Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Беременной приходится сдавать большое количество исследований крови. Одно из них позволяет обнаружить отклонения системы коагуляции. Анализ на свертываемость крови при беременности важен для оценки нормального течения процесса вынашивания ребенка. Результаты его показывают, чем грозит нарушение гемостаза для здоровья матери и ребенка.

Как изменяется свертывание крови при беременностиИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Кровь является жидкой средой организма. Несмотря на это, предельно важно, чтобы в определенных условиях она могла вырабатывать кровяной сгусток, или тромб. Он должен закрывать рану и не допускать потери жидкости и форменных элементов. Количество тромбоцитов  при этом всегда должно быть нормальным.

Норма свертываемости крови при беременности претерпевает некоторые изменения из-за перестройки гормонального фона. Обычно у женщин она повышается, начиная со второго триместра. К концу беременности нормальный показатель гемостаза остается повышенным.

Эти изменения необходимы для того, чтобы в месте отделения плаценты кровотечение быстро прекратилось. Из-за быстрого превращения протромбина в тромбин произойдет формирование тромба, и кровотечение остановится.

Если этот процесс будет происходить с нарушениями, то женщина может умереть от синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, потери жидкости.

Даже незначительное изменение свертывания при беременности способно вызвать нарушения кровообращения.

У здоровой женщины нормальные показатели коагуляции определяются так:

  • активированное частичное тромбопластиновое время колеблется от 17 и до 20 сек;
  • норма фибриногена, необходимого для нормального формирования кровяного сгустка — до 6,5 граммов на литр;
  • волчаночного антикоагулянта не должно обнаруживаться;
  • содержание тромбоцитов — от 141 до 402 тысяч в одном мкл;
  • показатель тромбинового времени, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин — от 18 до 25 сек;
  • показатель Д-димера — от 33 до 726 нанограмма на один милллитр крови;
  • норма белка антитромбина III – от 70 до 115 процентов.

Коагулограмма у беременныхИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Показатели свертываемости крови у беременных женщин несколько отличаются. Поэтому им рекомендуется проводить такое исследование каждый триместр, а при выраженных отклонениях — еще чаще.

Только врач знает, когда нужно проводить анализ на свертывание крови при беременности, как расшифровать его. При этом анализируются основные показатели крови, свидетельствующие о состоянии системы гемостаза.

Фибриноген

Нормально значение этого белка повышается в каждый триместр. В первые три месяца фиксируется нормальный фибриноген 2 — 4 грамма на литр. В последние три месяца его количество повышается до 5 — 6 граммов на один литр.

Его повышенное содержание сопряжено с риском развития у человека инсульта или инфаркта. Показатель растет при нарушениях мозгового кровообращения, ожогах, злокачественных новообразованиях и  применении некоторых препаратов.

Снижение фибриногена бывает при патологиях печени (опаснейшее из них — цирроз), выраженном токсикозе. Особенно опасен сниженный фибриноген и протромбин в последние три месяца беременности: тогда во время родов возможно сильное кровотечение.

Читать также  Норма гемоглобина у детей

МНО

МНО — это международное нормализованное отношение. При выполнении такого анализа в кровь добавляется тканевой фактор, который влияет на время образования сгустка. МНО вычисляют как отношение между протромбиновым временем отдельного человека и стандартным, или контрольным.

У здорового человека МНО составляет от 0,8 до 1,2. При анализе МНО показатели свертываемости крови при беременности способствуют его снижению. Чем ниже этот показатель, тем активнее у человека формируются тромбы.

Кровь на МНО нужно сдавать каждый триместр. У здоровых беременных женщин число МНО будет стремиться к пределам нормальных показателей. Резкое его повышение свидетельствует о патологии (риске развития патологического состояния печени, желчного пузыря и системы свертывания крови). Чем выше расхождение МНО с нормой, тем выше риск развития осложнений в период беременности.

Тромбиновое времяИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Оно обнаруживает нарушения процесса свертываемости крови. Обследование учитывает скорость превращения фибриногена в фибрин под воздействием белка тромбина.

