Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Профилактика различных инфекционных патологий во время беременности — очень важная задача. Любые инфекции, возникающие в этот особый период жизни женщины, могут привести к угрозе жизни ее малыша. Одним из исследований, позволяющих провести такую профилактику, является бакпосев из цервикального канала.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Поддержание здоровья цервикального канала очень важно при беременности. Этот орган является своеобразным сообщением между маткой, где развивается малыш, и внешним миром.

Болезнетворные микробы, которых существует огромное множество в окружающем мире, могут попасть в цервикальный канал и привести к развитию в нем воспаления. Воспалительный процесс довольно быстро распространяется, что может привести к довольно опасным патологиям для развивающегося в материнском животике малыша.

Целостность слизистых оболочек цервикального канала очень важна. Любые травмы или трещины могут способствовать более легкому проникновению микробов. Хронические вагиниты, эрозии шейки матки и другие заболевания половых органов могут стать реальной угрозой для инфицирования малыша во время его внутриутробного развития.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Размеры цервикального канала у беременных несколько отличаются. Это во многом обусловлено измененным гормональным фоном. Длина данного органа во время беременности составляет 3,5-4 см.

Своеобразной границей матки от внешнего мира является зев. По степени его сомкнутости врачи определяют готовность к родам. Во время практически всей беременности он должен быть сомкнут. Состояние тонуса зева — очень важный показатель женского здоровья. Если он достаточно хорошо сомкнут, то женщине можно забеременеть.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

На этом участке у женщины образуется специфическое образование, которое формируется только в периоде вынашивания малыша. Оно называется слизистой пробкой. Ее отхождение и истечение околоплодных вод — признаки скорого рождения ребенка.

Оценить состояние цервикального канала врачи могут при помощи проведения расширенного медицинского осмотра. Для этого они используют специальные медицинские инструменты и зеркала.

Во время проведения осмотра врач может взять и биоматериал на бакпосев. Это исследование является очень информативным в выявлении различных инфекций, которые могли появиться в цервикальном канале.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

После забора биоматериала его отравляют на исследование в лабораторию. Полученные клеточки лаборанты будут «сеять» на питательные среды. Это позволит выявить возможный рост имеющихся в биоматериале микробов.

Такая методика проведения данного исследования определяет его длительность. В среднем, готовность результатов анализа составляет 5-7 суток с момента доставки его в лабораторию.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Бактериологическое исследование не только позволяет выявить рост патогенной микрофлоры, но и определить чувствительность микробов к воздействию различных антибактериальных препаратов. Это помогает врачам назначить более эффективное лечение и подобрать адекватную тактику терапии.

Во время исследования также можно определить концентрацию полезных микроорганизмов, которые могут жить в цервикальном канале. В этом случае оценивается концентрация бифидо- и лактобацилл.

Важно отметить, что абсолютно всем данное исследование не назначается. При первом обращении в женскую консультацию по причине беременности гинеколог возьмет у женщины мазок из влагалища.

Если в нем количество лейкоцитов будет повышенным, то в этом случае врач дополнительно проведет забор биоматериала из цервикального канала на проведение бакпосева.

Большое скопление лейкоцитарных клеток в мазке может быть следствием воспаления в женских половых органах.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Некоторые мамы опасаются назначения данного исследования. Их пугает сама методика выполнения данного анализа. Для того чтобы получить биоматериал на исследование, доктор использует специальный зонд. Он вводится в цервикальный канал обычно на глубину до 1,5 см.

Будущую маму пугает возможность самопроизвольного выкидыша или нанесение травм малышу во время забора биоматериала. Такое опасение напрасно. Малыш находится намного выше места, где доктор забирает биоматериал. Риск нанесения каких-либо травм или опасность выкидыша после такого забора ничтожно малы.

Акушеры-гинекологи всегда говорят о том, что данный вид обследования ни для мамы, ни для ее малыша не представляет никакой угрозы или не может нанести вреда.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Перед проведением процедуры следует провести необходимую подготовку. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций:

  • накануне забора биоматериала будущим мамам не разрешается спринцеваться;
  • по согласованию с гинекологом следует исключить прием антибактериальных средств за несколько дней до проведения данной процедуры;
  • за день до исследования противопоказан половой акт;
  • между проведением трансвагинального УЗИ и забором биоматериала должно пройти не менее 3-5 дней;
  • за несколько часов до процедуры не следует подмываться (особенно с использованием специальных средств для интимной гигиены).

