Отслоение сетчатки глаза при беременности — причины, симптомы

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Сетчатка является важным элементом глаза, с которой часто возникают проблемы. Одно из самых опасных состояний – отслоение сетчатки. Без надлежащей своевременной медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям – гибели светочувствительных клеток и слепоте. Чаще встречается у взрослых.

Отслоение сетчатки глаза

Сетчатка – это нервная ткань, находящаяся внутри глазного яблока, имеющая уникальное, сложное строение. Основная ее функция заключается в восприятии изображения, превращении светового импульса при помощи фоторецепторов в нервный, поступающий далее в головной мозг.

Ее питанием занимаются кровеносные сосуды, находящиеся под ней. При любом повреждении оболочки глаз происходит отсоединение слоя колбочек и палочек от пигментного эпителия сетчатки и сосудистой оболочки, прекращается поступление кислорода, питательных веществ, что приводит к ухудшению функций зрительного аппарата.

Отслоение сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, требующее незамедлительной медицинской помощи. В некоторых случаях назначают терапевтическое лечение, но чаще всего требуется срочное хирургическое вмешательство. Несвоевременное лечение приводит к ухудшению состояния, инвалидности, слепоте.

Кто больше всего подвержен

Как показывает опыт офтальмологов, чаще всего отслойка сетчатки происходит у людей среднего и старческого возраста. Были выделены категории людей, находящихся в группе риска:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • спортсмены, занимающиеся борьбой, тяжелой атлетикой, боксом;
  • лица, страдающие миопией высокой степени, астигматизмом;
  • люди, отягощенные генетическими дефектами по глазным болезням;
  • роженицы.

Также к отслоению могут привести: общая сильная интоксикация организма; инфекции; частое пребывание без очков на ярком солнечном свету; курение; периодические гипертонические кризы; атеросклероз; авитаминоз; стрессы; отслойка сетчатки на парном глазу; другие патологии оболочки; работа, связанная с подъемами тяжестей, физическим напряжением.

При появлении начальных признаков заболевания необходима срочная консультация врача – окулиста, диагностика, лечение. Пациенты, входящие в группу риска обязаны находиться на учете у окулиста.

В большинстве случаев отслойке предшествует появление особых световых феноменов перед глазами: черных точек; мушек; зигзагообразных линий; ярких вспышек света. В дальнейшем появляется пелена, увеличивающаяся со временем в размерах; быстро ухудшается зрение.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Причины отслойки сетчатки

Причины заболевания могут быть различны. Выявить источник сможет только опытный врач – офтальмолог и современная аппаратная диагностика, учитывающая все патологические процессы, происходящие в организме, которые могут воздействовать на органы зрения.

Основными причинами отслойки являются: нарушение её питания на фоне ряда состояний, поражающих сосуды, и разрыв, образующийся в сетчатой оболочке. Именно через образовавшееся небольшое отверстие жидкость, которая находится в стекловидном теле, попадает в дальнейшем под камеру, скапливаясь, и, отслаивая ее от сосудистой оболочки.

Стекловидное тело больного глаза меняет свою форму, уменьшается значительно в объеме, становится затуманенным.

Очень часто отслоению предшествуют расстройства в кровообращении, приводя к дистрофическим процессам в самой капсуле, нарушая связь между сетчаткой и стекловидным телом.

Основная причина первичного отслоения ретины заключается в ее разрыве и скопления жидкости в местах ее отслойки. Вторичное вызывают различные новообразования.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Виды отслойки в зависимости от механизма развития:

В современной офтальмологии выделяется несколько видов отслойки, диагностировать которые можно самостоятельно, зная некоторые признаки, тщательно изучив состояние своего организма.

Классификация заболевания основывается на разделении патологии на различные группы исходя из тех или иных признаков. К таким признакам относят: причины болезни; вид; степень распространенности и подвижности; отношение к макулярной зоне, давность существования.

Первичная, травматическая и вторичная отслойка сетчатки глаза

По причинному фактору выделяют такие виды отслойки:

  • первичная — развивается при уже существующем разрыве оболочки, из-за которого скапливается жидкость под ней из стекловидного тела;
  • травматическая — возникает в результате удара либо другой травмы глаза;
  • вторичная — вызывается воспалительными и инфекционными заболеваниями, опухолями сетчатки, сосудистой оболочки.

Риск отслоения возрастает при дистрофических изменениях в оболочке; перенесенных офтальмологических операциях; близорукости.

Тракционная и серозная отслойка сетчатки глаза

Вторичную отслойку по вариантам развития подразделяют на: тракционную и серозную.

  • тракционная обусловлена натяжением кокона со стороны стекловидного тела (неправильная форма, увеличение в размерах, опухоли). Развивается медленно, без явных признаков на фоне пролиферативных патологических состояний составных частей глаза;
  • серозная или экссудативная отслойка вызывается жидкостью, выходящей из сосудов оболочки. Причиной может стать артериальная гипертензия или тромбоз центральной вены сетчатки. Ее развитие вызывает также васкулит, отек диска зрительного нерва.

По степени распространенности поражения выделяют четыре варианта рассматриваемого патологического процесса:

  • локальная – занимает 1/4 площади сетчатки;
  • распространенная — поражает 1/2 площади;
  • субтотальная — распространена на 3/4 площади;
  • тотальная — отслоена вся поверхность.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыЛокальная периферическая отслойка сетчатки
Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыЛокальная тракционная отслойка сетчатки
Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыТотальная отслойка сетчатки
Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыТотальная отслойка сетчатки

Плоская, высокая, подвижная и ригидная отслойка сетчатки глаза

В зависимости от степени подвижности отслоение подразделяют на:

  • подвижная – с момента отслоения прошло до двух дней;
  • неподвижная или ригидная – с момента повреждения прошло более двух суток. Наиболее неблагоприятный вариант в прогностическом плане.

Если под оболочкой скопившаяся жидкость собралась в пузырь, то такую патологию называют пузыревидной или высокой. В противоположность ей при плоской форме происходит собирание оболочки в складки.

Отслоение сетчатки при беременности

Главная угроза для зрительной системы женщины – отслойка сетчатки во время беременности. Поэтому для предупреждения развития этого опасного осложнения, все будущие мамы обязаны пройти консультацию у офтальмолога, не зависимо от того, существуют ли у них проблемы со зрением.

Факторами риска во время беременности становятся: токсикозы; гипертоническая болезнь; близорукость средней или высокой степени; сахарный диабет. Гормональная перестройка, происходящая в организме беременной женщины, по-разному влияет на всех, а глаза являются одним из органов, который испытывает на себе ее воздействие.

При выявлении серьезной степени растяжения или дистрофии капсулы будущей маме рекомендуется кесарево сечение, так как во время естественных родов глаза испытывают тяжелую нагрузку, что может способствовать разрыву, отслоению сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Зная первостепенные симптомы патологии, важно вовремя обратиться к специалисту. Таким образом, увеличиваются шансы сохранения зрения. Спешить к врачу следует при симптомах:

  1. появление тени (завесы) в небольшом поле зрения. Это поможет окулисту определить зону отслоения и предпринять необходимое лечение. Характерный симптом начальной стадии – исчезновение пелены утром, ее появление в течение дня;
  2. наблюдение перед глазами огромного количества черных точек. Это говорит о разрыве кровеносных сосудов, появлении крови в стекловидном теле, нарушении питания оболочки;
  3. внезапное появление молний, вспышек, искр перед глазами происходит при уже свершившемся разрыве ретины из-за разрушения цепочки передачи нервного импульса;
  4. ухудшение остроты зрения; искривление линий, предметов;
  5. быстрая утомляемость глаз, боли в глазном яблоке, головные боли – менее специфичные симптомы, указывающие на наличие болезней сосудистого характера, приводящие к разрывам, дистрофии тончайшей составляющей глаза.

Если обнаружили вышеуказанные симптомы, немедленно отправляйтесь к офтальмологу. Поскольку первые симптомы патологии могут пройти незаметно, следует проходить профилактический осмотр глазного дна один раз в год.

Методы диагностики отслойки сетчатки

Самостоятельно диагностировать патологию недопустимо. Только опытный врач при наличии современного оборудования сможет провести диагностику, включающую полное исследование зрения пациента, с отдельным изучением непосредственно сетчатки глаза.

Среди методов обследования выделяют:

Стандартные методы:

  • периметрия — изучение поля зрения в целях измерения его пределов, наличия дефектов;
  • тонометрия — проверка глазного давления;
  • визиометрия — обследование остроты зрения при помощи таблиц;
  • биомикроскопия — использование щелевой лампы для изучения структуры глазного органа; оценка склеры, сосудов, зрительного нерва путём анализа глазного дна;
  • осмотр энтопических явлений на предмет сохранности функционирования нервной ткани.

Специальные методы:

  • изучение глазного дна при помощи УЗИ;
  • электрофизиологическое исследование для фиксации электрочувствительности зрительного нерва, возможностей зрительного отдела коры мозга;
  • офтальмоскопия для выявления повреждений, их масштабности, формы.

Лабораторные методы:

  • анализы крови — общий, на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, биохимию;
  • забор мочи – общий и на сахар.

Для эффективной постановки диагноза, последующего назначения лечения важно проводить комплексное обследование пациента.

Лечение отслоения сетчатки – современные способы

Основной целью лечения является закрытие дефекта. Ежегодно в медицине совершаются новые открытия, а это означает, что уже сегодня можно получить новую качественную услугу по восстановлению сетчатки.

