Особенности измерения окружности живота и всд матки у беременных

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных
02.11.2017Живот при беременности Ключевым показателем здоровой беременности является постепенный прирост размера и объема живота женщины. Именно подрастающий животик главный аргумент полноценного внутриутробного формирования плода. На пятом месяца беременности животик женщины начинает энергично увеличиваться. Если на 16-18 неделях пузико было крошечным и под слоем одежды визуально незаметным, то с началом 20-й – он вырастает, приобретая своеобразную форму. Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения. Наряду с измерениями пузика, воспроизводится замер высоты стояния дна матки (ВСДМ). Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ. Нередко замечаем, что животики у беременных различного размера и конфигурации, даже если у девушек идентичный период беременности. От чего зависит размер животика при беременности и почему объемы, формы пузиков настолько разняться? Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:

  1. конституция тела женщины;
  2. общий набор веса в период беременности;
  3. вес малыша;
  4. число плодов;
  5. расположение ребенка;
  6. количество околоплодных вод;
  7. состояние брюшного пресса;
  8. численность беременностей.

Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение. Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки. Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее. Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика. Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю. На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться. Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней. На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее. Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины. Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней. Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам. Физические данные женщины также влияют на размер живота. Девушки, с крепким брюшным прессом имеют меньший в объеме живот, нежели беременные со слабыми мышцами. К тому же, физически подготовленные роженицы намного быстрее «выталкивают» из себя малыша в процессе родов. Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью. Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку. Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности. Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста. Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:

  • опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
  • принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
  • оголить брюшной участок;
  • с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.

Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины. Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:

  • опорожнить мочевой пузырь;
  • опуститься на горизонтальную поверхность;
  • посредством сантиметровой ленты провести обмеры.

Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки. По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ). Окружность живота при беременности изменяется, можно сказать, по неделям. С 16 недели, с увеличением размера матки, постепенно растет животик и в начале 20-й врач-гинеколог проводит первый плановый замер окружности такового. Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных Соответственно общепринятым нормам, с 20-й недели объем живота при беременности составляет 70-75 см. Средний прирост окружности составляет порядка 2-3 см каждые 14 дней. То есть, к 30-й неделе размер пузика достигнет 82-87 см, а к 36-38 неделям – до 100 см. Если величина живота не отвечает сроку беременности, вполне возможны аномалии или осложнения в вынашивании ребенка. Повышенные нормы окружности живота при беременности случаются, если:

  1. количество амниотической жидкости превышает допустимую норму (возникает при инфекции или сахарном диабете);
  2. многоплодная беременность;
  3. плод крупных размеров;
  4. несоблюдение диеты, рациона питания;
  5. неправильное расположение плода;
  6. узкие бедра.

Пониженные нормы объема живота в период беременности встречаются, когда:

  1. уменьшение количества околоплодных вод (возникает при переношенной беременности);
  2. слишком широкий таз;
  3. гипотрофия ребенка (отставание роста, веса, развития малыша).

Ранее упоминалось, что активное увеличение размера и объема живота при беременности наблюдается с 20-й недели. Каждые 14 дней обхват пузика в среднем увеличиваться на 2-3 см. Так, приемлемая норма охвата живота на 20 неделе 70-75 см, перед рождением ребенка – 95-100 см.

Неделя беременности Окружность живота
20 70-75 см
22 72-78 см
24 75-80 см
26 77-82 см
28 80-85 см
30 82-87 см
32 85-90 см
34 87-92 см
36 90-95 см
38 92-98 см
40 95-100 см

Вышеприведенные цифры не являются абсолютными показателями объема живота при беременности. В процессе измерения окружности, следует учитывать комплекцию женщины, ее формы и склонность к полноте. Принимая во внимание все факторы, необходимо следить за динамикой роста живота, соответственно за развитием плода. Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Женщина в жизни мужчины

Причем, как это ни парадоксально, над этим задумываются не только жены и возлюбленные, но и мамы взрослых сыновей? Интересно, почему именно женщинам так важно знать, кто они для мужчин.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Психологическая подготовка к беременности

Вспомните, как обычно окружающие относятся к беременным женщинам – как к хрустальному сосуду. Все знают, что волновать и расстраивать беременную женщину просто недопустимо.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Щитовидная железа – проверка обязательна

Большинство рассуждает абстрактно: мол, витамины нужны. А какие, зачем? Как правило, дефицит тех или иных из них отражается на работе конкретных органов и систем.

Источник: https://EmpireMam.com/beremennost/zhivot-pri-beremennosti/okruzhnost-zhivota-po-nedelyam-beremennosti.html

О чем говорит объем и форма живота при беременности

При беременности живот растет за счет развития ребенка, роста матки и увеличения объема околоплодных вод.

В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка.

А вот начиная со 2-го триместра матка постепенно поднимается к пупку, живот женщины начинает округляться, и окружающие замечают изменения в ее состоянии.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Разумеется, все это очень индивидуально, и животик у беременной может вырасти раньше или позже, а также несколько отставать или опережать норму в зависимости от следующих факторов:

  1. размеры плода и его положение;
  2. анатомические особенности и комплекция женщины;
  3. прибавка в весе будущей мамы;
  4. количество эмбрионов;
  5. наследственность;
  6. объем амниотических вод.

Как растет живот у беременной

На протяжении всей беременности окружность и форма живота женщины меняются в соответствии с изменениями габаритов ребенка, матки и объема амниотических вод примерно следующим образом:

  • На сроке в 4 недели матка похожа по своим размерам на куриное яйцо, а еще через четыре недели – на гусиное.
  • На 12-й неделе ее верхний край достигает края лона, а ее дно можно прощупать через стенку брюшины.
  • 16 недель – дно органа располагается примерно посередине между лонным сочленением и пупком.
  • 20 недель – матка продолжает активно расти, и своим краем практически достигает пупка (располагается где-то на два сантиметра ниже). В этот период животик беременной начинает заметно увеличиваться и округляться.
  • 24 недели – дно матки прощупывается в районе пупка.
  • 28 недель – дно органа расположено примерно на два сантиметра выше пупка.
  • 32 недели – матка располагается в средней точке расстояния между грудиной и пупком, а сам пупок буквально «исчезает» с поверхности живота.
  • 38 недель – верхний край матки достигает своего наивысшего уровня между ребрами и нижней частью грудины.
  • 40 недель – пупок у женщины сильно выдается вперед, а матка слегка опускается вниз.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Параметры измерения живота

Основные параметры, которые будет измерять гинеколог при каждом профилактическом осмотре примерно с пятнадцатой недели – это окружность живота женщины и высота стояния дна матки.

Именно данные показатели больше всего информативны; то есть, на их основании можно отслеживать динамику роста ребенка и ее нарушения.

Общие нормы измерения заключаются в том, что перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги в коленях и полностью расслабиться.

Окружность живота при беременности

Окружность живота должна измеряться таким образом, чтобы спереди метровая лента проходила по линии пупка, а сзади – по линии поясничного прогиба. Нормы окружности живота (ОЖ) при беременности определяются по специальной таблице, однако следует отметить, что в ней допускается погрешность примерно в две-три недели – это составляет около 10 см.

Неделя беременности  ОЖ, см

  • 20 нед. — 70–75
  • 22 нед. — 72–78
  • 24 нед. — 75–80
  • 26 нед. — 77–82
  • 28 нед. — 80–85
  • 30 нед. — 82–87
  • 32 нед. — 85–90
  • 34 нед. — 87–92
  • 36 нед. — 90–95
  • 38 нед. — 92–98
  • 40 нед. — 95–100

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Если окружность живота больше нормы

Если при очередном гинекологическом осмотре выясняется, что ОЖ беременной намного превышает норму, ей рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

  • многоводная беременность (когда объем амниотических вод составляет около 2–5 л, а в некоторых случаях достигает 10–12 л.);
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиома.

Кроме того, если срок беременности у женщины превышает 38 недель, слишком большой живот может говорить о поперечном расположении плода, что является довольно серьезной патологией. Обычно в таких случаях пациентке рекомендуется кесарево сечение.

Если окружность живота меньше нормы

Читайте также:  Бакпосев мазка при беременности: цель исследования, нормы и отклонения

Слишком маленькая окружность живота, которая значительно «отстает» от нормы, может свидетельствовать о:

  • задержке в развитии малыша из-за плацентарной недостаточности;
  • маловодии, обычно сопровождающем тяжелые формы гестоза;
  • перенашивании.

Высота дна матки при беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет очень серьезное значение для диагностики каких-либо отклонений в состоянии будущей матери, а также для вычисления срока беременности по неделям. В среднем у женщин в репродуктивном возрасте длина матки составляет примерно 8 см, а в период вынашивания ребенка она постепенно увеличивается, и к 40-ой неделе достигает примерно аналогичной длины – 40 см.

ВДМ измеряется с помощью сантиметровой ленты, нулевой конец которой нужно приложить к началу лобковой кости, после чего продвигаться вверх и остановиться в той точке, где более упругая часть живота переходит в более мягкую. Полученное расстояние и будет тем показателем, которое гинекологи называют высотой дна матки. В норме она должна соответствовать внутриутробному возрасту ребенка (сроку беременности по неделям) плюс-минус 1–3 см.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Если высота дна матки выше нормы

Дно матки у беременной находится выше нормы в следующих случаях:

  • слишком крупный ребенок;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное предлежание ребенка;
  • многоводие;
  • узкий таз у беременной.

Если высота дна матки меньше нормы

Такая ситуация может говорить о том, что у беременной:

  • неправильно определен срок;
  • маловодие;
  • задержка развития плода;
  • очень широкий таз.

Кстати, иногда данные цифры могут использоваться для того, чтобы примерно определить вес плода: для этого высоту дна матки нужно умножить на окружность живота. Акушеры говорят, что погрешность данного метода составляет около 150 г, но беременные отмечают, что он достаточно неточен, и иногда погрешность может достигать килограмма.

Нужно отметить, что самостоятельно измерять ВДМ и ОЖ при беременности и ставить диагнозы, исходя из полученных значений, не рекомендуется – слишком велика вероятность ошибки, чреватой лишним стрессом.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Форма живота

Форма животика будущей мамы – еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая габариты ребенка, темпы его развития и расположение, вес будущей мамы, форма таза, толщина жировой прослойки живота, количество эмбрионов и состояние мышц пресса.

Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному, однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности:

  • В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму, причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка – остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена.
  • Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным.
  • Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования.
  • Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз.
  • Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом.
  • Маленький, аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка.
  • Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину? Срочно сообщить об этом факте врачу нужно тогда, когда живот приобретает ассиметричную форму, а беременная при этом ощущает дискомфорт или боли. Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.

Источник

Источник: https://mamaplus.md/ru/mama-si-copilul/sarcina/o-chem-govorit-obem-i-forma-zhivota-pri-beremennosti

Объем и обват живота при беременности по неделям: таблица ОЖ

Обхват живота при беременности — важный показатель, по нему следят за ростом матки, увеличением околоплодных вод и развитием ребеночка.

На осмотре у лечащего врача беременную взвешивают и обязательно замеряют окружность живота и высоту дна матки. Такие несложные измерения помогают отслеживать протекание и развитие беременности и вовремя реагировать, если данные измерений отклоняются от нормы.

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Для чего измеряют

Длина окружности живота (обхват) дает информацию о развитии ребенка, позволяет заметить многоплодную беременность или возникшую патологию. Ее замеряют вместе с высотой дна матки и заносят в карту пациентки. По размеру окружности живота определяют примерный вес плода. Для этого длину окружности (обхват) умножают на высоту стояния дна матки и получают ориентировочный вес ребеночка.

На ранних сроках трудно заметить какие-то изменения в фигуре будущей мамы, и замерять еще нечего. Нет четкого срока, когда животик начнет выпирать. Это зависит от физического строения женщины.

Если беременность многоплодная, измерения проводят уже с 13-14 недели. В плановых осмотрах выведены нормы окружности живота для сроков беременности, начиная с 20 недели.

Врач замеряет окружность живота при беременности по неделям, таблица норм, с которой он сверяет замеренные данные, дает общее понимание о развитии плода.

Что влияет на размер живота при беременности

У мамочек на одном и том же сроке беременности размеры животов могут отличаться. Размер живота, его форма, то, с какой скоростью животик растет, зависит от таких факторов:

  • индивидуальное строение тела женщины;
  • наследственность;
  • количество предыдущих беременностей;
  • набор веса во время беременности;
  • вес ребеночка;
  • от того, столько плодов в животике;
  • от количества околоплодных вод;
  • состояние брюшного пресса тоже оказывает влияние.

У худеньких мамочек живот будет видно раньше, чем у более полных: он будет более заметным. У мам с широким тазом, полненьких он становится заметным чуть позже. Если женщина активно набирает вес во время беременности, не следит за диетой, живот может стремительно увеличиваться за счет общей прибавки в весе.

Крупный живот будет у мамочек крупных деток. А если у мамы не один малыш, а больше, то животик растет быстрее.

То, как плод расположился в матке, тоже оказывает влияние. Если он прикрепился к задней стенке, животик будет меньше, аккуратнее. Если к передней стенке, животик будет более объемным.

Понятия «маловодие» и «многоводие» говорят о недостатке околоплодной жидкости или ее избытке. Количество амниотических (околоплодных) вод влияет на объем живота будущей мамы.

Также на размер влияет физическое состояние матки и брюшного пресса. При первой беременности матка меньше, эластичнее, у нее хороший тонус, поэтому и величина животика будет небольшой. Если у беременной хорошие мышцы пресса, то ее животик тоже будет аккуратным и меньшим в объеме. Растянутые, слабые мышцы брюшного пресса плохо держат увеличивающийся объем матки. У таких женщин живот больше.

Объем живота при беременности по неделям, таблица

Есть определенные нормы размера живота. Опираясь на них, отслеживают, насколько правильно развивается беременность. Примерный прирост окружности живота идет со скоростью 2-3 см каждые две недели.

Объем живота (ОЖ) при беременности по неделям, таблица норма указана с периодом в 2 недели.

Размер живота при беременности по неделям, таблица

Неделя беременности Окружность животика (в см)
20 70-75
22 72-78
24 75-80
26 77-82
28 80-85
30 82-87
32 85-90
34 87-92
36 90-95
38 92-98
40 95-100

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Как правильно измерять

Измерения проводят специалисты: врач, акушерка. Если замеряет муж или сама беременная, полученные данные, скорее всего, будут отличаться от тех, что озвучат в медицинском кабинете.

Для правильного измерения нужно:

  1. Сходить в туалет. Если мочевой переполнен, он приподнимает матку, а это может сказаться на измерениях.
  2. Использовать одну сантиметровую ленту. Если замеры врач проводит одной и той же лентой, это исключает дополнительные погрешности в измерении.
  3. Уложить беременную на кушетку. Женщина должна расслабиться, выпрямить ноги. Так измерения будут достовернее.
  4. Измерительная лента должна проходить спереди через пупок, а сзади — через самый сильный выгиб позвоночника.

Причины отклонения от нормы

Когда идет значительное отклонение измерений от нормы, это может быть сигналом патологии.

Маленький живот

Если показатели измерений значительно ниже, чем указано в таблице, это может говорить:

  • о недостатке околоплодной жидкости (маловодие);
  • внутриутробной задержке развития или гипотрофии плода;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • тонкой плаценте или преждевременном старении плаценты;
  • перенашивании;
  • тяжелом гестозе, который приводит к задержке развития плода;
  • внутриутробной инфекции.

Маленький живот может быть и при нормальной беременности. Это может случиться, если неправильно определили срок. Или при широком, вместительном тазе, когда животик «утоплен» и поэтому не так заметен.

Слишком большой живот

Больший, чем нужно, размер бывает:

  • при многоплодной беременности;
  • расположении ребеночка поперек живота или по диагонали;
  • избыточном весе;
  • при крупном размере ребенка увеличение размера пузика мамы вполне закономерно;
  • неконтролируемом наборе веса, несоблюдении диеты, если мама во время беременности кушает много высококалорийных продуктов;
  • при трофобластической болезни (пузырный занос, хорионэпителиома);
  • при предлежании плаценты (маточное дно слишком высоко);
  • при толстой и отечной плаценте (такое бывает при резус-конфликте);
  • при узком тазе женщины ребеночек располагается выше, в предлежащем положении, это сказывается на форме и размерах пузика.

Врач измеряет будущую маму при каждом ее визите. Эта простая процедура очень важна. Она позволяет следить за развитием беременности, определять, нормально ли протекает процесс или нужна помощь.

Если данные измерения слишком отличаются от установленных норм, врач назначает дополнительное УЗИ-обследование.

  • 1
  • 50421

Источник: https://littleone.com/publication/0-5856-obhvat-zhivota-pri-beremennosti-po-nedelyam-tablica

Алгоритм манипуляций: измерение окружности живота и высоты дна матки

  • Цели:
  • — определение срока беременности;
  • — динамики развития плода.
  • Измерение живота проводят с 20 недель беременности.
  • Подготовительный период.
  • — Объяснить пациентке ход манипуляции и получить согласие на ее проведение.
  • — Вымыть руки, приготовить сантиметровую ленту.
  • — Постелить на кушетку индивидуальную пеленку.
  • — Предложить беременной опорожнить мочевой пузырь; лечь на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах (для расслабления мышц живота); освободить живот от одежды.
  • — Стать справа от неё лицом к лицу пациентки.
  • Техника выполнения.

· Сантиметровая лента подводится под спину беременной на уровне середины поясничной области и соединяется спереди на уровне пупка. Окружность живота в конце беременности 90 – 100 см.

Окружность больше 100 см обычно наблюдается при многоводии, многоплодии, крупном плоде, поперечном положении плода, ожирении.

· Один конец сантиметровой ленты прикладывается на уровне верхнего края симфиза и прижимается правой рукой, другой конец кладётся свободно по средней линии.

Ребром левой руки фельдшер ведет по сантиметровой линии до наиболее выдающейся точки матки. В последние 2 – 3 недели беременности эта высота равна 36 – 37 см, а к началу родов – 34 – 35 см (дно матки опускается).

Высоту стояния дна матки можно определить и тазомером.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5

Задача №1.

1. Диагноз: беременность 34 недели. Поперечное положение плода, II позиция. Седловидная матка.

2 позиция, т.к. головка справа.

2. Проблемы настоящие: поперечное положение плода, седловидная матка, беспокойство за исход беременности и родов.

Читайте также:  Биопсия плаценты - показания, противопоказания, осложнения

Проблемы потенциальные: невынашивание, клинически узкий таз, разрыв матки, гибель матери и плода.

3. Тактика акушерки:госпитализация в 36 недель для обследования и подготовки к кесареву сечению.

4. Причиной неправильного положения плода может быть: предлежание плаценты, синехии в матке, аномалии развития матки, миоматозные субмукозные узлы, многоводие, многоплодие, дряблая передняя брюшная стенка у многорожавших.

  1. Задача № 2.
  2. Диагноз: головное предлежание, лицевое вставление, передний вид по спинке, 2 период родов.
  3. Прогноз родов: самопроизвольные роды невозможны.
  4. Алгоритм манипуляции: биомеханизм родов при лицевом предлежании.
  5. · 1 момент – головка плода устанавливается в максимально разогнутом состоянии лицевой линией в поперечном размере входа в малый таз своим вертикальным размером (9, 5 см), губы и нос в центре таза – проводная точка;
  • · 2 момент – внутренний поворот головки спинкой кзади, подбородком кпереди; поворот заканчивается, когда лицевая линия устанавливается в прямом размере выхода таза, подбородок под симфизом;
  • · 3 момент – рождение головки; образуется точка фиксации – подъязычная кость и нижний край симфиза – вокруг которой происходит сгибание головки; рождаются личико, темя, затылок;
  • · 4 момент – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки; совершается также как и при затылочном предлежании; родовая опухоль расположена в области губ и носа.
  • ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6
  • Задача № 1.

1. Диагноз: беременность 38 недель, подозрение на предлежание плаценты, кровотечение, гипоксия плода.

Предлежание плаценты т.к. матка не возбудима при наличии кровотечения, гипоксия плода, т.к. ЧСС 120 уд./мин.

2. Проблемы настоящие:кровотечение, гипоксия плода, беспокойство за исход родов и жизнь ребенка.

Проблемы потенциальные: геморрагический шок, ДВС-синдром, гибель плода и матери.

3. Тактика акушерки:вызвать врача, измерить АД, подсчитать пульс, оценить цвет кожных покровов и слизистых, подготовить теплые зеркала, начать инфузионную терапию, при подтверждении кровотечения из матки развернуть операционную, провести профилактику гипоксии плода, готовить беременную к операции.

4. Гипоксия плода связана с нарушением маточно-плацентарного кровообращения при нарушении строения плаценты, гипертонии, гестозе, экстрагенитальной патологии (сердечно-сосудистые заболевания, анемия, диабет и др.

), тромбообразовании, длительной повышенной возбудимости матки. Диагноз ставится на основании КТГ, ЭКГ и ФКГ плода, амниоскопии (зеленые воды), УЗИ с допплерометрией.

Лечение: вдыхание кислорода, 40% глюкоза в/в, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота, актовегин вв.

Задача № 2.

Диагноз: смешанное ягодичное предлежание, II период родов.

Тактика: ввести но-шпу, оказать классическое ручное пособие при смешанном ягодичном предлежании, после рождения плода ввести метилэгобревин вв.

Источник: https://cyberpedia.su/12×12074.html

Крупный плод

Содержание:

Диагноз «крупный плод» выставляется при рождении ребёнка с массой тела более 4000г. По данным научных исследований частота рождения крупных детей в последнее десятилетие значительно увеличилась и составляет от 10% до 16% всех родов.

Также иногда рождаются дети весом более 5000г, тогда в медицинской карте матери написано: «роды гигантским плодом». Но такое встречается редко – 1 случай на 2000 – 3000родов. Многие считают, что богатырские размеры малыша это верный признак здоровья и силы. Однако это не всегда так.

Давайте разберёмся с причинами рождения крупных деток и с возможными осложнениями во время родов для матери и её ребёнка.

Информация Внутриутробное развитие и рост малыша предопределен генетически, но напрямую зависит от состояния материнского организма, особенностей питания и образа беременной женщины.

Причины рождения крупных детей:

  • Погрешности в питании, то есть избыточное потребление легко усвояемых углеводов (хлебо-булочные изделия, макароны) и высококалорийной пищи в сочетании с малой активностью и низкой физической нагрузкой.
  • Ожирение – нарушение липидного обмена приводит к высокому уровню жирных кислот в крови беременной, которые проникая к плоду, значительно ускоряют темпы его роста. Ожирение отца ребёнка рассматривается как фактор риска рождения крупного плода. Однако выраженное нарушение жирового обмена может приводить к сужению сосудов плаценты и как следствие задержке внутриутробного развития плода.
  • Наследственность – у высоких физически развитых родителей чаще всего рождаются крупные дети, все размеры у них пропорционально увеличены.
  • Особенности строения плаценты – при увеличении толщины и площади плаценты увеличивается интенсивность кровообращения, и плод получает больше стимулирующих гормонов и питательных веществ.
  • Особенности кровоснабжения матки – вероятность рождения крупного ребёнка увеличивается при второй-третьей беременности, так как сосудистая сеть матки лучше развита и создаются лучшие условия для развития плода.
  • При сахарном диабете в крови беременной значительно повышен уровень глюкозы, которая беспрепятственно может проникать к плоду, в отличие от инсулина, который способствует её поступлению в клетки.информацияПри этом происходит непропорциональный рост плода (плечи значительно превышают размер головки), увеличивается печень, откладывается подкожный жир.
  • Бесконтрольный приём препаратов активирующих метаболические процессы особенно в III триместре беременности.
  • При перенашивании беременности, если плацента функционирует нормально, происходит дальнейший равномерный рост плода. При старении плаценты наблюдаются признаки гипоксии плода (кислородное голодание) и его состояние постепенно ухудшается.
  • При гемолитической болезни плода, которая возникает при несовместимости крови матери и ребёнка по группе или резусу, возникают отёки тканей, и размер плода увеличивается.

Предположить возможность рождения крупного ребёнка можно в конце третьего триместра беременности несколькими способами:

  • Измерение окружности живота (ОЖ) на уровне пупка и высоты стояния дна матки (ВСД) сантиметровой лентой. ОЖ>100 см, а ВДМ>40 см. Высчитать предполагаемую массу плода можно перемножив эти показатели. Этот метод даёт более достоверные результаты, если толщина подкожной жировой складки на уровне пупка не превышает 2.5 – 3 см.
  • Измерение на УЗИ основных размеров плода и определение его предполагаемой массы. Метод более точен по сравнению с предыдущим и позволяет высчитать соотношение длины бедренной кости окружности живота и бипариетальный размер головки, чтобы установить равномерно ли развивается малыш.
  • Увеличение массы тела беременной более 500г за неделю при отсутствии отёков и других признаков гестоза.

Беременность, как правило, протекает без осложнений, если увеличение массы плода не связана с эндокринными заболеваниями матери. Лишь в конце беременности может чаще беспокоить затруднение дыхания и одышка при нагрузке, это связано с высоким стоянием дна матки, что затрудняет движение диафрагмы и не даёт лёгким полностью раскрыться.

Особенности течения родов крупным плодом:

У высоких здоровых женщин роды протекают обычно без осложнений, потому что плод и таз матери полностью соответствуют друг другу.

  • Преждевременное (до начала родовой деятельности) или раннее (до раскрытия шейки матки на 5 – 6 см) излитие околоплодных вод происходит из-за отсутствия пояса соприкосновения головки плода и костей таза, так как большая головка не может вставиться в таз и воды не разделяются на передние и задние.
  • Аномалии родовой деятельности – первичная и вторичная слабость, дискоординированная родовая деятельность, а так же слабость потуг во втором периоде родов. Эти осложнения развиваются в связи с перерастяжением мышечных волокон матки.
  • Клинически узкий таз – несоответствие размеров головки плода и таза матери. Естественные роды в такой ситуации невозможны и показана экстренная операция кесарево сечения.
  • Дистоция плечиков – при диабетической фетопатии плечевой пояс плода намного крупнее головки и застревает между крестцом и лобковым симфизом. Такая ситуация требует немедленного применения специальных пособий и часто заканчивается переломами ключицы, плеча или шейного отдела позвоночника. Поэтому при наличии у матери сахарного диабета назначают плановое кесарево сечение.
  • При длительном течении родов и различных аномалиях родовой деятельности нередко развивается гипоксия плода (недостаток кислорода), что в дальнейшем приводит к нарушению процессов адаптации к самостоятельной жизни.
  • В третьем периоде родов из-за перерастяжения матки нередко возникают нарушения отделения последа и гипотонические кровотечения, требующие применения оперативных пособий для остановки кровотечения.

Важно При сочетании крупного плода с дополнительными показаниями назначают плановую операцию кесарево сечения для предотвращения всевозможных осложнений естественных родов.

Профилактика крупных плодов:

  • Рациональное питание на всём протяжении беременности в сочетании с умеренными физическими нагрузками.
  • Своевременное выявление женщин с гестационным сахарным диабетом, контроль за уровнем глюкозы крови.
  • Необходима дородовая госпитализация для уточнения диагноза и выбора рационального метода родоразрешения.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/krupniy-plod/

Всд матки по неделям

Для правильного определения срока беременности и даты предстоящих родов большое значение имеют данные объективного обследования.

В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяе­мой при влагалищном обследовании (в первом триместре).

В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопос­тавления ее с окружностью живота и величиной плода.

Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента.

Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике.

Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации, врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.

Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:

Беременности, недели
ВДМ, см
Беременности, недели
ВДМ,см
8-9 8-9 26-27 25-28
10-11 10-11 28-29 26-31
12-13 10-11 30-31 29-32
14-15 12-13 32-33 31-33
16-17 14-19 34-35 32-33
18-19 16-21 36-37 32-37
20-21 18-24 38-39 35-38
22-23 21-25 40-41 34-35
24-25 23-27

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см.

В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке.

Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2— 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Возможные причины:

  • ошибка при определении срока беременности;
  • задержка развития плода, аномалии его развития;
  • маловодие.

Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.

Возможные причины:

  • ошибка при определении срока беременности;
  • крупный плод;
  • многоплодие;
  • многоводие.

ВДМ при наличии двойни уже в 16—20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2—3 см.

При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

С момента зачатия и до родов размеры плода постепенно увеличиваются. Наблюдающийся при этом рост матки по неделям беременности является нормальным физиологическим процессом.

Читайте также:  Гипнороды - особенности методик, обучение, техники

По динамике этого показателя опытный гинеколог отслеживает особенности изменения состояния матери и развития эмбриона, может вовремя заметить возникшие осложнения или патологии и предпринять меры по их устранению.

Замеры производятся и фиксируются врачом на регулярных плановых осмотрах, со второго триместра женщина может выполнять их самостоятельно, в домашних условиях.

Размеры матки у нерожавших женщин в среднем составляют от 4,5 до 7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина – 3,5-4 см. Индивидуальные параметры могут отклоняться от физиологической нормы на 2-3 см.

После наступления беременности и имплантации эмбриона начинается увеличение органа (под воздействием роста плода), продолжающееся до последних предродовых недель. К родам величина матки достигает 33-40 см.

По изменению местоположения матки и параметров ее роста опытный специалист может определить срок беременности, нюансы ее течения, особенности развития плода. Для отслеживания динамики увеличения органа, на каждом плановом осмотре гинеколог производит замеры объемов живота, ширины таза. С началом второго триместра вводится показатель высоты стояния дна матки (ВСД или ВДМ).

Высота дна матки по неделям беременности является расстоянием между лобковым симфизом и высшей точкой органа, замеряемым обычной сантиметровой лентой.

В среднем этот показатель соответствует сроку – от 8-9 см на восьмой-девятой неделе, до 35-40 см – на сороковой.

Отклонения могут свидетельствовать о многоплодной беременности (при увеличенных значениях) или о патологиях (неправильное положение плода, замедление развития, маловодие). Метод такой диагностики показателен только в динамике, разовые замеры не информативны.

Процесс увеличения органа происходит постепенно, размеренно, поэтому в норме не доставляет женщине дискомфортных ощущений.

Тянущие боли, другие неприятные симптомы возникают на фоне растяжения связок или образования спаек при многоводии, многоплодной беременности либо из-за рубцов после перенесенных ранее хирургических операций. Размеры матки зависят от триместра и меняются следующим образом:

  1. Первый триместр. Матка располагается за тазовой костью, формой напоминает грушу. На шестой неделе размер органа достигает объемов куриного яйца, на восьмой – гусиного. К концу триместра матка обретает круглую форму, увеличивается в три раза от начальной величины.
  2. Второй триместр. Орган центрируется в тазовой области, обретает симметрию, начинает прощупываться через брюшную стенку, поскольку выходит из-за лобковой кости.
  3. Третий триместр. Орган снова приобретает форму яйца, вытягиваясь к низу. Полость матки по сравнению с началом беременности увеличивается в 500 раз, вес органа в среднем изменяется от 50 г до килограмма (удлиняются, утолщаются мышечные волокна, развивается сосудистая сеть).
  • Высота стояния дна матки по неделям в каждом триместре увеличивается параллельно с развитием плода. Она проходит через следующие основные стадии:
  • 8-9 неделя акушерского срока – средний объем органа соответствует гусиному яйцу, он не прощупывается через брюшную стенку.
  • 10-13 – орган поднимается над лобковой костью; усиливается активность функций плацентарной системы, желтое тело постепенно исчезает. У плода развивается сосудистая система, он начинает совершать первые движения. ВДМ – около 11 см.
  • 14-16 – завершение формирования внутренних органов эмбриона. Матка достигает величины 14-15 см. На 16 неделе положение высоты дна достигает середины между пупком и вершиной лобковой кости.
  • 17-19 – у плода формируется иммунная система, конечности, мозжечок. Орган увеличивается в размерах до 19-20 см.
  • 20 неделя и далее – величина промежутка между дном матки и лобком достигает 21 см, далее этот показатель прирастает в среднем на 1 см в неделю. ВДМ находится примерно на расстоянии двух пальцев ниже пупка.
  • 23-24 – вес плода достигает 0,6 кг и более, у него развиваются мышцы и кости, формируется дыхательная система. ВДМ – 24 см.
  • 28 – ВДМ около 28 см, располагается на 2-3 см над пупком.
  • 29-30 – размеры органа достигают 31-32 см.
  • 32 – матка находится по центру между пупком и мечевидным отростком грудины, ВДМ – около 34 см.
  • 38 – начинается постепенное опущение органа, сопровождающееся сильным давлением на диафрагму и желудок.
  • 40 – размеры матки составляют от 32-34 до 40 см, в зависимости от физиологических особенностей организма матери, размеров плода, ряда других факторов.

Показатели высоты стояния дна и размеров матки являются физиологическими, поэтому отклонения от зафиксированных норм в пределах 2-3 см в большинстве случаев возникают из-за особенностей организма матери и индивидуальных нюансов течения беременности. Динамика изменения величины и положения органа в соответствии с разными сроками представлена в таблице:

Высота дна матки (ВДМ) – или высота стояния дна матки – это расстояние от верхнего края лобкового сочленения до верхней стенки матки (самой высокой точки). Измеряется в положении лежа на спине обычной сантиметровой лентой со второго триместра беременности.

Этот показатель помогает врачу определять срок беременности и следить за динамикой ее развития.

Как правило, в большинстве случаев при одноплодной беременности размер высоты дна матки в сантиметрах примерно равен сроку беременности в неделях. При многоплодной беременности этот показатель может превышать нормы одноплодной беременности на 5-10 см.

Во второй половине беременности, когда живот начинает увеличиваться, возрастает вероятность появления растяжек (стрий). Особенно, при наличии таких факторов риска, как крупный плод, многоводие и многоплодная беременность, когда размеры живота увеличиваются значительно больше, чем при обычной беременности.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/vsd-matki-po-nedelyam

Всд по неделям беременности таблица

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

Интересные факты! До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

  • в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
  • на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
  • с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
  • довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
  • полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
  • размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
  • ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Важно! Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

  • вес ребенка;
  • строение будущей мамы (рост, вес);
  • положение плода;
  • беременная вынашивает 2 детей и более;
  • кол-во околоплодных вод.
  • фигура мамы пышная, а таз широкий;
  • мало околоплодных вод;
  • срок беременности не соответствует действительному;
  • возможна задержка в развитии плода.
  • узкий таз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
  • положение плода неправильное;
  • много околоплодных вод;
  • для поставленного срока плод крупнее нормы.

Источник: https://fobii.org/vsd/vsd-po-nedelyam-beremennosti-tablitsa/

Ссылка на основную публикацию