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Нормальные показатели анализа включают только наличие полезной микрофлоры. Она состоит из бифидо — и лактобактерий. Они могут присутствовать в анализе в любых концентрациях.

Снижение показателей в этом случае является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о нарушении местного иммунитета.

Нормальный результат допускает присутствие небольшого количества кишечной палочки. Но ее концентрация не должна превышать 10*2 степени колоний. Никакой грибковой флоры в нормальном бакпосеве из цервикального канала быть не должно.

Появление золотистых стафилококков, клебсиелл, энтерококков, стрептококков в анализе является показанием для обязательного назначения лечения. В этом случае врачи определяют также и причину, которая вызвала появление этих болезнетворных микробов в цервикальном канале.

Если уровень этих микробов в анализе повышен, то это не только может стать угрозой развития патологий женских половых органов, но и может привести к развитию у инфицированной женщины пневмонии или других заболеваний внутренних органов.

Степень выраженности возникших нарушений может быть разной. Если в анализе обнаружено более 100 патогенных колоний микробов, то это является клиническим признаком активного острого воспалительного процесса. К развитию данного патологического состояния могут привести самые разные причины – от банального нарушения правил личной гигиены до опасных инфекций, передаваемых половым путем.

Врачи выделяют несколько степеней «чистоты» шейки матки и цервикального канала соответственно. Самая оптимальная — первая. Она характеризуется тем, что активного роста болезнетворных микробов на твердых питательных средах нет.

Вторая степень чистоты подразумевает появление таких колоний. Обнаружить их удается на твердых питательных средах. Данная степень характеризуется появлением бактериальных колоний менее 10 единиц (КОЕ).

Третья степень более неблагоприятна. В этом случае врачи обнаруживают от 10 до сотни КОЕ в исследуемом биоматериале. Получение такого результата – существенный повод для проведения мониторинга за женщиной в дальнейшем на предмет развития у нее воспалительных заболеваний женских половых органов.

Самая неблагоприятная — четвертая степень. Именно на этой стадии врачи говорят о наличии острого воспалительного процесса, который требует назначения терапии. В этом случае колониальный рост болезнетворных бактерий превышает 100 КОЕ.

Появление такого результата — обязательный повод для более тщательной диагностики и разработки тактики лечения воспалительного процесса, возникшего в цервикальном канале.

Бакпосев обычно подтверждает наличие у женщины инфекции в половых органах. Для того чтобы ее вылечить, доктор назначит будущей маме антибактериальные препараты. Выбор лекарства проводится индивидуально.

При этом обязательно учитывается вес пациентки, ее возраст, срок беременности, чувствительность микробов к воздействию антибиотиков (по результату бакпосева), а также наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов.

При выборе антибактериальных препаратов врачи отдают предпочтение средствам, которые являются достаточно эффективными по отношению к патогенной микрофлоре, но не способны негативно повлиять на плод.

Достаточно часто выбираются антибиотики в форме свечей. Такое местное лечение позволяет добиться хорошего терапевтического результата, но не приводит к развитию системных нежелательных побочных действий.

О том, как подготовиться к обследованию у гинеколога, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/posev-iz-cervikalnogo-kanala/

Бак посев при беременности

Среди множества анализов, сдаваемых беременной женщиной за 9 месяцев, есть отдельная категория — бактериологические посевы.

Цель этих исследований — выявить в организме будущей матери вредоносные бактерии, которые могут стать причиной различных патологий и отклонений во время вынашивания ребенка.

Анализ позволяет определить возбудителей острых и хронических инфекций, а также выявить их чувствительность к определенным антимикробным препаратам.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Как берут бак посев мазка из цервикального канала при беременности

Суть бактериологического посева состоит в том, что в лаборатории в специальных условиях при определенном температурном режиме небольшое количество биологического материала пациентки (моча, кровь, слизь, кал или желчь) наносится на питательную среду. Если в исследуемой субстанции есть болезнетворные микробы, то в течении 3-7 дней в питательной среде они образуют целую колонию бактерий. Так выявляют присутствие и количество вредоносных микробов в той зоне, из которой взят материал для анализа.

Обычно беременным назначают такие бактериологические анализы:

  • бак посев мазка из цервикального канала (определяет наличие у женщины болезней, передающихся половым путем, которые могут повлиять на развитие плода);
  • бак посев мочи (определяет воспалительные заболевания мочевыводящей системы);
  • бак посев слизи из носа (для выявления возбудителей золотистого стафилококка, этот микроб может вызывать тяжелые заболевания у ребенка сразу после рождения).

