Анализ крови с нагрузкой при беременности — нормы и отклонения

Доброго времени суток, друзья!

Сегодня расскажу вам о своем опыте сдачи такого анализа как глюкозо-толерантный тест (ГТТ) при беременности. Процедура так себе, но действительно необходимая, как я считаю. Она помогает определить наличие диабета, и показывает как организм справляется с усвоением глюкозы.

Это уже вторая беременность и второй такой тест в моей жизни. В первый раз в 2012 году я была молодая и неопытная и начитавшись страшилок про ГТТ усердно боялась и готовилась пройти все круги ада, о которых так много говорят будущие мамочки на форумах.

Ни одна из страшилок ни тогда, ни сейчас меня не постигла, тьфу-тьфу)) ГТТ мне запомнился как не самая приятная процедура с длительным ожиданием и тремя проколами в пальцах (пальцы потом несколько дней болели).

Но ни тошноты, ни рвоты ни головокружения у меня не было.

На 24-й недели беременности моя гинеколог, у которой я стояла на учёте, назначила мне глюкозо-толерантный тест. И в этот раз я уже спокойно и равнодушно записала себе в календарь дату.

Да и записала только потому, чтобы не забыть и не наесться на ночь мороженного. Есть определенные правила и процедура подготовки к анализу и основным условием является проведение строго натощак. Причем совсем-совсем натощак.

Даже чистить зубы и выпить глоток воды нельзя.

К слову, в некоторых регионах страны и в отдельных поликлиниках такой тест не является обязательным, но там где стояла я на учете, его назначают всем беременным. Ничего из списка показаний ко мне не относилось.

Показания к проведению глюкозотолерантного теста:

  • гестационный диабет в предыдущую беременность;
  • ребенок, рожденный весом более 4500 г;
  • диабет любого типа у близких родственников;
  • ожирение, когда индекс массы тела больше 30.

В чем суть процедуры?

  • Необходимо сдать кровь на сахар из пальца (в некоторых больницах берут кровь только из вены) строго натощак,
  • затем выпить раствор глюкозы, 75мг на 300мл воды;
  • через 1 час еще один забор крови (когда уровень глюкозы достигнет максимальной концентрации) ;
  • и еще через 1 час снова забор крови (через 2 часа сахар должен прийти почти в норму если организм нормально ращепляет глюкозу)

Есть определённые требования к концентрации глюкозы в растворе. Т.е просто взять и намешать дома сладкой воды не получится и выпить бутылочку жидкой глюкозы тоже не то.

Именно поэтому я приобрела уже Глюкозо-толерантный тест Фармак Очень удобно — порошок нужного обьема + инструкция. Развела дома в бутылкe и взяла с собой утром на процедуру. Еще один плюс готового порошка в том, что здесь уже содержится лимонная кислота, которая делает напиток не таким «тошнотным» .

Для многих (судя по отзывам) эта процедура подобна пыткам. Девочки, которые сидели со мной в очереди, жаловались и очень возмущались этоому анализу.

Одна девушка, например, очень трудно переносила отсутствие завтрака и невозможность поесть и попить в течение 3-4 часов. Некоторых тошнит при приеме вот этой сладкой водички.

А кто-то совсем плохо чувствует себя уже выпив сладки раствор (видимо резкий скачок глюкозы дает такой эффект).

Лично мне труднее всего было высидеть эти два часа без дела. Да и сидеть с пузиком на твердых стульях развлечение еще то.

Итак ровно в 8 утра у меня взяли кровь из пальца и я пошла пить «глюкозный лимонад». Выпить глюкозу нужно в течение 5 минут после забора крови. Мне было не сложно, хотя и не совсем приятно. В обычной жизни я все напитки пью без сахара, поэтому сладкое мне просто невкусно.

Далее потянулись долгие минуты сидения-ожидания. При прохождении ГТТ не рекомендуют физ нагрузки. Т.е.

ходить, бегать, активно двигаться очень нежелательно — сдал кровь, и час сидишь под кабинетом до следующего забора. На это время лучше заранее придумать себе развлечение.

Книжку почитать или фильм посмотреть. Далеко от кабинета отходить нежелательно, чтобы не пропустить время второго и третьего забора крови.

В 9 утра я зашла второй раз — взяли ещё одну порцию крови с пальца. И снова пошла ожидать. В 10 утра 3-й забор крови. И после этого уже можно гоу хоум.

Что означает результат глюкозо-толерантного теста можно посмотреть в таблице диагностических критериев.