Во время вынашивания ребенка чрезвычайно важно контролировать этот показатель крови, особенно если женщина принимает лекарственные препараты, влияющие на систему систему свертывания.

В норме это время повышается и колеблется в пределах от 18 до 25 мин.

Нарушение баланса систем свертывания крови приводят к осложнениям, наиболее опасное из которых — диссеминированное внутрисосудистое свертывание, или ДВС. Он развивается из-за активности свертывающей системы крови и распада фибрина. ДВС вызывается по таким причинам:

  • преждевременное отслоение плаценты из-за понижения факторов свертываемости;
  • эмболия в результате попадания в кровоток тромбопластина;
  • эндометрит.

Снижение тромбинового времени во время беременности является фактором риска развития тяжелых кровотечений. Беременным нужно быть особенно осторожными и внимательными, потому что патологический процесс часто протекает без выраженных симптомов.

Антитромбин III

Это вещество иначе называется плазменным фактором гепарина. Определение уровня антитромбина III нужно для оценки активности противосвертывающей системы.

Важность показателя определяется тем, что повышенное тромбообразование является дополнительным фактором риска развития у беременной инфаркта или инсульта.

Гиперкоагуляция оказывает отрицательное влияние на развитие эмбриона. Повышается риск развития кислородного голодания малыша.

В норме количество фактора должно незначительно повышаться. Его количество выражают в процентах — от 80 до 125%. Ближе к третьему триместру это число стремится к верхним пределам нормы. Значительное снижение антитромбина III у беременных является показанием для определения их в особую группу риска. Причинами его снижения являются:

  • предварительное применение контрацептивных препаратов;
  • кровопотери в анамнезе;
  • прогрессирование онкологического процесса;
  • наличие оперативных вмешательств в прошлом.

Повышение антитромбина III во время беременности повышает риск развития сильного кровотечения. Это бывает при недостаточности витамина К, употреблении некоторых видов анаболиков, развитии воспалительных процессов.

Волчаночный антикоагулянт

Так называется специфическое антитело против ферментов фосфолипидов. В нормальных условиях его не должно быть вовсе.

Наличие волчаночного антикоагулянта резко меняет свойства крови. Плацента беременной будет постоянно находиться под угрозой развития тромбов. Если будут формироваться сгустки, то это может привести к внутриутробной гибели плода или ранним родам.

Наличие волчаночного антикоагулянта в крови в период беременности приводит к:

  • отекам;
  • повышению артериального давления;
  • протеинурии (наличию белка в моче).

Читать также  Общий анализ крови при сахарном диабете

Подготовка к коагулограммеИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Чтобы результаты анализа на свертывания крови при беременности были точными, женщине нужна тщательная подготовка к обследованию. Несмотря на какой неделе беременности делается анализ, пациентке запрещается принимать еду за 8 часов до забора крови. Разрешается пить чистую воду. Соки, чай, кофе и другие напитки запрещаются.

На результаты коагулограммы отрицательно влияют такие факторы:

  • наличие стрессов;
  • употребление лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови;
  • физическое напряжение;
  • питание накануне (если женщина принимала продукты, изменяющие состав крови и ее свойство свертываться).

Эти факторы должны быть устранены накануне анализа крови.

Причины нарушения коагуляции при гестации

Плохая свертываемость при беременности бывает по таким причинам.

  1. Снижение иммунной защиты — наиболее частая причина нарушения свертываемости крови во время беременности.
  2. Недостаток кальция, железа и других элементов.
  3. Витаминодефицит.
  4. Постоянное употребление продуктов с искусственными добавками.
  5. Заболевания печени.
  6. Вирусные патологии.
  7. Применение антибиотиков (во время беременности большинство из них категорически запрещено, кроме некоторых наиболее безопасных).

Низкая свертываемость крови бывает, если женщина является носителем гена гемофилии. Высокая свертываемость и связанная с этим высокая вероятность риска тромбообразования обусловлена такими причинами:

  • некоторые аутоиммунные патологии;
  • недостаточная физическая активность;
  • нарушения гормонального баланса;
  • болезни печени и селезенки;
  • дегидратация;
  • облучение в анамнезе;
  • некоторые генетические мутации.

Симптомы повышенной или сниженной свертываемостиИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Отклонения от нормы в сторону понижения характеризуются такими симптомами:

  • синяки, появляющиеся даже от малейшей травмы;
  • кровотечения из носа или десен;
  • наличие примеси крови в моче;
  • появление микротрещин и ран на коже;
  • длительная остановка кровотечения;
  • повышенная хрупкость и ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Повышенная свертываемость у беременных (гиперкоагуляция) проявляется следующими симптомами:

  • ощущение постоянной усталости и тяжести в нижних конечностях;
  • сонливость;
  • слабость;
  • нарушения работы кишечника и других внутренних органов;
  • увеличение геморроидальных узлов;
  • развитие варикозной болезни.

Лечение беременныхИнфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

При повышении вязкости беременным назначаются антикоагулянты. Зависимо от специфики каждого случая необходим прием препаратов против спазмов или воспалительных явлений. При лечении Гепарином на протяжении третьего триместра нужно соблюдать особую осторожность.

Принимать кроворазжижающие препараты нужно и при наследственной тромбофилии. Показано назначение Ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах. Это делается при условии постоянного контроля за лабораторными показаниями. Необходимо выпивать достаточное количество воды (при этом нужно следить, чтобы не образовывались отеки).

Плохая свертываемость при беременности лечится путем введения препаратов кальция, Викасола,  фолиевой кислоты. Если кровь недостаточно свертывается, оправданным будет прием препаратов аминокислот. Рекомендуется употреблять аронию, барбарис, черную смородину.

Профилактика

Высокая свертываемость крови при беременности грозит развитием патологий плаценты. Чтобы плод мог нормально развиваться, следует:

  • увеличить двигательную активность;
  • правильно питаться;
  • принимать препараты, разжижающие кровь (допускается употребление Курантила).

Повысить свертываемость поможет употребление капусты, зеленых овощей, моркови, свеклы, манго, бананов, зерновых, сои. Рацион беременной должен быть разнообразным и полезным.

Беременным нужно постоянно следить за показателями коагулограммы и принимать меры для их стабилизации.

Источник: https://gemato.ru/analiz-krovi/koagulogramma-pri-beremennosti.html

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: подготовка и проведение операции

Ученые давно установили, что при температуре тканей около 100 градусов по Цельсию происходит процесс коагулирования (свертывания) белков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов предложена врачом А.

Нейгером для лечения заболевания во второй стадии. Метод широко используется в «малой» хирургии.

Основное преимущество — достаточная эффективность при амбулаторном выполнении процедуры, короткий период восстановления, отсутствие кровопотери.

Способ ИКК (инфракрасной коагуляции) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Совместно с лазерной техникой, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией входит в состав малоинвазивных методик по борьбе с геморроем.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей. Нарушенное местное кровообращение выражено в прекращении поступления крови в геморроидальное образование.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Для необходимого воздействия достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боли, не нуждается в госпитализации. Ткани отмирают, высушиваются и отходят с дефекацией через 7-10 дней.

Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:

  • блок, связанный с подключением к электросети;
  • пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
  • специальный поддерживатель для аппликатора.

В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.

Особенность аппарата:

  • возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
  • отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
  • неограниченное применение при беременности;
  • удобная стерилизация.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе.

Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.

Читайте также:  Упражнения кёгеля, показания, как выполнять, противопоказания

Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными, не повреждаются.

Какие еще существуют методики коагуляции?

Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования. Серьезный момент — стоимость аппаратов, которую может себе позволить затратить медицинское учреждение.

  Зачем делают клизму перед операцией?Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению. Помогает справиться с наружными и внутренними узлами (наружные отсекаются лучом, внутренние — прижигаются).

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование.

На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия.

Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)

Всеми видами коагуляции за сеанс разрешается удалять только один узел. При необходимости уничтожения большего числа образований рекомендуется повторная процедура спустя неделю.

Показания к проведению

Способ световой коагуляции используется в терапии внутренней и комбинированной формы геморроя. Метод ИКК применяется:

  • в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
  • при кровотечении на фоне начальных проявлений;
  • если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после наложения лигатур на ножку узла.