Бак посев из цервикального канала назначают не всем беременным. При постановке на учет у женщин берут общий мазок  из влагалища. Если в нем содержится повышенное количество лейкоцитов, то это указывает на воспалительный процесс. Для уточнения его причины и назначают данное исследование.

Цервикальный канал (зев) находится между влагалищем и шейкой матки. Во время беременности в этом месте образуется так называемая пробка, которая защищает плод от внешних вредоносных влияний. Пока плод растет и развивается, зев должен быть сомкнут, а непосредственно перед родами пробка выходит — и зев расширяется почти до 10 см.

Чтобы получить точные результаты, к этому тесту нужно подготовиться. Это можно сделать за несколько дней до забора материала, но лучше — за неделю-полторы.

Необходимо перестать принимать любые антибактериальные препараты; исключить использование вагинальных свечей или кремов; за день до анализа воздержаться от половой жизни, а непосредственно перед самим анализом не мочиться и не подмываться.

Чтобы взять у беременной материал из цервикального канала для дальнейшего исследования, гинеколог вводит во влагалище гинекологическое зеркало.

Затем образец слизи набирается специальной щеточкой, которую вводят на глубину приблизительно 2 см. Полученный биоматериал помещают в пробирку с гелеобразной жидкостью, герметично ее закрывают и отправляют на изучение в лабораторию.

Как правило, уже через пять дней результат бак посева из цервикального канала готов.

Анализ мочи на бак посев

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Мочу на бак посев при беременности сдают дважды: при первом обращении в связи с беременностью и постановке на учет, а также в конце срока вынашивания, приблизительно после 35 недели. Если женщина ранее имела заболевания почек, мочевого пузыря, а также при выявлении белка  и лейкоцитов в общем анализе мочи, такой тест назначают чаще. Его также могут назначить дополнительно при наличии определенных жалоб, среди которых: дискомфорт при посещении туалета, постоянные боли в области поясницы  и в нижней части живота, постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.

Это исследование позволяет выявить возбудителей инфекционных и воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Иногда такие состояния протекают бессимптомно, но могут повлиять на состояние плода. Поэтому по результатам исследования может быть назначено лечение урологической инфекции.

К сдаче такого анализа стоит подготовиться. За несколько дней до теста следует отказаться от пищи, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь), а также от мочегонных продуктов и напитков. За день до анализа исключите сильные физические нагрузки. Для сбора биоматериала нужно приобрести стерильный контейнер. Для анализа лучше всего подходит первая утренняя моча (средняя порция).

Перед мочеиспусканием нужно тщательно подмыться (без антисептиков). Влагалище стоит закрыть ватным тампоном, чтобы микроорганизмы оттуда не смешались с мочой. Количество жидкости, необходимое для исследования, уточните при получении направления на анализ. Биологический материал необходимо передать в лабораторию не позже, чем через два часа после сбора.

Читайте также:  Питание беременной для очистки от токсинов - правила, меню

Результат будет готов в течение недели.

Как сдается бак посев кала при беременности

Бак посев кала помогает выявить дисбактериоз (нарушения в состоянии микрофлоры кишечника). Этот анализ назначается в том случае, когда иные тестирования не выявили возбудителя инфекционного заболевания.

Материал для анализа — приблизительно 2 грамма (чайная ложка) кала — собирают в стерильную тару, ее можно купить в аптеке. После сбора как можно быстрее анализ стоит передать в лабораторию для исследования.

Перед этим анализом нельзя пользоваться слабительными препаратами, ставить клизму, использовать суппозитории, принимать препараты железа, бария, висмута, касторовое или вазелиновое масло. Это может повлиять на результат.

Кал не должен содержать примеси, например, мочу.  

Бак посев кала исследуется в течении 4-7 дней.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Что показывает бак посев — расшифровка

Расшифровка полученных результатов проводится лаборантом. Он готовит свой компетентный вывод о наличии определенного количества тех или иных микроорганизмов, а также об их чувствительности к антибиотикам.

Если результаты бак посева демонстрируют превышение нормативного количества бактерий или грибков, то врач может диагностировать заболевание и назначить лечение.

Бак посев из цервикального канала здоровой женщины содержит только лакто- и бифидобактерии. Грибков не должно быть. Кишечная палочка допустима в небольшом количестве. Превышение допустимых показателей свидетельствует о развитии патологии. Такой же вывод, если в бак посеве обнаружены стафилококки, гонококк, грибковые микроорганизмы, трихомонада, гарднерелла. 