Анализ крови с нагрузкой при беременности - нормы и отклонения

Норма сахара в крови при ГТТ. Что означают результаты

  • Мои показатели были в норме
  • 08:00 — 4,0 ммоль/л
  • 09:00 — 6,8 ммоль/л
  • 10:00 — 5,4 ммоль/л

Анализ крови с нагрузкой при беременности - нормы и отклонения

Мои показатели при ГТТ

Мой вывод. Для собственного спокойствия лучше не отказываться от прохождения глюкозо-толерантного теста при беременности, а пройти его на положенном сроке. Это не так страшно, как может показаться. Главное, и морально и физически правильно подготовиться к сдаче анализа и философски отнестись к долгому ожиданию)))

Источник: https://irecommend.ru/content/normalnyi-analiz-nuzhnyi-i-vazhnyi-pri-beremennosti-po-pokazaniyam-nichego-koshmarnogo-v-nem

Анализ крови на сахар с нагрузкой: норма и превышения

Для диагностики сахарного диабета кроме классического теста на уровень глюкозы в крови проводится анализ с нагрузкой. Такое исследование позволяет подтвердить наличие заболевания или выявить состояние, предшествующее ему (преддиабет).

Проведение теста показано людям, у которых наблюдаются скачки сахара или было зафиксировано превышение уровня гликемии. Исследование обязательно для беременных, которые входят в зону риска развития гестационного диабета.

Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой и какова норма?

Анализ крови с нагрузкой при беременности - нормы и отклонения

Показания

Глюкозотолерантный тест (анализ крови на сахар с нагрузкой) назначается при наличии сахарного диабета или в случае повышенных рисков его развития. Анализ показан людям, имеющим лишний вес, заболевания пищеварительной системы, гипофиза и эндокринные нарушения.

Рекомендовано исследование больным с метаболическим синдромом – отсутствием реакции организма на инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови не приходит в норму.

Проводится тест и в том случае, если простой анализ крови на глюкозу показал слишком высокий или низкий результат, а также при подозрении на гестационный диабет у беременной.

Анализ крови на сахар с нагрузкой рекомендован людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он позволяет контролировать ситуацию и оценивать проводимое лечение. Полученные данные помогают подобрать оптимальную дозу инсулина.

Противопоказания

Отложить проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалительных процессах в организме.

Противопоказано исследование больным, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса.

Не стоит проводить исследование в течение месяца после оперативного вмешательства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу. За три дня до проведения глюкозотолерантного теста не стоит ограничивать себя в еде и исключать из меню высокоуглеводные продукты. В рационе обязательно включить хлеб, картофель и сладости.

Важно нормализовать физическую активность, избегая чрезмерных нагрузок и не допуская полной пассивности. Категорически запрещено употребление алкоголя и курение.

Накануне исследования нужно поесть не позднее, чем за 10–12 часов до анализа. В период подготовки допустимо употребление воды в неограниченных количествах.

Порядок проведения

Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара.

Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдать пропорции.

При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

Если пациент страдает из-за нарушения всасывания веществ или плохого переваривания пищи, раствор глюкозы вводят внутривенно.

Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой

Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

Время Начальные данные Через 2 часа   Кровь из пальца Кровь из вены Кровь из пальца Кровь из вены Норма

Сахарный диабет

5,6 6,1 Ниже 7,8
Более 6,1 Более 7 Выше 11,1

Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

  • Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
  • Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Во время беременности организм работает в усиленном режиме.

В этот период наблюдаются серьезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых.

Плацента синтезирует множество гормонов, способных влиять на уровень глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивость клеток к инсулину, что может стать причиной развития гестационного диабета.

Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственная предрасположенность. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, каждой будущей маме обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

  • Стандартная подготовка в течение трех суток.
  • Для исследования берется кровь из вены в области локтевого сгиба.
  • Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.
Читайте также:  Кольпит у беременных - причины, симптомы, опасность
Таблица расшифровки анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных в ммоль/л.

  Начальные данные Через 1 час Через 2 часа Норма

Гестационный диабет

Ниже 5,1 Менее 10,0 Менее 8,5
5,1–7,0 10,0 и выше 8,5 и более

При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторить исследование.

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможность своевременно выявить склонность к сахарному диабету и успешно компенсировать ее коррекцией питания и физической активностью. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

Источник: https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/analiz-na-sahar-s-nagruzkoj.html

Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.

Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.

Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет оценить концентрацию простых сахаров в исследуемом биоматериале, спустя 1 – 2 часа после углеводной нагрузки. Цель исследования – диагностика наличия или отсутствия гестационного сахарного диабета, который возникает у беременных.

Подготовка к исследованию предполагает соблюдение ряда правил. За 3 суток до сбора биоматериала пациентка должна придерживаться привычного режима, не ограничивая себяв опреде лённых продуктах или физической активности.

Однако непосредственно перед визитом в лабораторию за 8 – 12 часов необходимо отказаться от еды. Рацион следует распланировать так, чтобы в последнем приёме пище содержалось не более 50 грамм углеводов. Жидкость следует употреблять в неограниченном количестве.

Важно, чтобы это была чистая вода без газа или подсластителей.