Каждый метод обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания. Это дает возможность врачу выбрать наиболее подходящий вариант для конкретного пациента.

Важно отметить, что пока не разработано никаких методов консервативного лечения. Однако учеными довольно активно проводятся исследования эффективности различных медикаментозных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

Суть хирургических манипуляций – выявить и закрыть с минимальным ущербом разрывы сетчатки. На сегодня хирургия имеет определенные успехи, обеспечивая контакт краев разрыва с лежащим ниже пигментным слоем.

Проблему легче предупредить, чем лечить. Задумайтесь над этим и запланируйте свой ближайший поход к офтальмологу.

Виды оперативных вмешательств

Даже официально разрешенные к использованию, сертифицированные медицинские препараты не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатой оболочки. Рано или поздно придется прибегнуть к проведению оперативных мероприятий. И лучше рано, чем поздно, пока болезнь не перешла в запущенную стадию.

Современная офтальмология обладает большими возможностями. Применяются на практике прогрессивные методики лечения, что позволяет врачам – окулистам определять индивидуально подходящий каждому пациенту вариант.

Хирургические методы сегодня наиболее эффективны, позволяют практически полностью восстановить утраченное зрение. Чем раньше провести вмешательство, тем эффективнее будет результат. К действенным методам избавления от патологии относятся:

  1. криопексия или замораживание. Поврежденная сетчатка при помощи специальных зондов замораживается и склеивается в местах разрыва;
  2. лазерная фотокоагуляция. Мощные потоки световых лучей направляются на поврежденный участок, после чего формируются микроскопические ожоги. На месте ожога образуется рубец, спаивающий между собой пигментную и сосудистую оболочки;
  3. витрэктомия или удаление стекловидного тела. Эффективный метод, дающий врачу удобный, свободный доступ для устранения разрывов тканей, их дефектов;
  4. склерозирование. В этом случае в области внешнего слоя глаза размещается фрагмент силикона, резины или эластичного пластика. Таким образом, поддерживается целостность слоев сетчатки, предупреждается образование новых разрывов тканей;
  5. пневматическая ретинопексия. Введение в глаз шприцом пузырька воздуха, который, направляясь к месту разрыва, прижимает сетчатку к сосудистой оболочке, не давая возможности скапливаться жидкости под разрывом. Затем места разрывов соединяются методом замораживания или лазерного излучения.
Читайте также:  Ново-пассит при беременности, борьба со стрессом, риски, дозы

Причины отслойки сетчатки глаза после операции

Когда проведена терапия, необходимо постоянное контролирование состояния зрительного органа, чтобы своевременно обнаружить, предупредить развитие новых патологий, которые при наличии провоцирующих факторов могут в дальнейшем образоваться.

Очень важно в послеоперационный период соблюдать постельный режим. Исключить полностью зрительные, физические нагрузки, чтобы избежать формирования спаек. На глаза необходима повязка для защиты глаз от яркого света, пыли. Ежедневно умываться только с наклоненной назад головой, это исключит попадание в прооперированный глаз воды.

Лекарственная терапия должна включать антибиотики, предотвращающие инфекционные осложнения, противовоспалительные средства, уменьшающие внутриглазное давление, отечность.

Очень важно, чтобы человек, перенесший хирургическое вмешательство, избегал факторов, способных вызвать рецидивы патологии.

Народные средства при отслойке сетчатки

Нельзя заниматься самолечением – если отслоилась сетчатка. Это одно из самых серьезных офтальмологических заболеваний. Небольшие разрывы не приводят к существенной потере зрения, но постепенно увеличиваются размеры отслойки. К сожалению, прогрессирование патологии приводит к необратимым изменениям, слепоте.

По своей сути, отслоение сетчатки глаза – это отрыв сетчатой оболочки от ее подлежащей ткани, открытая рана, механическое повреждение, которое не лечится никаким способом, кроме хирургического метода. Разница только в сложности методик, конечном результате.

Никакие самые чудодейственные отвары, компрессы, капли из народной медицины не помогут поврежденной капсуле вернуться на прежнее место. Бессильны здесь и упражнения и специальная гимнастика. Незначительные улучшения могут быть на начальных стадиях, но при этом не устраняется основная причина – физическое отслоение сетчатки.

Народные средства вместе с оперативными методиками, медицинскими препаратами улучшают процесс заживления. Но их нельзя использовать, как самостоятельное лечение патологии.