Определяющим в таком исследовании мочи является концентрация микроорганизмов. Этот показатель обозначают КОЕ (колониеобразующие единицы). В моче здоровой женщины в незначительном количестве также присутствуют микробы, однако лишь их высокая концентрация сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Нормой считается показатель ниже 1000 КОЕ на миллилитр. Если результат находится в рамках от 1000 до 10000 КОЕ/мл, то врач может назначить повторное обследование. Если же в лаборатории выявили более 10000 КОЕ/мл, значит, организм поражен серьезной инфекцией, требующей немедленного лечения.

Что значит плохой анализ на бак посев

Плохой бак посев свидетельствует о наличии того или иного заболевания. А значит врач может назначить лечение. Иногда для уточнения диагноза анализ сдают повторно или направляют на дополнительные исследования.

Например, если исследовании мочи показатель КОЕ превышает 10000 единиц на миллилитр, то женщине могут назначить УЗИ почек, мазок из уретры, а также определение чувствительности бактерий к лекарственным средствам.

После этого проводится лечение антибиотиками.

Аналогично случается, если иные бак посевы демонстрируют плохие показатели, то есть повышенное количество вредоносных микроорганизмов.

Инфекции, потенциально опасные для плода, должны быть излечены, для этого выбирают безопасные для беременных антимикробные препараты, а также поддерживающие средства, витамины.

Отказываться от лечения или выбирать лекарства по своему усмотрению — неразумно и может быть опасным для здоровья женщины и ее ребенка.

После лечения бак посев необходимо будет сдать повторно.   

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

You have no rights to post comments

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/bak-posev-pri-beremennosti.html

Бак посев при беременности

Беременным женщинам на протяжении всей беременности приходится сдавать огромное количество анализов, необходимых для подтверждения нормального протекания беременности и развития плода, а также для выявления возможных инфекций и воспалений в организме женщины. Бак посев при беременности по праву считается высокоинформативным методом лабораторного исследования.

Бак посев представляет собой лабораторное исследование для определения наличия инфекций и воспалений в том органе, откуда был взят материал. В ходе исследования бактерии выращивают в благоприятной питательной сфере при определенной температуре и соблюдении специальных условий. Таким способом можно исследовать практически любой биологический материал – кровь, кал, мочу, желчь и т.д. 

Целью лабораторного исследования является определение наличия болезнетворных микроорганизмов, их количество и уровень патогенности. Результаты анализов посева при беременности позволяют выяснить, к каким медицинским препаратам наиболее чувствительны болезнетворные бактерии и микроорганизмы, что в свою очередь позволит назначить наиболее эффективное и безопасное лечение.

В этой статье мы расскажем о видах бак посевов при беременности, более подробно остановимся на лабораторном исследовании и расшифровке показателей бак посева мочи при беременности.

Посевы при беременности

Для исследования посевов при беременности забор материала для анализов делают из разных органов женщины:

  • Бак посев из влагалища позволяет выявить присутствие мочеполовых инфекций в организме женщины (микоплазмоз, хламидиоз, кандидозы, уреаплазмоз, трихомониаз и др.). Заболевания, передающиеся половым путем, очень опасны при беременности. Мочеполовые инфекции способны спровоцировать выкидыш и угрожать жизни плода.
  • Бак посев мочи позволяет определить наличие бактерий в моче и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек у женщины, очень опасных в период вынашивания плода.
  • Бак посев из носа позволяет определить наличие золотистого стафилококка. Если беременная женщина заражена, то заболевание может перейти к ребенку после его рождения. По этой причине на самых ранних сроках беременности женщина должна сдать анализ и пролечиться в случае необходимости. Забор материала для анализа производится непосредственно в поликлинике или в лаборатории и не требует специальной подготовки.

Если в результате бак посева были обнаружены бактерии, беременной незамедлительно назначается лечение, поскольку существует опасность инфицирования плода еще в утробе матери или во время родовой деятельности через родовые пути. 

Анализы на посевы при беременности являются платными, но, несмотря на это, их обязательно нужно сдавать. Своевременная диагностика и лечение инфекций позволит сохранить и благополучно выносить беременность, а также избежать возможных осложнений.

Получив результаты анализов посева при беременности, обязательно обратитесь к врачу за детальной консультацией.

Даже если в результатах есть отклонения от нормы, паниковать не стоит, поскольку это еще не всегда признак заболевания.

Результаты данного лабораторного теста зависят от множества факторов, и дать точную оценку может только специалист. Возможно, врач даст направление на повторный анализ или выпишет необходимое лечение.