Курение и алкоголь недопустимы не только перед анализом, но и беременным женщинам в целом.

Ограничения для проведения ГТТ беременным

Глюкозотолерантный тест при беременности запрещено проводить в случаях если пациентка:

  • находится в фазе острой инфекционной болезни;
  • принимает лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на уровень глюкозы в крови;
  • достигла третьего триместра (32 недели).
  • Минимальный промежуток после перенесения болезни или отмены препаратов и до проведения теста составляет 3 суток.
  • Ограничением для проведения анализа также является повышенное содержание глюкозы в крови, взятой у пациентки утром натощак (более 5,1 ммоль/л).
  • Также анализ не проводится при наличии у пациентки острых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Как сдавать ГТТ анализ при беременности?

Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.

Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.

Показатели нормы ГТТ для беременных

Результаты исследования необходимы для уточнения состояния углеводного обмена в организме беременной женщины. Однако их недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для этого пациентке следует проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать дополнительные медицинские анализы.

Данные, представленные ниже, могут использоваться исключительно в ознакомительных целях. Недопустимо их применение для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения. Это может привести к ухудшению состояния здоровья и негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша.

В таблице приведены показатели нормального содержания глюкозы в сыворотке венозной крови беременной женщины согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

Время измерения Показатели нормы в плазме венозной крови, ммоль/л Результаты, указывающие на гестационный сахарный диабет, ммоль/л
Натощак Менее 5,1 От 5,1 до 7,5
Спустя 1 час после приёма раствора глюкозы Менее 10 Менее 10
Спустя 2 часа после приёма раствора глюкозы Менее 8,5 От 8,5 до 11,1

Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм:

  • замер уровня простого сахара в крови после 8-12 часового голодания;
  • приём в течение 5 минут 75 грамм раствора безводной глюкозы или 82,5 грамм её моногидрата для взрослых пациентов. Детям необходимо выпить 1,75 грамм простого сахара в расчете на 1 кг веса, при этом максимальное количество – 75 грамм;
  • повторные замеры рассматриваемого показателя проводятся по истечению 1 и 2 часов.

Важно: ограничение для проведения теста – повышенное содержание глюкозы в крови до 5.8 ммоль/л натощак.В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина.

Для реализации исследования применяется ферментативный (гексокиназный) метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых (УФ) излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы.

Глюкоза взаимодействует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием глюкозо-6-фосфата+АТФ. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Реакция сопровождается восстановлением молекул НАДН, что и фиксируется при облучении УФ.

Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ.

Повышенная глюкоза в крови – что это значит?

Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно.

Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.д.

Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов.

Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.

Особенности снижения уровня сахара

Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток (утром или вечером), а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови.

Если величина сахара упала до 3,4 ммоль/л, то человек ощущает раздражительность, низкий тонус, снижение работоспособности и общую слабость или вялость.

Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу.

Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает:

  • резкий упадок сил;
  • нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли и головокружение;
  • мышечную слабость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • частые ощущения голода, а после употребления пищи – тошноту;
  • падение остроты зрения.

Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь.

Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если:

  • пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин;
  • у обследуемого человека проявляется инсулинома. Заболевание сопровождается формированием новообразования, которое начинает активно секретировать вещество, схожее с инсулином. Треть из новообразований протекают в злокачественной форме с распространением метастаз. Болезнь поражает людей любого возраста: от новорождённых до пожилых.

Прогноз исхода зависит от характера опухоли, при доброкачественных – наблюдается полное выздоровление. Злокачественные новообразования с метастазами значительно ухудшают прогноз. Однако следует подчеркнуть высокую степень чувствительность мутантных тканей к воздействию химиотерапевтических препаратов.

Пониженные значения фиксируются также после длительного голодания обследуемого пациента или после интенсивных физических упражнений. Диагностическая значимость подобных результатов невелика. Следует исключить влияние внешних факторов на биохимический состав биоматериала и повторить исследование.

Глюкоза и сахар в крови – одно и тоже или нет?

Ответ на этот вопрос зависит от контекста рассматриваемых понятий. Если речь идёт об анализе на сахар и на глюкозу, то понятия имеют равнозначное значение и их можно считать взаимозаменяемыми синонимами. Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным.

Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода.

При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды – это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза.

В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем.

Как часто следует сдавать ГТТ?

Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками.

Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска (аналогичны беременным) целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.

При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • нормальный уровень глюкозы в крови необходим человеку для реализации биохимических процессов, а также для правильной работы нервной системы и достаточной умственной активности;
  • проведение ГТТ необходимо с целью подтверждение диагноза сахарного диабета или раннего его выявление у женщин на фоне беременности;
  • анализ запрещено проводить, в случае если содержание простых сахаров у беременной пациентки превышает значение 5,1 ммоль/л, у небеременных – 5.8 ммоль/л;
  • правильная подготовка к исследованию определяет точность полученных результатов ГТТ. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных;
  • одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза. Рекомендуется пройти дополнительные исследования по выявлению нарушений углеводного обмена: С-пептид, уровень инсулина и проинсулина. А также измерить уровень гликированного гемоглобина и креатинина в сыворотке крови.

Читайте далее: Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

Читайте также:  Антикоагулянты во время беременности - разрешенные, запрещенные

Источник: https://medseen.ru/kak-sdavat-gtt-analiz-pri-beremennosti-test-na-tolerantnost-k-glyukoze/

Для чего назначается анализ крови на сахар с нагрузкой, нормальные значения и отклонения от нормы

Если врач подозревает у человека сахарный диабет, то назначает анализ на уровень глюкозы в крови. Этот метод быстр, его можно часто повторять. Но есть у него существенные недостатки – результат может искажаться в зависимости от самочувствия человека и его эмоционального состояния.

В случае, если человек нарушил условия подготовки к анализу и не соблюдал перерыв в еде или употреблял запрещенные продукты, то результат будет попросту не достоверен. Для этого, чтобы был получен более точный лабораторный результат применяется анализ крови на сахар с нагрузкой. Его результат с большей достоверностью дает понять, страдает ли человек сахарным диабетом.

Тест с нагрузкой дает возможность понять больше о состоянии здоровья человека

Место метода в диагностике недуга

  • Для прояснения состояния больного, при подозрениях на недуг, существует определенная последовательность, в которой назначаются исследования.
  • Таблица №1. Анализы, необходимые для диагностики болезни:
  • Наименование исследованияЕго назначение и особенностиПростой анализ на количество глюкозы в кровиПозволяет единоразово измерить уровень сахара натощакАнализ на глюкозу с нагрузкойДает возможность сравнить показатели натощак и после употребления сладкой жидкости – нагрузкиАнализ на гликированный гемоглобинИсследование, которое делается длительное время – до двух месяцев, демонстрирует состояние крови при более подробном исследованииТест на С-пептидыДанный метод позволит определить тип диабета и назначить правильное лечениеАнализ на антитела к тканям поджелудочной железыЕще один способ понять, какой тип диабета атаковал больного, с его помощью можно понять, имеется ли аутоиммунная реакция организма против собственной поджелудочной
  • Это не полный список диагностических процедур, которые помогают прояснить состояние больного и облегчить состояние правильной терапией и целенаправленной коррекцией образа жизни.

Когда назначают

Нагрузкой является подслащенная вода

Тест с нагрузкой назначают в следующих ситуациях:

  • После получения результата с повышенным сахаром после разовой пробы. При цифрах более 6,1 ммоль/л тест с нагрузкой позволит прояснить, был тот результат разовым или имеется патологическая закономерность повышения сахара натощак и после нагрузки. Тест используется при диагностике на любой тип и подтип диабета.
  • Кровь на сахар с нагрузкой при беременности назначается, при подозрении у женщины гестационного диабета. Это состояние развивается только во время вынашивания ребенка. Его особенность – впервые возникают признаки диабета именно в этот период, ранее женщина с таким не сталкивалась. При надлежащем лечении диабет проходит после рождения ребенка.
  • Если у беременной женщины в первую беременность был зафиксирован диабет гестацианного типа, то во вторую и последующую беременности, ей обязательно нужно будет сдавать контрольные анализы, которые позволят возобновить лечение вовремя, если в этом возникнет необходимость.
  • Выявление поликистоза яичников. Некоторые исследователи полагают, что множественные кисты образуются, как ответ организма на первые эпизоды повышения уровня сахара в крови. Так можно расценивать поликистоз, как первые признаки формирования заболевания – это, как раз то время, когда еще можно замедлить процесс или вовсе повернуть вспять.
  • Наличие лишнего веса. Тут оценивается индекс массы тела и окружность талии. Чем больше показатели превышают норму, тем больше вероятности, что в данный момент уже имеет место быть незначительное повышение уровня сахара.
  • Если у человека уже поставлен диагноз сахарный диабет, данный метод поможет подобрать нужную дозу инсулина. При уже назначенном лечении, результат тест покажет, насколько эффективна терапия.

Важно: если у человека перед сдачей возникают вопросы о правильной подготовке, то стоит задать все интересующие вопросы направляющему специалисту.

Противопоказания и ограничения для проведения процедуры

Для каждого исследования существуют определенные противопоказания

Основа теста с нагрузкой – замеры после употребления сладкой жидкости, но бывают ситуации, когда человек не может употребить такой напиток:

  • во время беременности при развитии сильного токсикоза;
  • наличие серьезной проблемы с желудочно-кишечным трактом.

При невозможности употребить так называемую нагрузку, глюкоза вводится внутривенно.

Так же существуют причины, из-за которых возможность выполнить данную диагностику отсутствует вообще:

  • у человека проявляется аллергия на глюкозу;
  • в настоящий момент человек болеет инфекционным заболеванием;
  • на момент планирования исследования, у больного происходит обострение заболевания органов пищеварения;
  • наличие какого-либо воспалительного процесса в организме;
  • если недавно у человека была проведена хирургическая операция.

Как подготовиться

При подготовке важно соблюдать режим питанияВажно: подготовка – основа достоверного результата.

Перед тем, как отправиться в лабораторию, человеку стоит узнать, как сдавать кровь на сахар с нагрузкой.

Вот некоторые принципы подготовки необходимые для соблюдения накануне исследования, которые исключат вероятность получения не верных значений:

  • исследование проводится обязательно на голодный желудок, а значит утром нельзя есть и пить чай или кофе;
  • накануне вечером последний прием пищи должен состояться в такое время, чтобы был выдержан интервал между едой и сдачей крови не менее 10 часов;
  • и вечером перед сном накануне и рано утром перед процедурой, человек может пить чистую, питьевую, теплую воду;
  • не допускаются напитки, содержащие алкоголь, газированные напитки, соки на протяжении не менее трех дней до замеров;
  • исключить непривычные для человека физические нагрузки и эмоциональные переживания;
  • ограничить потребление пищи с излишним количеством сахара, соли, жира, пищевых добавок, стоит отказаться от фаст-фуда и полуфабрикатов;
  • для тех, кто курит, будет полезным так же отказаться на время от этой привычки, самое главное не курить непосредственно перед забором крови.

Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, стоит сообщить об этом врачу. Специалист скажет, повлияет ли это на результат исследования, или расскажет по какой схеме стоит временно принимать нужные больному медикаменты.

Важно: чем больше информации сообщит о своем состоянии человек, направляющему врачу, тем лучше.

Ход исследования

Первый забор крови делается из вены

В общей сложности больному потребуется два часа, чтобы были проведены все необходимые манипуляции. В течении этого времени будет сделано несколько заборов крови, которые продемонстрируют реакцию тела человека на глюкозу.

Важно: для того, чтобы попасть на данное обследование больному нужно получить направление от специалиста и записаться на исследование.

Вот этапы проведения процедуры:

  • Сначала у человека делается первый забор крови, он происходит, естественно на голодный желудок. Этот забор принято делать из вены.
  • Далее человеку дают выпить нагрузку – стакан сладкой воды. Ее готовят, добавляя в стакан с водой (300 мл), нужное количество сахара (75-100 гр). При наличии противопоказаний применятся капельница с глюкозой.
  • Через необходимое время, как правило это происходит через 60 минут, делается следующий забор крови, его обычно проводят, беря кровь из пальца.
  • Третий забор снова делается через час, так же кровь берется из пальца. На этот раз кровь берется в последний раз, данный результат и будет основой для сравнения с первым забором из вены.

Полученные результаты дают полное представление, о том, как реагирует организм на поступление сахара.

Трактовка результатов

Второй и третий заборы делаются из пальца

Полученные цифры можно сравнивать и делать выводы. Теперь врач может подтвердить гипотезу о наличии диабета или отказаться от нее, такую возможность дает анализ крови на сахар с нагрузкой. Норма для каждого замера будет своя.

Таблица №2. Интерпретация результатов:

РезультатПоказатель на голодный желудокПоказатель с нагрузкой, спустя два часаГипогликемияДо 3,3 ммоль/лДо 3,3 ммоль/лНормаОт 3,3 до 5,6 ммоль/лНе более 6,8 ммоль/лПредиабетОт 5,6 до 6 ммоль/лОт 6,8 до 9,9 ммоль/лСахарный диабетБолее 6,1 ммоль/лБолее 10 ммоль/л

Если результат анализа кровь на сахар с нагрузкой, норма которого строго определена, отклоняется в большую сторону не значительно, это часто свидетельствует о начальном этапе заболевания. При выявлении пограничных значений у молодых людей, до 25 лет, стоит сделать генетический анализ, чтобы исключить подтип диабета, свойственного молодым людям при генетическом нарушении.



Важно: все результаты способен грамотно интерпретировать только врач-эндокринолог, который и должен заниматься лечением болезни. Для лечения стоит выбрать специалиста на длительный срок, которому хочется довериться

Если не соблюдается норма сахара в крови с нагрузкой, это свидетельствует о проблемах с углеводным обменом – организм не способен в полной мере утилизировать сахар из кровотока и использовать для нужд организма, который нуждается в энергетической подпитке.

Причина такой проблемы может быть разная – нечувствительность тканей тела к инсулину, недостаток гормона, аутоиммунная реакция на клетки поджелудочной железы, генетические аномалии. Задача анализа с нагрузкой – выявить проблему, чтобы специалист смог начать помогать больному.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5acda2f97ddde8b69032998e

Глюкозотолерантный тест при беременности: как проводится, каковы нормы анализа ГТТ?

В обычных условиях щитовидная железа в достаточном количестве вырабатывает гормон инсулин, основная функция которого состоит в снижении концентрации глюкозы (декстрозы, природного моносахарида).

У беременных этот орган трудится на износ, продуцируя нужные для нормального протекания беременности гормоны, поэтому уровень сахара повышается, что может привести к диабету.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ, ПГТТ, ОГТТ) – важное исследование, способное выявить опасное заболевание, часто протекающее в скрытой форме. Зачем и как оно проводится? Как расшифровать результаты и что делать при выявлении отклонений от нормы?

Когда и зачем назначают ГТТ?

Высокая концентрация глюкозы негативно отражается на здоровье матери и ребенка. По статистике у каждой третьей женщины, у которой диагностирован диабет во время беременности, происходит выкидыш. Патология вызывает поражение сосудов, что приводит к плацентарной недостаточности и гипоксии плода. На поздних сроках она грозит внутриутробной гибелью.

Заболевание часто провоцирует развитие гестоза – патологического состояния, при котором нарушаются функции жизненно важных систем организма женщины. Он возникает из-за недостаточной выработки гормонов в результате повреждения яичников. Диабет повышает риск заболеваемости мочеполовыми инфекциями, в том числе пиелонефритом, при котором поражаются почки будущей мамы.

Из-за отрицательного воздействия высокой концентрации глюкозы в крови более чем у половины беременных с этой эндокринной патологией диагностируют многоводие – избыток околоплодных вод.

Оно представляет опасность из-за риска гипоксии, задержек в развитии плода, преждевременных родов и отслойки плаценты. Из-за высокого содержания в крови сахара малыш чрезмерно набирает массу, что сильно осложняет родоразрешение.

Часто у новорожденного наблюдаются неправильные пропорции тела, сложности с дыханием, желтуха.

Исследование в обязательном порядке показано женщинам из группы риска:

  • страдающим ожирением;
  • имеющим близких родственников, больных диабетом;
  • сталкивающихся с заболеванием во время предыдущих беременностей;
  • у которых на ранних сроках выявлялась высокая концентрация моносахарида в крови;
  • родившим ребенка свыше 4 кг в прошлом;
  • с гипертонией;
  • отметившим 30-летие;
  • имеющим эндокринные нарушения;
  • с повышенной концентрацией глюкозы в моче;
  • имевшим осложнения в предыдущие беременности (выкидыш, внутриутробная гибель плода, многоводие).
Читайте также:  Как отходят воды при беременности - нормы, отклонения, что делать

Для выявления диабета, в том числе скрытого, при наличии располагающих факторов ОГТТ проводят в 16–18 недель. До этого срока заболевание обычно не выявляют. Исключение – появление декстрозы в моче, тогда глюкозотолерантность определяют уже с 12 недели.

Исследование всех беременных проводят на 26 неделе (плюс-минус 2 недели), женщинам из группы риска в это время делают повторный анализ. ГТТ могут назначать и позже, но лишь до 32 недели, поскольку нагрузка моносахаридом может быть опасной для малыша.

Противопоказания к назначению глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест при беременности имеет ряд противопоказаний:

  1. заболевания пищеварительного тракта, при которых наблюдается ускоренное продвижение непереваренных пищевых масс из желудка в кишечник;
  2. инфекционные или воспалительные процессы;
  3. непереносимость глюкозы;
  4. токсикоз, сопровождающийся рвотой;
  5. болезни поджелудочной железы в острой стадии;
  6. необходимость соблюдения полного физического покоя.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты глюкозного теста оказались максимально информативны, перед сдачей анализа необходима подготовка, которая заключается в соблюдении ряда правил. Готовиться нужно заранее. За 3 суток до анализа отказываются от сладкого и жирного.

Голодать не рекомендуется, правильным будет придерживаться обычного режима питания. Последний прием пищи, осуществляемый за 8–12 часов до сдачи теста, включает 30–50 г углеводов (150 г риса, 200 г картофеля, 100 г хлеба).

После разрешена только вода, поэтому исследование назначают на утро.

Если беременная принимает какие-либо медикаменты или витамины, с разрешения лечащего врача их прием временно прекращается.

За полчаса до анализа на глюкозотолерантность исключают любые физические нагрузки, поскольку расход энергии снижает уровень моносахарида.

Стресс оказывает противоположное воздействие на организм, поэтому приходить на тестирование нужно, находясь в стабильном эмоциональном состоянии.

Порядок процедуры

Анализ на глюкозу при беременности начинают с забора крови из вены. Таким образом определяют контрольный уровень моносахарида. Если он выше предельной величины, тест прекращают.

В остальных случаях женщине дают пить раствор, содержащий 75 грамм глюкозы, которую разводят 250 мл воды. Его употребляют перорально в течение 5 минут. У многих после этого возникает тошнота.

Чтобы ее предотвратить, напиток можно развести лимонной кислотой или съесть дольку лимона.

Спустя 60 минут после начала употребления сладкой жидкости кровь сдают повторно. Если цифра превышает пороговую величину, исследование останавливают. В противном случае биоматериал сдается еще раз по истечении 2 часов после употребления раствора декстрозы. Некоторые лаборатории осуществляют забор материала не 2, а 4 раза через каждые 30 минут, но такая практика встречается реже.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка теста на толерантность к глюкозе дана в таблице:

Результат Контрольный забор Показатель с нагрузкой спустя 1 час Показатель с нагрузкой спустя 2 часа
Норма 3,3–5,09 до 9,9 до 8,49
Гестационный СД 5,1–6,9 свыше 10 8,5-11
Манифестный СД свыше 7,0 свыше 11,1

Диагноз ставят лишь после проведения повторного исследования. Сдать еще один анализ на толерантность к декстрозе нужно через 2 недели.

Это связано с возможностью получения неверных результатов из-за несоблюдения правил подготовки к сдаче анализа.

Гестационный сахарный диабет – патология, характеризующаяся повышением концентрации моносахарида по сравнению с нормой, которая возникает в период гестации и в случае принятия мер проходит после родов.

Манифестный сахарный диабет (клинически явный) впервые выявляется при беременности и не проходит после родов. В половине случаев он отрицательно сказывается на работе почек беременной и приводит к гипертонии. Значительно повышает риск невынашиваемости, возникновения нарушений в развитии малыша и осложнений в родах.

Что делать, если выявлены отклонения от нормы?

Выявленные с помощью глюкозотолерантного теста отклонения от нормы, указывающие на развитие заболевания, требуют обязательной консультации врача, который даст дальнейшие рекомендации по диагностическим мероприятиям, лечению и питанию. Посещать эндокринолога придется каждые 2 недели, в сложных случаях – чаще. Поскольку диабет часто приводит к поражению сетчатки, необходимо контролировать ее состояние, для чего проводят регулярные обследования у офтальмолога.

Необходимо самостоятельно осуществлять контроль уровня сахара на дому с помощью тест-полосок или специальных приборов – глюкометров. Измерения проводят 4–6 раз в день утром по пробуждении и после еды.

Необходимо также регулярно сдавать анализ мочи на кетоны.

Превышение значений этого показателя может указывать на некомпенсированный диабет – состояние, вызывающее интоксикацию и способное привести к опасным последствиям.

Для снижения уровня моносахарида и недопущения его роста беременной необходимо придерживаться специальной диеты. Есть необходимо небольшими порциями каждые 3–4 часа.

Исключают продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы: белый хлеб, макароны, сахар, сладости, выпечку, лимонад, сладкие фрукты. Под запретом жирная пища: масло, майонез, сливки, сало, орехи.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, овощи (морковь, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, перец), молоко, сыры и злаки. Питьевой режим предусматривает употребление 2 л простой воды в день.

Физическая активность способствует снижению уровня сахара, поскольку он является источником энергии для мышц, а также повышает чувствительность к инсулину.

Прогулки на свежем воздухе, плавание, йога, гимнастика не только улучшают самочувствие и насыщают организм кислородом, но и приводят к повышенному расходу глюкозы.

Поскольку эмоциональное напряжение способствует повышению концентрации сахара, нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Обычно при заболевании гестационного типа инсулинотерапия не назначается – оно поддается корректировке при соблюдении правил питания и физической активности. При манифестном диабете лечение зависит от стадии патологии.

Если по прошествии 14 дней глюкоза в крови остается на том же уровне или растет, делают инъекции инсулина. В тяжелых случаях требуется госпитализация.

При угрозе жизни плода или развития опасных осложнений назначают кесарево сечение.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti.html

Норма сахара в крови при беременности — таблица, расшифровка

Норма сахара в крови при беременности – абсолютно толерантный показатель, отличимый от общепринятых норм лабораторных исследований. Расшифровка результатов и норм в таблице.

Норма сахара в крови при беременности – показатель, следить за которым женщине стоит постоянно.

В счастливый период беременности женский организм в ожидании малыша полностью перестраивается, меняя гормональный фон, деятельность ЖКТ, эндокринной системы.

Именно потому лабораторные исследования с показателями среднестатистического здорового человека, как норма, абсолютно не относятся к женщине в положении.

Зачем нужен анализ крови на сахар при беременности

Анализ крови на показатель уровня сахара считается одним из главных лабораторных исследований не только для беременных женщин, но и для каждого человека в качестве диагностического обследования. Направление на анализ уровня глюкозы в крови дает врач:

  • при плановом обследовании (профилактическом осмотре);
  • в целях общей терапевтической постановки диагноза;
  • при планировании хирургического вмешательства;
  • в области заболеваний, касающихся эндокринологии.

Исследования проводятся для факта выяснения:

  • состояния процесса углеводного обмена;
  • общего состояния, где толерантный показатель – норма;
  • идентифицировать ранние стадии заболевания сахарным диабетом, либо опровергнуть таковое;
  • выявить общие показатели глюкозы крови наблюдаемого пациента на протяжении лечения.

Даже при небольших отклонениях от нормы (показатель повышен), лечащий врач либо терапевт должен направить пациента сдавать дополнительный анализ биологического материала для исследований:

  • толерантный анализ крови на глюкозу, продолжительностью около 2-х часов с нагрузкой сахаром пациента и беременных женщин – прием глюкозного сиропа;
  • тест на гликированный гемоглобин.

Как избыток, так и недостаток сахара в крови представляет угрозу для общего здоровья человека:

  • избыток является лишней нагрузкой на организм в виде жажды, усталости;
  • недостаток выявляется по типу быстрой утомляемости даже с низкой физической нагрузкой.

Общепринятые нормы глюкозы крови представляют собой толерантный показатель, который в индивидуальном порядке рассматривается после лабораторных исследований врачом.

Так показатель с завышенным значением либо заниженным вполне толерантный с учетом возраста человека, пола, профессиональной принадлежности, образа жизни и так далее. При беременности уровень глюкозы повышен у каждой третьей особы вне зависимости от самочувствия.

Сдавать тест должен каждый, ведь существует достаточно методов для удобного использования, стоит выбрать толерантный для себя:

  • забор венозной крови с нагрузкой глюкозой;
  • забор биологического материала из пальца для анализа на толерантный тест, так же с нагрузкой и без таковой.

Норма значений глюкозы крови при беременности: таблица

Кровь человека содержит одну из главных биохимических составных – глюкозу, участие которой обязательно в энергетическом обмене организма, углеводного обмена. Уровень глюкозы регулирует гормон инсулин, что вырабатываемый поджелудочной железой с участием ее бета-клеток.

Показатель нормы у беременных несколько повышен, но все стоит в зависимости от возраста и периода беременности. Для сравнения общих показателей рассмотрим таблицу, где явно показатель повышен у женщин при положении в зависимости от приема пищи:

Как и когда нужно сдавать анализ крови на беременность

Забор крови на тест для беременных женщин Нормы глюкозы женщин в положении (миллимоль\литр)
если сдавать кровь из пальца (натощак) 3,7-5,17 ммоль\л
забор венозной крови (натощак) 3,8-6,0
забор материала после 1-ого забора спустя 1 час 10,4 (и ниже)
забор материала после 1-ого забора спустя 2 часа 9,1 (и ниже)
забор материала после 1-ого забора спустя 3 часа 7,9 (и ниже)
непосредственно после приема сытной пищи 7,9 (и ниже)
по истечению 2-х часов после приема последней пищи 6,6 (и ниже)
произвольно в любое время суток 10,4 (и ниже)

При условии, что любой из представленных показателей повышен, факт идентифицируется наличием сахарного гестационного диабета. Данное обстоятельство требует наблюдения у эндокринолога и наблюдающего беременность у женщин врача. Для убедительности, что показатель норм глюкозы крови повышен, требуется трехкратная сдача теста для женщин в положении при соблюдении следующих правил:

  • прежде как сдавать тест, сохранять сидячее положение во время сдачи анализа – не заниматься физической нагрузкой;
  • тест должен проходить под нагрузкой сахарным сиропом, выпитым натощак, прежде, как будете сдавать первую пробу;
  • забор венозной крови производится на протяжении трех часов, не покидая лабораторного заведения.

Как правильно сдавать тест на норму глюкозы в крови

Результаты анализа могут огорчить, что негативно отражается на самочувствии женщин в положении. Именно поэтому, прежде, как идти сдавать тест на норму сахара крови, рекомендовано соблюсти некоторые простые правила подготовки:

  • за несколько часов не кушать (10-14 часов) – анализ нужно сдавать на голодный желудок, лучше всего поголодать получается во время сна;
  • перед походом сдавать пробу не стоит пить воду с газами и другие напитки, только чистую воду;
  • отказаться от жевательной резинки;
  • и даже не чистить с утра зубки, чтобы посредством полости в кровь не попали соединения, изменяющие показания исследований.

Если показатель нормы повышен, понизить его можно самостоятельно:

  • хорошо питаться, употреблять овощи, яйца, фрукты, творог, рыбу и мясо;
  • уменьшать порции и отказаться от чрезмерного употребления сладкого, жирного и соленого;
  • заниматься физкультурой и делать пешие прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://testanaliz.ru/norma-sahara-v-krovi-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию