Спонтанный аборт — причины, стадии, симптомы, диагностика

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностика

Фото зародыша

Спонтанный аборт — прерывание беременности по причине спонтанной потери плода или эмбриона до 22-й недели беременности.

Аборт угрожающий — вид самопроизвольного аборта, при котором причины прерывания беременности, не связанны с воздействием на плод. Диагностика основывается на результатах ультрасонографии и клинических данных.

Лечение спонтанного аборта состоит из лечебно-охранительных мероприятий, создания гормонального фона, спазмолитической терапии.

Абортом считается смерть плода либо рождение до 22-й недели беременности. Внутриутробная смерть и дальнейшие роды по истечению 22-й недели являются поздней внутриутробной гибелью и родоразрешением мертвого ребенка.

Если живой плод родился между 22-й и 38-й неделями, то это считаются преждевременные роды.
Аборты классифицируются по клиническим симптомам как спонтанные и индуцированные, ранние и поздние. По элективным и терапевтическим причинам: угрожающие (неизбежные), пропущенные рецидивирующие.

По клиническому течению: скрытые, полные, неполные. По осложнения: лихорадочный, осложненный и септический аборт.
Примерно у 20-30 % беременных женщин в течение первых 15-20 недель выявляется кровоточивость беременности; спонтанный аборт встречается у половины будущих мам.

Спонтанный аборт возникает примерно у 15 % подтвержденных беременностей.

Причины

Причин спонтанного аборта множество. Больше половины связаны причинами на генетическом уровне. В большинстве случаев, это нарушение в клетках зародыша качества и количества хромосом, из-за чего происходит нарушение генетической программы развития зародыша. Становясь нежизнеспособным, он погибает.

В большей степени хромосомные нарушения это случайные ошибки в ходе развития внутриутробно.
Спонтанный аборт может вызываться различными хроническими болезнями, инфекциями, из-за нарушений в системе иммунитета.

Играют важную роль и гинекологические проблемы, такие как порок развития матки, недостаточность шейки матки, гормональные нарушения.

Симптомы

Симптомы спонтанного аборта зависят от сроков беременности. Если аборт происходит на раннем сроке, то начинается с кровотечения. Боль может быть незначительной. На поздних сроках первым симптомом является схваткообразная боль, позже начинается кровотечение.

Симптомами спонтанного аборта могут также быть: рвота, раскрытие шейки матки, излитие околоплодных вод.
Если после спонтанного аборта продукт зачатия остается в матке, то через некоторое время возникает влагалищное кровотечение.

Может также развиться инфекция, вызывающая лихорадку, сепсис и боль.

Диагностика

Диагностика неизбежного, угрожающего, полного или неполного аборта возможна часто на основании положительного теста на наличие беременности, а также клинических данных.

При подозрении на спонтанный аборт обязательно проводится трансвагинальное УЗИ, для выяснения, как беременность протекает и не умер ли плод, определяется уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови, делается общий анализ мочи и анализ крови.

Проводится в зеркалах осмотр шейки матки, трансвагинальное, трансабдоминальное эхографическое исследование, бимануальное исследование. Обязательно определяют резус-фактор и группу крови матери и плода.

Если у женщины это уже не первый спонтанный аборт, проводится обследование родителей на носительство хромосомных аномалий, инфекции, наличия анатомических аномалий и системных заболеваний, которые не позволяют нормально выносить беременность.

Также проводятся морфологические исследования препарата плаценты. В особых случаях проводится диагностическое выскабливание цервикального канала и матки.

Лечение

Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностика

Лечение спонтанного аборта

При угрожающем аборте женщина помещается в стационар, где ей обеспечивается постельный режим. Проводятся влагалищные исследования, стимулирующие деятельность матки, это проводится по строгим показаниям. Психотерапия имеет весомое значение, она устраняет отрицательные эмоции, влияя положительно на развитие беременности. Назначаются седативные препараты и снотворные (на ночь).

Целью лечения спонтанного аборта неполных, неизбежных абортов, неразвивающейся беременности есть эвакуация содержимого матки или ожидание выхода продуктов зачатия самопроизвольно, при сроке меньше 10 недель. Обычно эвакуация включает в себя вакуум-аспирацию (расширение шейки и выскабливание или медицинская индукция).

Если подозрение на полный аборт, тогда эвакуация содержимого выполняется в плановом порядке или же при развитом кровотечении или симптомах инфекции, предполагающей сохранение продуктов зачатия. Немедикаментозное лечение не применяется. Медикаментозная терапия проводится в сочетании с хирургическим вмешательством при , аборте в ходу, начавшемся аборте или неполном аборте.

Если аборт полный, тогда проводится только медикаментозное лечение.

После спонтанного или индуцированного аборта родители чувствуют вину и горе. После аборта проценты риска появлений депрессий у женщин увеличиваются. Специалисты хорошо знают, что психика женщин в эти периоды очень чувствительна, и чтобы легче преодолевать психологические проблемы, женщины нуждаются в помощи и всемерной поддержке близких ей людей — мужа, родственников и друзей.

Видео на тему спонтанный оборт

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/spontannyj-abort.html

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Общее описание

Выкидыш (самопроизвольный аборт) — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недели. От 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Но истинное число, вероятно, больше, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, что женщина не знает, что она была беременна.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Термин «самопроизвольный аборт» коварен, потому что, возможно, он предполагает, что что-то пошло не так, когда вы были беременны. Это верно только в редких случаях. Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально.

Выкидыш — это довольно частый опыт, но с ним не так-то просто справиться. Чтобы сделать шаг к эмоциональному исцелению, узнайте о причинах выкидыша, факторах, повышающих риск, и о том, какая медицинская помощь вам может понадобиться.

Симптомы

Большинство самопроизвольных абортов происходят до 12-й недели беременности.

Симптомы и признаки выкидыша включают следующее:

  • вагинальное кровотечение;
  • боль или спазмы в животе или нижней части спины;
  • жидкости или ткани, которые выходят из влагалища.

Если эмбриональная ткань вышла из влагалища, поместите ее в чистый контейнер и отнесите в больницу к врачу для анализа.

Помните, что у большинства женщин, у которых наблюдаются вагинальные кровотечения в течение первого триместра, беременность продолжается.

Причины

Гены или аномальные хромосомы

Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностика

Большинство самопроизвольных абортов происходят из-за того, что плод не развивается нормально. Около 50% спонтанных абортов связаны с более или менее хромосомами. Чаще всего проблемы с хромосомами являются результатом случайных ошибок, возникающих при делении и росте эмбриона, а не проблем, которые наследуются от родителей.

Хромосомные нарушения могут привести к следующему:

  • Эмбриональная беременность. Эмбриональная беременность наступает тогда, когда эмбриона нет.
  • Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации зародыш формируется, но перестает развиваться и умирает за несколько дней до появления каких-либо признаков потери беременности.
  • Пузырный занос (молярная беременностьи частичная молярная беременность. В случае молярной беременности обе группы хромосом происходят от отца. Молярная беременность связана с аномальным ростом плаценты. Обычно развития плода не наблюдается.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях состояние здоровья матери может привести к выкидышу. Например:

  • неконтролируемый диабет;
  • инфекции;
  • гормональные проблемы;
  • проблемы матки или шейки матки;
  • заболевание щитовидной железы.

Что НЕ вызывает самопроизвольные аборты

Обычные действия, подобные представленным ниже, не вызывают самопроизвольных абортов:

  • Выполнения физических упражнений, в том числе с высокой интенсивностью, такие как бег и езда на велосипеде.
  • Занятия сексом.
  • Работа, пока вы не подвергаетесь воздействию вредных химических веществ или радиации. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены рисками, связанными с работой.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск выкидыша, включая следующие:

  • Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем молодые женщины. В 35 лет риск выкидыша примерно 20%. В 40 лет риск составляет около 40%. И в 45 лет это около 80%.
  • Предыдущие самопроизвольные аборты. Женщины, у которых было два или более последовательных самопроизвольных аборта, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Хронические заболевания. Женщины с хроническим заболеванием, таким как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки. Определенные нарушения в матке или слабых тканях шейки матки (недостаточность шейки матки) могут увеличить риск выкидыша.
  • Курение и употребление алкоголя и наркотиков. Женщины, которые курят во время беременности, имеют более высокий риск выкидыша, чем те, которые не курят. Чрезмерное употребление алкоголя и употребление наркотиков также увеличивает риск выкидыша.
  • Вес. Наличие веса ниже здорового или избыточный вес также являются факторами, которые были связаны с повышенным риском выкидыша.
  • Инвазивные пренатальные исследования. Некоторые инвазивные пренатальные генетические исследования, такие как взятие проб ворсинчатого хориона и амниоцентез, несут небольшой риск выкидыша.

Осложнения

У некоторых женщин с выкидышем возникает инфекция матки, также называемая септическим абортом. Признаки и симптомы этой инфекции включают следующее:

Диагностика

Врач может попросить пройти множество обследований:

  • Гинекологический осмотр. Медицинский работник может проверить, не начала ли расширяться шейка матки.
  • Сонография (УЗИ, ультразвуковое исследование). Во время УЗИ медицинский работник будет следить за сердцебиением плода и определять, нормально ли развивается эмбрион. Если диагноз не может быть поставлен, может потребоваться повторное УЗИ примерно через неделю.
  • Анализ крови. Врач может проверить уровень гормона беременности, человеческого хориогонадотропина в крови и сравнить её с предыдущими анализами. Если картина изменения уровня хориогонадотропина является ненормальной, это может свидетельствовать о проблеме. Медицинский работник может сделать анализ, чтобы определить, страдаете ли вы анемией, что может случиться, если у вас сильное кровотечение, а также определит группу крови.
  • Тканевый анализ. Если вы удалили ткань, вас могут отправить в лабораторию, чтобы подтвердить, что произошел выкидыш, и что симптомы не связаны с другой причиной.
  • Хромосомные исследования. Если у вас было два или более предыдущих самопроизвольных аборта, врач может назначить анализы крови вам и вашему партнеру, чтобы определить, являются ли хромосомы фактором самопроизвольного аборта.

Возможные диагнозы включают:

  • Угроза прерывания беременности. Если у вас кровотечение, но шейка матки не начала расширяться, существует угроза прерывания беременности. Эти беременности часто продолжаются без дальнейших осложнений.
  • Неизбежный аборт. Если у вас кровотечение, судороги и расширенная шейка матки, аборт считается неизбежным.
  • Неполный аборт. Если вы удаляете остатки плода или плаценты, но часть этого материала остается в матке, аборт считается незавершенным.
  • Задержка аборта. При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется.
  • Полный аборт. Если вы удалили все ткани зачатия, аборт считается завершенным. Это часто случается при абортах, которые происходят до 12 недель беременности.
  • Септический аборт. Если вы страдаете инфекцией в матке, происходит септический аборт. Эта инфекция может быть серьезной и требует немедленного внимания.

Лечение

Угроза самопроизвольного аборта

Учитывая угрозу выкидыша, медицинский работник может порекомендовать отдохнуть, пока не исчезнет кровотечение или боль.

Эффективность постельного режима для предотвращения самопроизвольных абортов не доказана; однако это предписано в качестве меры защиты. Также они могут попросить вас не заниматься спортом и не заниматься сексом.

Хотя эффективность этих мер, как было доказано, не снижает риск выкидыша, они могут улучшить ваше самочувствие.

В некоторых случаях также целесообразно отложить поездки, особенно в те районы, где может быть трудно немедленно получить медицинскую помощь. Спросите своего врача, считаете ли вы целесообразным отложить любые запланированные вами поездки.

Самопроизвольный аборт

С помощью ультразвука теперь намного легче определить, умер ли эмбрион или он никогда не формировался. В любом случае произойдет выкидыш. Если вы оказались в такой ситуации, у вас может быть несколько вариантов:

  • Выжидательный контроль. Если нет признаков инфекции, вы можете дождаться естественного выкидыша. Как правило, это происходит в течение нескольких недель, когда устанавливается смерть эмбриона. К сожалению, это может занять три-четыре недели. Это время может быть сложным эмоционально. Если выкидыш не произойдет само по себе, потребуется медицинское или хирургическое вмешательство.
  • Лечение. Если после диагностики определенной потери беременности вы предпочитаете ускорить процесс, некоторые лекарства могут привести к тому, что организм вытеснит ткани беременности и плаценту. Препарат можно принимать внутрь или вводить во влагалище. Медицинский работник может порекомендовать вам ввести лекарство во влагалище, чтобы повысить его эффективность и свести к минимуму побочные эффекты, такие как тошнота и диарея. В 70% — 90% случаев это лечение работает в течение 24 часов.
  • Хирургическое лечение. Другой вариант — незначительная хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием аспирацией. Во время этой процедуры медицинский работник расширяет шейку матки и удаляет ткани изнутри матки. Осложнения редки, но могут включать повреждение соединительной ткани шейки матки или стенки матки. Хирургическое лечение необходимо, если произошел самопроизвольный аборт, сопровождающийся сильным кровотечением или признаками инфекции.
Читайте также:  Фолиевая кислота во время беременности - показания, применение

Физическое восстановление

В большинстве случаев физическое восстановление после выкидыша занимает всего несколько часов или пару дней. В течение этого времени обратитесь к врачу, если у вас сильное кровотечение, лихорадка или боль в животе.

Вы можете овулировать всего через две недели после выкидыша. Месячные вернутся через четыре-шесть недель. Вы можете начать использовать любой тип контрацептива сразу после выкидыша. Тем не менее, вы должны избегать занятие сексом или вводить что-либо во влагалище (например, тампоны) в течение двух недель после выкидыша.

Будущие беременности

Беременность во время менструального цикла возможна сразу после выкидыша. Однако, если вы и ваш партнер решили попробовать в очередной раз забеременеть, убедитесь, что вы физически и эмоционально подготовлены. Разузнайте более подробно у врача о том, когда вы можете попытаться забеременеть.

Помните, что самопроизвольный аборт обычно происходит только один раз. У большинства людей, которые делают самопроизвольные аборты, после выкидыша наступает здоровая беременность. Менее 5 процентов женщин имеют два последовательных самопроизвольных аборта, и у только 1 процента женщин — случаются три или более последовательных выкидыша.

Если вы проходили через несколько самопроизвольных абортов, обычно двух или трех подряд, рассмотрите возможность проведения анализа для выявления скрытых причин, таких как аномалии матки, проблемы коагуляции или хромосомные аномалии. Если причина выкидышей не может быть выявлена, не теряйте надежды. Приблизительно 60 — 80 процентов женщин с самопроизвольными абортами, которые возникали без видимых причин, имели здоровую беременность.

Стратегии преодоления и поддержка

Эмоциональное лечение может занять гораздо больше времени, чем физическое. Выкидыш может быть душераздирающей потерей, которую близкие вам люди могут не понять. Ваши эмоции могут варьироваться от гнева и вины до отчаяния. Дайте себе время принять на себя потерю этой беременности и обратиться за помощью к близким.

Вы, вероятно, никогда не забудете надежды и мечты, связанные с этой беременностью, но со временем принятие может ослабить вашу боль. Проконсультируйтесь с врачом, если чувствуете грусть или испытываете глубокую депрессию.

Профилактика

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Просто сфокусируйтесь на правильном уходе за собой и малышом:

  • Регулярно посещать консультации по дородовому уходу.
  • Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение, употребление алкоголя и употребление наркотиков, а также препаратов.
  • Принимайте ежедневно поливитаминные комплексы.
  • Ограничить потребление кофеина. Недавнее исследование показало, что употребление более двух напитков с кофеином в день, по-видимому, связано с более высоким риском выкидыша.

Если имеются хронические заболевания, проконсультируйтесь с командой врачей и как можно быстрее начните их лечить.

Интересное

    Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностика

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/samoproizvolnyj-abort-vykidysh/

Начавшийся аборт

Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностикаНачавшийся аборт – самопроизвольное прерывание беременности, характеризующееся частичной отслойкой плодного яйца от стенки матки на фоне гипертонуса, которое может развиться на любом сроке гестации. Данное состояние является обратимым. Беременность при наступлении такого состояния у женщины можно сохранить без ущерба для ее здоровья и состояния плода. В большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью плод продолжает нормальное развитие в полости матки до положенного срока. Причинами для наступления состояния могут быть как внешние (физическое напряжение, стресс), так и внутренние факторы (воспалительные и инфекционные процессы, патологии беременности). Отслойка плодного яйца сопровождается выраженным симптоматическим комплексом. Каковы основные симптомы начавшегося аборта? Какая при начавшемся аборте помощь в первую очередь необходима женщине? Какие прогнозы для женщины и плода при таком состоянии?

Гинекология: аборт начавшийся – клиническая картина, причины развития состояния, симптомы

Гинекология аборт начавшийся рассматривает как этап самопроизвольного выкидыша, который характеризуется частичной отслойкой плодного яйца от стенки матки при усилившейся сократительной активности. Такое состояние является обратимым при незначительной отслойке плода.

Беременность подлежит сохранению по результатам общеклинических исследований, показаний базальной температуры, а также результатам анализов бета-ХГ и трофобластического гликопротеина, УЗ мониторинга при отсутствии патологий и состояний, угрожающих нормальному развитию плода и жизни матери.

Причинами начавшегося аборта являются внешние и внутренние факторы. К внешним факторам, провоцирующим отслойку плодного яйца от стенки матки, относятся:

  • Физическое напряжение (подъем тяжестей, перенапряжение);
  • Физические травмы брюшной полости (падения, удары);
  • Стрессы, эмоциональные потрясения любого характера;
  • Переохлаждения;
  • Переутомления;
  • Употребление лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических и токсических веществ.

К внутренним факторам, провоцирующим развитие начавшегося аборта, относятся:

  • Патологии развития плода;
  • Патология строения репродуктивных органов женщины (в частности матки);
  • Гинекологические заболевания (воспаления, спаечные процессы и прочие) – воспалительные заболевания приводят к нарушению кровообращения в органах малого таза, нарушению сократительных свойств миометрия, изменению естественных необходимых условий для здоровой имплантации плодного яйца;
  • Инфекционные заболевания;
  • Гормональные нарушения, приводящие к критическому снижению уровня прогестерона – гормона, поддерживающего нормальное развитие беременности;
  • Иммунологические факторы;
  • Прочие заболевания организма, являющиеся потенциально опасными для здорового развития беременности.

К основным симптомам начавшегося аборта относят:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота (боли тянущего, ноющего, схваткообразного характера);
  • Кровянистые обильные либо мажущие выделения;
  • Ощущение тяжести внизу живота.

Клиническая картина при начавшемся аборте следующая:

  • Величина матки соответствует сроку беременности;
  • Шейка матки сохранена, ее наружный зев закрыт либо слегка приоткрыт;
  • Возможно незначительное подтекание околоплодных вод;
  • Отслойка плодного яйца происходит на небольшом участке, локализация плода сохранена. При позднем начавшемся аборте отслойка может происходить по центру, в результате чего образуется ретроплацентарная гематома, на фоне которой кровянистые выделения могут отсутствовать.

Диагностика и терапия начавшегося аборта

Гинекология аборт начавшийся позиционирует как угрожающее состояние, неблагоприятное для развития плода и здоровья женщины. Симптоматический комплекс начавшегося аборта имеет общие черты с рядом других заболеваний, косвенно угрожающих состоянию плода и женщины, однако абортом не являющихся. Начавшийся аборт необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • Пузырный занос – состояние, при котором в результате зачатия образуется плодное яйцо, в котором не происходит нормальное развитие эмбриона, ворсины плаценты при этом разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Как правило, матка при такой патологии беременности увеличивается быстрее, нежели при нормальной здоровой беременности;
  • Злокачественные и доброкачественные образования шейки матки и влагалища, представляющие ту же клиническую картину, что и отслойка плодного яйца;
  • Внематочная беременность;
  • Кровотечения на фоне ановуляторного цикла.

Для диагностики состояния женщины и плода при начавшемся аборте применяют:

  • Ультразвуковой мониторинг;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Тест на ХГЧ в динамике;
  • Тест на уровень гормонов.

Положительная динамика уровня ХГЧ указывает на здоровое развитие плода, что позволяет врачам принять решение о жизнеспособности эмбриона и сохранении беременности. Если в результате УЗИ диагностики выявляются нарушения развития плода (патологии развития, замершая беременность, отсутствие сердцебиения), становится вопрос о прерывании беременности.

Терапия начавшегося аборта сводится к устранению кровотечения и определению и устранению причин, вызвавших отслойку плодного яйца. Женщины в состоянии начавшегося аборта подлежат госпитализации до полного восстановления.

Спонтанный аборт - причины, стадии, симптомы, диагностикаВ случаях начавшегося аборта необходимо правильно установить причины состояния во избежание дальнейшего развития патологической беременности, если отслойка началась в силу нарушений развития плода, либо повторения состояния при внешних причинах, спровоцировавших отслойку.

Аборт: помощь женщине при появлении первых симптомов

При начавшемся аборте помощь женщине заключается в безотлагательной ее госпитализации. При первых симптомах начавшегося аборта женщине показано состояние полного покоя.

При появлении болезненных ощущений, сопровождающихся кровянистыми выделениями, пациентке не рекомендовано предпринимать какие-либо попытки самостоятельной диагностики и лечения. Прием любых препаратов при подозрении на начавшийся аборт помощью не является.

Любые медикаменты противопоказаны, так как их действие может существенно изменить клиническую картину состояния и затруднить правильную постановку диагноза. Гинекология аборт начавшийся рассматривает как состояние, при котором возможно сохранить беременность.

Однако при длительном отсутствии надлежащей помощи сохранение беременности становится невозможным.

При отсутствии должной помощи начавшийся аборт может перейти в стадию аборта в ходу, что уже является необратимым процессом, так как на этой стадии происходит полная отслойка плодного яйца и начинается его выведение из полости матки. Такое состояние чаще завершается неполным либо полным абортом. При неполном аборте, подтвержденном УЗИ мониторингом, необходимо хирургическое вмешательство для полного устранения остатков плода из полости матки (выскабливание).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6461-nachavshijsja-abort.php

Спонтанный аборт: причины, диагностика, лечение

Среди проблем современной гинекологии особое внимание следует уделить привычному выкидышу, также известному как спонтанный аборт. Согласно статистическим данным, до 10% первобеременных сталкиваются с данной патологией. Во многом это обусловлено состоянием здоровья женщин. Добиться снижения приведенного показателя гинекологам удастся, если они будут:

  • предотвращать и в соответствии с последними протоколами лечить воспалительные и дисгормональные заболевания половых органов;
  • исследовать безопасность и эффективность гормональных препаратов, которые применяются для предотвращения нежелательной беременности здоровыми женщинами и в качестве заместительной терапии у пациенток с нарушениями менструального цикла, дисгормональной патологией;
  • бороться с бесплодием.

Что собой представляет привычный выкидыш

Как было указано выше, до 10% первых беременностей оканчиваются спонтанным абортом. При этом до 75% из них происходят на начальных сроках, что трактуется как неразвивающаяся беременность. Вероятность привычного выкидыша постепенно снижается с увеличением гестационного срока: после 1,5 месяцев на долю привычного выкидыша приходится 25%, тогда как после 3 месяцев – всего 2%.

Диагноз «привычный выкидыш» может быть установлен врачем гинекологом только по итогам нескольких беременностей. Если в анамнезе у женщины были беременности, протекающие без осложнений и завершившиеся родами с появлением живого ребенка, принято говорить о вторичном привычном выкидыше.

Причины невынашивания беременности

Эффективность терапии заболевания непосредственно зависит от выяснения его причин в каждом конкретном случае. Как правило, нормальное течение беременности нарушается вследствие:

  • гормональных изменений, вызванных нарушением функции плаценты, яичников, надпочечников, щитовидной железы;
  • хромосомных и генных аномалий плода, при которых он нежизнеспособен. Процент выкидышей, обусловленных этой причиной, возрастает при возрасте родителей свыше 35 лет. Планирование беременности в таком случае обязательно предусматривает консультацию генетика;
  • истмико-цервикальной недостаточности. Оптимальным решением в данном случае считается хирургическое вмешательство;
  • перенесенных инфекционных заболеваний (краснухи, гриппа);
  • хронических инфекционных заболеваний половых органов (хламидиоза, микоплазмоза);
  • пороков развития матки, которая может быть двурогой, седловидной;
  • хронических заболеваний в стадии суб- и декомпенсации, онкологических заболеваний половых органов;
  • вредных привычек;
  • постоянного физического и нервного перенапряжения;
  • влияния неблагоприятных факторов внешней среды, травм;
  • иммунологических причин.
Читайте также:  Краевое предлежание плаценты - причины, симптомы, опасность

Особенности течения самопроизвольного аборта

При истмико-цервикальной недостаточности отсутствует главный симптом выкидыша – боль. Это существенно затрудняет своевременную диагностику и лечение заболевания.

Заподозрить развитие патологии позволяют дискомфорт и тяжесть в нижней части живота, увеличение количества мочеиспусканий.

Достаточно часто спонтанный аборт, связанный с этой причиной, отмечается у женщин со следующими нарушениями:

  • позднее становление менструальной функции;
  • поликистоз яичников;
  • сокращение величины матки.

При диагностике истмико-цервикальной недостаточности рекомендуется комплексное лечение, включающее не только прием лекарственных препаратов, но и оперативное вмешательство.

Отдельно стоит отметить привычные выкидыши при йододефицитной болезни. Результатом недостаточно высокой концентрации данного микроэлемента становится нарушение деятельности органов и систем, что приводит к невозможности вынашивания беременности, развитию врожденных аномалий.

Единственным верным решением при дефиците йода становится увеличение его потребления. Это позволит свести к минимуму вероятность самопроизвольного аборта и рождения ребенка с врожденным гипотиреозом.

Способом коррекции уровня йода, доступным каждому человеку, является употребление йодированной соли. Но назначение такого лечения обычно требует консультации эндокринолога.

И если к эндокринологу в Санкт-Петербурге или Москве вы попадете в обчной районной поликлинике, в небольших городах это может оказаться не так просто. Тогда разумнее всего будет обратится в частную клинику.

Принципы диагностики и лечения

При возникновении симптомов чрезвычайно важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Беременная обязательно госпитализируется в гинекологическое отделение, где проводится полный объем диагностических исследований.

Наиболее информативным методом диагностики спонтанного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Подтвердить выкидыш позволяет наличие сегментарных сокращений стенок матки.

Подтверждением диагноза «аборт в ходу» является отслойка плодного яйца, выраженное сокращение мышечного слоя матки.

Для определения причины повторных спонтанных абортов рекомендуется проведение медико-генетического консультирования. Оно поможет установить наличие хромосомных аномалий, которые приводят к невынашиванию беременности.

Лечение выкидыша зависит от стадии заболевания. Так, угрожающий и начавшийся аборт являются обратимыми состояниями. Комплекс мероприятий представлен:

  • лечебно-охранительным режимом;
  • полноценной витаминизированной диетой;
  • физиотерапевтическими процедурами (эндоназальной гальванизацией, индуктотермией поясничной области, электрорелаксацией матки);
  • препаратами, которые снижают психоэмоциональное напряжение и расслабляют маточную мускулатуру. В качестве седативных средств применяются растительные настои, во втором триместре допускается употребление транквилизаторов. Снизить сократительную активность миометрия позволяет внутримышечное введение спазмолизитов, токолитиков, гестагенов;
  • гемостатическими препаратами (этамзилатом, дициноном).

Лечение аборта в ходу и неполного аборта состоит в выскабливании полости матки с целью удаления остатков плодного яйца, хориона, децидуальной оболочки. Сохранение беременности на этих стадиях невозможно.

Мифы о нефрите Когда стоит вызвать врача маленькому ребенку Почему развивается цистит у женщин?

Источник: http://www.venereology.ru/partner/spontannyj-abort-prichiny-diagnostika-ljechjenije.php

Спонтанный аборт

Спонтанный аборт — это неиндуцированная гибель зародыша или плода с рождением продуктов зачатия до 20-й недели беременности. Угрожающий аборт — это кровотечение из влагалища, которое встречается в этот период и указывает на вероятность спонтанного аборта. Диагностика спонтанного аборта основана на результатах клинических данных и ультрасонографии.

Лечение спонтанного аборта обычно заключается в постельном режиме при угрожающем аборте и аспирации содержимого матки при спонтанном и неизбежном аборте. Смерть плода или рождение продуктов зачатия до 20 недель беременности считается абортом. Внутриутробная смерть и последующие роды после 20-й недели называются поздней внутриутробной смертью и родоразрешением мертвым ребенком.

Рождение живого плода между 20-й и 37-й неделями считают преждевременными родами. Аборты могут быть классифицированы как ранние или поздние, спонтанные или индуцированные по терапевтическим или элективным причинам, угрожающие или неизбежные, неполные или полные, рецидивирующие, пропущенные или септические.

Приблизительно у 20-30 % женщин с установленной беременностью отмечается кровоточивость в течение первых 20 недель беременности; у половины этих женщин встречается спонтанный аборт. Таким образом, частота возникновения спонтанного аборта составляет приблизительно 10-15 % случаев подтвержденных беременностей.

Процент для общего числа всех беременностей более высок, потому что некоторые очень ранние аборты происходят в течение последнего менструального периода и остаются незамеченными.

Спонтанный аборт: причины

Некоторые спонтанные аборты могут быть вызваны вирусами или нарушениями, которые могут инициировать спорадический или рецидивирующий аборт. Приобретенные и наследственные тромбофилии могут вызывать аборты после 10-й недели беременности.

Причинами могут быть также иммунологические расстройства и обширные травмы. Часто причина неизвестна.

Субклинические нарушения щитовидной железы, хорошо управляемый или субклинический сахарный диабет, загиб матки и незначительные травмы обычно не вызывают спонтанные аборты.

Симптомы и признаки спонтанного аборта

Симптомами являются схваткообразная боль в малом тазу, кровотечение и изгнание ткани. Поздний спонтанный аборт может начаться с излития вод, возникающего при разрыве оболочек. Кровотечение редко является обильным.

Расширенная шейка указывает на неизбежность аборта. Если продукты зачатия остаются в матке после спонтанного аборта, то обычно через некоторое время может возникнуть влагалищное кровотечение.

Возможно также развитие инфекции, которая вызывает лихорадку, боль и иногда сепсис.

Диагностика спонтанного аборта

Диагностика угрожающего, неизбежного, неполного или полного аборта часто возможна на основании клинических данных и положительного теста мочи на наличие беременности.

Однако обычно используется ультрасонография и количественное измерение -ХГЧ, чтобы исключить эктопическую беременность, провести дифференцировку среди различных типов аборта и определить, остаются ли продукты зачатия в матке. Однако результаты могут быть неокончательными, особенно во время ранней беременности.

Неразвивающуюся беременность следует подозревать в тех случаях, когда матка прогрессивно не увеличивается или количественное значение -ХГЧ низкое для гестационного возраста или не удваивается в пределах 48-72 ч.

Неразвивающаяся беременность подтверждается при ультрасонографии, показывающей исчезновение предварительно обнаруженной зародышевой или плодовой сердечной активности или отсутствие такой активности более 7 нед при установленной внутриматочной беременности, или когда затылочно-ягодичная длина плода составляет более 5 мм при использовании чрезвлагалищной ультрасонографии. Обследование для определения причины аборта необходимо в случаях, когда у женщины отмечаются привычные аборты.

Спонтанный аборт: лечение

Лечение угрожающего аборта заключается в соблюдении постельного режима, который может уменьшить кровотечение и мышечные спазмы; однако нет уверенности, что это предотвратит потерю зародыша или плода. Если шейка матки расширена, то часто рекомендуется воздержание от сексуальных контактов для предотвращения инфекции; однако они не инициируют потерю плода.

Лечение спонтанного аборта неизбежных, неполных абортов или неразвивающейся беременности заключается в эвакуации содержимого матки или, при сроке менее 10 недель, ожидание самопроизвольного выхода продуктов зачатия. Эвакуация обычно заключается в вакуум-аспирации ; расширении шейки и выскабливании или медицинской индукции.

Чем позже происходит эвакуация содержимого матки, тем больше вероятность плацентарного кровотечения, маточной перфорации длинными костями плода и трудностей при расширении шейки матки. Эти осложнения уменьшаются при дооперационном использовании осмотических шеечных расширителей, мизопростола или мифепристона.

Если подозревается полный аборт, то эвакуация содержимого матки может быть выполнена в плановом порядке или только при развитии кровотечения или симптомов инфекции, предполагающих сохранение остатков продуктов зачатия. После индуцированного или спонтанного аборта родители обычно чувствуют горе и вину.

Им оказывается эмоциональная поддержка и, в случае спонтанных абортов, разъясняется, что их действия не были причиной аборта; официальные рекомендации используются редко.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.

Навигация: Симптомы и лечение » Заболевания » Гинекология и акушерство » Спонтанный аборт

Источник: https://simptom-lechenie.ru/spontannyj-abort.html

Самопроизвольное прерывание беременности: причины, симптомы и терапия

Во время самопроизвольного аборта, оплодотворенное яйцо отслаивается от маточной стенки и перемещается по каналу шейки матки. Удаление яйцеклетки происходит в процессе обильных месячных. Угроза выкидыша уменьшается после первых трех месяцев беременности (кроме матерей, которые вынашивают близнецов).

Причины самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках

Наиболее часто самопроизвольный аборт бывает связан с тем, что у эмбриона в развитии наблюдаются существенные генетические либо хромосомные аномалии. При закладывании у плода хромосом от родителей, одна из них может содержать мутирующую часть, вследствие чего происходит выкидыш.

Это может быть вызвано неблагоприятными экологическими условиями, вирусным поражением либо вредящей здоровью профессией. Несмотря на то, что избавиться от провоцирующих аборт факторов нелегко, их воздействие можно свести к минимальному, например, надолго поехать в отпуск на природу.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках может быть вызвано серьезными расстройствами в гормональном балансе.

Гормоны оказывают существенную роль в жизни любой женщины, а нарушения в их регулировании, соотношении и выработке приводят к проблемам со здоровьем.

Например, если у планирующей забеременеть женщины диагностируется нехватка прогестерона, ей назначают специальную терапию, которая в дальнейшем позволяет избежать самопроизвольного аборта.

Привести к самопроизвольному аборту способен резус-конфликт. Чтобы это предотвратить, при планировании завести ребенка будущие мать и отец должны сдать кровь, чтобы определить резус-фактор. Выкидыш происходит, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный.

В случае наследования ребенком положительного резус-фактора, материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный. Впоследствии происходит отторжение эмбриона. Такого не происходит, если отрицательный резус-фактор наблюдается как у матери, так и у отца ребенка.

При диагностировании патологического состояния в первом триместре, будущей матери назначается прогестерон. Он защищает плод, поэтому выкидыша можно избежать.

Причиной раннего выкидыша бывает наличие инфекции у матери или ее партнера (так как возможно заражение). От инфекций, передающихся через сексуальный контакт, необходимо избавляться еще при планировании забеременеть. Если при вынашивании плода произойдет его инфицирование, материнский организм будет отторгать зараженный плод.

Воспалительные процессы внутренних органов и увеличение температуры тела могут привести к аборту. Это объясняется тем, что весь материнский организм подвержен сильной интоксикации, которая мешает ему удерживать плод. В связи с этим всем парам, которые планируют завести ребенка, рекомендуют провести полное обследование организма и вылечить все хронические или острые заболевания.

Ранее проведенные аборты могут привести к самопроизвольному выкидышу в дальнейшем.

При медикаментозном или хирургическом вмешательстве с целью прерывания беременности существует риск выкидышей и бесплодия в будущем.

Поэтому проводить такие манипуляции следует с осторожностью, лишь взвесив все плюсы и минусы и проконсультировавшись у грамотного врача. А саму процедуру следует доверять лишь квалифицированным специалистам.

Неблагоприятное физическое воздействие, например, подъем тяжестей или падение, могут стать причиной выкидыша. Однако это случается далеко не всегда — если беременная женщина здорова, то для самопроизвольного аборта воздействие на ее организм должно быть очень сильным.

Также привести к выкидышу могут:

  • Прием медикаментов или определенных лекарственных трав в первые три месяца. Если на ранних сроках принимать лекарства, которые не были назначены специалистом без учета риска и пользы для будущей матери, есть вероятность развития аномалий у плода. Женщина должна быть осторожна даже с травами. Несмотря на распространенное заблуждения касательно своей безобидности, даже лекарственное растительное сырье может нанести непоправимый вред — привести к естественному аборту или внутриутробной гибели эмбриона. К ним относятся зверобой, пижма, крапива, первоцвет, горец и сена.
  • Стрессы. Длительное негативное влияние на психическое здоровье будущей матери, постоянное пребывания в плохом настроении, напряженное состояние — все это может не лучшим образом повлиять на здоровье как матери, так и ребенка. Поэтому беременной показано спокойствие и положительные эмоции. При необходимости специалист, ведущий беременность, может назначить успокоительные препараты, которые стабилизируют психическое состояние будущей матери без риска для ребенка.
  • Вредный образ жизни. Будущей матери очень важно придерживаться сбалансированного рациона питания. Пища должна быть богата необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами. В противном случае развивается гиповитаминоз, который негативно сказывается на здоровье матери и ребенка. Следует отказаться от вредных привычек — употребления спиртных напитков и табакокурения.
Читайте также:  Микоплазмоз во время беременности: как распознать, диагностировать, лечить

Симптомы самопроизвольного выкидыша

Признаки самопроизвольного аборта напрямую зависят от срока беременности. Наиболее распространенными признаками являются болевые ощущения в нижней области живота и пояснице периодического характера, а также кровотечение из влагалища.

Предупреждающими об угрозе самопроизвольного аборта являются влагалищные выделения на ранних сроках, особенно, если они красного или коричневого цвета. Такой оттенок выделений должен насторожить будущую мать и стать причиной для срочного визита к доктору.

Если кровотечение незначительное, то есть возможность сохранения плода. В обратном случае (при сильном кровотечении наблюдаются частицы тканей) можно говорить о состоявшемся выкидыше.

Важно понимать, что остановить выделение крови самостоятельно практически не представляется возможным, поэтому для этого следует срочно обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Иногда тонус матки тоже является признаком самопроизвольного аборта, однако только в тех случаях, если это причиняет боль и дискомфорт беременной. Если же никакого дискомфорта будущая мать не испытывает, она остается под наблюдением врачей, которые рекомендуют уменьшить уровень стресса.

Признаки самопроизвольного аборта во втором триместре:

  • капающая из влагалища жидкость (свидетельствует о дефекте или травмировании мешка околоплодных вод);
  • влагалищное кровотечение (признак выкидыша на любом сроке);
  • в процессе мочеиспускания в моче наблюдаются кровянистые сгустки, при этом пациентка чувствует боль;
  • внутреннее кровотечение, которое сопровождается острыми болевыми ощущениями.

При возникновении любого из этих признаков женщина должна немедленно обратиться к специалисту.

Как происходит диагностика выкидыша

Медикам достаточно просто определить угрозу аборта либо уже произошедший аборт. Квалифицированный специалист первым делом проводит визуальный осмотр женщины на гинекологическом кресле и анализирует ее жалобы, если таковые есть. Специальное гинекологическое зеркало, которое использует врач при осмотре, позволяет выявить маточное кровотечение.

Для подтверждения диагноза, доктор направляет пациентку на комплекс лабораторных исследований:

  • гормональное;
  • кольпоцитологическое;
  • ультразвуковое.

Кольпоцитологическое исследование позволяет предупредить естественный выкидыш. При этом важно учитывать особенности течения беременности и состояние плода.

Угрожающие аборты либо аборты на первых стадиях, как правило, не несут существенной угрозы для состояния здоровья будущей матери. Опасность представляет неполный выкидыш, так как в этом состоянии женщина может потерять огромное количество крови. Чтобы это предотвратить, при безостановочном кровотечении, сосуды искусственно сужают.

Терапия выкидыша на ранних сроках

Если у будущей матери выявляют угрозу прерывания беременности, как правило, ей назначают постельный режим. Иногда девушкам и вовсе запрещают вставать с кровати, максимально снижая физическое напряжение.

В связи с токсическим действием на эмбрион, следует ограничить прием лекарств до минимума. Медикаменты, которые принимает будущая мать, должны назначаться исключительно врачами. Пациентка должна придерживаться сбалансированного рациона питания и пребывать в состоянии абсолютного покоя.

После того, как врачи определяют причину угрозы выкидыша, они могут назначить гормональную терапию (при нехватке прогестерона или при избытке мужских гормонов). Антирезусный иммуноглобулин назначается беременным в случае угрозы резус-конфликта.

Если при ультразвуковом обследовании матки обнаруживается недостаточность, то на орган накладывают швы, цель которых — предотвращение отторжения маткой плодного яйца. Процедура проводится под общей анестезией и только в стационарных условиях.

Если же угроза самопроизвольного аборта возникает во второй либо третьей части беременности, ее лечение проводится исключительно в условиях стационара. В отдельных случаях специалисты назначают токолитики. Эти лекарственные препараты расслабляют гладкую мускулатуру, снижая способность матки к сокращению, поэтому используются для предотвращения преждевременных родов.

Если же выкидыш уже произошел (о чем свидетельствует сильное кровотечение), в условиях стационара необходимо провести удаление из материнского организма плодного яйца при помощи выскабливания или вакуумной аспирации. После проведения данной процедуры целесообразно назначение антибактериальных средств.

Последствия самопроизвольного прерывания беременности

С точки зрения специалистов, серьезные нарушения в здоровье матери после выкидыша на ранних сроках встречаются нечасто. Опасность представляет самостоятельное провоцирование аборта при помощи медикаментозных препаратов либо народных методов.

Угрожают здоровью женщины оставшиеся в матке части эмбриона, однако такое встречается на поздних сроках. Во избежание последствий, пациентке делают УЗИ и проводят профилактическую очистку маточной полости после аборта.

Распространено мнение, что причиной повторных выкидышей являются предыдущие самопроизвольные аборты. Это не совсем верно: повторные выкидыши возникают как следствие неправильной диагностики причины предыдущих либо недостаточной терапии проблем в материнском организме.

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, при малейших подозрениях на угрозу аборта либо уже произошедшее самопроизвольное прерывание беременности, следует немедленно обращаться к врачу.

Сильная кровопотеря или заражение крови, которые бывают в таких состояниях, грозят летальным исходом. При возникновении кровотечений, острых и схваткообразных болей в нижней области живота и поясницы необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

От оперативности действий в критической ситуации зависит здоровье и жизнь будущей матери и ребенка.

Состояние здоровья после самопроизвольного выкидыша

В среднем через четыре-шесть недель после отторжения плода организм пациентки восстанавливается. На протяжении периода восстановления очень важно бережно вести себя по отношению к своему организму. Женщине рекомендуется:

  • максимально ограничить физические нагрузки;
  • свести к минимуму половую активность вплоть до полного отказа от секса;
  • хорошо и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Очень важно периодически посещать врача для профилактического осмотра. Повторить попытку забеременеть в идеале можно через полгода, хотя есть возможность оплодотворения уже в следующем менструальном цикле.

Количество прочтений: 11.09.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/samoproizvolnoe-preryvanie-beremennosti/

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Во всех странах мира 10–30% беременностей прерываются именно таким образом. Женщине, перенесшей два и больше выкидыша подряд, ставят диагноз «привычное невынашивание», и в 80% случаев оно связано с иммунологическими нарушениями на фоне хронического эндометрита, зачастую бессимптомного.

По развитию патологического процесса различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт.

Причины самопроизвольного аборта (выкидыша)

Нередко остается неизвестным, отчего произошел выкидыш. По данным западных экспертов, 82% самопроизвольных прерываний беременности до 8 недель и 72% – до 12 недель представляют собой генетический сброс – естественный отбор, при котором погибает плод с генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью.

Факторы риска

Риск самопроизвольных абортов значительно повышается при следующих состояниях:

  • задержка полового развития матери (инфантилизм);
  • предшествовавшие искусственные аборты, особенно при первой беременности;
  • дисфункция желез внутренней секреции: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
  • острые и хронические инфекционные заболевания и интоксикации;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • внутриматочные сращения (синехии);
  • иммунологическая несовместимость крови матери и плода по резус-фактору;
  • опухоли половых органов и др.

Физические факторы – ушибы, поднятие значительной тяжести – имеют значение только при предрасполагающих причинах.

Симптомы самопроизвольного аборта (выкидыша)

  • Аборт угрожающий. Беременные жалуются на несильную боль в поясничной области и внизу живота. Выделений из половых путей мало или нет, размер матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт (при истмико-цервикальной недостаточности приоткрыт). При успешном лечении беременность в дальнейшем развивается нормально.
  • Аборт начавшийся. Боль усиливается, появляются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища. Размер матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт или слегка приоткрыт. Беременность еще можно сохранить, но прогноз хуже.
  • Аборт в ходу. Плодное яйцо изгоняется из матки через цервикальный канал. Пациентки жалуются на кровотечение (иногда значительное) и схваткообразную боль внизу живота. Величина матки соответствует сроку беременности или меньше обычного. При влагалищном исследовании шейка матки раскрыта или сглаженная, в ее просвете пальпируют губчатую ткань (плодное яйцо и сгустки крови). Сохранение беременности невозможно.
  • Аборт неполный. Характерна задержка частей плодного яйца в полости матки, сопровождается кровотечением, нередко значительным. Выделения представляют собой части плодного и яйца сгустки крови. При влагалищном исследовании: канал шейки матки приоткрыт, величина матки меньше нормы.
  • Аборт полный. Чаще всего бывает в ранние сроки беременности. Матка свободна от остатков плодного яйца, сокращается, канал шейки матки закрывается, кровотечение останавливается.

Диагностика самопроизвольного аборта (выкидыша)

Диагностика основана на оценке данных анамнеза, жалобах и клинических проявлениях.

Максимально информативно ультразвуковое исследование, позволяющее оценить тонус матки, форму ее полости, состояние шейки матки, плодного яйца, эмбриона/плода.

Угрожающий и начавшийся аборт следует дифференцировать от дисфункциональных маточных кровотечений, заболеваний шейки матки, внематочной беременности и пузырного заноса.

При аборте в ходу плодное яйцо полностью отслаивается от стенки матки. Оно спускается в канал шейки матки, его нижняя часть может даже выступать за пределы наружного зева шейки матки. Это состояние может завершиться полным либо неполным абортом.

Лечение самопроизвольного аборта (выкидыша)

Лечение проводят в зависимости от стадии.

  • При угрожающем и начавшемся аборте назначают постельный режим в условиях гинекологического стационара, спазмолитические и успокаивающие средства. При повышенном уровне мужских половых гормонов надпочечникового происхождения, что подтверждается лабораторными данными, назначают глюкокортикоиды. В случае гипофункции желтого тела используют препараты на основе прогестерона. Возможно применение электроанальгезии и иглоукалывания.
  • При инфантилизме, гипофункции яичников применяют гормональную терапию: эстрогены и прогестерон. При гиперандрогении – преднизолон.
  • При угрожающем или начавшемся аборте, вызванном истмико-цервикальной недостаточностью, необходимо хирургическое лечение.
  • При аборте в ходу и неполном аборте показано инструментальное удаление плодного яйца или его частей.
  • При позднем аборте, без значительного кровотечения, выжидают самопроизвольного рождения плодного яйца. В случае задержки в матке частей плаценты показан кюретаж (выскабливание).

Nota Bene!

До 30% выкидышей случаются у женщин, ранее перенесших хирургический аборт. Количество самопроизвольных абортов за последние 15 лет выросло вдвое.

Интересный факт

Ежегодно в России вследствие самопроизвольных абортов не рождаются 600 000 желанных детей.

Профилактика самопроизвольного аборта (выкидыша)

  • Предупреждение искусственных абортов.
  • Использование методов контрацепции.
  • Подготовка к беременности: диагностика и лечение инфекций половых путей у супружеской пары до наступления беременности.

Подготовлено по материалам:

  1. Казань-2011. II Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: казанские чтения. Здоровье женщины – здоровье нации». Пост-релиз и материалы научной программы. – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2012. – С. 28.
  2. Невынашивание: надежда выиграть битву. Симпозиум «Патогенетические аспекты невынашивания беременности и их коррекция». – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011. – С. 40–42.
  3. Радзинский В. Е. Акушерская агрессия. – М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011. – С. 688.

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/samoproizvolnyj-abort-vykidysh

Ссылка на основную публикацию