Бак посев мочи при беременности

Бак посев мочи при беременности обычно сдают два раза – при постановке на учет и на сроке 36 недель. Если у женщины имеются заболевания почек или мочевыводящих путей, присутствует белок или лейкоциты в моче, то анализ может назначаться несколько раз.

В некоторых случаях инфицирование может протекать бессимптомно и определить заболевание можно только с помощью специального исследования. С помощью бак посева при беременности определяют бактериурию, протекающую бессимптомно. Если инфекцию не определить и не пролечить своевременно, то последствия могут быть тяжелыми как для матери, так и для малыша.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Для получения наиболее точных результатов анализа правильно собранную мочу необходимо не позднее чем через час доставить в лабораторию.

Расшифровка посева мочи при беременности

Показатели в результатах анализов посева мочи определяются в колониеобразующих единицах на один миллилитр жидкости — КОЕ/мл.

В случае если в результате анализа показатель меньше 1000 КОЕ/мл, женщина считается здоровой и такое количество бактерий не требует лечения.

Если показатель в заключении бак посева мочи при беременности находится в промежутке от 1000 до 100000 КОЕ/мл, то результаты анализа считаются сомнительными. Вероятнее всего, врач даст направление на повторный анализ.

Показатель выше 100000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии инфекции, требующей незамедлительного лечения. Такое количество бактерий в моче бывает вызвано воспалениями и инфекциями. В этом случае беременной женщине назначается курс лечения антибиотиками.

В результатах анализа с положительным результом, подробно перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в моче: простейшие, грибы, бактерии.

Для определения чувствительности микроорганизмов к медицинским препаратам проводится специальное исследование, которое называется антибактограмма.

В ходе исследования определяется чувствительность бактерий к лекарственным средствам для назначения наиболее эффективного лечения.

Расшифровка посева при беременности должна осуществляться лечащим врачом, который и назначит лечение в случае необходимости.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/bak-posev-pri-beremennosti.php

Бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности.

Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы.

Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

  • снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
  • увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
  • гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов.

Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша.

При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить.

Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

Читайте также:  Почему при беременности не набирается вес и что делать - причины
  • В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.
  • Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.
  • Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом.

В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.

Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html

Мазок на флору

Содержание:

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.
  • Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.

5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными.

Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна.

Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus.

Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды.

Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами.

Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию.

Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями).

Различают следующие степени чистоты влагалища:

  • Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
  • Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
  • Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
  • Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

Показатель Влагалище Шейка матки уретра
Плоский эпителий 5 – 10 5 –10 5 – 10
лейкоциты 0 – 15 0 – 30 0 – 5
Микрофлора Большое количество грамположительных лактобактерий Не определяется Не определяется
слизь Умеренное количество Умеренное количество Отсутствует
Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют
Дрожжи В небольшом количестве Отсутствуют Отсутствуют
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют

Отклонения от нормы

  • Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.
  • Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.
  • Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 104 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.
  • Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам.

Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/mazok-na-floru/

Мазок на посев при беременности

Во время беременности организм будущей мамы оказывается особенно беззащитен перед многими заболеваниями, в том числе – и перед инфекционными. Именно поэтому каждая беременная женщина обязательно должна стать на учет и регулярно наблюдаться у врача, проходя все необходимые обследования и анализы, в том числе – и бак посев при беременности.

Как сдавать бак посев при беременности?

Сущность бактериального посева или как его чаще называют – бак посев, заключается в следующем.

У беременной женщины берутся мазки из влагалища, из носа, некоторое количество мочи. В лаборатории создаются специальные условия, которые оказываются наиболее благоприятными для выращивания бактерий того или иного вида. Через некоторое время проверяют, не появились ли во взятых у женщины биологических образцах болезнетворные микроорганизмы, и если появились – оценивают их количество.

  • Бактериальный посев при беременности – это крайне информационный метод, который позволяет с высокой долей вероятности определить, профилактику каких инфекционных заболеваний следует провести у конкретной беременной женщины, чтобы они не успели развиться и каким-то образом нанести вред не только самой будущей маме, но и ребенку, которого она вынашивает.
  • Понятно, что для того, чтобы получить наиболее достоверную информацию, стараются вырастить именно те бактерии, которые характерны для той среды, из которой взят биологический материал.
  • Мазок на бак посев при беременности

Мазок из влагалища берут для того, чтобы проверить, не присутствуют ли там возбудители тех заболеваний, которые передаются половым путем: трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза и других.

Бактерии, вызывающие эти заболевания, могут присутствовать в скрытой форме, но во время беременности, когда иммунитет организма оказывается ослаблен, они начинают активно размножаться.

Нужно ли говорить о том, какой вред они могут нанести еще не появившемуся на свет малышу?

Бак посев из носа

Бак посев из слизистой носа берут у беременной женщины для того, чтобы исключить наличие в ее организме золотистого стафилококка. Соответствующий мазок берется непосредственно при постановке на учет, в день обращения в женскую консультацию.

Мочу на бак посев беременной придется сдавать два раза: в самом начале беременности и в самом ее конце – примерно на 36 неделе.

Однако если врач сочтет это необходимым, возможно, что придется сдавать анализ еще несколько раз.

Как правило, это приходится делать в тех случаях, если общий анализ мочи при беременности оказывается не слишком хорошим, например, существуют подозрения на инфекционные процессы, происходящие в почках или мочевом пузыре.

Анализ на бак посев

Для того чтобы анализ на бак посев был верным, очень важно правильно собрать и сдать мочу.

  1. Во-первых, емкость, куда вы ее будете собирать мочу должна быть идеально стерильной. Такую емкость лучше приобрести в аптеке, поскольку в домашних условиях довольно сложно добиться необходимого уровня стерильности.
  2. Утром нужно встать и хорошенько подмыться с мылом. Чтобы не допустить попадания в емкость с мочой для анализа возможных бактерий из влагалища, в него следует ввести ватный тампон. После этого можно начинать собирать мочу.
  3. Для анализа лучше всего подойдет средняя моча. Этот термин означает, что нужно сначала слегка помочиться в унитаз и только потом набрать немного мочи в емкость. Остатки мочи из мочевого пузыря также следует слить в унитаз.
  4. Моча беременной женщины для бак посева должна попасть в лабораторию в течение одного часа и не позже.
Читайте также:  Гипервитаминоз при беременности - симптомы, опасность, лечение

Только при соблюдении всех необходимых условий можно надеяться, что анализ окажется достаточно точным. Именно в зависимости от его результата врач будет принимать решение о дальнейшем обследовании.

Мазок на флору при беременности

Данное словосочетание не должно вызывать у современной женщины недоумения или удивления.

Ведь каждая девушка, пекущаяся о своем здоровье, с началом половой жизни обязана проходить регулярные осмотры у гинеколога, включающие и этот анализ. Тем не менее, с наступлением беременности мы многие вещи воспринимаем по-другому.

И мало интересующий нас прежде мазок сейчас вызывает кучу вопросов, сомнений и страхов. Давайте послушаем, что о нем рассказывают гинекологи.

Хорошая и плохая флора

Микрофлора влагалища – это совокупность микроорганизмов, его населяющих. У каждой женщины она своя, поэтому чужими предметами гигиены пользоваться строго-настрого запрещено (этому нас учат с детства). Но законы природы для всех действуют одинаково, и вот о чем они говорят.

В норме влагалище женщины (а также шейку матки и уретру) заселяют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Кислая среда является неблагоприятной для размножения и жизни других (патогенных) микроорганизмов и является естественной защитой от подобных нежелательных факторов.

Лактобактерии называют еще палочками Додерляйна, лактобациллами или лактоморфотипами, и в анализе (мазке на флору) они определяются просто как палочки. Однако в нашей флоре они не одиноки.

В каждом влагалище обитает также условно патогенная флора. Это потенциально опасные микроорганизмы, которые активизируются лишь при определенных обстоятельствах: стрессах.

снижении иммунных функций организма, приеме некоторых лекарств (антибактериальных препаратов, противозачаточных таблеток), изменении гормонального фона женщины (при беременности, сахарном диабете или инфекционных заболеваниях) и прочих.

К условно патогенной флоре относятся различные Кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки), Гарднереллы (вызывают бактериальный вагиноз), грибы рода Кандида (вызывают кандидоз. или молочницу), Энтеробактерии, Бактероиды, Дифтероиды, Фузобактерии и прочие.

Но наиболее опасны для женщины, особенно в период беременности, патогенные организмы, которые попадают во влагалище извне (чаще всего вследствие инфицирования при половом акте) и начинают здесь быстро размножаться.

Наиболее известные из таких вражеских бактерий – Трихомонады (вызывают развитие трихомониаза), Гонококки (провоцируют гонорею), вирус папилломы человека, герпес и другие вирусы.

И вот как раз их ищут в первую очередь (а также проверяют количество условно патогенных микроорганизмов), когда берут мазок на флору при беременности. Он помогает определить вид и количество бактерий, что является решающим фактором при лечении.

К слову, микоплазмы. уреаплазмы и хламидии можно определить только при посеве на скрытые инфекции. Мазок на флору при беременности не выявляет данных заболеваний. И вообще он является предварительным исследованием, после которого, в случае обнаружения патогенной флоры, необходимо сдавать посев.

Почему он так важен?

Мазок на флору при беременности в обязательном порядке сдается, по меньшей мере, дважды за весь период вынашивания малыша. Первый раз – при постановке беременной на учет в женскую консультацию, чтобы удостовериться в ее «чистоте».

И дело здесь не только в том, что будущая мать должна быть максимально здоровой во всех смыслах, чтобы произвести на свет крепкое потомство. Влагалищные инфекции и заболевания часто становятся причиной невынашивания ребенка и провоцируют преждевременные роды.

В случае сохранения плод может поддаваться патогенному воздействию микробов и вирусов, то есть происходит его внутриутробное инфицирование. А во время прохождения родовыми путями – заразиться болячкой от матери. Высокому риску в период беременности и после родов подвергается и сама женщина.

Поэтому в третьем триместре (обычно, на 30-ой неделе) мазок на флору при беременности берут повторно.

Если же беременная женщина испытывает дискомфорт и боль в области половых органов (жжение, зуд. отечность, покраснение), наблюдает «подозрительные» влагалищные выделения или повышение температуры, а также испытывает неприятные ощущения внизу живота, то мазок на флору при беременности необходимо срочно сдать внепланово.

Как проводится анализ?

Если вы знаете (а теперь знаете) о том, что гинеколог будет брать у вас мазок на флору, то должны подготовиться к анализу. Сделать это очень просто: нужно лишь воздержаться от секса в течение двух суток перед сдачей мазка и не применять в это время никаких средств в этой области: свечей, таблеток, мазей, кремов, щелочных моющих средств (очень пенящихся гелей для мытья).

Также учтите, что лучше воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка, но при полном мочевом пузыре идти на осмотр к гинекологу тоже не стоит.

Во время осмотра врач снимет соскоб влагалищной слизи при помощи стерильной палочки (ложечки Фолькмана) и нанесет ее на так называемое предметное стекло. Затем в лаборатории после полного высыхания секрета его покроют специальными красителями и изучат под микроскопом. Такая процедура позволяет увидеть флору вашего влагалища и оценить степень его чистоты.

Степени чистоты

Насколько нормальной является ваша микрофлора, микробиологи делают выводы, указывая состояние биоценоза или «степень чистоты влагалища» – от первой до четвертой.

Первая говорит о практически идеальной влагалищной среде, в которой, как и положено, живут полезные лактобактерии. Такой анализ обнаружит в мазке только палочки, клетки эпителия в небольшом количестве и, возможно, единичные лейкоциты.

При второй степени обнаруживаются некоторые грамотрицательные (условно патогенные) бактерии в небольших количествах. При третьей степени болезнетворные бактерии преобладают над естественными кисломолочными. А при четвертой степени флора влагалища состоит только из патогенных микроорганизмов и большого количества лейкоцитов – воспалительный процесс в разгаре.

По мере перехода от первой к четвертой степени чистоты влагалища изменяется его среда – от кислой к щелочной. Это говорит о снижении количества благотворных лактобактерий.

Пусть вас не смущает обнаружение в мазке единичных лейкоцитов: в норме они присутствуют в слизи в небольшом количестве (до 15 лейкоцитов в поле зрения, либо же до 10 – во влагалищной слизи и до 30 – в шеечной).

Поводом для беспокойства должно стать повышение их уровня, поскольку лейкоциты всегда устремляются в очаг поражения для борьбы с инфекцией.

То есть возрастание количества лейкоцитов в мазке на флору при беременности говорит о течении воспалительного процесса.

Еще одно подтверждение этому – наличие большого количества плоского эпителия, поскольку при инфекциях клетки отмирают быстрее обычного.

Также об инфицировании скажут так называемые «ключевые клетки», которые образовываются при развитии ЗППП.

Нити мицелия в мазке говорят о развитии молочницы. Но окончательный диагноз гинеколог поставит вам только после получения результатов дополнительного исследования – посева.

Дальнейшая тактика

Если мазок на флору при беременности обнаружил патогенные микроорганизмы, их придется истреблять, причем не исключено, что при помощи антибиотиков. В таком случае врач направит вас на дополнительные исследования – посев на определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

Конечно, лечение не обязательно будет столь агрессивным – все зависит от вида заболевания и стадии его развития. Но все же пройти его следует в любом случае, поскольку риски при не вылеченных половых инфекциях во время беременности очень высоки.

