела, пациентка нуждается в ушивании диастаза и параллельном проведении абдоминопластики.

Использование этой методики позволяет скорректировать эстетический дефект брюшной стенки и устранить дискомфорт, связанный с ослаблением мускулатуры.

Использование эндоскопических методов подходит для клинических случаев, в которых отсутствует избыток кожного лоскута, однако есть диастаз, диагностированный с помощью пальпации или ультразвукового исследования.

Использование этой методики заключается в наложении швов на растянутый апоневроз посредством микропроколов на коже. Это позволяет значительно сократить реабилитационный период: пациентки отмечают удовлетворительное состояние уже спустя 4-5 дней после проведения хирургического лечения.

При наличии кесарева сечения при двойне в анамнезе ушивание диастаза производится через разрезы, сделанные на месте старых рубцов. Это позволяет добиться положительного косметического эффекта.

Диастаз  не приговор, а патологическое состояние, которое можно легко скорректировать с помощью методов современной хирургии. Своевременное обращение пациентки за помощью является залогом успешного лечения.



Консервативные методы

При лечении диастаза первой степени эффективно использование комплекса консервативных мероприятий, который включает в себя:

  • Избегание перенапряжения мышц брюшного пресса: не следует поднимать тяжести или ноги в лежачем положении;
  • Обязательно стоит подобрать бандаж. Его ношение должно быть дозированным, так как при его частом использовании возможно еще большее ослабление мышц передней брюшной стенки.
  • Изменение рациона должно состоять из подбора продуктов и блюд, которые не будут приводить к развитию запоров, которые способны спровоцировать прогрессирование диастаза;
  • Массаж передней стенки живота, способствующий тонизированию мускулатуры.



Профилактика

Для профилактики диастаза перед родами нужно соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать технику безопасности на поздних сроках беременности. Женщине не нельзя поднимать тяжести, вставать или садиться нужно из горизонтального положения через бок, опершись на руку.
  • Беременной женщине нужно научиться выравниваться базовых положениях — сидя и стоя. Даже систематическая гимнастика не сможет повлиять на состояние мускулатуры в значительной мере, так как на тренировочном коврике вы будете проводить гораздо меньше времени. Поэтому так важно научиться находить положение тела и перераспределять свой вес так, чтобы мышцы брюшного пресса поддерживали позвоночный стол и растущий живот наиболее эффективно. Чтобы научиться правильно находиться в статических позах, можно попробовать базовую йогу.
  • Использование различных динамических упражнений, которые направлены на сохранение подвижности в позвоночнике и проведение разминки в мышцах, значительно снижает напряжение на мышцы брюшного пресса.
  • В первом и втором триместрах можно использовать некоторые упражнения для косых мышц живота, а в третьем — для укрепления поперечной мускулатуры в зависимости от уровня подготовки. Оптимально использовать во время зарядки шар для аэробики и все движения с ним.
  • Отдельное внимание нужно уделить укреплению мышц тазового дна. Для этого во время беременности нужно уделять время гимнастике, направленной на выработку координации дыхания с расслаблением и напряжением мускулатуры. Во время естественных родов двойни это поможет гораздо легче справиться с повышенным давлением.

Дополнительная поддержка с помощью кинезиотейпирования и ношения бандажей поможет создать хорошую поддержку для мышц брюшного пресса, и защитить белую линую от чрезмерного растяжения.

При необходимости получения детальной информации о коррекции этого состояния вы всегда можете обратиться за помощью к врачу женской консультации или семейному доктору.

Источник: https://doublemama.ru/biblioteka-mamy/zdorovye/diastaz-posle-dvojni/

Диастаз прямых мышц живота. Диагностика/профилактика/лечение

Диастаз прямых мышц живота — распространенная проблема для женщин после родов. Это расхождение мышц, сопровождающееся растяжением сухожильной пластинки по центральной (ее еще называют белой) линии живота. 

Во время беременности в следствие гормональных изменений в организме снижается тонус белой линии, и меняется ее структура. Это дает возможность матке расти, обеспечивая нормальное развитие плода в ее полости.

После родов прямая мышца возвращается в свое прежнее состояние. Но, к сожалению, так происходит не всегда. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза.

Например, многоплодная беременность, крупный плод, вторая и последующие беременности. 

Диагностика диастаза

Проводить диагностику диастаза стоит не ранее, чем через 2-4 месяца после родов. Оптимальным вариантом будет, если женщина после родов проконсультируется с хирургом. Но можно провести самодиагностику.

Вам стоит это сделать, если при поднимании верхней части туловища в положении лежа на спине, вы видите валик, образующийся в районе пупка. Самое слабое место белой линии живота находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком.

Определить наличие и степень диастаза можно следующим образом:

  • -лечь на спину, согнуть ноги в коленях, стопы прижать к полу
  • -одну руку убрать за голову, другую положить на живот так, чтобы пальцы были перпендикулярны белой линии живота в области пупка
  • -расслабить живот, надавить пальцами, проникая внутрь живота
  • -приподнять плечи и лопатки над полом
  • -провести пальцами вдоль белой линии, нащупать медиальные края прямых мышц, определить степень их расхождения. 
  • Расхождение до 2 см в течение 1,5 лет после родов считается нормой
  • 1-ая степень -расхождение мышц на 4-7 см
  • 2-ая степень — 7-10 см
  • 3-ая степень — до 15 см
  • Лечение диастаза прямых мышц живота
  • Существует 2 способа лечения: физические упражнения и хирургический метод. 
Читайте также:  Геморрой при беременности: симптомы, диагностика, лечение

Правильная физическая активность эффективна только при 1-ой степени. В последующих стадиях поможет только операция. Поэтому при обнаружении значительного расхождения дальнейшие действия нужно обсуждать с хирургом. 

  1. При диастазе первой степени физическая активность должна осуществляться с определенными ограничениями. Следующие упражнения нужно сразу исключить:
  2. -подъем тяжестей 
  3. -упражнения в коленно-локтевой позиции или упорах ( в том числе отжимания и планка)
  4. -прогибы
  5. -на начальном этапе привычные упражнения для пресса (скручивания, обратные скручивания, планка)

Начинать работу с диастазом нужно с упражнений на поперечную мышцу живота в положении лежа на спине, затем лежа на животе, постепенно переходя к тренировке в вертикальном положении. Выполнять упражнения для других мышечных групп рекомендуется с вышеописанными ограничениями. 

В этот период можно добавлять привычные кардионагрузки: ходьба, велотренажер, эллиптический тренажер, занятия аэробикой в соответствии с уровнем подготовки. 

Следующим этапом станет выполнение упражнения Shoulder Bridge, который можно дополнять попеременным подъемом ног. 

В дальнейшем можно вернуться к стандартным упражнениям на мышцы брюшного пресса. Но начинать стоит с небольшой амплитуды в комфортном темпе. Хорошим вариантом будет использование полотенца, ремня, амортизаторов с целью поддержки и контроля прилагаемого усилия. 

Ношение специальных бандажей, поясов и подвязывание рекомендуется непосредственно в период после родов (2-4 месяца). Дальнейшее их использование должно быть рекомендовано врачом. 

Профилактика диастаза 

Американскими учеными в марте 2014 года были проведены исследования, в которых принимали участие 336 женщин.

Они показали, что специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, выполняемые женщинами в дородовый период способны сократить риск возникновения диастаза на 35% по сравнению с женщинами, не занимающимися  физическими упражнениями.

И предположительно могут способствовать  уменьшению диастаза в послеродовом периоде. Но достоверно доказать эффективность использования специальных упражнений в дородовом и послеродовом периодах для предотвращения и борьбы с диастазом не удалось. 

  • Климова Екатерина
  • Дипломированный специалист по физической культуре и спорту.
  • Тема выпускной квалификационной работы:
  • «Физкультура в дородовом и послеродовом периодах».
  • Фитнес-инструктор с многолетним опытом работы
  • Мама троих детей

Источник: http://fromthetop.ru/news/diastasis-recti

Лечение диастаза после родов

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты.

На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием.

Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований.

Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить.

Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному.

Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод.

И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо.

Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией.

Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании.

Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы.

Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в х.

Детишки и их проблемы

Источник: https://healthislife.ru/beremennost/lechenie-diastaza-posle-rodov.html

Ссылка на основную публикацию