Как подготовиться к операции?

С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

  • общих анализов крови и мочи;
  • свертываемости крови;
  • концентрации глюкозы;
  • реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:

  • жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • грибы и капусту;
  • алкогольные и газированные напитки.

Вечером и рано утром необходима очистительная клизма. Можно заранее использовать лекарственные средства слабительного действия. В медицинское учреждение необходимо прийти с паспортом, страховым полисом, сменной обувью.

Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции

Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:

  • простую подготовку;
  • быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
  • малую травматичность;
  • отсутствие болей и кровопотери;
  • незаметный период реабилитации;
  • хороший эффект при геморрое ранних стадий;
  • редкость осложнений;
  • приемлемую по доступности стоимость.

К недостаткам метода относят:

  • отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
  • возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
  • тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
  • имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
  • сформировались ректальные свищи;
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
  • происходит тромбоз сосудов.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:

  • отсутствие болей;
  • прекращение кровотечения из узлов;
  • ликвидация выпадающих внутренних шишек.

Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

  Из-за чего у девушек появляется геморрой?

Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:

  • в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
  • кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.

Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:

  • ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
  • обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).

Важно! Пить воду в объеме не меньше 1,5 л в день.

Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.

Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.

Сколько стоит такое лечение?

Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.

Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.

Источник: https://MojGemorroj.ru/infrakrasnaya-koagulyatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Фотокоагуляция геморроидальных узлов: 6 показаний к операции и осложнения

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов – метод достойный нашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: суть и принцип метода

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Этот метод сегодня является одним из наиболее эффективных и молодых при 1-2 стадиях геморроя. Также инфракрасная коагуляция геморройных узлов подходит для остановки кровотечения из варикозоизмененной геморроидальной вены.

Этот метод был предложен врачом-проктологом Нейгером в конце прошлого века. С того времени инфракрасная коагуляция геморроя много раз усовершенствовалась и стала очень популярным способом лечения начальных стадий болезни в Европе и Америке.

Инфракрасная коагуляция геморроя предполагает воздействие инфракрасных лучей на шейку узла, в которой проходят сосуды, питающие это образование.  В результате процедуры происходит свертывание белков внутри шишки, а через некоторое время прекращается кровообращение в узле и его стенки склеиваются, благодаря чему узел исчезает.

Для процедуры используют коагулятор, который состоит из блока питания, пистолета-аппликатора со светодиодом и его держателя. Это оборудование стоит относительно недорого, по сравнению с другой медицинской аппаратурой, но, к сожалению, не все государственные больницы могут себе его позволить. Поэтому инфракрасная коагуляция в основном проводится частных клиниках.

Показания

Инфракрасную коагуляцию целесообразно использовать только при комбинированном и прямокишечном геморрое, а при наружной локализации патологического процесса современная проктология может предложить другие, не менее эффективные методы лечения.

Специалисты назначают фотокоагуляцию геморройных узлов в следующих ситуациях:

  • 1-2 степень прямокишечного геморроя;
  • начальный геморрой с частыми ректальными кровотечениями;
  • 1-2 степень комбинированного геморроя;
  • кровотечение в период реабилитации после лигирования шишек колечками из латекса;
  • неэффективность медикаментозной антигеморройной терапии на начальных стадиях заболевания;
  • желание пациента быстро избавиться от своей проблемы.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Фотокоагуляцию геморройных узлов не проводят в ряде случаев, а именно:

  • запущенные формы комбинированного геморроя, при которых не определяется четкая граница между здоровой и пораженной тканью;
  • 3-4 стадии геморроя;
  • трещины ануса и прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием ректальных свищей;
  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление стенок заднепроходного канала (проктит);
  • воспалительный процесс в области прямой кишки и прилегающих тканях;
  • тромбированный геморрой;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Таким образом, противопоказаниями к фотокоагуляции узлов являются запущенные формы геморроя и наличие осложнений данного заболевания. Поэтому решение о проведении подобного лечения должен пронимать исключительно опытный специалист после всестороннего обследования пациента.

Фотокоагуляция геморройных узлов – это практически всегда плановое мероприятие, поэтому пациентам обязательно назначается подготовка, которая состоит из комплекса диагностических процедур, диеты и очистки кишечника. Такая подготовка позволяет определить наличие противопоказаний, улучшить качество выполнения операции и минимизировать риск появления осложнений.

Только в случае проведения экстренной фотокоагуляции геморроидальных вен, например, при ректальном кровотечении или выраженном болевом синдроме, подготовку сокращают или совсем ее не проводят.

Алгоритм обследования пациента

Перед процедурой больной должен пройти следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень сахара);
  • тест на сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорографию легких, если это исследование не проводилось на протяжении 12 месяцев.

Также при осмотре врач-проктолог проводит пальцевую ревизию начальных отделов прямой кишки и аноскопию. При подозрении патологии дистального отдела заднепроходного канала выполняется ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

Диета

За день до мероприятия пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты и блюда:

  • тяжелую пищу (жирные сорта мяса, рыбы и птицы, грубую растительную клетчатку);
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника (белокочанная капуста, бобовые, редька, репа, редис, цельное молоко, виноград, жирный творог и другие);
  • продукты, раздражающие слизистую прямой кишки (острые специи и приправы, жареные блюда, копчености, маринады и другие);
  • продукты, скрепляющие стул (шоколад, какао, белый хлеб, черный крепкий чай, хурма, черника, рисовая и манная крупы, зеленые бананы и другие);
  • спиртные и газированные напитки.

Ужин накануне процедуры должен быть легкоусвояемым, например, нежирный творог или кефир, фрукты, овощи и т. д.

Фотокоагуляция геморройных узлов выполняется на голодный желудок, поэтому перед процедурой можно пить только негазированную воду без сахара.

Читайте также:  Туберкулез при беременности - симптомы, диагностика, лечение

Такую же диету нужно соблюдать на протяжении 1-2 дней после проведения процедуры.

Очистка кишечника

Накануне вечером пациент должен выпить слабительное, например, Фортранс, которое отлично очищает кишечник от кала и шлаков. В день операции необходимо сделать очистительную клизму. Также нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Техника выполнения инфракрасной коагуляции при геморрое

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

  • Во время процедуры больной находиться или в коленно-локтевой позиции на операционном столе или лежа в специальном кресле положив нижние конечности на подставки.
  • Перед процедурой пациенту обкалывают область заднего прохода анестетиком, чтобы проведение фотокоагуляции было максимально комфортным и не вызвало болевых ощущений, поскольку некоторые больные отмечают дискомфорт и болезненность при введении в прямую кишку ректального зеркала.
  • К вашему вниманию алгоритм выполнения инфракрасной коагуляции геморройных узлов:
  • введение в прямую кишку ректального зеркала с осветительным прибором, причем шишка должна оказаться внутри аноскопа;
  • введение в заднепроходной канал светодиода коагулятора;
  • фокусирование луча на шейке геморройной шишки;
  • коагуляция сосудов в течение 1-2 секунд;
  • изъятие светодиода;
  • изъятие ректального зеркала.

За одно вмешательство можно ликвидировать 1-3 узла. При необходимости процедуру назначают повторно через 14-21 день. Для полного выздоровления, в зависимости от количества измененных вен заднего прохода, может понадобиться шесть процедур.

После мероприятия пациента переводят послеоперационную палату, где он находится два часа под наблюдением медперсонала. Если за это время не возникает каких-либо осложнений, ему дают необходимые рекомендации по восстановлению и отпускают домой.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни на второй день после вмешательства. Но, тем не менее, врач-проктолог рекомендует придерживаться диеты, о которой мы рассказывали ранее, на протяжении 1-2 дней. Также в течение одной недели необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей.

При возникновении боли в области заднего прохода можно поставить ректальную свечу, например, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс или Прокто-Гливенол.

Возможные осложнения

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Осложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

  • болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;
  • кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;
  • тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.

Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.

Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.

К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:

  • эффективность на ранних стадиях заболевания;
  • оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;
  • отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
  • отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;
  • максимально короткий подготовительный период;
  • легкое восстановление после лечения;
  • редко возникают осложнения;
  • не высокие цены на процедуру.

К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно:

  • неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;
  • возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;
  • тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;
  • симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.

Средние цены на процедуру в частных клиниках России

Государственные больницы выполняют фотокоагуляцию узлов бесплатно, но в частной клинике за эту процедуру необходимо платить. Причем стоимость лечения зависит от качества оборудования, месторасположения и престижности учреждения, а также квалификации специалиста.

К вашему вниманию обзор средних цен на инфракрасную коагуляцию в частных клиниках России:

  • Москва – 5000 рублей за одну шишку;
  • Санкт-Петербург – 4500 за одну шишку;
  • Новосибирск – 3900 за одну шишку;
  • Тюмень – 3800 за одну шишку.

Итоги

В итоге можно сказать, что инфракрасную коагуляцию геморроидальных узлов справедливо называют самым эффективным способом лечения раннего геморроя, поскольку этот способ имеет множество преимуществ и минимальное количество недостатков. Причем пациент не требует специальной реабилитации и возвращается с обычной жизни уже на следующий день после вмешательства.

Но как мы уже сказали, эта операция является симптоматической, то есть убираются только узлы, но причина их появления – венозная недостаточность остается. Поэтому нужно в дальнейшем исключить факторы, провоцирующие появление геморройных узлов, соблюдать антигеморройную диету, вести активный образ жизни и строго следовать рекомендациям врача-проктолога.

Будем признательны за отзывы об  фотокоагуляции геморроя, ведь ваш опыт станет полезным для других посетителей нашего ресурса.

Источник: https://gemorroy.guru/therapy/infrakrasnaya-koagulyatsiya

Коагуляция шейки матки: что это такое, виды и особенности процедур (радиоволновая, лазерная, прижигание и другие), их последствия

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста.

Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов.

Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция — достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить раз в пол года

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

  • данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
  • в большинстве случаев быстрая реабилитация;
  • осложнения возникают крайне редко;
  • длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
  • возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

  • на некоторые методы достаточно высокая цена;
  • в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
  • длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

  • эрозия;
  • рубцы;
  • патологический ороговевший слой;
  • полипы;
  • кондиломы;
  • кистозные образования во влагалище и на шейке;
  • изменение размеров матки;
  • эндоцервикоз;
  • выворот цервикального канала наружу;
  • эндометриоз;
  • дисплазия и гипертрофия шейки матки;
  • поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
  • новообразования различного характера;
  • предраковые состояния;
  • поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

  • подозрение или наличие онкологических опухолей;
  • острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • беременность;
  • внутренние кровотечения, в том числе маточные;
  • металлические импланты;
  • инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию.

Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём.

Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Кольпоскопия — безболезненный способ осмотра шейки матки с помощью специального прибора

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

  • эндометриоз;
  • сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
  • формирование воспалительных процессов;
  • твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
  • очень сильные боли;
  • рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры — до пятнадцати минут.

На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений.

Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод — один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры.

Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта.

Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки.

Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки.

Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки.

Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий.

За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани.

Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков.

Читайте также:  Конъюнктивит во время беременности - причины, симптомы

У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным.

Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат — Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется.

Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин — это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала.

Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции.

Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс — отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки.

А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков.

Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

  • болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
  • появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
  • первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Очень важно полностью следовать советам врача, от этого будет зависеть успешность операции

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

  • нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
  • воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
  • исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
  • сохраняйте половой покой не менее месяца;
  • нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
  • контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
  • кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

  • повышенная температура тела, озноб;
  • сильные кровяные выделения со сгустками;
  • неприятный запах выделений;
  • резкие боли внизу живота;
  • кровь выделяется более трёх недель.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы пройдут сами по себе, обратитесь к врачу

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • маточные кровотечения;
  • уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
  • истимико — цервикальная недостаточность;
  • снижение возможности забеременеть;
  • риск абортов на поздних стадиях;
  • учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Отзывы женщин о методике

На данный момент наиболее предпочтительным методом является радиоволновая коагуляция, процедура происходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями и большинство пациенток оставляют положительные отзывы.

При соблюдении всех предписаний врача в послеоперационный период риск возникновения осложнений или необходимости проведения повторной коагуляции сводится к минимуму.

Обязательно консультируйтесь с лечащим гинекологом, чтобы вовремя устранить нежелательные образования.

  • Алина Шостак
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/zhenskoe-zdorove/koagulyatsiya-sheyki-matki.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности

Лазерную коагуляцию сетчатки при беременности делать можно.

До какого срока проводят лазерную коагуляцию при беременности? Точных данных, устанавливающих срок, до которого делают ЛКС, нет.

Принято считать, что желательно успеть провести коагуляцию сетчатки до 30 недели беременности, так как после этого срока значительно повышается риск развития преждевременной родовой деятельности.

Хотя в некоторых клиниках проводят операции до срока в 35 недель.

Показания для лазерной коагуляции у беременных

Показаниями для проведения лазерной коагуляции сетчатки во время беременности служат следующие состояния:

  • обнаружение «опасных» видов дистрофий сетчатки;
  • наличие разрывов сетчатки;
  • наличие локальной бессимптомной отслойки сетчатки.

При обнаружении дистрофических изменений с локальной отслойкой сетчатки лазерная коагуляция проводится неотложно. Если есть только разрыв, без отслойки, то операция проводится срочно (ближайшие 2-3 недели). При наличии «опасных» дистрофий ЛКС проводится планово.

Если во время беременности ЛКС проведена на ранних сроках, то осмотр на сроке в 36 недель обязателен. При этом осмотре оценивается не только состояние сетчатки, но и состояние лазерных коагулятов, нанесенных на сетчатку. По результатам осмотра выносится решение о рекомендуемом методе родоразрешения.

Инфракрасная коагуляция при беременности: суть метода, последствия, возможные осложнения

Как проходит процедура лазерной коагуляции?

Перед началом операции в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок. После того, как зрачок максимально расширится, приступают к самой операции.

Лазерная коагуляция проводится под местной анестезией. Поэтому сначала закапывают обезболивающие капли, потом усаживают за специальный прибор – щелевую лампу. Длительность ЛКС составляет несколько минут, пациентка находится в сидячем положении.

После того, как анестезия подействует, на глаз устанавливают специальную линзу. Через эту линзу врач направляет лучи лазера на пораженный участок сетчатки. При проведении операции постоянный контроль врачом за ходом луча лазера позволять избежать попадания лазера на неповрежденный участок сетчатки.

Работа лазера воспринимается как вспышки света. В большинстве случаев, пациенты не ощущают дискомфорта при проведении операции. Но у некоторых может возникнуть покалывание, жжение, легкая болезненность, головокружение.

После окончания ЛКС линзу вынимают. В глаза закапываются антисептические капли.

Общие рекомендации беременной, перенесшей лазерную коагуляцию

После укрепления сетчатки в течение некоторого времени зрачки будут широкие, и зрение будет затуманено. Поэтому, по возможности, нужно подождать какое-то время в больнице или попросить родственников, или знакомых довезти вас до дома или вызвать такси. Если на улице солнечная погода, то необходимо надеть солнцезащитные очки для предотвращения попадания солнечного света на сетчатку.

В течение нескольких часов после ЛКС может развиться отечность глаза и покраснение. Эти изменения обычно проходят самостоятельно.

После проведенной коагуляции глаза при беременности необходимы плановые осмотры. В каждой клинике количество послеоперационных осмотров отличается. Обычно, осмотры проводят на следующий день после операции, а повторный осмотр через несколько дней для оценки состояния лазерных коагулятов.

Для лучшего восстановления в послеоперационном периоде следует придерживать определенных правил, а именно:

  • избегать зрительной нагрузки (не смотреть долго телевизор, длительно не работать за компьютером, ноутбуком или планшетом, не читать книжки, написанные мелким шрифтом);
  • ограничить физическую нагрузку (не поднимать тяжести, не прыгать, исключить вибрации, тряску);
  • отказаться от вредных привычек;
  • не работать с наклоненной головой;
  • не посещать баню или сауну;
  • использовать солнцезащитные очки, как летом, так и зимой;
  • строго соблюдать назначения врача по закапыванию глазных капель;
  • избегать простудных заболеваний. 

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki

Возможные осложнения после лазерной коагуляции сетчатки

Манипуляция проводится под местной анестезией, длительность процедуры не более 30 минут. Пациенты отмечают отсутствие болевого синдрома, возможен легкий дискомфорт. После лазерной коррекции не требуется стационарное пребывание больного, домой можно отправиться спустя час. После манипуляции возможен эффект «вспышки», проходящий спустя пару минут. 

  • Суть терапевтической методики заключается в отделении участков с дефектными сосудами при помощи лазерных коагулянтов и предотвращении дальнейшего их негативного воздействия на сетчатку при сосудистой патологии глаза. 
  • Лазерная коагуляция успешно применяется в лечении отслойки. Сетчатки (локальной)
  • Виды осложнений после процедуры коагуляции

В большинстве случаев лазерная коагуляция не несет для пациента весомых осложнений, а если они и проявляются, то имеют кратковременный эффект. Чаще всего может наблюдаться воспалительная реакция и покраснение слизистой глаза с незначительным ухудшением зрения вблизи . Симптом проходит спустя несколько дней. 

При развитии острого воспалительного процесса специалист назначит. Противовоспалительную терапию

ПУТАЕТЕ С ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИЕЙ ЗРЕНИЯ!!!

В редких случаях, при некорректно проведенной процедуре возможно развитие более серьезных осложнений: 

  • развитие конъюнктивита (инфекционное воспаление конъюнктивы);
  • изменение ВГД (повышение давления внутри глаза);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • нарушение нормальной формы хрусталика;
  • ухудшение зрительного восприятия в вечернее время;
  • изменение контура зрачка (искривление);
  • повреждение зрительного нерва;
  • стремительное снижение остроты зрения.

 Период восстановления после коагуляции

  1. В период реабилитации для исключения развития осложнений после лазеркоагуляции следует придерживаться рекомендаций врача. 
  2. Впервые 4 часа необходимо исключить использование контактных линз, очков, пребывание за компьютером и монитором телевизора, планшета, телефона.

     

  3. Следующие 14 дней после терапии следует:
  • Противопоказана тяжелая физическая работа, занятия спортом
  • Не посещать баню, сауну (разрешается теплый душ)
  • Избегать длительных, более 1 часа зрительных нагрузок
  • при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки (вне зависимости от погодных условий);

После лазерной коагуляции потребуется регулярное посещение врача-офтальмолога, каждые 6 месяцев.

Показания к проведению коагуляции и противопоказания

Манипуляция назначается при следующих патологиях:

  • дегенеративное заболевание сетчатки;
  • отслоение внутренней оболочки глаза;
  • нарушение кровотока (вен сетчатки, постокклюзионная ретинопатия);
  • тяжеля степень миопии (близорукость);
  • диабетическая ретинопатия;

Лазерная коагуляция часто назначается пациентам с тяжелой степенью миопии, для дальнейшей возможности проведения коррекции зрения. При наличии прямых показаний может назначаться женщинам в период беременности. 

Противопоказания не являются абсолютными, предварительно проводится инструментальное исследование для оценки рисков операции. 

Отзывы пациентов о лечении

В 90% случаев отзывы пациентов, прошедших данное лечение положительное. Лазерное вмешательство может сопровождаться болевым синдромом или дискомфортом (зависит от зоны обработки и болевого порога пациента). Отмечались легкие приступы тошноты и головокружения, которые носили кратковременный характер. Большая часть больных указала на отсутствие осложнений и побочных эффектов.

Лазеркоагуляция является малотравматичным и достаточно эффективным для предупреждения отслоения сетчатки. Манипуляция не требует специальной подготовки от больного, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/vozmozhnye-oslozhneniya-posle-lazernoj-koagulyatsii-setchatki

Ссылка на основную публикацию