Специально дляberemennost.net — Елена Кичак

Венерология.ру > Бакпосев при беременности

Бакпосев при беременности

В период беременности женщина еще более, чем обычно, уязвима для различных болезней. В их число входят и инфекции различного генеза, в том числе и передающиеся половым путем. По этой причине врачи назначают всем пациенткам бак посев при беременности.

Бактериальный посев – это проводимое в лаборатории исследование, при котором бактерии выращиваются в особых питательных составах при определенных температурных условиях, благоприятных для развития того или иного микроорганизма. Анализ бак посев при беременности позволяет определить, какие виды микробов имеются в материале, есть ли среди них патогенные и какова их численность.

Этот анализ также помогает определить, к каким препаратам микробы чувствительны более всего. Так можно выбрать эффективную стратегию лечения. Чтобы результат был достоверен, необходимо еще до начала исследования узнать, как сдавать бак посев при беременности, чтобы соблюсти необходимые условия полной стерильности.

Бакпосев мочи при беременности

Как правило, бакпосев мочи при беременности необходимо сдавать два раза. Первый раз – при постановке на учет, а второй – на сроке 36 недель.

При наличии показаний может потребоваться большее количество исследований на бак посев мочи при беременности.

Подобные требования врачи предъявляют пациенткам при заболеваниях мочевого пузыря и почек, а также при нахождении в общем анализе мочи лейкоцитов и белка.

Перед сбором материала необходимо провести все положенные гигиенические процедуры. Для сдачи анализа необходимо приобрести стерильную емкость, произвести в нее сбор первой утренней мочи и в срочном порядке (в течение часа) доставить на исследование в лабораторию. Для достоверности анализа, требуется следовать порядку сбора мочи.

Расшифровка бак посева мочи при беременности проводится лаборантом и подробно разъясняется пациентке лечащим врачом. Пытаться сделать ее самостоятельно не стоит, ведь данные показания предназначены именно для врача, а не для пациента.

Бак посев из цервикального канала

Медики предписывают сделать бак посев из цервикального канала при беременности всем пациенткам, у которых не очень ясна картина других анализов. Зачастую этот вид обследования назначается женщинам, планирующим беременность заранее. Возможно, за 9 месяцев вынашивания ребенка исследование понадобится повторить.

Переживать по этому поводу не нужно, ведь этот анализ совершенно безобиден как для матери, так и для ребенка, даже несмотря на тот факт, что забор материала для него производится с шейки матки. На самом деле, цервикальный канал достаточно длинный и эластичный, и 0,5-1,5 см, на которые необходимо погрузить инструмент, располагаются очень далеко от местоположения ребенка в матке.

Бак посев мазка при беременности

Бак посев мазка при беременности также требует соблюдения некоторых правил для получения верного результата.

Чтобы произвести забор материала, нужно воздержаться от половых контактов за сутки до проведения процедуры, а также отказаться от применения любых вагинальных лекарств и дезодорантов.

Кроме того, за 2 часа до сдачи анализа лучше воздержаться от мочеиспускания. Материал мазка берется из шейки матки и влагалища.

Обычно мазок на бакпосев берется марлевым тампоном или стерильным шпателем. Затем биоматериал помещается в питательные среды. Там микроорганизмы растут от 3 до 7 дней и образуют колонии. При данном исследовании подсчитываются колониеобразующие единицы (КОЕ) и наблюдается резистентность микроорганизмов к различным лекарствам.

Что показывает анализ

Бакпосев помогает в постановке диагноза при многих серьезных заболеваниях:

Стафилококк при беременности в бакпосеве

Стафилококк является одним из наиболее опасных патогенных микроорганизмов, заражение которым может стать для ребенка фатальным. Наиболее опасен золотистый стафилококк, вызывающий наибольшее количество инфекций и заболеваний. Если стафилококк при беременности в бакпосеве все-таки был обнаружен, то врач обязательно назначает пациентке щадящее лечение, учитывающее ее положение.

Лечение для каждой пациентки прописывается строго индивидуально, с учетом локализации вируса, стадии его развития, а также с учетом общего физического состояния женщины.

Источники: http://www.medmoon.ru/beremennost/bak_posev_beremennoj.html, http://beremennost.net/mazok-na-floru-pri-beremennosti, http://venerologiya.ru/bakposev-pri-beremennosti/

Источник: https://bydy-mamoy.ru/mazok-na-posev-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию