Биохимический анализ крови при беременности — нормы, результаты

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка — повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты, без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным — у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится — почками. Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная — холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул — шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число — гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Это продукт, остающийся в крови в результате энергетических процессов в мышечных и других тканях. Вещество само по себе ни о чем не говорит, его измеряют и оценивают только вместе с мочевиной. Так, колебания креатинина на фоне повышенной мочевины всегда являются свидетельством плохой работы почек.

Это фермент, который помогает организму расщеплять углеводы и добывать глюкозу, необходимую для жизни всех органов и системы, дающую энергию для их работы. Существенное превышение значений диастазы говорит о нарушении работы поджелудочной железы, ее воспалении или раковом образовании.

Повышенным уровень фермента может оказаться и из-за недостаточной работы почек, которые в норме выводят диастазу из организма. Также показатели диастазы важны при подозрении на сахарный диабет у беременной.

Снижение диастазы может свидетельствовать о раковой опухоли в области поджелудочной железы, о муковисцидозе.

Это ферменты: АЛТ отвечает за нормальную работу печени, АСТ — за функционирование сердца. Повышенный уровень этих ферментов может говорить о неполадках с данными органами.

Это продукт распада гемоглобина. Повышенным билирубин может оказаться из-за проблем с печенью, интоксикации от ряда лекарственных препаратов. Рост прямого билирубина часто говорит о наличии у женщин инфекционных заболеваний — сифилисе или гепатитах. Также повышенным билирубином организм беременной может отреагировать на паразитарное заболевание или дефицит витамина В12.

В третьем триместре уровень билирубина может несколько подняться, это связано с давлением выросшей матки на соседние органы, в результате чего нарушается отток желчи. Болезнью это не считается, показатели билирубина приходят в норму через несколько суток после родов.

Снижение билирубина может говорить об анемии, ведь если пигмента, который образуется в процессе распада гемоглобина мало, то и самого гемоглобина явно недостаточно.

К ним относятся железо, хлор, калий, кальций, фосфор и магний. Все они являются непосредственными участниками минерального обмена и очень нужны не только маме, но и ребенку в ее утробе. С каждым элементом в случае отклонения от норм разбираются отдельно.

Нехватка железа, к примеру, говорит об анемии, а переизбыток кальция — о нарушении работы почек. Количество минералов рассматривают вкупе с другими показателями анализа.

Видео на тему расшифровки норм и показателей биохимического анализа крови при беременности смотрите далее.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/biohimicheskij/

Что значит при беременности биохимический анализ крови?

Как известно, обмен веществ между всеми органами и тканями в человеческом организме происходит через кровь. Определить правильное ли количество необходимых для этого веществ имеется в крови, позволяет биохимический анализ.

Эта процедура назначается в профилактических целях и для определения нарушений в состоянии пациента.

Читайте также:  Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Что значит биохимический анализ при беременности может рассказать только квалифицированный специалист, хотя в данном случае, это скорей рядовая процедура, которая позволяет следить за изменениями, вызванными развитием плода.

Подготовка и проведение анализа

Как и любой анализ, биохимия крови имеет свои показания к проведению, они, как правило, касаются диагностики состояния женщины в период вынашивания ребенка, контроль за действием лекарственной терапии, что применяется, а также для определения возможных скрытых заболеваний, которые имеют место. Проводят процедуру очень быстро, ждать результатов анализов долго не придется, они готовы, как правило, на второй день. Для диагностики необходима венозная кровь.

Сама процедура ничем не отличается от забора материала у здоровых людей. Отличие только в том, что беременные женщины более восприимчивы, поэтому есть вероятность обморока во время изъятия биоматериала.

Чтобы этого не допустить, врач заранее готовит нашатырный спирт.

Он поможет привести пациентку в сознание, а во время изъятия крови врач рекомендует женщине отвернуться в другую сторону и не смотреть на кровь.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Процедура практически безболезненна, но у некоторых может вызвать неприятное ощущение, что длится несколько мгновений. Врач устанавливает на руку пациентке жгут, смазывает ватным тампоном и анестетиком кожу, после чего прокалывает ее иглой и изымает кровь в пробирку. Далее пробирка отправляется в лабораторию и в кратчайшие сроки осуществляют ее обследование.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результатыЧто показывает при беременности общий анализ крови?34197

Чтобы результаты анализов были максимально достоверными и точными, рекомендовано тщательно соблюдать подготовку к исследованию. Подготовка к анализу подразумевает отказ от жирной, консервированной и жареной пищи накануне сдачи анализа.

Последнее употребление еды должно быть не раньше, чем 8 часов до сдачи, именно поэтому самым оптимальным временем для прохождения анализа, является утро. Перед самой процедурой нельзя пить соки, чаи и кофе, есть тоже запрещено.

Разрешено только незначительнее употребление простой негазированной воды.

Перед прохождением процедуры также необходимо отказаться от всевозможных витаминов, которые употребляются в таблеточной форме, и от лекарств, которые назначались врачом.

Если имеют место хронические заболевания, от которых нельзя отказываться, пройдите консультацию у лечащего врача.

Он в индивидуальном режиме решит, какие препараты оставить, а которые могут повлиять на расшифровку анализа и исказить результаты.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Принимая во внимание тот момент, что разные лаборатории используют разное оборудование, порой показатели нормы могут между собой отличаться, это должны учитывать пациентки и самостоятельно не пытаться ставить себе диагноз. В точности проанализировать показатели и вынеси диагноз, может только квалифицированный специалист.

В процессе беременности, женщине несколько раз могут назначать прохождение этого анализа, он не влияет негативно на состояние женщины, потому переживать о том, что у нее могут изъять крови, больше чем нужно, не стоит. Для полноценной диагностики врачам, как правило, достаточно 5 мл крови.

Нормы ферментов

Первым из показателей, что показывает биохимия, является общий белок в крови. Общий белок у не беременных женщин составляет 63-83г/л, а у беременных он может быть несколько снижен, на третьем триместре это считается нормой.

Повышенное количество белка является признаком каких-либо патологических изменений в организме и требуют более детального обследования пациентки.

Повышенный белок неоспоримый маркер воспалительных процессов, задачей врача является точное местоположение воспаления и купирование его.

Биохимический анализ крови у беременных определяет также липиды или, как их еще называют жиры. Их существует несколько разновидностей, но самым важным в процессе беременности, есть показатель холестерина, именно он вырабатывает витамин D, а также принимает участи в синтезировании половых гормонов.

У женщин до беременности норма 3,15-4,45 ммоль/л, но вот в период вынашивания, это число увеличивается в два раза. Это состояние обусловлено тем, что в печени вырабатывается повышенное количество эндогенного холестерина, который необходим для формирования сосудов у плода.

Верхний допустимый предел холестерина в крови беременной 8,86 ммоль/л, если он превышен, то можно говорить об атеросклерозе.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Основном источником энергии для организма беременной женщины являются углеводы, а непосредственно глюкоза. Норма глюкозы у не беременных — 3,86-5,81, а норма для беременных — 4,12-6,15. Что касается инсулина, то его в период беременности организм требует в большем количестве, так как печень не справляется с повышенной нагрузкой, что на нее приходится.

Если в крови повышается сахар, то можно диагностировать, так называемый диабет беременных. Для его подтверждения, необходима сдача крови на сахар. Нарушения выработки инсулина в организме могут говорить о заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы. Часто врач назначает дополнительную ультразвуковую диагностику для исключения новообразований в этой системе.

Биохимический анализ крови при беременности включает ферменты, которые в организме присутствуют в огромном количестве. Самыми важными являются:

  • АЛТ-7 — 35ЕД/л;
  • АСТ 10 — 30ЕД/л;
  • щелочная фосфатаза — в норме составляет 70 -150 ЕД/л, но для беременных характерный показтель140/300ЕД/л.

Отличия показателей в уровне АСТ говорят об нарушениях в работе почек, сердца и наличии гепатитов, отличие в АЛТ могут быть признаком дефицита витамина В6, а также следствием приема медикаментозных препаратов. Плохой результат может иметь причины в скрытых заболеваниях костей и печени.

Показатели азотистых веществ и микроэлементов

Биохимический анализ крови при беременности, расшифровка которого осуществляется только квалифицированным врачом, включает показатели пигментов.

Самым веским из них для диагностики заболеваний, является билирубин. Повышенное содержание этого вещества, может говорить о желтухе у беременной, а также о заболеваниях желчно-выводящих путей.

Общий билирубин должен быть 8,45-20,45, а прямой билирубин 39-85-72,85 мкмоль/л.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Азотистые вещества в составе биохимического анализа крови у беременных могут говорить о снижении фильтрующей функции почек.

У беременных количество креатина в крови может понижаться и это норма, так как постоянно увеличивается объем крови. Уровень мочевины дает врачу понятие о том, как организм справляется с выделительной функцией.

Резкие повышения этого показателя утверждают об болезнях почек. Биохимия крови включает такие показатели азотистых веществ:

  • мочевина — 2,45-8,35 у здоровых женщин, а у беременных 2,85-7,15ммоль/л;
  • мочевая кислота в норме у беременных должна составлять 0,11-0,29ммоль/л;
  • креатин в норме 39,85-72,85.

Очень важное значение во всех биохимических процессах, происходящих в организме человека играют микроэлементы. Их недостаток или переизбыток может спровоцировать серьезные патологи в развитии ребенка, и ухудшить состояние беременной женщины. В анализе на биохимию при беременности показатели микроэлементов должны быть следующие:

  • кальции в норме 2,0-2,45ммоль/л;
  • калий 4,55-6,63ммоль/л;
  • железо 4,65-20,25ммль/л;
  • натрий 136,0-145,0 ммоль/л, иногда показатели могут несколько повышаться, но это нормально;
  • фосфор — 1,05-1,40ммоль/л;
  • магний — 0,63-0,99.

Отклонения от нормы

Врач расшифровывает показатели, полученные при исследовании по отдельности. Недостаток в организме женщины железа провоцирует железодефицитную анемию, что может стать причиной больших кровопотерь во время родовой деятельности.

Снижение кальция в организме беременной считается анормальной ситуацией, ведь он необходим малышу для построения мышечной ткани и костей. Женщине необходима специальная диета, что восполняет недостаток этого элемента в организме.

Снижение в организме калия может быть вызвано передозировкой медикаментозными препаратами или их побочными эффектами. Если калия больше чем нужно, то это говорит о нарушении сердечной деятельности.

Натрий, как известно, принимает активное участие в распределении жидкости в организме человека. Понижение этого микроэлемента в составе крови приводит к разного рода неврологическим нарушениям, а также общей слабости организма.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результатыКакие существуют анализы крови?1888

Повышение его концентрации наблюдается на ранних этапах, когда женщина страдает токсикозом, отечностью ног и обмороками. Что касается фосфора, то его повышение может быть симптомом почечной недостаточности или передозировки витамином D, что нередко назначают женщинам в период вынашивания ребенка.

Что при беременности значит биохимический анализ теперь вам известно, но заниматься самостоятельно расшифровкой анализов в такой щепетильный период в своей жизни по крайней мере неразумно. Если у вас есть какие-то отличия от нормы, не стоит впадать в панику, современная медицина научилась контролировать уровень компонентов крови очень быстро и безболезненно.

Женщина способна нормализовать некоторые показали правильно питаясь. Больше времени проводя на свежем воздухе и нормализовав физические нагрузки. Что касается медикаментозного лечения, то подбор лекарств будет осуществляться в индивидуальном режиме, в зависимости от проблемы то спровоцировала дисбаланс.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/biohimicheskiy-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Биохимический анализ крови при беременности

Содержание :

Биохимический анализ крови во время беременности назначается абсолютно каждой женщине, вынашивающей ребенка. Но показатели, которые определяются, могут быть крайне разнообразны. Так, биохимический анализ может быть стандартным – определение уровня белка с протеинограммой, показатели функции печени и почек, показатели свертывающей системы крови и прочие.

Но такие анализы нацелены на определение состояния здоровья матери и их патологическое значение может указывать на различного рода осложнения течения беременности. Но для оценки состояния плода эти критерии совершенно бесполезны.

Поэтому в контексте генетических патологий и нарушений развития у плода, под биохимическим анализом крови подразумевают другие показатели.

Рассмотрим детальнее, что имеется в виду, когда беременной женщине говорят: «У вас плохой биохимический анализ крови при беременности. Вам необходимо дообследование и консультация генетика».

Обычно в этом случае речь идет о плохом скрининговом исследовании в первом триместре, когда определяется уровень ХГЧ и PAPP-A, изменение уровня которых может указывать на высокий риск той или иной патологии – это так называемая «генетическая двойка».

Но есть и еще несколько показателей, входят в биохимический анализ крови при беременности, что показывает какие-то нарушения при беременности. Речь идет о вспомогательных показателях – плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон.

Плацентарный лактоген, свободный эстриол, альфафетопротеин, прогестерон

Начнем с них, поскольку часто именно об этих критериях незаслуженно умалчивают.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Итак, прогестерон. Во время беременности этот пептид вырабатывается плацентой, а до ее формирования – желтым телом беременности в яичниках женщины.

Этот анализ при беременности назначается, когда нужно диагностировать причины угрозы прерывания беременности или же определить эффективность лечения гестагенами при сохранении беременности на ранних сроках. Таблица предназначена для ориентирования в результатах анализа на прогестерон.

Читайте также:  Лечение зубов при беременности - разрешенные методы и препараты

В норме, что видно и по показателям в таблице, уровень прогестерона неуклонно растет с течением беременности. Если этот прирост недостаточный на ранних сроках, это может быть связано с неразвивающейся беременностью, или внематочной беременностью, или с угрозой прерывания беременности.

Но только по этому лишь одному анализу судить о течении беременности нельзя – необходимы и другие биохимические маркеры. Кстати, еще один нюанс – если беременность не одноплодная, а у женщины двойня или тройня – уровень прогестерона соответственно выше.

Биохимический анализ крови при беременности (норма)

Таблица – 1 (уровень прогестерона)
1 триместр 35 – 141 нмоль/л
2 триместр 80,8 – 264 нмоль/л
3 триместр 187 – 681 нмоль/л

Плацентарный лактоген – также гормон, который вырабатывается плацентой при беременности, представляет собой сложный пептид.

Это вещество является своеобразным маркером, по которому можно судить о состоянии и функциональности плаценты. Для анализа нужна венозная кровь беременной, а чтобы результат был достоверным, нужно предупредить женщину, что за полчаса до исследования ей нужно находиться в состоянии физического и психологического покоя.

Плацентарный лактоген необходим для нормального функционирования системы мать-плод.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Обнаружить в крови беременной его можно уже с 6 недель беременности. На протяжении всего периода гестации по мере роста и увеличения массы плацентарной ткани, растет и уровень плацентарного лактогена. Это происходит примерно до 34 недели беременности – в это время плацента перестает расти.

Интересный факт – ни один гормон в организме не вырабатывается в таком количестве, как плацентарный лактоген – в сутки плацента образует около 1 г этого пептида.

Благодаря тому, что уровень плацентарного лактогена связан с массой плаценты, эти показатели можно использовать для оценки состояния плаценты и диагностики фетоплацентарной недостаточности, и ассоциированной с этим задержкой внутриутробного развития плода.

При многоплодной беременности нормальные показатели плацентарного лактогена выше. Но этот пептид влияет и на инсулинорезистентность, поэтому его высокие значения также могут натолкнуть на мысль о развитии гестационного сахарного диабета.

Именно поэтому анализ может использоваться для диагностики этого состояния вместе с глюкозотолерантным тестом. Значительное повышение уровня плацентарного лактогена может указывать на серьезные патологии – пузырный занос, трофобластические опухоли.

Интерпретацией результатов должен заниматься только специалист с учетом особенностей течения беременности. В таблице указаны нормальные значения показателя в зависимости от срока беременности.

Биохимический анализ крови

Расшифровка при беременности

Таблица 2. — норма (плацентарный лактоген)
10-14 неделя гестации 0,05 — 1,7 мг/л
14-18 неделя гестации 0,3 — 3,5 мг/л
18-22 неделя гестации 0,9 — 5 мг/л
22-26 неделя гестации 1,3 — 6,7 мг/л
26-30 неделя гестации 2 — 8,5 мг/л
30-34 неделя гестации 3,2 — 10,1 мг/л
34-38 неделя гестации 4 — 11,2 мг/л
38-42 неделя гестации 4,4 — 11,7 мг/л

Свободный эстриол иногда входит во 2 скрининг при беременности (биохимический анализ крови на определение риска пороков развития плода). Это гормон-стероид, который образуется в плаценте из веществ, которые синтезируют надпочечники и печень внутриутробного плода. Чтобы анализ получился достоверным, нужно полчаса до взятия образца крови матери исключить физическую и эмоциональную нагрузку и не курить. Наряду с другими гормонами, которые важны при беременности, свободный эстриол необходим для нормального течения гестации – это главный эстроген при беременности. Он влияет и на фето-плацентарную функцию, улучшая кровоток между плацентой и маткой, и опосредованно влияет на синтез прогестерона плацентой, и важен для роста ткани молочных желез беременной женщины. Уровень свободного эстриола при беременности указывает на состояние внутриутробного плода и плаценты. Изолированное определение уровня этого гормона при беременности не может основанием для расчета рисков пороков и аномалий у плода, только в комплексе с другими исследованиями.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Среди заболеваний, с которыми может быть связан низкий уровень свободного эстриола – анэнцефалия у плода, антенатальная гибель плода, хромосомные анеуплоидии, ихтиоз у плода, резус-конфликт и другие.

Анализ на этот гормон назначается также, когда проводится биохимический анализ крови при беременности (3 триместр), чтобы оценить риски развития таких осложнений, как преэклампсия или преждевременная отслойка плаценты.

При интерпретации результатов обязательно нужно учитывать срок беременности, поскольку на каждой неделе гестации нормативные показатели находятся в определенном диапазоне.

Кстати, женщины часто спрашивают, покажет ли биохимический анализ крови беременность? Ответ – да, если имеется в виду определение биохимических маркеров беременности.

Обычно это уровень ХГЧ крови, но учитывая то, что свободный эстриол вырабатывается с самых маленьких сроков – он также может быть индикатором беременности.

В принципе, по этой логике может быть использован и уровень плацентарного лактогена – ведь он тоже вырабатывается только плацентарной тканью, то есть только при беременности, четко коррелирует со сроком беременности и может быть обнаружен уже на 6 неделе беременности.

Но стандартом для биохимической диагностики факта беременности является именно уровень ХГЧ в сыворотке крови пациентки.

Альфа-фетопротеин

АФП – это также один из маркеров для оценки состояния беременности и плода. Это так называемый эмбриональный белок, который у взрослых является одним из онкомаркеров. Это вещество вырабатывается в эмбриональном желточном мешке, клетках печени и эпителия кишечника плода.

Он необходим для осуществления нормальной жизнедеятельности плода в период его внутриутробного развития, и уровень АФП четко коррелирует со сроком гестации. Этот маркер появляется примерно с 10 недели беременности, а максимальный его уровень в норме на сроке примерно 30-32 недели.

Этот показатель входит в так называемую «генетическую тройку» — скрининговый биохимический анализ крови при беременности (2 триместр), вместе с ХГЧ и свободным эстриолом.

Нарушение уровня этого гликопептида может указывать на повышенный риск хромосомной патологии у плода, дефекты нервной трубки, риск анэнцефалии, пороков развития со стороны ЖКТ у плода (атрезия пищевода или ануса, гастрошизис, пупочная грыжа), фетальной тератомы, гидроцефалии. В таблице приведены нормы АФП при беременности.

Нормальные показатели АФП при беременности

Таблица 3.
до 12 недель 0 – 15 МЕ/мл
12-15 недель 15 – 60 МЕ/мл
15-19 недель 15 – 95 МЕ/мл
19-24 недель 27 – 125 МЕ/мл
24-28 недель 52 – 140 МЕ/мл
28-30 недель 67 – 150 МЕ/мл

При интерпретации этих результатов нужно иметь в виду некоторые нюансы. Например, раса имеет значение в оценке результатов тестирования на уровень альфафетопротеина.

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

У женщин негроидной расы показатели в норме на 10-15% выше, чем среднестатистические для европейцев. У монголоидной расы напротив – показатели в норме будут ниже. Также на уровень АФП могут повлиять некоторые препараты, которые принимает беременная.

Если после сдачи анализа выявлен патологический уровень АФП, но остальные показатели в норме, а по УЗИ нет никаких патологических изменений, то это может насторожить врача в плане более высокой вероятности осложнений течения беременности, таких как преждевременных роды, либо низкая масса тела ребенка при рождении.

Источник: https://analiz-na-genetiku-pri-beremennosti.ru/bioximicheskij-analiz-krovi-pri-beremennosti.html

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

  • нерационального приема медикаментов;
  • неправильного питания;
  • сильного физического переутомления.

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

  • контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
  • оценивание течения беременности;
  • выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
  • наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Показатель Норма во время беременности
Общий белок (г/л)
  • 1 триместр – 63-83;
  • 2 триместр – 63-83;
  • 3 триместр – 62-83.
Альбумин (г/л) 1 триместр – 32-50; 2 триместр – 28-56; 3 триместр – 25.5-66.
Глобулин (г/л) 28-112
Трансферрин (г/л) 2-4
ОЖСС (мкмоль/л)

Источник: https://MedAnaliz.pro/krov/biohimiya/beremennost

Биохимический анализ крови при беременности

Биохимический анализ крови при беременности - нормы, результаты

Увидев долгожданные две полоски, каждая женщина спешит к врачу подтвердить счастливые догадки и встать на учет в женской консультации. Но на этом походы в больницу не заканчиваются, так как будущая мама все девять месяцев должна находиться под присмотром врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.

Одним из обязательных методов обследования является биохимическое исследование крови. Диагностика крови позволяет контролировать функциональность многих систем и работу внутренних органов, а также оценить баланс микроэлементов в организме будущей мамы.

Как и когда проводят биохимию крови?

Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.

Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.

Читайте также:  Обвитие пуповиной - причины, симптомы, опасность, риски

Основные показатели биохимического исследования крови

С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.

Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.

Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.

В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения.

Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.

Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.

Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена.

Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д).

Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.

Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.

Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).

Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.

Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.

Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.

Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.

Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.

Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.

Содержание азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.

Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:

  1. Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
  2. Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
  3. Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
  4. Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
  5. Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.

При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.

Источник: https://beremennost.net/biokhimicheskii-analiz-krovi-pri-beremennosti

Сми об инвитро

Получив на руки анализ крови, беременная женщина иногда ужасается, сравнив свои результаты и результаты «нормы». Однако ничего страшного в этом нет. Дело в том, что во время беременности действуют «свои нормы». Но поскольку, анализы крови изобилует страшными и непонятными названиями, беременные мамы все равно пугаются. На самом деле все не так страшно главное разобраться с терминами.

Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови

Изменения в коагулограмме беременной это естественный физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовиться к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.

При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови.

А это значит, что уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген, который достигает максимальных значений накануне родов.

Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю).

Одновременно с повышением фибриногена повышается и активность внутреннего механизма свертывания крови, при этом в анализе отмечается укорочение активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).

Изменяются во время беременности и другие звенья системы свертывания крови, такие как блокатор свертывания антитромбин III.

Но по мере развития беременности происходит постепенное снижение активности этого показателя.

А вот волчаночный антикоагулянт не должен вырабатываться в норме у беременной.

Беременность влияет и на результаты общего анализа крови. Такие показатели как гемоглобин, гематокрит может снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты, наоборот, повышаться.

Изменения биохимических показателей

При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови (альбумина) обусловлено частичным разведением крови из-за увеличения ее общего объема. Но может происходить в результате задержки жидкости в организме, нарушения гемодинамики, повышения проницаемости сосудов во время беременности.

Изменение концентрации белков крови обнаруживаются на протеинограмме. В первый и во второй триместр беременности уменьшается альбумин. В третьем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции, альфо-фетопротеина.

Альфа-2-глобулиновая фракция может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8-12 недели беременности и достигают максимума в III триместре).

Бетта и гаммаглобулины также увеличиваются.

Незначительные изменения С-реактивного белка, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы усиленного деления клеток при росте и развитии малыша.

Изменение объема циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменениям выделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины снижается, особенно в поздние сроки беременности.

Показатели креатинина снижаются максимально в I-II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с ростом мышц массы матки и ребенка. Уровень мочевой кислоты чаще снижен за счет усиления кровоснабжения почек.

Но даже небольшие нарушения в работе почек могут привести к повышению данного показателя, и это расценивается как возможный симптом интоксикации.

Существенно изменяется во время беременности жировой обмен. Так как усиливаются обменные процессы в организме, увеличиваются показатели холестерина (холестерола, липопротеинов высокой плотности ЛПВП).

Повышение уровня гормонов эстрогенов во время беременности приводит к отложению жира в молочных железах, на талии и ягодицах. Поэтому худеть и сидеть на диетах беременным бесполезно. Это гормональное и уйдет только после того, как ребенку исполнится год, причем практически независимо от того кормит мама грудью или нет.

Во время беременности увеличивается уровень инсулина. Показатель, отражающий уровень инсулина это С-пептид. При этом уровень глюкозы может меняться незначительно или совсем не меняться.

Однако в моче глюкоза имеет право обнаруживаться при нормальной беременности. Это происходит потому, что во время беременности повышается скорость фильтрации мочи через почки. Чаще глюкоза в моче появляется на сроке беременности 27-36 недели.

Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными женщинами является задержка в организме солей натрия, калия, хлора, фосфора. И именно изменения показателей фосфора в организме беременной связано с повышением щелочной фосфатазы. Это обусловлено изменениями во время беременности со стороны костной ткани и изменениями со стороны печени.

Как известно, во время беременности повышается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета малыша. Поэтому у мамы может наблюдаться дефицит кальция, который иногда проявляется в судорогах мышц.

Повышение потребления железа организмом беременной может приводить к анемии. Характеризуется данное состояние снижением железа, ферритина, витаминов: В12, фолиевой кислоты.

Изменение в эндокринной системе

Гипофиз, особенно передняя доля, у беременных увеличивается, так как гормоны гипофиза АКТГ и пролактин играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Поэтому эти гормоны могут быть повышены.

Плацента, также обладает гормональной активностью. В ней вырабатывается прогестерон, свободный эстриол, хорионического гонадотропина (б-ХГЧ).

Претерпевает изменения и щитовидная железа. Она несколько увеличивается, и в первой половине беременности отмечается ее гиперфункция. Соответственно наблюдается повышение уровней некоторых гормонов щитовидной железы, например, свободного Т4 при нормальных показателях Т4. Также отмечается усиление функции паращитовидных желез относительным повышением паратгормона.

Выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время беременности снижается.

Так что будущим мамам не стоит переживать из-за несоответствия между своими результатами и показателями небеременных норм. К тому же нормы все равно у каждого свои. А индивидуальные колебания анализ никак не учитывает. Поэтому очень важно найти грамотного врача, который знает, как расшифровывать анализы беременных.

По материалам Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Источник: https://www.invitro.ru/about/publicity/647/324/

Ссылка на основную публикацию