Лечение стенокардии при беременности — безопасные методы

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

  • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
  • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.
  • Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

  • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
  • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
  • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.
  • Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

  • длительное нахождение на солнце,
  • посещение сауны или бани,
  • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

  • Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
  • Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
  • Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

Гипотензивные препараты при беременности

  • 1 Артериальная гипертензия у беременных
    • 1.1 Причины артериальной гипертензии у беременных
  • 2 Госпитализация и лечение
    • 2.1 Безопасные препараты
      • 2.1.1 Адреноблокаторы
      • 2.1.2 Антагонисты кальция
      • 2.1.3 Мочегонные средства
      • 2.1.4 Спазмолитики
    • 2.2 Список лекарственных препаратов для давления при беременности
    • 2.

      3 Народные средства с гипотензивным эффектом

Гипотензивные препараты для беременных назначаются при наблюдении врача-гинеколога и кардиолога. Таблетки от давления для беременных выбирать нужно осторожно и внимательно.

Ведь большинство препаратов имеют много противопоказаний к применению. А разрешенные медикаменты могут быть опасными для здоровья будущей матери и жизни ребенка.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Артериальная гипертензия у беременных

Артериальная гипертензия во время беременности наблюдается нередко. Объясняется это повышением обменных процессов, а также увеличением внутриутробного давления. Каждая десятая беременная женщина подвергается гипертонии.

Несвоевременное лечение артериальной гипертензии приводит к осложненным родам и тяжелому вынашиванию ребенка. Самое худшее, что может ждать будущую маму — смерть при родах при наличии артериальной гипертензии, выкидыш или рождение малыша с отклонениями.

Эта болезнь заметно помолодела, ведь болеют не только женщины после 40, а и молодые.

на

Источник: http://sredstvo.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/kardiolog-dlya-beremennyh/

Таблетки от давления для беременных: 6 лучших препаратов

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление.

Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий.

В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

  • заметно снижает давление крови,
  • регулирует сердечный ритм,
  • предотвращает образование тромбов,
  • устраняет судороги икроножных мышц у беременной,
  • снимает повышенный тонус матки,
  • оказывает успокаивающее действие,
  • регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

  • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
  • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
  • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
  • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
  • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных –  – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

  • гипертензия,
  • аневризма аорты,
  • гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете.

Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции.

У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

  • брадикардия,
  • гепатит,
  • тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия,
  • стенокардия,
  • комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария.

Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим.

Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость,
  • брадикардия,
  • гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • кардиогенный шок.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

  • Артериальная гипертензия,
  • купирование приступа стенокардии,
  • болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

  • тахикардия,
  • покраснение лица,
  • головная боль,
  • отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/davlenie-i-puls/kakimi-tabletkami-snizit-davlenie-pri-beremennosti-na-raznyh-srokah

Бета блокаторы при беременности

Главная › Лечение › Препараты

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

Анаприлин (пропранолол, обзидан, индерал). Анаприлин является специфическим бета-адреноблокатором.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, в связи с чем он вполне пригоден для приема внутрь. Оптимальная доза (концентрация анаприлина в крови после приема препарата внутрь определяется в интервале от 45 до 120 мин. Время полураспада при внутривенном введении составляет 60 мин, при приеме внутрь – 2 ч. Около 90 % препарата выделяется с мочой в виде метаболитов.

Бета-блокаторы и беременность

По данным, полученным в последние годы, анаприлин противопоказан при беременности и в период лактации. Препарат переходит через плацентарный барьер, и его применение в ранние сроки беременности не приводит к тератогенному влиянию на плод. Однако он оказывает на плод токсическое действие.

Введение анаприлина в дозах 240 мг/сут в течение первых 4 мес беременности и по 160 мг/сут в дальнейшем приводит к тому, что у новорожденных детей в первые дни жизни отмечается депрессия, полицитемия, гипогликемия и брадикардия.

Кроме того, препарат может вызвать уменьшение маточно-плацентарного кровотока и вызывать плацентарную недостаточность за счет уменьшения у матери сердечного выброса. При родах анаприлин может влиять на сердцебиение плода.

Противопоказания к применению бета-блокаторов

Бета-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме, выраженном замедлении атриовентрикулярной проводимости, сердечной недостаточности, значительной брадикардии, при диабетическом кетоацидозе и ацидозе другого генеза. Недостаточность кровообращения не является противопоказанием, если бета-адреноблокаторы назначают в сочетании с сердечными гликозидами.

Лекарственное лечение гипертонии у беременных

Можно выделить несколько причин повышения кровяного давления во время беременности. Важно отличать гипертонию, которая была до беременности, от той, которая выработалась у будущей матери после зачатия. Состояния и последствия в каждом случае будут совершенно разными.

Диагноз “хроническая гипертензия” устанавливается, когда у женщины давление выше 140/90 мм рт. ст. было отмечено до наступления 20-й недели беременности (середины срока).

Однако гипертония может оставаться незамеченной до последних трех месяцев беременности — как правило, первые шесть месяцев кровяное давление понижается, и женщина могла просто не измерять его долгое время.

Лечение стенокардии при беременности - безопасные методы

  1. у женщин, болевших гипертонической болезнью еще до наступления беременности;
  2. при развитии преэклампсии и эклампсии.

Обсуждение второго из этих случаев выходит за рамки этой статьи, читайте. другие материалы в рубрике «Лечение гипертонии у женщин». Давайте сейчас разберемся, как лечить гипертонию у женщин, заболевших еще до беременности.

Прежде всего, при каком уровне артериального давления следует назначать лекарства? Большинство акушеров-гинекологов придерживаются мнения, что начинать прием таблеток от гипертонии следует при повышении артериального давления до 140/90 мм. рт. ст.

Но эти цифры можно считать подходящим ориентиром только на время первой половины беременности. Почему так? Потому что в течение первых 20 недель беременности у всех женщин кровяное давление должно снижаться по естественным причинам. Если оно не снижается, а остается выше 140/90 мм. рт. ст.

– придется рисковать и пить таблетки, никуда не денешься.

Во второй половине беременности ситуация меняется. Систолическое («верхнее») давление остается на том же уровне, а диастолическое («нижнее») — растет в среднем на 10 мм. рт. ст.

Поэтому если во второй половине беременности начать прописывать лекарствам женщинам при показателях тонометра не выше 140/90, то таблетки от гипертонии придется принимать 25% всех беременных. Будет ли такой поход правильным? Вряд ли.

Потому что лекарства от гипертонии могут оказать вредное влияние не только на беременную женщину, но и на плод, который она вынашивает.

Кроме того, пациентам выписывают таблетки для понижения давления чаще всего с целью предупредить такие опасные осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда и проблемы с почками. Беременность, как известно, длится 9 месяцев. Это сравнительно короткий промежуток в жизни женщины.

Поэтому вероятность того, что необратимые осложнения успеют развиться, невысока. При легкой форме гипертонии у беременных женщин опасность побочных эффектов от лекарств превышает возможную выгоду от лечения.

Чаще всего, врачи совместно с пациенткой решают подождать, а вернуться к назначению лекарств от гипертонии уже после родов.

Начинать же лечение гипертонии у беременных рекомендуется в тех ситуациях, когда повышение артериального давления является значительным и может представлять реальную опасность для жизни и здоровья ребенка и будущей мамы.

В отчете рабочей группы Национальной образовательной программы по артериальной гипертонии (США), посвященном высокому давлению при беременности (1990), рекомендуется начинать принимать лекарства при величине диастолического «нижнего» давления от 100 мм. рт. ст.

и выше, а при более низком давлении – только при наличии повреждений органов-мишеней или заболеваний почек.

Если у женщины, ранее не страдавшей гипертонией, во время беременности регистрируется острое повышение артериального давления, медикаменты назначаются только тогда, когда диастолическое «нижнее» кровяное давление достигает 105 мм рт. ст. и больше.

В зависимости от присущего им риска возникновения побочных эффектов у беременной женщины и плода, все лекарства, в том числе и от гипертонии, делятся на 4 категории: А, В, С, D (заключение Ассоциации по контролю над качеством продуктов питания и лекарственных средств (США), 1994 год).

  • Категория А: адекватные исследования у беременных женщин свидетельствуют об отсутствии риска.
  • Категория В: отсутствие риска в опытах на животных, но исследования у людей неадекватные, либо токсические эффекты зарегистрированы у животных, но отсутствовали у людей.
  • Категория С: в опытах на животных имели место токсические эффекты, исследования у людей неадекватные, но польза от использования препарата может превышать опасность побочного действия.
  • Категория D: доказана опасность для людей, но польза от назначения медикамента может быть больше риска.

В следующей таблице представлены рекомендации по применению лекарств от гипертонии у беременных женщин. В скобках указана категория препарата.

Источник: https://cardiologiya.com/lecheniye/preparaty/beta-blokatory-pri-beremennosti.html

Стенокардия при беременности что делать

Стенокардия – это одна из разновидностей ишемической болезни, в результате которой в сердечную мышцу не поступает достаточно кислорода. Такой процесс может привести к развитию различных заболеваний и значительно ухудшить общее состояние здоровья.

Стенокардия больше проявляется у людей пожилого возраста, у представителей младшего поколения такая патология встречается редко, не более 2%.

С особой осторожностью необходимо относиться к этой болезни, в случае ее диагностики во время беременности. Такое случается у женщин, которые вышли с детородного возраста.

Очень важно сохранять нормальное состояние беременной женщины, так как от этого зависит здоровье будущего малыша. Поэтому, при диагностике стенокардии, в этот деликатный период необходимо срочно принимать соответственные меры.

Как проявляется стенокардия?

При беременности стенокардия считается очень опасным заболеванием. В результате недостатка кислорода страдает не только сердце женщины, но и ребенка. Кроме того, в этот период могут наблюдаться обострения, если женщина ранее имела проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Бывают случаи, что в результате стенокардии рекомендуется прерывать беременность, особенно если ее острые проявления дали о себе знать в первом триместре.

Симптоматики проявляется достаточно остро, со временем признаки усиливаются. Первым симптомом стенокардии при беременности считаются болевые приступы. На протяжении 15-20 минут чувствуется тупая боль за грудиной. В процессе, время приступа увеличивается, и боль становится более острой.

Кроме этого, наблюдаются и другие признаки:

  • Бледность кожи и круги под глазами;
  • Периодическая боль в области сердца, ощущение сдавливания;
  • Приступы гипертонии, беспричинное повышение артериального давления;
  • Изменения и нестабильность в частоте пульса;
  • Обильное потоотделение, особенно на лбу;
  • Трудность в дыхании, отдышка;
  • Онемение ног и кистей рук;
  • Общая слабость, снижение трудоспособности, недомогание.

Со временем симптомы усиливаются, может появиться кашель во время приступа, головокружение. В период между приступами наблюдается тошнота.

У беременных женщин приступы стенокардии наблюдаются крайне редко. Но случается это обычно после сильного эмоционального или физического потрясения. Кроме того, очень важно питание, особенно если женщины имеют сердечные патологии.

Из-за чего возникает стенокардия у беременных?

Стенокардия – это болезнь пожилых людей, но, как показывает практика, она может проявляться и в период беременности. Это происходит из-за ряда таких факторов:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Заболевания сахарным диабетом, в группу риска попадают люди с 1 и 2 типом болезни;
  • Малоподвижный образ жизни и недостаточность физических упражнений;
  • Лишний вес (более 10 кг над нормой);
  • Наркотическая, никотиновая и алкогольная интоксикация;
  • Острая форма анемии;
  • Интоксикация в результате отравления;
  • Патологические изменения в структуре крови, увеличение вязкости;
  • Стресс и нервное перенапряжение.

В группу риска стенокардии попадают женщины, которые имели подобные проблемы до положения и беременные после 35 лет.

Особенно остро стенокардия проявляется к концу второго триместра. Когда необходимо максимально количество крови и при кислородном голодании, начинаются проблемы.

В чем опасность стенокардии при беременности?

При первых признаках такого заболевания, необходимо обратиться к врачу. Оно может вызвать самые неприятные осложнения, включая ишемический инфаркт. Кроме того, стенокардия влияет на формирования кровеносной и сердечно-сосудистой системы будущего малыша.

Во время беременности стенокардия может вызвать такие осложнения:

  • Задержка внутриутробного развития разных форм;
  • Гипоксия;
  • Преэклампсия;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Острая сердечная недостаточность у будущего ребенка и матери.

После проявления первого приступа, необходимо сразу обратиться за помощью к своему гинекологу. Он даст направление и вместе со специалистом назначит соответственное лечение. Только своевременная терапия поможет обезопаситься от серьезных последствий стенокардии.

Диагностика и особенности лечения

Для диагностики стенокардии недостаточно только изучения анамнеза. Врач назначает ряд исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • Общий и биохимический анализ крови (определение уровня холестерина и глюкозы);
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
  • Электрокардиография, желательно, в динамике;
  • Эхокардиограмма;
  • Велоэргометрия.

Такой набор исследований помогает исключить другие сердечные патологии. Кроме того, все процедуры безопасны для матери и будущего малыша.

В случае подтверждения диагноза, необходимо следовать инструкциям врача и начинать лечение, которое имеет некоторые особенности в связи с беременностью.

Самым безопасным для женщин в таком положении считается препарат «Нитроглицерин». Во время приступа на язык нужно капать 1-2 капли спиртового раствора. Повторять можно не более двух раз в день.

Также используется «Валидол», этот препарат природного происхождения, поэтому допускается для лечения беременных. Если средство выпускается в каплях, то накапать их нужно на хлеб и рассмоктать, если в таблетках, то положить под язык. Дополнительно врач назначает «Аспирин».

Этот препарат позволяет снизить частоту приступов. При этом, используется минимальная доза.

Кроме лекарственных препаратов, врачи рекомендуют вести соответственный образ жизни, который позволит уменьшить риски заболевания стенокардией. Особенно стоит обратить внимание на питание и физическую активность.

При стенокардии во время беременности необходимо:

  • Правильно питаться. В рацион должны входить много фруктов, овощей, рыбы, мяса. Для профилактики рекомендуют есть авокадо и орехи. При этом, снизить уровень соли и сахара.
  • Следить за своим весом. До конца второго триместра вес не должен увеличиться больше, чем на 12 кг.
  • Много ходить, можно разработать со специалистом специальный курс тренировок, который будет соответствовать сроку беременности и состоянию здоровья.
  • Много находиться на свежем воздухе.
  • Проветривать и держать в чистоте спальное помещение.
  • Избегать любых стрессов и психических нагрузок. Именно психоэмоциональное состояние матери в большей мере влияет здоровье малыша.

Писала ва в январе 2014 года http://www.consmed.ru/pq/stenokardiya/835236/

Сейчас ситуация такая, у меня беременность 17 недель. Эмоциональное состояние хорошее, панические атаки не беспокоят, в целом все было хорошо. Сегодня ночью проснулась от того, что давит то ли в спине, то ли в груди. Подумала, что после спорта. Давило волнообразно, боли сильной не было. Через минуту отпустило, через какое-то время началось снова.

Руки и ноги вспотели, но сама в целом была не бледная и не потела. Руки когда волнуюсь всегда потеют и холодные. Померила давление 122/85, хотя обычно у меня 120/70, а при беременности еще меньше. При ходьбе по квартире становилось лучше, когда ложилась, повторялось опять. Но опять же боли сильной не было. Конечно, я перепугалась, что это стенокардия.

К тому же беременность, волнуюсь за малыша.

Такое состояние, как я уже писала раньше было раза 4 или 5. Ходила к врачам, в том числе здесь в Австрии (так как живу в Австрии сейчас), говорят сердце здорово. Но ведь это может быть вазоспастическая стенокардия, например?

Напомню, что есть остеохондроз, ставили рефлюкс эзофагит, но давно не делала гастроскопию и грыжа ПОД, страдала паническими атаками до беременности.

Делала до беременности узи сердца, несколько раз кардиограмму и холтер. Все было в пределах нормы.

Пожалуйста, скажите, похоже это на стенокардию? Спасибо вам огромное

Стенокардия представляет собой патологический процесс, вследствие которого происходит недостаточное поступление кислорода в мышечные ткани сердца. Стенокардия является наиболее распространённой формой ишемической болезни.

Работа сердечной мышцы очень важна для всего организма, поэтому нельзя оставлять без внимания симптомы стенокардии. Дефицит кислорода в сердечной мышце может спровоцировать развитие аритмии или инфаркта Миокарда.

Развивается стенокардия чаще всего у пожилых людей, но и не исключено возникновение патологии у маленьких детей.

Стенокардия при беременности – это очень опасное заболевание. Если у женщины до беременности стояли в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы, во время вынашивания ребёнка они могут обостриться. Приступы стенокардии могут стать непредсказуемыми, а лечение может вызвать трудности. Бывают случаи, когда из-за стенокардии приходится прерывать беременность.

Организм беременной женщины должен обеспечить кислородом не только её саму, но и организм ребёнка. Из-за этого приступы могут участиться и иметь более тяжёлый характер.

В первом триместре беременности начинаются изменения, касающиеся сердечной мышцы. Пик перестройки приходится на конец второго триместра. Тогда объём крови увеличивается примерно вполовину, нагрузка на сердце в разы возрастает. Частота сердечных сокращений увеличивается, а артериальное давление понижается.

Факторами, повышающими риск развития стенокардии во время беременности, являются:

  • повышенное артериальное давление,
  • малоподвижный образ жизни,
  • сахарный диабет 1 и 2 типа,
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение,
  • избыточный вес,
  • анемия и интоксикация организма,
  • увеличение вязкости крови,
  • психоэмоциональный стресс.
  • Также стенокардия может возникнуть при неправильном питании, то есть частом употреблении жирной пищи, питании в фаст-фудах.
  • Приступ может развиться и на фоне других заболеваний, в частности болезней желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, пищевода, грудного отдела позвоночника.
  • Немаловажную роль в развитии стенокардии играет наследственный фактор.

Основным признаком стенокардии является боль за грудиной. Приступ длится недолго. Не больше 20 минут. Но если продолжительность приступа превышает указанное время, следует обязательно вызвать скорую помощь.

К первым признакам стенокардии можно отнести следующие проявления:

  • бледность кожных покровов,
  • ощущение боли в области сердца,
  • повышение артериального давления,
  • колебания частоты пульса,
  • испарину,
  • дыхательную недостаточность,
  • онемение конечностей.

Приступ длится недолго и при повторе сопровождается теми же симптомами и имеет одинаковую интенсивность.

При первых признаках развития патологического состояния, при ощущении дискомфорта в области сердца будущей маме следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт диагностику и поставит точный диагноз заболевания.

Диагностика стенокардии у беременных

При первых проявлениях приступа стенокардии необходимо обратиться к врачу, который на основе расспросов, осмотра пациентки поставит предварительный диагноз.

Диагностические мероприятия при стенокардии включают в себя следующее:

  • исследование крови на уровень холестерина, глюкозы,
  • исследование коагулограммы,
  • ЭКГ,
  • суточное ЭКГ-мониторирование,
  • эхокардиограмма,
  • велгоэргометрия.

Осложнения

Осложнениями приступа стенокардии у может стать ишемический инфаркт.

Последствием стенокардии может стать:

  • развитие преэклампсии,
  • гипоксия плода,
  • внутриутробная гибель плода,
  • задержка внутриутробного развития,
  • сердечная недостаточность у матери.

При первых проявлениях развития патологических процессов в кровеносной системе необходимо обязательно обратиться к врачу, а не ждать повторных приступов. Своевременное лечение поможет избежать развития нежелательных последствий и избежать развития сердечной недостаточности, опасной для жизни будущей мамы и её малыша.

Что можете сделать вы

Во время приступа стенокардии можно облегчить состояние, приняв положение сидя. Если конечности стали холодными, их необходимо растереть. При оказании первой помощи нельзя трогать область сердца. Купировать болевые ощущения можно приняв препарат с содержанием нитроглицерина.

Когда приступ прошёл, нельзя его игнорировать и пренебрегать походом к врачу. Болезни сердечно-сосудистой системы без лечения могут привести к серьёзным последствиям, среди которых самопроизвольное прерывание беременности, гибель плода и инфаркт миокарда.

Что делает врач

Если у беременной женщины и раньше отмечались приступы стенокардии, во время вынашивания ребёнка она должна продолжать принимать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Кроме этого врач прописывает беременной препараты низкодозированного аспирина, что позволяет уменьшить риск возникновения новых приступов стенокардии, а также предупредить развитие преэклампсии.

Нитроглицерин назначается только в случае обоснованной необходимости, хотя данный препарат не представляет угрозы для нормального развития плода. Нитроглицерин должен быть всегда под рукой у беременной женщины, которая страдает стенокардией.

Тактика лечения стенокардии направлена на устранение заболеваний, являющихся причинами приступов. Назначается лечение заболеваний, вызывающих нарушения липидного обмена, работу почек, органов ЖКТ и т. д.

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна принимать профилактические меры для минимизации риска новых приступов.

В зависимости от степени тяжести заболевания родоразрешение проводится естественным путём с применением анальгетиков или путём кесарева сечения. При самых первых признаках начала родовой деятельности необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Чтобы не допустить развития сердечно-сосудистых заболеваний будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем:

  • правильно питаться,
  • принимать меры по укреплению иммунитета,
  • следить за массой тела,
  • избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя,
  • больше времени проводить на свежем воздухе,
  • следить за артериальным давлением,
  • избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок,
  • принимать витамины,
  • регулярно посещать врача.

Также будущая мама должна беречь себя от вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/stenokardiya/stenokardiya-pri-beremennosti-chto-delat

Ссылка на основную публикацию