Естественные роды после кесарева — миф или реальность

Роды – естественный физиологический процесс, продуманный до мелочей самой природой. Однако, случаются обстоятельства, когда родить естественным путем не получается, и будущая мамочка слышит диагноз «кесарево сечение». К данному термину большинство женщин относится неоднозначно.

Связано это со страхами и предубеждениями, но чаще всего с желанием пройти этап появления малыша на свет вместе с ним от начала и до конца. Вот почему будущие мамы стремятся, чтобы роды протекали полноценно.

Многие женщины, пережившие кесарево сечение, задумываются о возможности родить следующего малыша естественным путем.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Естественные роды после кесарева: возможно или нет?

Еще не так давно ответ на вопрос о возможности родить самой после кесарева сечения был однозначным – нельзя! Женщины после врачебного вмешательства автоматически отправлялись на повторное кесарево. Однако, сегодня все изменилось.

Благодаря развитию медицины даже после КС у женщин появилась возможность самостоятельного рождения. Это обусловлено использованием полусинтетических и синтетических нитей для швов, которые обеспечивают полное и более быстрое восстановление.

Еще одним нововведением является физиологический разрез матки в нижнем сегменте (горизонтальный) вместо продольного разреза. На сегодняшний день, по данным специалистов, процент успешных естественных родов после КС составляет до 70% случаев.

Исключением являются случаи, когда имеются абсолютные врачебные противопоказания.

Как это возможно: опытный пример

Статистика и аргументы хороши, когда есть реальный пример перед глазами. И у нас такой есть. В ноябре в Екатеринбург в гости приезжала Анна Штумф с авторским курсом «Всё о естественных родах после КС».

Анна Штумф — акушерка, ведущая авторских курсов по подготовке к родам, инструктор занятий для беременных. О естественных родах после КС она знает не понаслышке, за ее плечами двойной опыт рождения после 2-х предыдущих КС.

Для мам, мечтающих родить «самим», мы взяли небольшое интервью «из первых рук».

Естественные роды после кесарева - миф или реальность Анна Штумф

С какими проблемами и страхами к вам чаще всего обращаются будущие мамы? Насколько эти страхи реальны и «адекватны»?

Один из частых, озвучиваемых мне, страхов мам, которые собираются в естественные роды после КС, является повторение ситуации первых родов. Страх, что не справятся. Ещё одним распространённым переживанием является то, что у ребёнка будут такие же «проблемы» как у предыдущего. А именно: дисбактериоз кишечника, аллергии, астма.

Желание родить ребёнка естественно продиктовано, с одной стороны,необходимостью женщины пройти этот путь, как заложила природа, а с другой стороны — дать возможность ребёнку пройти мамины родовые пути и получить флору, которая станет для него залогом бактериологической и инфекционной безопасности и убережёт от перечисленных выше проблем.

Отличаются ли (и чем) естественные роды после КС от естественных родов без КС в прошлом будущей мамы?

Если анализировать опыт родов после КС, то можно сказать, что сами по себе роды не особо то отличаются от обычных родов.

И если женщина изучила эту тему, ознакомилась с современной статистикой, если женщина знает особенности, которые нужно учитывать в таких родах, что бы снизить риски, если женщина прошла качественную подготовку к родам, то рожает она очень хорошо! Напрашивается вопрос: какие особенности я имею в виду, и какова современная статистика? Какую подготовку к родам лучше всего пройти? Согласно крупномасштабным исследованиям, некоторые медицинские вмешательства могут повысить риски разрыва матки по рубцу. Именно этой ситуации в родах после КС медики боятся больше всего и об этом говорят будущим мамам, желающим реализовать естественные роды после КС. Я считаю важным, что бы женщины знали: индукция родов (искусственное родовозбуждение, программированные роды, медикаментозная подготовка «незрелой» шейки матки, применение простагландинов) повышает вероятность разрыва матки по рубцу в 15,6 раз!!! Поэтому, важно дождаться самопроизвольного начало родов. А нормальный, обусловленный физиологией срок родов — это 38–42 недели. Да-да! 42 недели, а не 40 или 41. Стимуляция родовой деятельности окситоцином и прокол плодного пузыря, так же является очень нежелательным вмешательством, осложняющим течение родов и оказывающим негативное влияние на состояние ребёнка. Возраст мамы, старше 35 лет, может продиктовать менее благополучное течение родов. Поэтому не откладывайте рождение детей на более позднее время. Если послеоперационный период в предыдущих родах был сопряжён с воспалительными процессами в области рубца и высокой температурой — это тоже повысит риск. Желаю вам правильного и благополучного послеродового восстановления!

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Хорошо если женщина будет знать, каким швом зашивалась матка в предыдущем КС. Если это было однослойное ушивание стенки матки, то риск разрыва может быть выше.

Есть одна хорошая новость для женщин, желающих рожать естественно после 2 КС: большинство исследователей пришли к заключению, что риски в родах одинаковы при наличии 1 или 2 КС! Но если КС было более 2-х, то они возрастают.

Так же мне показалось интересным исследование, согласно которому стало ясно, что шов лучше заживает и является более состоятельным, если операция КС проводилась по достижению определенной степени раскрытия шейки матки, а именно в родах!

Оставьте несколько советов для мам, мечтающих родить «самой» после кесарева сечения?

Что касается подготовки к родам, то по опыту могу смело сказать: важна не только теоретическая подготовка. Важна подготовка физическая – занятия в бассейне, гимнастика, йога, пешие прогулки на свежем воздухе.

Важно обучение навыкам расслабления, самообезболивания, правильное дыхание и звучание в родах. Умение направить вектор выдоха и звука вниз. Кроме этого, как и в любых родах, важно заранее поработать со страхами, тревогами и переживаниями будущей мамы.

А они есть практически у всех женщин, готовящихся к рождению ребёнка. Так же, рекомендую посетить опытного остеопата. И ещё один важный совет: заручитесь поддержкой близких людей.

Заразите их своим энтузиазмом! Расскажите близким родственникам, почему для вас так важно родить естественно после КС. Посещайте вместе курсы по подготовке к родам. Общайтесь с женщинами, имеющими положительный опыт родов после КС!

Расскажите немного о собственном опыте и о том, насколько он позволяет быть примером и помощников для других мам?

Я рада делиться не только своими медицинскими акушерскими знаниями. Я рада делиться своим личным примером. Я успешно родила после 2 КС. Когда готовилась к своим первым естественным родам после КС, у меня не было столько знаний и поддержки.

Зато было огромное желание и положительный пример других женщин. После рождения своего третьего ребёнка я пошла учиться и получила красный диплом по акушерскому делу.

Четвёртого ребёнка родила без единого вмешательства, в окружении близких мне людей, в обстановке любви и доверия! Я очень счастлива, что могу поддерживать женщин в их естественном желании родить ребёнка так, как заложено природой! Пусть как можно больше мам испытают этот небывалый поток любви и благодарности, силы и мощи своего тела! Пусть как можно больше деток рождаются в любящие руки своих матерей! Благодарю вас! Желаю здоровья вам и вашим малышам!

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Ес после кс: где найти помощь челябинским будущим мамам

Тема для челябинских мам злободневная. Форумы пестрят сообщениями, но ответов, увы, нет.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/gde_rozhat_posle_kesareva_v_cheljabinske/

http://74.ru/forum/theme.php?id=341195

Где мамы Челябинска могут реализовать свое желание родить «самой» после КС мы спросили у Валерии Вашуриной из Челябинска. Валерия – сертифицированная доула, специалист послеродового восстановления, сертифицированный инструктор подготовки к родам, остеопат, инструктор йоги, мама. А еще она – координатор программы «Мои роды», о которой мы расскажем в будущем материале.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность Валерия Вашурина

Реализовать свое желание рожать самой после КС женщины могут практически в любом роддоме.

Это стоит уточнять непосредственно в каждом из них, врачи имеют какие-то свои критерии для каждого случая.

Поэтому первое, что стоит сделать, это узнать, как именно к ее анамнезу отнесутся врачи в выбранном роддоме. Далее в самих родах врачи ждут определенной динамики родовой деятельности.

А вообще, никто не имеет право сделать операцию без согласия, если нет явной угрозы жизни матери или ребенка.

Поэтому будущим родителям стоит ознакомиться с физиологией родов, понять, когда ситуация является нормой, а когда нет, ознакомиться с особенностями протекания родов после КС, взять на себя ответственность за свои роды, научиться задавать грамотные вопросы докторам, чтобы принимать свои собственные решения, основываясь на той информации, которую дадут им медики.

Как это ни печально звучит, но в нашем городе роды с рубцом все еще считаются родами повышенного риска, и большинство медиков считает, что КС – это единственное верное решение. Поэтому родителям приходится самим опираться на современные исследования и статистику.

Встречаются медики, которые уже не столь категоричны, поэтому нужно больше искать и задавать верные вопросы. Не банальное: «Хотим родить сами после КС», и получив ответ «Да, у нас такие роды проходят», удовлетворенными уйти домой, а выяснить:

  • Сколько таких родов ведет этот врач или роддом в год?
  • Какие условия, чтобы именно наши роды прошли через вагинальные пути?
  • Какой тактике ведения таких родов придерживается этот роддом или врач?
  • Сколько времени дают женщине?
  • Постоянно ли записывают ктг? в какой позе? и так далее.

Получая ответы на эти и другие вопросы станет ясно, насколько этот доктор или роддом основывается на современных научных данных.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Дорогие будущие мамочки, будьте уверены в своих желаниях и силах! Будьте уверены в себе! Пусть ВСЕ у Вас получится!

https://vk.com/valeriya_vashurina, https://vk.com/annashtumf, https://babymonitor.org, https://vnosu.ru/, https://mama.ua, http://sergeyfrolov.ru, http://shilopopick.ru

Источник: https://chelmami.ru/obzory/2017/11/21/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya-mif-ili-realnost.html

Естественные роды после кесарева — миф или реальность

После кесарева сечения, в последующую беременность, некоторые женщины желают произвести на свет малыша самостоятельно. Далеко не все врачи решаются принять вагинальные роды, считая, что это опасно. Существуют методы, которые увеличивают шансы на естественные роды после кесарева сечения.

Что такое КС

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Выделяют факторы, которые негативно влияют на исход традиционного родоразрешения и делают их опасными не только для малыша, но и для матери. Поэтому широко применяется полостная операция, которая сохраняет жизнь обоим.

При проведении операции врачи делают разрез передней стенки живота и матки, после извлекается ребенок. Считается, что оперативное вмешательство опасно, поскольку сохраняется вероятность серьезных осложнений.

Оперативное вмешательство может быть, как плановым, так и внеплановым. Плановая операция проводится по медицинским показателям, назначается на удобный день. Внеплановая – только при угрозе смерти плода или роженицы.

Разрез может быть горизонтальным или вертикальным. После его выполнения медики приступают к вскрытию плодного пузыря и извлечению малыша.

Читайте также:  Этамзилат при беременности на ранних сроках: для чего назначают, противопоказания, дозировка

Далее следует работа с роженицей. Матку зашивают шовным материалом, накладывают швы, рану закрывают повязкой. Снимают стерильную повязку через 7 дней.

Перед выпиской женщине поясняют, как осуществлять уход за шрамом, а также через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Плюсы

Решившись вновь испытать радость материнства, женщины желают подарить жизнь ребенку обычным путем. Поэтому их интересует вопрос можно ли рожать самой после кесарева.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Самостоятельные роды – это более предпочтительный вариант, поскольку:

  • кровопотеря после них меньше, матка сокращается быстрее;
  • вероятность попадания инфекции в матку минимальна;
  • этап восстановления организма после появления крохи на свет короче;
  • малыши, появившиеся на свет вагинальным путем, отличаются сильным иммунитетом и реже сталкиваются с проявлением аллергической реакции.

Сохраняется шанс, что после вагинального процесса, женщина может кормить новорожденного грудью. После оперативного вмешательства наладить лактацию не так легко. Чаще всего ребенок переходит на искусственное вскармливание.

Минусы

Самостоятельные роды после кесарева сечения считаются лучшим вариантом. Но у них присутствуют положительные и отрицательные стороны.

  • Женщина может столкнуться с разрывом промежности, которого она удачно избежала при рождении ребенка с помощью оперативного вмешательства.
  • Увеличивается риск появления проблемы в виде недержания или учащенного мочеиспускания.
  • Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Во время схваток или потуг может начаться кровотечение. В таком случае медперсоналу, чтобы спасти жизнь матери и ребенка понадобиться выполнить переливание крови.

В каких случаях разрешаются

Только исключительно врач принимает решение, разрешать ли женщине рожать самостоятельно или нет. Врачи с целью обезопасить жизнь пациентки, выбирают операцию.

Имеются условия, при которых ЕР разрешаются:

  • все 9 месяцев вынашивания ребенка прошли без осложнений;
  • беременность доношенная, пузырь не вскрыт, шейка матки зрелая;
  • плод без патологии, мать чувствует себя хорошо;
  • последние роды были более 2 лет назад, возраст матери до 35 лет;
  • первая беременность закончилась посещением операционного зала из-за слабой деятельности, предлежания плаценты;

В перинатальном центре могут в любое время суток сделать операцию. Там обязательно имеется палата реанимации для мамы и малыша.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Если женщине ранее проводилось кесарево сечение более двух раз, естественные роды не рекомендуют.

Под строгим запретом

Запретить женщине рожать самостоятельно могут, если существует риск для здоровья. К противопоказаниям относятся:

  • матка имеет более 2 рубцов или же один, но на задней стенке;
  • при операции был выполнен вертикальный разрез;
  • ранее была удалена миома;
  • в период 4 и до 9 месяца у роженицы наблюдался сильный токсикоз;
  • гипертония или патология внутренних органов.

Особенности

После проведенной операции планирование ребенка допустимо начинать только через 3 года. Такой срок врачи ставят для того чтобы матка восстановилась. Первоначально стоит посетить врача, чтобы пройти тщательный осмотр.

При рождении ребенка собственными силами стимуляция нежелательна – вероятность нанести вред здоровью роженицы, и малыша высок. Медперсонал рекомендует дождаться схваток, но они будут проходить дольше. В некоторых перинатальных домах окситоцин вводится для облегчения процесса, но, только в случаях экстренной необходимости.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Ввода обезболивающего средства гинекологи предпочитают избегать чтобы не пропустить признаки разрыва рубца. Также врачи при необходимости применяют эпидуральную анестезию.

Как подготовиться

До 35 недели беременности врач точно указать, как будут проходить роды с рубцом на матке после кесарева, не сможет. С 36-37 недели женщину направляют в стационар для полного обследования, где и будет решено, как ей предстоит рожать.

Если выбор будет сделан в пользу кесарева, пациентке далее предстоит согласование даты и времени операции.

Вагинальные роды после кесарева сечения назначают, только если рубец хорошо сформирован и угроза для роженицы и ее малыша отсутствует.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Клочковой О.В. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Источник: https://kakrodit.ru/estestvennye-rody-posle-kesareva/

Естественные роды после кесарева сечения: миф или реальность?

Естественные роды после кесарева - миф или реальностьМногие женщины, родившие первого ребенка при помощи кесарева сечения, мечтают о  том, чтобы вторые роды прошли естественным путем. Особенно остро такое желание проявляется у  женщин, которые перенесли кесарево сечение под общей анестезией, у которых такая операция не являлась плановой. Такие женщины часто страдают от  того, что весь процесс родов прошел без их участия, они не смогли сразу увидеть ребенка, приложить его к  своей груди.

Еще несколько лет назад в  России естественные роды после кесарева сечения были невозможны. Но, благодаря тому, что в  нашей стране начали появляться крупные перинатальные центры, имеющие современное высокотехнологичное оборудование и  специально подготовленные кадры, естественные роды после кесарева сечения сейчас стали реальностью.

  • Существуют определенные условия, при которых возможны такие роды.
  • Во-первых, главным условием является состоятельность рубца на  матке.
  • Во-вторых, у  будущей мамы должна отсутствовать патология, которая послужила причиной для первого кесарева сечения.
  • В-третьих, у беременной женщины не должно быть хронических заболеваний, которые  бы являлись препятствием для естественных родов.
  • Естественные роды после кесарева - миф или реальностьВ-четвертых, положение плода в  матке должно быть правильным.
  • В-пятых, плацента должна быть расположена по задней стенке матки, как можно ближе к ее  дну.
  • В-шестых, вес будущего малыша не должен превышать 3600 граммов.

И седьмое, немаловажное, условие — это правильный эмоциональный настрой будущей мамы.

Особенности родов после кесарева сечения

  1. Беременной женщине следует быть готовой к тому, что во время родов не  будет применяться эпидуральная анестезия, так как наличие рубца на  матке является одним из  противопоказаний для применения данного вида обезболивания.

Также при естественных родах после кесарева сечения не  применяется стимуляция родовой деятельности (введение окситоцина). Такие роды должны быть мягкими, без лишнего применения медицинских препаратов.

Естественные роды после кесарева - миф или реальностьОсобенности послеродового периода

После окончания родов женщине под наркозом будет проведено ручное исследование полости матки. Делается это для того, чтобы определить, не разошелся ли шов. Выписка из  родильного дома после таких родов производится на седьмой день, а новоиспеченной маме в  соответствии со  статьей 255 Трудового Кодекса Российской Федерации дадут дополнительный больничный лист сроком на 16 дней.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/70575198-4426907/

Естественные роды после кесарева сечения: миф или реальность

Кесарево сечения – это хирургическое разрешение беременности, которое проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Существует мнение, что если первые роды проходили именно таким способом, то вторые должны проводиться точно так же.

Но, на сегодняшний день очень много молодых мам смогло познать всю прелесть естественных родов даже притом, что первого ребенка рожали путем кесарева сечения. Давайте попробуем разобраться, в каких случаях это возможно.

Почему говорят про опасность

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Когда доктора советуют делать повторное КС, они аргументируют свое мнение вероятностью разрыва матки, которая повышается при вынашивании двойни или повторном кесаревом сечении.

Но, как показали многочисленные исследования, естественные роды в очень редких случаях приводят к разрыву матки – если беременность проходит успешно, для появления проблем во время родовой деятельности нет никаких предпосылок.

Также была выявлена степень риска разрыва матки, зависимо от типа разреза:

  • нижний поперечный – вероятность разрыва в этом случае составляет 0,5-2%;
  • нижний вертикальный – 1,3%;
  • верхний вертикальный – 2,4-4%.

Так можно сделать вывод о том, что первые роды, проводимые путем хирургического вмешательства, не смогут стать для женщины противопоказанием к естественным родам.

Единственное, что потребуется сделать в этом случае – посетить доктора, который, осмотрев рубец, сделает заключение про возможность естественной родовой деятельности.

Также будущая мама должна регулярно посещать медицинское учреждение, где будет проводиться постоянный электронный мониторинг состояния плода, в ходе которого будет определяться частота пульса маточных сокращений.

Но, всегда остается выбор – рожать второго ребенка самостоятельно или повторить кесарево сечение. Для того, чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть преимущества и недостатки, которые свойственны для естественных родов в таком случае.

Преимущества естественных родов после кесарева сечения

Во-первых, при естественных родах вероятность возникновения осложнений намного меньше. В этом случае реже заносится инфекция, меньше травмируются родовые пути, также короче срок реабилитации.

Если после кесарева сечения женщине озвучивают множество противопоказаний и рекомендаций, которые нужно учитывать на протяжении всего восстановительного периода, то в случае с естественными родами таких условий будет намного меньше.

Уже с первого дня материнства женщина сможет брать ребенка на руки, обеспечивать ему полный уход.

Кроме того, считается, что женщина, рожая самостоятельно, более близка к своему ребенку, потому как роды – это таинство, наделенное огромной магической силой. Здесь речь идет о подсознании и психологии.

К тому же, как приятно, когда вы сможете стать первой, кто сможет обнять своего ребенка. При оперативном разрешении родов ребенка обычно кладут на грудь отцу, но это совсем не те ощущения для малыша.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Недостатки естественных родов перед кесаревым сечением

Если говорить о недостатках, то они заключаются в вероятности возникновения потребности в наложении швов, болях в области промежности, вероятностью недержания мочи, которое продолжается в течение первых трех месяцев.

Но, это единичные случаи, и встречаются такие проблемы не у каждой роженицы, а если сравнивать их с возможными последствиями кесарева сечения, то они не такие серьезные.

А риск инфицирования есть в обоих случаях – как при естественных родах, так и при операции.

Если сделать вывод из всего выше сказанного, то  естественные роды в большинстве случаев не осложняются тем фактом, что первые роды проводились методом оперативного вмешательства. Риск расхождения шва очень мал, поэтому брать его за основную проблему не стоит.

Если доктор после осмотра определил, что показаний для обязательного кесарева сечения нет, размеры плода соответствуют размеру таза, вы можете выбирать способ родоразрешения самостоятельно. Испытывая затруднения с принятием решения, посоветуйтесь с мужем, мамой, любым близким человеком.

Но окончательное решение — все равно будет за вами.

Помните, видеть, как рождается твой ребенок – это самое большое счастье в жизни, а если вы будете под наркозом, то избавите себя от его ощущения.

кесаревороды

Источник: http://ilovemybaby.ru/estestvennye-rody-posle-kesareva-secheniya-mif-ili-realnost/

дети после кесарева: мифы и реальность

Сегодня почти каждый пятый малыш появляется на свет при помощи кесарева сечения. Андрологи видят в этом новый виток эволюции, психологи — новый тип личности. Но, конечно, маму не волнуют эти глобальные проблемы. Ей важно, как пройдут эти роды для нее и малыша.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Оговорим с самого начала: в нашей стране кесарево сечение делают только по медицинским показаниям, а не по желанию. «Конечно, естественные роды потому и носят такое название, что они более физиологичны и полезны во всех смыслах этого слова, — говорит Татьяна Слукина, к.м.н.

Читайте также:  Симфизит при беременности: причины, ощущения, методы лечения

, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии медицинского центра «Астери-Мед». — Но проблема в том, что некоторые мамы не хотят рожать сами, они готовы заплатить любые деньги, только чтобы им провели эту операцию, хотя они абсолютно здоровы. В этом случае ни о каком кесаревом речи быть не может.

Операцию делают только женщинам, которые в силу объективных причин не могут родить иначе. Она помогает сохранить здоровье мамы и малыша, а это самое главное». Если вам предстоит кесарево, не впадайте в панику, не испытывайте чувство вины за то, что не можете родить самостоятельно.

«Нужно сразу оставить любые мысли о своей материнской неполноценности, ведь в будущем вы будете проецировать эту неуверенность на ребенка, — советует Ольга Орлова, детский психолог. — Сконцентрируйтесь на том, что можете сделать для малыша уже сейчас.

Мамы «кесарят» обычно выдерживают непростую битву за право держать свое чудо на руках. Делитесь с ребенком своей верой и любовью и постарайтесь отрешиться от навязываемых культурных стереотипов».

Миф №1 Говорят, что: при естественных родах у ребенка активизируются все системы, у него есть достаточно времени, чтобы приспособиться к новым условиям жизни.

При плановом кесаревом сечении маме и малышу не дают возможности пережить схватки, которые в какой-то степени могли бы стимулировать этот процесс.

Ребенок, как правило, рождается раньше даты предполагаемых родов, приблизительно на неделю.

›› Реальность. Да, действительно, при самопроизвольных родах запускаются практически все системы жизнедеятельности ребенка, позволяющие ему эффективно адаптироваться сразу после рождения.

Поэтому на сегодняшний день в некоторых случаях при наличии показаний к оперативному родоразрешению целесообразным следует считать проведение кесарева сечения после начала схваток или, как говорят специалисты, с началом регулярной родовой деятельности.

В данной ситуации достигается определенный баланс между интересами женщины и ребенка. Однако существует ряд ситуаций, когда сами схватки могут иметь неблагоприятные последствия как для самой женщины, так и для ребенка.

Некоторые тяжелые соматические заболевания беременной, состояние самого ребенка могут усугублять имеющуюся патологию, что и приводит к операции.

Что делать маме. Узнайте у врача, возможно ли дождаться начала схваток, чтобы роды были более естественными. Если нет, не бойтесь, что малыш родится недоношенным. В настоящее время в роддомах есть все условия для выхаживания новорожденных.

Миф №2 Говорят, что: во время кесарева сечения страдает вегето-сосудистая система малыша: разница давления в водной среде и на воздухе приводит к резкому сжатию сосудов. В результате все «кесарята» имеют родовую травму — нарушение мозгового кровообращения первой-второй степени (диагноз перинатальная энцефалопатия (ПЭП) ставится автоматически). Ребенок будет нервным.

›› Реальность. Это совсем не так. Далеко не все «кесарята» имеют такой диагноз. Более того, операция нередко проводится именно затем, чтобы избежать родовой травмы.

При этом действительно происходит более резкий переход из внутриутробной среды к жизни в окружающей среде.

Но и роды сами по себе нередко могут выступать чрезмерным стрессовым фактором для малыша, поскольку не всегда удается избежать негативного влияния осложнений и связанных с ними неблагоприятных факторов.

Что делать маме. Если малыш рождается не совсем здоровым, помните, что большинство отклонений хорошо корректируются в первые месяцы жизни. Выполняйте все рекомендации специалистов.

Миф №3 Говорят, что: во время естественных родов малыш, проходя по родовым путям мамы, получает от нее бактерии, которые помогают ему противостоять болезнетворным микробам и способствуют формированию нормальной микрофлоры. У «кесарят» же очень часто возникает дисбактериоз.

›› Реальность. Состав и становление нормальной микрофлоры ребенка определяются многими факторами.

Сюда относятся особенности течения беременности, внутриутробного развития, течение периода новорожденности, зрелость и полноценность пищеварительной и ферментативной системы ЖКТ самого малыша.

Нередко вирусы, бактерии проникают к малышу задолго до рождения — через кровь, из влагалища, цервикального канала.

Что делать маме. После родов попросите врачей выложить малыша к вам на грудь и вложите в его ротик сосок. Так он сможет получить какую-то часть материнской микрофлоры. А потом как можно скорее наладьте грудное вскармливание. Женское молоко не стерильно, в нем содержатся все компоненты микрофлоры.

Миф №4 Говорят, что: женщине во время и после операции дают огромную дозу всевозможных лекарств и антибиотиков, которые оказывают почти наркотическое влияние на ребенка во время операции. Сама же мама иногда неделю не может кормить из-за этого ребенка, лишая его ценнейшего молозива и хорошего иммунного статуса.

›› Реальность. На сегодняшнем этапе развития акушерства это ошибочное мнение. Медикаментозная нагрузка на женщину как во время операции, так и сразу после нее не так велика. Большая часть операций кесарева сечения проходит под регионарными методами обезболивания (так называемая спинномозговая анестезия).

Таким образом, исключается системное влияние наркотических и обезболивающих препаратов на организм матери и плода.

Как в большинстве стран мира, так и в нашей стране в последние годы успешно применяется однократное профилактическое введение антибиотика — в момент или сразу после рождения ребенка, при условии отсутствия показаний для более длительного курса (в случае высокого риска инфекционных осложнений).

Современные препараты быстро выводятся из организма и не являются противопоказанием для кормления ребенка грудным молоком. В ведущих клиниках в всего мира в последние годы принято прикладывать ребенка к груди сразу после рождения, в том числе и при кесаревом сечении, даже когда женщина еще находится на операционном столе. Тем более недопустима отсрочка кормления в первые дни жизни без отсутствия серьезных противопоказаний.

Что делать маме. Обговорите с врачом, какое обезболивание будет в момент операции.

Всегда ли нужен наркоз, антибиотики? Возможно ли использовать эпидуральную или спинальную анестезию (это обезболивание нижней части тела, которое осуществляется введением лекарств в позвоночный канал).

Последний вариант имеет преимущества: мама все время находится в сознании и может поддерживать связь с ребенком.

Миф №5 Говорят, что: «кесаренок» обречен на различные заболевания, потому что он будет плохо брать грудь, а у мамы слишком рано начнутся проблемы с лактацией.

Когда время рождения запланировано врачом, ни маме, ни ребенку не дают возможности выделить гормоны, которые отвечают за лактацию. Также врачи часто не прикладывают малыша к груди после родов, когда он еще рефлекторно способен искать сосок.

В результате ребенок не получит нужную долю маминых антител, которые укрепят его иммунитет.

›› Реальность. Лактация — очень сложный процесс, в становлении которого играют роль самые разные факторы, начиная с наследственных, средовых, конституциональных и заканчивая особенностями течения беременности, родов, сроками родоразрешения, состоянием плода и новорожденного на момент появления на свет.

Что делать маме. Помните, что половину успеха составляет желание и стремление самой женщины кормить ребенка грудью. Ведь это совсем не простая задача, требующая от мамы большого терпения, настойчивости, времени, желания и крепкого здоровья.

Лишь тесное общение между вами, малышом и врачом поможет в становлении такой важной биологической функции. Длительное грудное вскармливание — это тот важный фактор, который помогает сгладить любые негативные последствия родов для нового человечка.

Миф №6 Говорят, что: нарушения дыхания у новорожденных возникают гораздо чаще при плановом кесаревом сечении, произведенном до начала родовой деятельности, чем при вагинальных родах или кесаревом сечении в родах. Медики из Imperial College School of Medicine, наблюдая в течение 7 лет за здоровьем 8000 финских детей, пришли к выводу, что «кесарята» чаще заболевают астмой, чем малыши, появившиеся на свет естественным образом.

›› Реальность. У «кесарят» имеются определенные особенности течения раннего неонатального периода. Известно, что плод участвует в запуске процесса родов, выделяя в амниотическую жидкость вещество, свидетельствующее о том, что легкие «созрели».

Иногда «кесарята» страдают так называемым синдромом удушья, возникающим из-за того, что жидкость из легких не выжалась полностью, как это бывает при естественных родах. Поэтому и отдается предпочтение оперативным родам с началом родовой деятельности.

Источник: http://www.shape-mama.ru/deti-posle-kesareva-mifyi-i-realnost.html

Естественные роды после кесарева сечения

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

До сих пор существует устойчивый стереотип, что естественные роды после кесарева сечения невозможны. Сформировался он давно — в те годы, когда медицина, и, в частности, техника проведения операций, ещё не были так совершенны. Всего каких-нибудь 10 лет назад во время кесарева сечения разрез производили вертикально в верхнем сегменте матки.

Действительно, после такого оперативного вмешательства рожать естественным путём было невозможно. Но сегодня чаще всего делается поперечный надрез, являющийся гораздо менее травматичным. Рубец после него формируется достаточно крепкий, вполне позволяющий женщине через определённый промежуток времени выносить плод без осложнений и родить самостоятельно.

В чём опасность оперативного вмешательства как способа родовспоможения?

Полноценная полостная операция, которой по своей сути является кесарево сечение, не лишена всех обычных хирургических рисков: воспалений, инфицирования, повреждений внутренних органов (мочевого пузыря или кишечника), потери крови. Осложнения способен вызвать и наркоз — не зря врачи говорят, что наркоз лёгким не бывает.

Кроме того, с определёнными трудностями может столкнуться ещё не рождённый малыш. Это могут быть проблемы дыхательной системы или операционные повреждения. Достаточно высок и риск неверно определить дату родов, назначив её раньше времени, а это тоже негативно отразится на здоровье ребёнка.

В чём позитивные моменты естественных родов после кесарева сечения?

Положительная сторона естественных родов, помимо исключения всех вышеперечисленных рисков, состоит в психологической стороне данной проблемы.

Молодые мамы после кесарева сечения очень часто испытывают чувство вины перед ребёнком, особенно, если они не были заранее подготовлены к такому повороту событий.

Не стоит забывать и о том, что после вагинальных родов гораздо реже бывают проблемы с налаживанием грудного вскармливания.

Да, расхождение рубца в процессе родовой деятельности действительно возможно, но при достаточной квалификации врачей и моментально проведённой после разрыва матки операции КС этой проблемы вполне можно избежать. В идеале, если планируются роды пациентки с рубцом на матке, в роддоме должна находиться бригада докторов, которая в любую секунду сможет прийти на помощь и спасти и мать, и ребёнка.

В чем недостатки естественных родов после кесарева сечения?

  • болезненные ощущения в промежности, большая вероятность разрывов и необходимость наложения швов;
  • часто возникающее недержание мочи в течение первых 3-х месяцев после родов;
  • возникновение других осложнений, которых не бывает при КС: необходимости в переливании крови, инфицирование матки, опасность разрыва матки, как самого тяжёлого исхода.

Вероятность всех перечисленных осложнений крайне мала, поэтому бояться их не нужно.

Акушерская статистика

Несколько лет назад были опубликованы результаты исследований, в ходе которых наблюдались 34 тыс. женщин, рожавших после кесарева сечения. Из них 18 тыс. выразили желание рожать вагинально, а 16 тыс. предпочли сделать ещё одну операцию.

Среди 1-ой группы 74% рожениц разрешились сами, 26% было сделано КС.

Разрыв матки произошёл у 0,7% рожениц, семи детям были поставлены диагнозы, связанные с повреждениями головного мозга как следствием гипоксии плода после разрыва матки, двое детей погибли.

Читайте также:  Обвитие пуповиной - причины, симптомы, опасность, риски

Что касается женской смертности, то в ходе повторного КС погибло 7 рожениц, в то время как при вагинальных родах не выжили только 3 пациентки.

Получается, что риск неблагоприятного исхода естественных родов по сравнению с операцией выше всего лишь на 0,04%.

Ещё более поздние исследования доказали, что риск и детской, и материнской смертности при повторном кесаревом сечении приблизительно одинаков.

В каких случаях врачи могут дать «добро» на естественные роды?

Критерии отбора для повторных родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после операции КС:

  • только один рубец; 
  • особенности первой операции; 
  • беременность без осложнений; 
  • здоровый ребёнок при первых родах; 
  • здоровый плод;
  • при УЗИ рубец должен быть признан достаточно прочным, состоятельным; 
  • масса плода должна быть выше 1,5 кг;
  • письменное согласие беременной; 
  • высокая квалификация роддома и врачей;
  • срок после первой операции не менее двух лет.

Особенности вагинальных родов после кесарева сечения

Если вы решились рожать самостоятельно, нужно заранее решить, будете ли вы пользоваться обезболивающими средствами, и если «да», то какими.

Некоторые доктора полагают, что эпидуральная анестезия может замедлять родовой процесс, и тогда вам срочно потребуется повторная операция.

Но данные некоторых исследований говорят о том, что при использовании такого вида обезболивания во второй фазе родовой деятельности, когда шейка матки уже открыта на пять пальцев, вероятность оперативного вмешательства сводится к минимуму.

Сами по себе любые обезболивающие вещества не могут принести вред женщине или увеличить риск КС, но могут повлиять на здоровье ребёнка, проникнув сначала в кровь, а через неё и в плаценту.

Каковы ваши шансы на естественные роды после КС?

Попробуйте сделать предварительный анализ, учитывая нижеизложенные факторы, которые могут прямо повлиять на вашу способность родить, не прибегая к операции.

Позитивные факторы:

  • возраст до 40 лет;
  • нет диагноза, который привёл к первой операции;
  • вы уже рожали раньше естественным путем (рубец на матке может остаться и после обычных родов);
  • родовая деятельность началась вовремя и самостоятельно.

Негативные факторы:

  • более двух КС в анамнезе;
  • крупный плод (более 4 кг);
  • срок беременности 38-40 недель (незрелость плода);
  • медикаментозная стимуляция родов.

Конечно же, наличие рубца на матке всегда добавляет волнений будущей маме. Прежде всего, вам нужно найти доктора, которому вы смогли бы всецело доверять и заручиться поддержкой родных.

Общие рекомендации по беременности для вас будут точно такими же, как и для всех будущих мам: больше двигаться, правильно питаться, дышать свежим воздухом.

Самым сложным во время родов станет ваш «Рубикон» — момент, на котором вы остановились в предыдущий раз. Правильная моральная и физическая подготовка поможет вам успешно родить и быстро восстановить силы.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/roddom/faq/estestvennye-rody-posle-kesareva-secenija

Мифы и реальность о кесаревом сечении

Миф 1. Врач обезболит(усыпит), вот уже малыш и нет проблем

Реальность.

Всё чаще операция проводится по желанию роженицы. Но, операция кесарева сечения вовсе не так безобидна. Нужно напомнить, что любая операция предполагает обезболивание, предоперационную подготовку и послеоперационный уход. И для этого нужны медикаменты, ни один из которых не назовешь полезным и безопасным для младенца — как для рождающегося, так и для вскармливаемого грудью.

Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной, либо в их комбинации) анестезией.

После операции на живот женщины кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики, а в кровь вводится физиологический раствор для восполнения кровопотери.

Безмедикаментозное кесарево — невозможно!

Идти на кесарево, необходимо как выход — для крайнего случая! Когда кесарево спасает жизнь матери и ребенка.

Показаниями для планового кесарево сечения являются:
1. Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка («узкий таз»)
2. Предлежание плаценты — плацента располагается над шейкой матки, закрывая пути выхода для ребёнка
3. Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки
4.

Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов)
5. Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек; отслойка сетчатки в анамнезе)
6. Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз — эклампсия)
7.

Тазовое предлежание или поперечное положение плода
8. Многоплодная беременность

  • 9. Генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями
  • Если у будущей мамы и плода нет проблем со здоровьем, то её беременность должна закончится естественным самопроизвольном родоразрешением.

Миф 2. Не увижу малыша, не смогу его обнять долгое время

Реальность.

Под регионарной анестезией обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и прижать к груди.

После операции и тщательного осмотра педиатра, ребенок попадает в отделение для новорождённых. Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины и малыша.

Через сутки, при хороших показаниях по здоровью, маму и ребёнка (по желанию) переводят в послеродовую палату, где они будут находиться вместе до выписки из роддома.

Если малыш остаётся в отделении для новорождённых, то его будут приносить маме в часы кормления.

В случае экстренного кесарева сечения, когда используют наркоз, мать малыша увидит его только на вторые-третьи сутки. Это зависит от состояния матери и младенца после операции.

Мать после операции находится в палате интенсивной терапии, а малыш будет после осмотра врачей переведён в отделение для новорожденных, где будет находится под присмотром специалистов. Дети, родившиеся на свет при помощи операции, находятся отдельно от мамы. До выписки из роддома они видят маму только во время кормления.

Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка.

Показания к проведению экстренного кесарева сечения:
1. Преждевременная отслойка плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение).

При нормальных родах плаценту отделяют после появления ребёнка, когда он может дышать самостоятельно; до этого момента ребёнок получал кислород через пуповину.

Преждевременная отслойка ведёт к кислородному голоданию и гибели ребёнка в процессе родов, поэтому при появлении первых признаков отслойки применяют экстренное кесарево сечение.
2. Наличие острой гипоксии плода (нехватка кислорода у ребёнка). Признак острой гипоксии — резкое падение сердцебиения плода при родах.
3.

Угроза разрыва матки. К этому есть предрасположенность у женщин, рожавших несколько раз либо женщин, которые от природы имеют тонкие стенки матки, женщин, имеющих рубцы на матке (к примеру, от предыдущего кесарева сечения). Эта ситуация требует постоянного наблюдения и контроля врача.

4.Слабость или дискоординация родовой деятельности (вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение), которая не поддаётся медикаментозной терапии.

Естественные роды после кесарева - миф или реальность

Реальность.

После «кесарева» малыша лучше не прикладывать к груди сразу после рождения. Начинать налаживать грудное вскармливание придётся на вторые сутки, так как первые сутки мама проводит в ПИТе (палате интенсивной терапии), где за её состоянием будут пристально наблюдать.

Как только она сможет встать на ноги (через 12- 24 часа), её переведут в послеродовую палату и принесут туда новорождённого. К этому времени из крови мамы успеют выйти препараты, введённые при операции. Молоко после «кесарева» приходит, как и после обычных родов, на 2-5-й день, т.к.

в организме запускаются процессы его выработки, как только ребёнок покидает утробу матери. Появлению молока также помогает простое наблюдение за ребёнком, забота о нём. Появившееся молоко в первые сутки после операции рекомендую сцедить, чтоб лекарственные препараты не попали вместе с грудным молоком малышу. И не переживайте за питание малыша.

Малыш первые сутки много спит и мало ест. Но если он проголодается его всегда накормят в детском отделении. Вам не надо волноваться, вы через сутки сможете без вреда для здоровья накормить малыша своим молоком.

Миф 4. Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то у матери с ним не образуется психологическая и эмоциональная связь

Реальность.

Материнская любовь совершенно не зависит от способа, каким малыш появляется на свет. Да, во время кесарево ребенку помогают выбраться на свет врачи, а не ваши потуги. Но ведь никуда не пропадает и не обесценивается та связь, которая образовалась между вами и ребёнком за 9 месяцев ожидания.

Зачем нервничать, и считать себя плохой, «ненастоящей» мамой? Малыш уже родился, он ждёт свою мамочку! Так подарите ему свою любовь, окружите его вниманием и заботой. Насладитесь счастьем материнства, которое вновь соединит вас в единое целое.

На вашу нежность и заботу, малыш обязательно будет отвечать взаимной любовью.

Миф 5. После кесарева сечения у ребенка появляются проблемы со здоровьем, он отстает в развитии, постоянно болеет

Реальность.

У «кесарят» подобные проблемы возникают не чаще, чем у детей, родившихся естественным путем.

Состояние здоровья любого ребёнка зависит от многих причин: от течения беременности, послеродового ухода, окружающей среды и т.п.

При правильном уходе, в большинстве случае, малыш быстро адаптируется к новым условиям жизни, и уже через месяц ребенок — «кесарёнок» не будет отличаться от остальных детей.

Миф 6. После операции остается огромный шрам во весь живот

Реальность.

Сейчас ребенка достают через горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком.

А после накладывают косметический шов, который через непродолжительное время становится практически незаметным и прикрывается вашим бельём.

Кроме того, такой разрез не повреждает мышцы пресса и не препятствует восстановлению фигуры после родов.
Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте.

В экстренных случаях, за редким исключением, производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка.

Миф 7 . После кесарева сечения нельзя больше беременеть и рожать детей

Реальность.

После операции рекомендуют выждать 2-3 года. Если забеременеть раньше, то есть риск, что на поздних сроках беременности или во время родов, может разойдётся старый шов, не выдержав нагрузки.

Через 3 года этот риск почти исчезает, и можно рожать повторно. Введение второй или третьей беременности после «кесерово» требует более тщательного наблюдения со стороны врачей.

Кесариться можно не более трёх раз.

Миф 8. После первого кесарева сечения нельзя родить самой

Реальность.

Метод рождения следующего ребенка зависит от состоятельности старого шва, показаний здоровья будущей мамы и плода.
Беременным, кого уже однажды прокесарили, предлагают повторную плановую операцию.

Но при отсутствии проблем со здоровьем у будущей мамы и плода, вполне вероятны и естественные роды.

Источник: https://stranakids.ru/mify-i-realnost-o-kesarevom-sechenii/

Ссылка на основную публикацию