Не стоит терять драгоценное время на эти совершенно необоснованные рецепты. При первых симптомах патологии необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Профилактика отслоения сетчатки глаза

Профилактические меры – важный этап сохранения здоровья глаз. Любую болезнь легче предупредить, чем заниматься потом ее лечением. Касается это и отслоения сетчатой оболочки. Врачи офтальмологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Все пациенты, имеющие хронические заболевания: миопия, травмы головы и глаз, дистрофия склеры, сахарный диабет, должны два раза в год проходить осмотры у офтальмолога для своевременного выявления угроз развития патологии.
  • Особенно касается это беременных женщин, так как во время родов может произойти отслоение.
  • Пациенты, входящие в группу риска, обязаны соблюдать рациональный режим бодрствования и сна, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.
  • Профилактические меры наряду с эффективным лечением, являются главными составляющими положительного прогноза при патологии.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Источник: https://prozreniye.ru/bolezni-glaz/otsloenie-setchatki-glaza-vidy-simptomy-lechenie

Ранние признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыОсложнением при отслойке сетчатки выступает полная потеря зрения. Этот отдел зрительного аппарата воспринимает окружающие лучи и отправляет полученную информацию в мозг.

На ранних стадиях патологического состояния наблюдаются вспышки перед глазами, прогрессирующая потеря зрения и тень в одном из полей взгляда.

Сетчатка получает питательные вещества от глазного яблока. При отслоении любого из участков наблюдается гипоксия нервных волокон и колбочек в составе органа, что приводит к их полному отмиранию.

Симптомы на ранней стадии

Основными симптоматическими проявлениями начала процесса регматогенного отслоения выступают:

  • Формирование мушек перед глазами. Не всегда такая симптоматика сигнализирует о проблемах сетчатки. Если симптом не проходит в течение нескольких часов рекомендуется посетить офтальмолога для предупреждения развития заболевания на ранних стадиях.
  • Появление вспышек перед глазами. Развиваются вследствие нарушений в восприятии лучей исходящих от предметов.
  • Помутнение или расплывчатость картинки. Перед глазами при патологии возникает пелена, которую невозможно устранить самостоятельно. Народные методики также бессильны при наличии затуманивания. Для быстрой диагностики врачу необходимо определить период начала и развития заболевания. На начальных стадиях болезни наблюдается помутнение картинки после ночного сна, что обусловлено горизонтальным положением тела. При подъеме после пробуждения наблюдается отставание участка органа зрения от глазного яблока.
  • Тень в центральной зоне зрения. При патологическом состоянии наблюдается образование кольца в центре взгляда, которое носит название кольцо Вейса.
  • Полная потеря зрения на одном глазу. Происходит из-за нарушений в метаболизме органов зрительного восприятия.
  • Стремительная потеря бокового зрения. Из-за отхождения от глазного яблока участка сетчатки наблюдается отмирание колбочек и нервных волокон, которые невозможно восстановить полностью. Снижение или потеря бокового зрения возможна также после появления кровоизлияний в стекловидном теле.
  • Деформация предметов. При отслоении центральной зоны поверхности глаза возможно искажение видимых предметов. Также наблюдается изменение букв при чтении или выпадение нескольких полей из видимой зоны.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыПолное отслоение очень редко происходит стремительно. Устранить проявления патологии возможно только хирургическим вмешательством, которое должно проводиться своевременно. На начальных стадиях экссудативной отслойки наблюдается усиление дефектов зрения. При вовлечении в процесс макулы наблюдается заметное снижение качества воспринимаемой картинки.

Диагностика

Своевременное выявление патологического процесса позволяет предупредить осложнения, развивающиеся вследствие отслоения. Для диагностики применяются методики:

Изучив анамнез и данные, полученные вследствие диагностики, врачом ставится предположительный диагноз и назначается необходимая терапия.

Лечение

Терапия по устранению отслоения основывается на проведении хирургического вмешательства. Лечат отслойку при помощи методик:

  • Экcтpacклepaльный мeтoд. Включает в себя проведение лазерной коррекции, криотерапии. Метод базируется на склеивании участков отслоения.
  • Эндoвитpeaльная методика. Во время хирургического вмешательства оказывают воздействие на глазное яблоко.

Подготовка к операции

В экстренном порядке проводится операция только при наличии травм яблока глаза и отслойки сетчатки. Подготовка к операции заключается в этапах:

  • за 7 дней до проведения манипуляции необходим полный отказ от антикоагулянтов;
  • перед вмешательством запрещено принимать еду в течение 6 часов;
  • не рекомендуется распивать алкогольную продукцию и курить табак;
  • при наличии предписаний по постоянному приему лекарств необходимо предупредить об этом лечащего офтальмолога.

Хирургическое вмешательство

Устранить отслоение сетчатки возможно только оперативным вмешательством. При отслойке эпителия с нервными волокнами необходимо проведение манипуляций:

  • Пневморетинопексия. Для устранения отслойки применяется воздух. При помощи давления создается полное соприкосновение сетчатки с глазным яблоком. Пузырьки воздуха рассасываются самостоятельно в течение месяца.
  • Лазерная коагуляция. При помощи лазера запаивают отслоившуюся ткань.
  • Склеропластика. Силиконовой полоской офтальмолог приклеивает отслоившиеся участки и придавливает их. Процедура позволяет вернуть сетчатку на место.
  • Bитpэктoмия. Во время проведения хирургической манипуляции проводится удаление стекловидного тела и заполнение пространства газом или специальным силиконовым веществом. Манипуляцию делают под местной анестезией, что особенно важно при осложненных формах отслоения части зрительного органа. В полость стекловидного тела вносят небольшое количество силиконового вещества. Длительность проведения процедуры составляет от 2 до 4 часов.

Реабилитация и восстановление

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомыВследствие проведения вмешательства пациент остается под наблюдением врача на несколько часов. Запрещено больным покидать стены больницы в день проведения процедуры. После хирургического вмешательства возможно появление побочных симптомов:

  • приступов тошноты;
  • затуманивание картинки;
  • болевой синдром.

На орган зрения после проведения манипуляции накладывают стерильную повязку, которая необходима для предупреждения травм и снижения нагрузки на зрительный аппарат.

Снимать повязку может только врач для осмотра или по показаниям. Не рекомендуется в реабилитационный период посещение сауны, бани и других тепловых процедур.

Период восстановления вследствие проведения манипуляции составляет от 1 до 2 недель.

Осложнения

Среди возможных осложнений после проведения хирургического вмешательства выделяют:

  • продолжение отслойки;
  • образование рубцов;
  • вторичное инфицирование органа зрения;
  • развитие воспалительного процесса;
  • отечность глаза;
  • гипертермия.

Осложнения развиваются вследствие пренебрежения предписаниями лечащего врача, дополнительные заболевания зрительного аппарата или ослабленное состояние пациента.

Профилактика

Определенных методик по профилактике отслоения сетчатки не существует. Однако, придерживаясь некоторых правил, можно вовремя диагностировать патологический процесс:

  • при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за медицинской помощью;
  • в случае травм зрительного аппарата посетить офтальмолога;
  • при наличии любых инфекционных процессов в зоне органов зрения проводить своевременное лечение;
  • при близорукости или дальнозоркости необходимо посещать офтальмолога минимум 1 раз в год;
  • не допускать резкого подъема тяжестей;
  • остерегаться ударов по голове;
  • не рекомендуется перенапрягать зрительный аппарат;
  • контролировать физические нагрузки.

Полностью предупредить отслойку при помощи профилактики невозможно, а вот вовремя заметить патологический процесс удастся.

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/rannie-priznaki-otsloeniya-setchatki-glaza/

Беременность и роды при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки – это тяжелое заболевание, характеризующееся отделением нейросенсорных слоев от пигментного эпителия. Ее формирование, особенно при беременности, может привести к значительному снижению остроты зрения. 

На появление отслоения сетчатки глаза влияет множество причин, которые можно разделить на несколько групп. К основным этиологическим факторам относятся:

  • наличие дистрофических изменений;
  • разрывы сетчатки;
  • наличие тракции сетчатки из-за патологической адгезии между ретиной и стекловидным телом;
  • при скоплении жидкости между нейросенсорной частью сетчатой оболочки и пигментным эпителием.

Клиническая картина отслоения сетчатой оболочки зависит от ее вида. Выделяют следующие виды отслоек:

  • регматогенная (или дистрофическая);
  • тракционная;
  • экссудативная.

Появление регматогенной отслойки может сопровождаться предвестниками, к которым относятся «вспышки света» (фотопсии) или мелькание «мушек» пред глазами, которые перемещаются за взглядом. Иногда в качестве предвестника может появиться так называемый «черный дождь» — множество плавающих черных точек, это явление возникает при разрыве кровеносного сосуда.

Важно! Женщины, предъявляющие жалобы на «вспышки» перед глазом и мелькание «черных» точек, должны немедленно обратиться к офтальмологу для установления диагноза.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Через некоторое время к предвестникам добавляются жалобы на появление «темной завесы» или «пелены» перед глазом. Локализация «пелены» зависит от расположения дистрофии или разрыва.

Разрыв в центральной части глазного дна проявляется резким и значительным снижением остроты зрения, пациенты при этом могут говорить, что в центре появилось «черное пятно».

Локализация разрыва в верхнем секторе глазного дна опасна из-за быстрого прогрессирования отслоения, локализация в нижнем секторе, наоборот, имеет более благоприятное течение.

На заметку! Локальные отслойки в нижних отделах могут протекать бессимптомно, поэтому во время беременности необходим тщательный контроль состояния глазного дна.

Развитие тракционной отслойки может протекать без предвестников. Сужение полей зрения происходит медленно. Клиническая картина длительное время может себя не проявлять.

Экссудативная отслойка не сопровождается вспышками света и плавающими помутнениями. Характерной чертой является внезапное сужение полей зрения, которое быстро прогрессирует.

Чем грозит отслоение сетчатки во время беременности?

Отслоение сетчатки во время беременности вызывает сужение полей зрения, при локализации в центральной зоне приводит к значительному снижению остроты зрения.

Если отслойка существует длительно, то могут появиться вторичные дистрофические изменения в виде истончений и преретинальных кист, также возможно развитие ригидности и снижения подвижности сетчатой оболочки. Эти изменения не позволяют получить хороший результат, даже если провести оперативное лечение.

Читайте также:  Почему болит живот при беременности - причины, диагностика

Что делать беременной, если обнаружена отслойка сетчатки?

Обнаружение отслойки сетчатки при беременности требует срочного оперативного вмешательства.

Существуют различные методы оперативного лечения. Во время беременности можно применить следующие методы:

  • ограничительная лазеркоагуляция сетчатки;
  • эписклеральное пломбирование;

Прижигание сетчатки глаза при беременности проводят только при наличии локальной бессимптомной отслойки для попытки стабилизации патологического процесса. Если же площадь отслоения имеет большие размеры, то применяют эписклеральное пломбирование.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Роды при отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки является абсолютным показанием к кесареву сечению.

Потужной период исключается даже в том случае, если уже ранее была проведена операция по поводу отслоения сетчатой оболочки и на данный момент ее нет. Это проводится для исключения развития рецидива, так как во время потуг происходит очень большая нагрузка на организм женщины.

Планирование беременности после отслойки сетчатки

Если у женщины в анамнезе есть указание на наличие оперированной отслойки сетчатки, то необходимо планировать беременность. При планировании необходимо посетить офтальмолога для оценки состояния ретины.

  • Желательно чтобы беременность наступила не ранее, чем через 1 год после операции по поводу отслойки, это связано с ограничениями, которые возникают в послеоперационном периоде.
  • Профилактика отслойки сетчатки основана на ранней диагностике периферических хориоретинальных изменений глазного дна, своевременном проведении ограничительной лазерной коагуляции сетчатки, а также на проведении профилактических медицинских осмотров и динамическом наблюдении. 
  • Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/otsloyka-setchatki-i-beremennost

Сетчатка глаза — влияние на беременность и роды

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Сетчатая оболочки или сетчатка – это поглощающая световые лучи тонкая оболочка, состоящая из нервной ткани, которая расположена с внутренней стороны задней области глазного яблока. Это сложная структура, главной частью которой является тончайший слой фоторецепторов – светочувствительных клеток. Функцией сетчатки является восприятие изображения, проецируемого на нее посредством роговой оболочки и хрусталика, и трансформация его в нервные импульсы, передаваемые в дальнейшем в кору головного мозга.

Основными заболеваниями сетчатой оболочки являются ее дистрофия, разрыв и отслойка. Сохранение зрения является одним из важнейших вопросов, которые очень волнуют всех будущих мам.

Для предупреждения возможных проблем со стороны зрительной системы во время беременности и родов нужно заранее проверить состояние органов зрения и обязательно провести обследование сетчатой оболочки.

Специалисты настоятельно рекомендуют женщинам провести обследование зрительной функции на 10–14 неделе беременности независимо от наличия каких-либо жалоб или проблем со зрением. Кроме общей проверки органов зрения в обязательном порядке проводится исследование глазного дна при расширении зрачка.

В случае отсутствия каких-либо выявленных патологий врачи-офтальмологи обычно рекомендуют проходить повторное обследование зрительной функции ближе к завершению беременности на 32–36 неделе. При наличии у беременной женщины близорукости наблюдаться у специалиста рекомендуется каждый месяц.

Поскольку в период вынашивания ребенка весь организм женщины подвергается значительным изменениям, в том числе и зрительная система, будущей маме необходимо уделять особенное внимание состоянию глаз.

Какими будут роды?

Потребуется ли кесарево сечение или можно будет рожать самостоятельно? – этот вопрос очень беспокоит любую женщину, у которой имеются какие-либо нарушения зрения. Ответить на этот вопрос однозначно очень трудно, ведь решение о способе проведения родов принимается с учетом многих факторов: состояния глазного дна и сетчатой оболочки, возраст роженицы, общее состояние организма и др.

Отслоение сетчатки глаза при беременности - причины, симптомы

Кесаревым сечением называется хирургическая операция по извлечению плода через разрез в передней брюшной стенке и матке. При ее проведении риск для жизни и здоровья женщины возрастает в 12 раз по сравнению с самопроизвольными родами. В силу этого, кесарево сечение назначается строго по показаниям, как и любая хирургическая операция.

Показаниями к проведению кесарева сечения являются невозможность самостоятельного родоразрешения или опасность для жизни и здоровья матери или плода. Необходимо отметить, что дистрофические процессы в сетчатой оболочке являются одной из наиболее частых причин проведения кесарева сечения.

Если у Вас близорукость…

У женщин с близорукостью и патологическими изменениями глазного дна при естественном родоразрешении вследствие перепадов давления значительно возрастает риск развития отслойки сетчатки.

Современная медицина применяет профилактическую лазерную коагуляцию для предотвращения прогрессирования дистрофических процессов сетчатки и понижения риска развития отслоения сетчатой оболочки. Во время данной процедуры сетчатка в местах истончения и вокруг разрывов при помощи лазера «приваривается» к сосудистой оболочке.

Это достигается за счет процесса рубцевания в точках коагуляции, который создает прочную связь сосудистой оболочки с сетчаткой.

Видео по теме с нашим специалистом

Когда возможно проводить профилактическую лазерную коагуляцию?

  • в любое время до беременности,
  • до 35-й недели беременности.

Нужно знать, что степень близорукости не всегда бывает связана с состоянием сетчатой оболочки.

Даже при очень сильной близорукости зачастую сетчатка сохраняет стабильно удовлетворительное состояние, не наблюдаются прогрессирующие дистрофические процессы, отсутствуют предразрывы.

Но случается и обратное – отмечается возникновение дистрофических очагов на сетчатой оболочке даже при слабой степени близорукости не более 1–3 диоптрий.

При планировании зачатия ребенка или уже во время беременности необходимо обязательно посетить офтальмолога и провести обследование с проверкой состояния глазного дна. Стоит помнить, что своевременно осуществленная несложная процедура укрепления сетчатой оболочки может предотвратить необходимость проведения кесарева сечения.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/64-beremennost-rodi

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслоение сетчатки. Одна из проблем, которая волнует всех будущих мам – это сохранение зрения.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов, необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделях беременности. Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделях. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Если у Вас близорукость

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижения риска отслоения сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости.

Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Оценка статьи: 4.7/5 (25 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/retina/pregnancy/

Беременность и сетчатка глаза. Как избежать ухудшение зрения во время беременности и родов

Содержание:

  • Какими будут роды?
  • Если у вас близорукость

Вы уже ждете малыша или только планируете рождение ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением нужно получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Если у вас будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно.

Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения. Ведь в это время происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.

И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на сроке 10-14 недель.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти на 32-36 неделе.

Однако если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно.

За 9 месяцев изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляют возможные проблемы с сетчаткой. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она отвечает за восприятие изображения и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основные проблемы с сетчаткой — это дистрофия, разрыв или отслойка.

Читайте также:  Базальная температура при беременности - нормы, отклонения

Поэтому обследование у специалистов может предупредить грозные осложнения со стороны зрения.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? Этот вопрос беспокоит каждую женщину, имеющую те или иные проблемы со зрением.

При средней и высокой степени близорукости сетчатка истончается и растягивается. В связи с этим увеличивается риск ее разрывов и отслоения в период родов.

Поэтому чаще всего во избежание этой проблемы акушер рекомендует хирургическое родовспоможение.

Однозначно ответить на этот вопрос «будет или не будет кесарево» очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов, таких как состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Факторы риска, способствующие патологии сетчатки:

  • близорукость
  • диабет
  • гипертоническая болезнь

Если у вас близорукость

  • При близорукости увеличен размер глазного яблока, и за счет этого сетчатка глаза растягивается, истончается, в ней могут появляться микроразрывы и, как следствие, может произойти ее отслойка  — самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается иногда вплоть до слепоты.
  • Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.
  • Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки. Эта процедура проводится амбулаторно в течение нескольких минут.

Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки можно делать до 35 недели беременности.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна.

Желаем здоровья вам и вашему малышу!

По материалам сайта www.excimerclinic.ru

Источник: https://www.7ya.ru/article/Beremennost-i-setchatka-glaza/

Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов.

Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях.

Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.

Причины возникновения

Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.

Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:

  • гипергликемия;
  • воспалительные процессы;
  • миопия;
  • повреждения органов зрения;
  • гипертония;
  • дисфункция почек;
  • дистрофия сетчатки;
  • инфекционные болезни.

Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:

  • офтальмологическая операция;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное строение глазного яблока;
  • беременность;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • интоксикация организма.

Признаки отслойки сетчатки

На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:

  • вспышки света перед глазами;
  • искривление прямых линий;
  • пелена перед глазами;
  • темные пятна в поле зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • сужение поля зрения;
  • затуманенность зрения;
  • формирование слепых пятен;
  • потеря центрального зрения;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.

На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток.

Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость.

Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.

Классификация

С учетом механизма происхождения существует следующая классификация патологического процесса:

  1. Регматогенная. Наиболее распространенная разновидность заболевания, возникающая вследствие разрыва сетчатой оболочки, через который межтканевое пространство заполняется жидкостью из стекловидного тела. Регматогенная отслойка чаще всего возникает после 40 лет и диагностируется преимущественно у мужчин. Наиболее частой причиной такой формы болезни является отделение и разжижение стекловидного тела.
  2. Экссудативная. Возникает в результате других патологических процессов, сопровождающихся накоплением жидкостью в субретинальном пространстве. Разрыв оболочки при этом не наблюдается. Серозная отслойка сетчатки может возникнуть вследствие различных воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.
  3. Травматическая. Является результатом травмы органов зрения, может возникнуть как осложнение после операции на глазах. Первые признаки патологии могут появиться как сразу, так и спустя много лет после травмы.
  4. Тракционная. Возникает в результате натяжения (тракции) оболочки со стороны стекловидного тела, вызванного врастанием новобразованных сосудов или фибринозных тяжей. Чаще всего развивается тракционная разновидность на фоне травмы глаза или диабетической ретинопатии.

Методы диагностики

Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная периметрия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.

Отслойка сетчатки и беременность

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки.

Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз.

Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.

Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка

Возможные осложнения

Если лечение отслойки сетчатки не было начато своевременно, то происходит отделение всех квадрантов, что в итоге приводит к полной потере зрения.

Как часто слепнут при отслойке сетчатки? При отсутствии своевременной терапии это происходит более чем в 50% случаев. Кроме того, такой патологический процесс может привести к развитию диплопии, косоглазия, иридоциклита.

Нередко встречается вторичная глаукома при отслойке сетчатки.

Виды хирургического лечения

Отслойка сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, приводящим к резкой потере зрения. Во избежание тяжелых осложнений необходимо провести хирургическое вмешательство как можно раньше. Для лечения данного патологического процесса могут применяться следующие методики.

Лазерная коагуляция

Это наименее травматичный метод оперативного лечения отслойки сетчатки, который проводится на начальных стадиях развития патологии. С помощью лазерного луча осуществляется спаивание тканей, в результате чего область разрыва ограничивается, микроциркуляция улучшается, вещественный обмен восстанавливается.

Экстрасклеральное пломбирование

Суть операции состоит в соединении отслоившейся части оболочки с поверхностным эпителием с помощью специальной силиконовой пломбы, которая блокирует разрывы и обеспечивает всасывание жидкости эпителием и капиллярами. Операция проводится в стационарных условиях, восстановительный период занимает продолжительное время, возможно появление осложнений. Иногда требуется повторная операция.

Экстрасклеральное баллонирование

В область разрыва оболочки подшивается специальный баллонный катетер, который оказывает давление на склеру, фиксируя ее внутреннюю оболочку. Катетер снимается в течение недели после операции. Экстрасклеральное баллонирование не проводится при наличии тотального отслоения, кровоизлияний в стекловидное тело, а также при наличии крупного разрыва сзади.

Витрэктомия

Один из лучших способов устранения отслойки сетчатки, суть которого заключается в удалении части или всего стекловидного тела с дальнейшей его заменой на специальный прозрачный материал.

Витрэктомия позволяет добиться наиболее эффективных результатов, однако занимает много времени и нередко сопровождается осложнениями.

Замена хрусталика после отслойки сетчатки не проводится при сильном помутнении роговицы или серьезных патологиях глазного яблока.

Послеоперационный режим

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки зависит от многих факторов и в среднем составляет 2-4 месяца. Во избежание послеоперационных осложнений и с целью скорейшего восстановления зрения на протяжении реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не допускать чрезмерных физических и зрительных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
  • избегать попадания воды в прооперированный глаз;
  • соблюдать постельный режим;
  • носить глазную повязку;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • ограничить потребление соли;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать специальные глазные капли, назначенные врачом.

Через несколько дней после операции нужно посетить врача и при необходимости произвести коррекцию зрения. В некоторых случаях требуется квалифицированный сестринский уход.

Лечение народными средствами

Отслойка сетчатки глаза является опасным патологическим процессом, который приводит к быстрой потере зрения. Единственным верным методом лечения данного заболевания в офтальмологии является оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия и народные средства могут назначаться лишь как вспомогательный способ лечения для скорейшего восстановления после операции.

Для этого рекомендуется наполнить свой рацион питания антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении отслойка сетчатки носит благоприятный характер, зрение восстанавливается более чем на 85%, повторная отслойка сетчатки после операции возникает крайне редко. На поздних стадиях прогноз на зрение неблагоприятный. Предупредить развитие патологического процесса можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень АД и сахара в крови;
  • не допускать поднятия тяжестей;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • проходить ежегодные профилактические медосмотры.

Во избежание разрыва сетчатой оболочки следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от занятия экстремальными видами спорта. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно записаться на прием к окулисту.

Видео

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otsloenie/

Ссылка на основную публикацию