Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Тромбообразование считается одной из лидирующих причин возникновения ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Следствием формирования тромба может становиться развитие гангрены, а его отрыв вызывает тромбоэмболию легочной артерии. Спровоцировать появление сгустков крови могут различные ситуации, например, роды, операции, травмы и обычное ОРВИ.

Осложнения после такой патологии могут не только сделать человека инвалидом, но и стать причиной его смерти. Именно по этой причине важное место в жизни каждого человека должна занимать профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний, а также укрепление сосудов.

Характеристика тромбов и причины их появления

Составляющими элементами тромба служат белки, а главная функция это остановка кровотечения, но при малейших сбоях он может представлять угрозу для жизни человека.

Профилактику тромбов в сосудах народными средствами необходимо проводить после консультации со специалистом, что позволит избежать развития неприятных последствий. Распространенной причиной формирования сгустка крови считается:

  • Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаповышенная вязкость крови как результат перенесенных патологий и приема некоторых медикаментов,
  • изменение структуры сосудов при механических травмах и различных воспалениях,
  • проблемы с движением крови, возникающие при сдавливании артерий и вен.

На самом деле, причины такого заболевания разнообразны, но преимущественно ее провоцирует холестерин, содержащийся в продуктах питания. Профилактика, чтобы не оторвался тромб, предполагает организацию рационального питания с пониженным содержанием вредных веществ.

Механизм тромбообразования

Тромб может локализоваться в одном месте, создавать препятствия кровотоку и нарушать процесс кровоснабжения. Иногда сгусток может увеличиваться и ограничивать путь к тканям и органам. При его отрыве и перекрытии сосудов наступает смерть человека. Необходимо проводить мероприятия по укреплению сосудов, благодаря которым удается избежать развития патологии.

Механизм формирования тромба следующий: при повреждении сосудов из их стенок выделяются вещества, которые оказывают тормозящее действие на свертываемость крови. Одновременно с этим происходит активный распад тромбоцитов, и они видоизменяются.

В кровь человека поступают прокоагулянты, которые отвечают за нормальную свертываемость. Такие вещества оказывают воздействие на белок, отвечающий за скорость оседания красных кровяных телец, и преобразуется в фибрин, составляющий основу сгустка. В последующем происходит скопление кровяных клеток, уплотнение тромба и устранение утечки крови.

Тромбоз сосудов мозга

Медицинская практика показывает, что преимущественно местом локализации тромбов становятся артериальные сосуды мозга. Причинами такого патологического процесса могут становиться атеросклеротические бляшки, спазматическое состояние сосудов и наличие у человека аневризмы. Клиническая картина тромбоза артерии мозга напоминает симптоматику инсульта:

  • нарушение психических процессов,
  • боли в голове,
  • снижение чувствительности в отдельных частях тела.

При неполном тромбозе и частичном перекрытии просвета сосудов изменения напоминают хроническую ишемию с симптомами деменции.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

  • При проникновении в сосуды мозга оторвавшихся сгустков другой локализации возможно развитие эмболии.
  • Симптомы такого патологического состояния преимущественно связаны с некрозом нервной ткани, а распространенной причиной его развития становится повреждение клапанных створок сердца.
  • Причиной тромбообразования становятся различные септические состояния, которые сопровождаются образованием очагов гноя в черепе либо за его пределами.
  • Характерными признаками тромбоза сосудов мозга становится сильная головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, параличи и нарушение функционирования черепных нервов.
  • Важное место в жизни любого человека должна занимать профилактика образования тромбов в сосудах, которая заключается в ведении здорового образа жизни, полноценном питании и приеме медикаментов при необходимости.

Сосудов ног

Тромбоз вен ног является острой болезнью, при которой наблюдается образование тромба в венозном просвете. Следствием этого становится нарушение или полное прекращение кровотока, поэтому необходимо проведение очистки сосудов и профилактики тромбообразования.

Чаще всего признаки патологии появляются неожиданно, но выражены они довольно слабо. Человек жалуется на возникновение болевых ощущений в ногах, которые усиливаются при любой физической нагрузке.

Существуют некоторые признаки, при появлении которых специалист может заподозрить присутствие у человека глубокого флеботромбоза. Тыльное сгибание стоп сопровождается повышенной болью, а также возникают тянущие дискомфортные ощущения по внутренней поверхности бедра и стопы.

Спустя некоторое время наблюдается появление отека пораженной конечности и возникает ощущение распирания и тяжести в ноге. Ниже места тромбоза отмечается побледнение кожи, и она может становиться синюшного цвета. Спустя несколько суток после тромбоза под эпидермисом появляются хорошо заметные расширенные поверхностные вены.

Какая показана диета при тромбозе глубоких вен?

Легочных сосудов

Главной причиной тромбообразования в сосудах легких служит эмболия вен нижних конечностей. Перекрытие движения крови на уровне легочного ствола приводит к смерти человека, если своевременно не удалить сгусток крови. К сожалению, в большинстве случаях пациенту не успевают вовремя оказать медицинскую помощь, поскольку патология развивается внезапно.

Основными признаками тромбоза легких является приступообразная боль в грудине, одышка и проблемы с работой сердца.

Тромбоз сердца и коронарных сосудов

При неполном перекрытии просвета артерии возникает хроническая ишемия сердца, то есть стенокардия. Она сопровождается одышкой и болевым синдромом в органе, а при полном закрытии просвета сосуда у человека развивается инфаркт

Характерными проявлениями инфаркта миокарда считается выраженный болевой синдром в сердце, ощущения страха и проблемы с сердечным ритмом.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Тромбоз кишечника

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаПри тромбозе кишечника у пациента неожиданно возникают схваткообразные боли по причине спазматического состояния мускулатуры кишки.

Кроме этого, живот становится вздутым и мягким, а также отсутствует перистальтика и напряжение стенки брюшины.

Со временем возникает рвота, и в содержимом может присутствовать капли крови. Наблюдаются признаки кишечной непроходимости в острой форме, состояние больного ухудшается и возникает коллапс.

Важным симптомом такой патологии считается рост давления как результат закупорки брыжеечных сосудов.

Диагностика и лечение недуга

Для определения тромба проводится изучение анамнеза больного и имеющихся у него жалоб. Проверить сосуды можно с помощью следующих методов диагностики:

  • УЗИ,
  • флебография,
  • МРТ,
  • КТ.

Выбор того или иного метода лечения определяется первичной причиной возникновения сгустков крови, местом их расположения и степенью тяжести патологии. В том случае, если причиной тромбообразования становится нарушение кровотока, то следует его восстановить.

Для лечения применяются следующие методы:

  • хирургическое вмешательство, то есть механическое удаление или шунтирование,
  • терапевтическое лечение предполагает внутривенное введение препаратов для профилактики тромбообразования.

При свободном перемещении тромба в венозном просвете проводится ее перевязка и внедряется кава-фильтр. При полном закупоривании сосуда необходимо разрушение сгустка крови, и выполнить такую манипуляцию можно медикаментозным путем или с помощью операции.

Профилактика патологии

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдение следующей профилактики тромбоза глубоких вен:

  • отказаться от курения,
  • делать массаж ноги как можно больше ходит пешком,
  • избегать продолжительного нахождения тела в водной позе,
  • часто ходить по ступенькам.

Медикаменты

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

  1. Препараты для профилактики тромбоза, то есть коагулянты, широко используются для устранения такой патологии и ее профилактики.
  2. Основным лекарственным средством для лечения тромбоза вен в области ног является Гепарин, и его применение позволяет добиться быстрого результата.
  3. Такие медикаменты, как Варфарин и Эноксапарин, показаны при острых тромбозах вен и при осложнениях после операции.

Перед использованием необходима консультация специалиста, что позволит избежать неприятных последствий. Основными препаратами для профилактики тромбов в сосудах считается Аспирин, Аскорутин и Флебодиа.

Узнайте из этой статьи, чем можно заменить Варфавин, чтобы не контролировать МНО.

Народная медицина

Профилактика тромбоза народными средствами предполагает применение настоев и отваров, приготовленных на основе чеснока, лука или имбиря. Кроме этого, рекомендуется потреблять как можно больше продуктов с витамином Е и тех блюд, которые способствуют разжижению крови.

Эффективным народным средством считается смесь, приготовленная из чеснока и лимона. Все продукты следует взять в равном количестве, измельчить на мясорубке и добавить в образовавшуюся массу такое же количество меда. Такое народное средство необходимо настаивать на протяжении 7 дней в закрытой посуде, периодически помешивая. Принимать смесь следует по 20 мл 1 раз в сутки.

В домашних условиях можно приготовить средство на основе грецкого ореха, которое помогает очистить сосуды от холестериновых бляшек. Для этого следует перемолоть орехи в блендере и залить их небольшим количеством льняного масла. Такую смесь рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи по 10 мл несколько раз в день.

При приеме контрацептивов

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

  • Профилактика тромбоза при приеме противозачаточных средств заключается в приобретении компрессионного белья и приеме специальных медикаментов.
  • Оградить женский организм от негативного воздействия контрацептивов удается благодаря омега кислотам, поэтому для профилактики тромбообразования рекомендуется принимать диетические добавки с омега-3.
  • При использовании противозачаточных средств рекомендуется прием такой диетической добавки, как Рейтоил, по 1 капсуле 3 раза в день во время или после приема пищи.

Чем можно почистить сосуды

Для очистки сосудов и профилактики тромбообразования можно воспользоваться следующими способами:

  • принимать отвары из таких растений, как пижма, калина, шиповник, боярышник и крапива,
  • употреблять в пищу пророщенную пшеницу и протертую калину с добавлением сахара,
  • есть как можно больше продуктов с содержанием меди, то есть печень, шпинат, кунжут и шиповник,
  • включать в свой рацион блюда с высоким уровнем кислот Омега 3 и 6.
  • добавлять в супы и салаты стебли сельдерея, а в чай корень имбиря.

При развитии у больного варикозного заболевания необходимо обязательно носить компрессионное белье, а при высоком риске тромбообразования следует проводить медикаментозную профилактику.

Профилактика тромбозов в послеоперационном периоде заключается в том, что нужно как можно раньше вставать с постели и передвигаться.

Заключение

Тромбоз является опасным патологическим состоянием организма человека, которое может привести к смерти пациента. Избежать развития такой патологии и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек удается как с помощью специальных лекарственных средств, так и народными средствами.

Источник: https://osostavekrovi.com/varikoz/sposoby-profilaktiki-obrazovaniya-trombov-v-sosudah.html

Тромбоз сосудов: причины, диагностика и лечение заболевания

Одной из частых причин нарушения кровотока по сосудам является тромбоз.

Формирование внутрисосудистого кровяного сгустка обусловлено сочетанием неблагоприятных факторов, а патогенез тромбоза зависит от выраженности патологических изменений в крови.

Большое значение для прогноза болезни имеет разновидность сосуда, в котором произошла окклюзия. На этапе обследования важно вовремя выявить признаки тромба в организме, а эффективность лечения во многом зависит от стадии тромбоза.

Виды кровяных сгустков

К закупорке сосуда могут привести 2 основных формы окклюзирующих факторов – эмбол и тромб.

Читайте также:  Гимнастика для беременной при тазовом предлежании плода - плюсы

Наиболее частой причиной появления эмбола является атеросклеротическая болезнь, когда в просвете артерии возникает жиро-холестериновая бляшка, поэтому артериальный тромбоз в большинстве случаев является следствием эмболии крупных кровеносных стволов.

Во втором случае окклюзию вызывает кровяной сгусток с различным сочетанием клеток крови, который чаще всего формируется в венозной системе кровообращения (80% случаев).

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

В зависимости от места формирования и состава возможны следующие виды внутрисосудистых сгустков:

  • Белый (образуется в артерии, основу тромба составляет белая часть крови – лейкоциты и белки плазмы);
  • Красный (образование тромба происходит в венах преимущественно из клеток красной части – эритроцитов);
  • Смешанный (организация тромба происходит при участии всех форменных элементов крови);
  • Гиалиновый (микрососудистая окклюзия тромбами малых размеров, возникающих на фоне серьезных нарушений в свертывании крови);
  • Опухолевый и септический (основой тромба является метастаз или скопление микробных клеток).

Основные отличия тромба от посмертного сгустка – пристеночное прикрепление, неровная форма, плотная структура.

Важный патогенетический фактор любого вида тромбоза – прижизненное формирование сгустка, являющееся одним из механизмов защиты человеческого организма при высоком риске кровотечения.

Атеротромбоз – это закупорка магистральных артерий жировыми эмболами с высоким риском смертельно опасных осложнений.

Артериальные и венозные тромбозы обусловлены внутрисосудистым формированием различных видов кровяных сгустков, которые могут стать причиной острых или хронических окклюзий в любом месте сосудистой системы.

Механизм формирования сгустка

Тромбогенез – это многоэтапный биохимический процесс, при котором всегда имеется пусковой фактор. Механизм образования тромба возможен по 2 вариантам:

  1. На фоне травмы сосудистой стенки и активации защитного вида тромбогенеза (внешний путь);
  2. При первичной реакции свертывающей системы и защитных клеток в крови (внутренний путь).

При тромбозе, спровоцированной сосудистой травмой, запускается многоступенчатая реакция, состоящая из следующих этапов:

  • временное и быстрое закрытие дефекта стенки артерии или вены пробкой, состоящей из большого количества тромбоцитов;
  • запуск биохимических процессов по отложению фибрина в области раны для создания каркаса будущего сгустка;
  • отложение клеток крови в фибриновой сетке, завершающий процесс образования тромба.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Механизм образования тромба

При внутреннем пути, когда нет никаких повреждений сосудов, пусковым фактором являются врожденное или приобретенное нарушение в свертывании крови, исходом которого будет стандартная схема образования тромба на основе фибринового каркаса.

Причины и факторы риска

Типичные причины возникновения внутрисосудистого сгустка объясняются 3 основными факторами (триада Вирхова):

  • травматическое повреждение стенки артерии или вены любого происхождения (внешнее воздействие, воспалительный процесс, действие атеросклеротической бляшки);
  • замедление движения крови;
  • нарушение баланса между процессами тромбогенеза (свертывания крови) и фибринолиза (рассасывания сгустка).

Большое значение для реализации внутрисосудистых проблем имеют факторы риска тромбоза:

  • атеросклероз;
  • варикозная болезнь;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • длительное голодание и обезвоживание;
  • вынашивание плода;
  • длительный бесконтрольный прием гормональных препаратов и лекарственных средств;
  • онкологическая патология;
  • острая или хроническая инфекция с проникновением микробов в кровеносное русло;
  • любое оперативное вмешательство;
  • длительный стаж курения.

Особо опасно сочетание нескольких состояний и заболеваний (варикоз и курение, высокое артериальное давление на фоне ожирения и диабета, операция и атеросклероз, как главный риск атеротромбоза).

Классификация окклюзирующих поражений

Каков бы ни был механизм развития тромбоза, все варианты патологии разделяются на острые и хронические состояния, возникающие в артериях или венах. Наиболее опасен острый тромбоз, когда происходит внезапная закупорка жизненно важных магистральных сосудов. В зависимости от причинных факторов тромбоз сосудов разделяют на следующие виды:

  • врожденный тромбоз у детей (генетические аномалии в свертывающей системе крови);
  • посттравматический (после операций, травм);
  • застойный (на фоне варикозных нарушений);
  • атеросклеротический;
  • инфекционный (тромбофлебит, сепсис);
  • опухолевый (метастатический);
  • идиопатический тромбоз (при невозможности выяснить первопричину тромбоза сосудов).

Классификация по месторасположению окклюзии выделяет:

  • внутрисердечное поражение (ишемический тромбоз является одной из главных причин инфаркта миокарда, все причины ИМ мы рассмотрели тут);
  • закупорка крупных сосудов сердца и легких (тромбоэмболия аорты, коронарных и легочной артерии);
  • окклюзирующие поражения магистральных артерий, отходящих от аорты (мезентериальный, почечный);
  • закупорка полой вены;
  • острый венозный тромбоз нижних конечностей.

Все последствия тромбоза разделяются на 2 группы – благоприятные и неблагоприятные. В первом случае исходами тромбогенеза будут:

  • лизис сгустка (полное рассасывание и исчезновение внутрисосудистого образования);
  • организация тромба (отложение кальция или замещение на соединительную ткань) с постепенным восстановлением проходимости кровеносного русла.

В худшем случае возможно неблагоприятное развитие событий:

  • отрыв тромба;
  • инфицирование сгустка с развитием воспаления.

Любой из неблагоприятных вариантов может стать причиной серьезных осложнений, поэтому надо знать, чем опасен тромбоз, и как своевременно выявить патологические изменения в сосудах.

Основные признаки

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Тромбы в сосудах – это всегда нарушение кровотока с отсутствием кислорода и питательных веществ в органах и тканях. Признаки тромбоза зависят от локализации окклюзии. Наиболее яркими по клиническим проявлениям являются симптомы тромбоза в области жизненно важных органов – головного мозга, сердца, аорты и легочной артерии, когда внезапный приступ приводит к быстрой смерти человека.

При закупорке крупных сосудов первые признаки тромбоза (сильная боль, изменение артериального давления, психоэмоциональная реакция) указывают на острую ситуацию, требующую оказания экстренной помощи.

Окклюзия венозной системы проявляется менее выраженными признаками, но при отсутствии терапии тромбоз может стать причиной формирования эмбола или спровоцирует серьезные сосудистые нарушения в конечностях.

Если имеются факторы риска или склонность к образованию тромбов, то надо регулярно проводить полное обследование сосудов и выполнять профилактические врачебные рекомендации.

Принципы диагностики

Каждому человеку желательно заранее выяснить о наличии врожденных дефектов в свертывающей системе.

Склонность к тромбофилии можно обнаружить при сдаче специальных анализов, которые назначит врач (коагулограмма с оценкой уровня D-димера и факторов свертывания, определение генетических маркеров тромбогенеза).

Наличие факторов риска и наследственно обусловленной тромбофилии требует проведения постоянного контроля за состоянием здоровья. По показаниям и назначению доктора проводятся следующие исследования:

  • дуплексное или триплексное УЗ сканирование;
  • флебография;
  • артериография;
  • контрастное МРТ сосудов.

Особенно важна своевременная диагностика тромбофилии для женщин, планирующих беременность: тромбоз артерий в области матки может стать причиной раннего выкидыша или бесплодия.

Любому человеку старше 50 лет стоит задуматься о риске острых смертельно опасных состояний на фоне тромбозов магистральных артерий.

При варикозной болезни и атеросклерозе надо постоянно наблюдаться у врача и проводить курсы терапии.

Лечебная тактика

Выбор методики терапии зависит от диагноза: после полного обследования врач выявит локализацию тромба, оценит факторы риска внезапной смерти и подберет оптимальный вариант лечения. При минимальной опасности и ранней диагностике первый этап лечебных мероприятий подразумевает лекарственное лечение и строгое соблюдение профилактических рекомендаций.

Основное медикаментозное средство – антикоагулянт, позволяющий предотвратить формирование тромба.

Дополнительно могут потребоваться препараты, улучшающие проходимость сосудов и ускоряющие кровообращение.

В худшей ситуации без хирургической операции не обойтись: только с помощью тромбэктомии можно устранить главную опасность – закупорку жизненно важных артерий (коронарных, мозговых, легочной).

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Тромбэктомия

При наличии варикозно расширенных вен надо знать, чем отличается тромбоз от тромбофлебита, чтобы выбрать правильный метод лечения (воспалительный процесс в сосуде при тромбофлебите предполагает обязательное назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов).

При любом варианте тромбоза сосудов следует прислушаться к советам специалиста по профилактике окклюзионных поражений.

Профилактические мероприятия

Устранить генетически предопределенный тромбогенез или атерогенез невозможно, поэтому основой профилактики являются следующие рекомендации:

  • активная жизненная позиция (надо заниматься спортом и физкультурой);
  • обязательный и безусловный отказ от курения;
  • контроль сахара в крови с подбором диеты и лечения при первых признаках эндокринной патологии;
  • соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
  • борьба с лишней массой тела;
  • контроль артериального давления со своевременным началом постоянной терапии гипертонии;
  • прием любых лекарств только по назначению врача;
  • полноценная терапия инфекционных заболеваний;
  • выполнение советов врача при подготовке к любому хирургическому вмешательству;
  • ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни ног;
  • регулярные профилактические визиты к врачу.

Наличие врожденных изменений в системе свертывания крови на фоне имеющихся факторов риска станет основной причиной закупорки артерий или вен в любом месте организма.

Зная, что такое тромбоз и как проявляется заболевание, можно сделать все возможное для предотвращения смертельно опасных ситуаций, связанных с окклюзией коронарных и магистральных артерий.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromboz.html

Тромбоз как причина ухудшения проходимости вен – причины, лечение и профилактика

Эффективное функционирование человеческого организма во многом зависит от достаточного снабжения всех его клеток необходимым количеством кислорода и питательных веществ.

Их доставка осуществляется кровью, которая непрерывно циркулирует по сосудам. Если по какой-либо причине кровоток снижается, это немедленно негативно отобразится на органе, к которому сократился доступ крови.

Одной из причин такого развития ситуации может стать развивающийся тромбоз.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаЗакупорка сосудов тромбом ведет к кислородному голоданию органа

Тромбоз

Кровь движется по человеческому организму по разветвленной системе сосудов. Если сосуд по любой причине получает повреждение и начинается кровопотеря, включается защитный механизм – появляется сгусток.

Формирование кровяного сгустка происходит из содержащегося в крови фибрина и тромбоцитов. В патологических ситуациях образование сгустка крови в кровотоке происходит и без повреждения стенок сосуда.

Таким образом, тромбоз – это образование сгустка крови в любом сосуде человека, мешающее свободному прохождению кровеносного потока на определённом участке кровеносной системы.

На начальном этапе развития образовавшийся не стенке сосуда тромб малозаметен, но со временем он будет увеличиваться в размерах и постепенно перекрывать кровоток.

После того как образование достигнет размера, способного перекрыть примерно 70% просвета сосуда, начинают появляться признаки гипоксии страдающего органа.

90% перекрытия сосуда влечёт за собой полную гибель клеток и появление некротических участков.

Тромбы бывают двух типов – красные и белые. Красные тромбы образуются при замедлении кровотока и повышенной свёртываемости. Белые тромбы – результат быстрого течения крови и пониженной свёртываемости.

Если тромб образуется на протяжении длительного времени и имеет слоистую структуру, то можно довольно часто наблюдать процесс реваскуляризации или самопроизвольного распада. Таким образом, происходит восстановление проходимости сосуда.

Опасность формирования тромбов и развития данного заболевания заключается в постепенном некротическом поражении мягких тканей внутренних органов. Наиболее нежелательным и опасным вариантом развития болезни будет, если образовывается так называемый эмбол.

Читайте также:  Туберкулез при беременности - симптомы, диагностика, лечение

Это сгусток крови, который оторвался от стенки сосуда и отправился в «свободное плаванье» по кровеносному руслу. Он в любой момент может полностью перекрыть поступление крови в тот или иной орган, чем и будет обусловлено его сильное повреждение или даже гибель.

Диагноз тромбоэмболия требует срочного медицинского вмешательства.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаСвободное плавание тромба по кровеносному сосуду

Причины возникновения тромбов

Только специалист может определить, от чего образуются тромбы в том или ином конкретном случае. Причины можно разделить на специфические этиологические и общие факторы риска.

К первой группе причин можно отнести факторы, относящиеся к так называемой триаде Вирхова:

  1. Особенности состава крови, который приводит к тромбообразованию или тромбофилии. Тромбофилия (гиперкоагуляция) – к этой группе относится целый ряд аутоиммунных и генетических заболеваний. Сюда входят все отклонения гемостаза, приводящие к предрасположенности к появлению тромбозов и эмболий. Это могут быть как наследственные нарушения, так и приобретённые вследствие ряда заболеваний, например, онкология или приём отдельных лекарственных средств. Во всех этих случаях отмечается повышенная вязкость крови и предрасположенность к быстрой свёртываемости.
  2. Повреждение клеток эндотелия стенок сосудов. Данное нарушение в большинстве случаев возникает после механического повреждения стенок сосудов в результате травм или хирургических вмешательств. Разрушение стенок сосуда могут вызвать и инфекционные заболевания, и любые воспалительные болезни, например, артерииты или эндокардит. Спровоцировать повреждение сосудов могут беременность и роды.
  3. Турбулентность и стаз кровотока. Главная причина застоя крови – это резкое снижение скорости её тока. Он может быть следствием сердечной недостаточности, варикозного расширения вен и любых других пороков сосудов. Малоподвижный образ жизни, а именно длительное сидение вызывают сильный застой в конечностях. Эти же проблемы могут возникать и как последствия наркоза.

Ко второй группе условий, отчего образуются тромбы можно отнести так называемые факторы риска:

  • возраст – тромбоз диагностируется чаще всего у людей старшего возраста, примерно в районе 60 лет;
  • низкая двигательная активность;
  • обезвоживание;
  • значительное физическое перенапряжение.

Классификация тромбозов

Тромбозы принято разделять:

  • по месту образования тромбов – венозный и артериальный тромбоз;
  • по течению болезни – острый и хронический;
  • атеротромбоз – результат закупорки вен атеросклеротической бляшкой.

Венозные тромбозы

При венозном тромбозе врачом будет диагностировано поражение венозного ствола тромбами. Тромбы в организме могут располагаться на разных участках венозной системы, и от места перекрытия кровотока будут страдать разные органы больного.

Наиболее часто отмечается возникновение тромбов в глубоких венах нижних конечностей, в воротной и яремной вене, печёночных венах, синусов головного мозга, глубоких венах плеча. Страдать закупоркой могут и любые другие вены.

Определить место возникновения тромба – не самая простая задача.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаТромбоз вен ног

  1. Тромбоз вен нижних конечностей – это довольно тяжёлое заболевание сосудов, имеющее очень широкое распространение. Чаще всего перекрытие тромбом бедренной вены сопровождается довольно сильной болью в районе тромбообразования, которая будет усиливаться пи ходьбе, а именно при подъёме по лестнице. Первыми симптомами тромбофлебита являются периоды онемения конечности или судороги. В самых тяжёлых случаях можно наблюдать появление сетки поверхностных вен на внутренней стороне бедра и общей синюшности кожных покровов поражённой ноги.
  2. Поражение тромбом воротной вены приводит к уменьшению притока крови к печени. Это, в свою очередь, влечёт резкое повышение давления. Данный тип тромбоза является результатом ряда заболеваний, например, цирроза, панкреатита и т. д.
  3. Тромбоз яремной вены возникает на фоне инфекции, злокачественного процесса или употребления наркотиков. Он может привести к лёгочной эмболии, сепсису и другим проблемам.
  4. Тромбоз, появившийся в глубоких венах плеча, характеризуется онемением рук и встречается чаще всего у молодых людей, занимающихся активным спортом или тяжёлым физическим трудом.
  5. Поражение вен синусов головного мозга приводит к очень редкому виду инсульта. Симптомами данного заболевания будут головная боль, слабость одной стороны тела. Диагностировать его можно только при помощи томографии. При таком виде инсульта очень часто происходит полное выздоровление.

Артериальный тромбоз

Образование тромба в любой артерии относится к группе артериальных тромбозов. Если тромбоз развивается параллельно с образованием атеросклеротических бляшек, то врачи говорят о атеротромбозе .

Наибольшее распространение имеют поражения артерий головного мозга, артерий сердца, артерий конечностей и печеночной артерии.

  1. Обструкция тромбом любой из крупных артерий головного мозга приводит к развитию инсульта. Начинается развитие данного процесса обычно ночью, и утром человек обнаруживает невозможность двигать одной половиной своего тела. К этим симптомам могут присоединиться нарушение зрения, речи и частично сознания. Если тромбоз развивается вокруг атеросклеротической бляшки, то симптомы проявляются медленно.
  2. При поражении тромбом коронарной артерии развивается острый инфаркт миокарда, который может привести к смертельному исходу. Важно в первые 12 часов после начала приступа начать тромболитическую терапию. В случае медленного развития заболевания, больной имеет все шансы на полное выздоровление.
  3. Закупорка печеночной артерии имеет стремительное развитие, часто приводящее к смерти пациента. Возникает она как результат осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт, пороки сердца, и т. д. В результате закупорки в правом подреберье возникает сильная боль острого характера, могут присутствовать лихорадка, диспепсия и желтуха. Симптомы сильно напоминают приступ желчнокаменной болезни, что крайне осложняет диагностику. В тех случаях, когда тромбоз развился в результате пересадки печени, болезнь имеет негативный прогноз. Осложнениями очень часто являются некроз печени и кома, приводящие к смерти.

Диагностика

Сложность диагностирования данного заболевания обусловлена схожестью симптомов с проявлениями других заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости. Перед врачом стоит вопрос: как узнать, есть ли тромбы в сосудах пациента. Первичные подозрения могут вызвать показатели анализа крови.

При появлении подозрений на тромбообразование больной направляется на приём к врачу – флебологу. Здесь после первичного осмотра врач назначает ряд диагностических процедур:

  • проверить анализ крови на установление степени свёртываемости крови;
  • УЗИ всех крупных сосудов позволит выявить уплотнения стенок сосудов и изменения их конфигурации;
  • дуплексное сканирование покажет места сужения вен и поможет найти свободно движущийся в сосуде эмбол;
  • ангиография с введением в сосуд контрастного вещества снимает вопрос, как обнаружить тромб. К сожалению, провести такую диагностику можно только в специализированном отделении или сосудистом центре.

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактикаСпорт и движение — отличная профилактика тромбоза

Как лечить тромбоз

Если начинают проявляться первые признаки тромбоза, врачом может назначаться консервативное лечение, которое необходимо проходить в стационаре.

  1. Для разжижения крови и снижения её свертываемости назначаются препараты из групп тромболитиков, антикоагулянтов, фибринолитиков и дезагрегантов.
  2. Введение ряда препаратов для снижения скорости роста тромба.
  3. Тромболитики и фибринолитики выполняют функцию растворения тромба. Это возможно только при условии «свежего» тромба.
  4. Обезболивающие лекарственные средства и новокаиновые блокады.
  5. Устранение кислородного голодания посредством барокамер и подкожного введения газа.
  6. В редких случаях возможно введение препаратов в повышенной дозе прямо к тромбу с целью его растворения.

Если консервативное лечение тромбоза не даёт нужных результатов, врач может назначить хирургическое вмешательство. Застарелые тромбы практически не поддаются растворению и требуют хирургического удаления. Такого типа операция может проводиться в экстренных случаях – угроза гангрены конечности или любого другого органа, наличие флотирующего тромбоза или в случае отрыва тромба.

  • существует несколько различных методов для удаления тромба (тромбэктомия);
  • введение стена в поражённый участок;
  • перевязка вен;
  • наложение на поражённый участок вены шунта;
  • резекция части аорты и замещение аллопластом.

Последнее время появился ряд методик, дающих возможность вылечить тромбоз с помощью лазера и установкой кава-фильтров для улавливания и остановки свободного движения сгустков по сосуду.

Профилактика

Профилактика тромбоза – довольно-таки сложное занятие. Существует ряд причин развития заболевания, на которые мы не можем оказать никакого значительного влияния. К таким причинам можно отнести наследственный фактор.

Но существует и множество причин, от чего появляются тромбы, на которые мы можем оказать существенное влияние. Нам необходимо особое внимание уделить следующим аспектам нашей повседневной жизни:

  • умеренное потребление пищи и поддержание оптимального веса;
  • употребление продуктов с низким содержанием холестерина и глюкозы;
  • увеличение повседневной двигательной активности и регулярные занятия спортом;
  • отказ от курения;
  • своевременное лечение заболеваний сердца;
  • контроль последствий при приёме гормональных препаратов;
  • приём витаминов;
  • наиболее распространённое лекарство от тромбов – низкомолекулярный гепарин – можно применять в профилактических целях по назначению врача.

Для людей, недавно перенёсших хирургическую операцию или, в силу здоровья, ведущих крайне малоподвижный образ жизни, профилактика тромбоза имеет очень большое значение. Во избежание образования послеоперационного острого тромбоза необходимо использование компрессионного белья или введение в полую нижнюю вену кава-фильтра.

Внимательное отношение к своему самочувствию является залогом своевременного выявления начинающихся проблем и принятия эффективных мер во избежание развития болезни и её негативных последствий.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/vessels-vessels/prichiny-simptomy-i-lechenie-tromboza.html

Движение затруднено. Послеродовые тромбозы . Проблемы со здоровьем после родов

Содержание:

Болезни венозной системы ног нередко встречаются у женщин после родов. В числе таких заболеваний — тромбозы вен нижних конечностей. Чем опасна эта патология и можно ли избежать развития тромбоза?

Тромбоз сосудов: как родить, причины, диагностика. лечение, профилактика

Что такое венозный тромбоз?

В нижних конечностях человека имеется две системы вен — подкожная и глубокая. По подкожным венам оттекает лишь незначительная часть крови — всего около 5%. но именно эти вены могут подвергаться варикозной трансформации.

Основной объем крови — до 95% — проходит по глубоким венам голени и бедра. Глубокие вены расположены между мышцами, что защищает их от бесконтрольного расширения, а значит, и от развития варикоза.

Кровь по венозной системе поднимается снизу вверх, от пальцев стоп до сердца, перенося бедную кислородом кровь для обогащения в малый круг кровообращения, в легкие.

Чтобы каждый день перекачивать огромный объем крови, в венах есть все необходимое. Стенка вены содержит много гладкомышечных волокон, обеспечивающих мощное сокращение вены. Соединительнотканные волокна (коллаген, эластин) выполняют роль арматуры, а клапаны внутри вен не позволяют крови возвращаться в нижние отделы после очередного сокращения.

Кровь продвигается по сосудам с достаточно высокой скоростью, однако иногда в просвете вены образуется кровяной сгусток, который может закрыть только часть диаметра сосуда или, как пробка, полностью перекрыть движение крови.

Это и есть тромб, а состояние, связанное с возникновением тромба, называется тромбоз. При этом тромбоз варикозно измененных вен нижних конечностей носит название варикотромбофлебит, а поражение глубоких вен — тромбоз глубоких вен.

Читайте также:  Особенности беременности в раннем возрасте - особенности

Тромбомассы, находящиеся в просвете вены, в первые 3 дня своего существования очень рыхлые; как правило, на верхушке тромба активно нарастают новые слои, увеличивая протяженность тромба в верхнем направлении.

В этот период жизни тромба очень велика вероятность отрыва его части, которая с током крови может переноситься в камеры сердца или, что самое опасное, в легочные артерии. Закупорка даже мелких ветвей легочной артерии может привести к выключению из дыхания части легкого, что является прямой угрозой жизни.

При беременности тромбозы вен не редкость, поэтому именно в это время усилия врачей направлены на выявление риска тромбообразования, назначение профилактических мероприятий.

Однако часто складывается следующая ситуация: роды прошли благополучно; казалось бы, все позади, опасность миновала, никакой профилактики больше не требуется. Но именно в это время увеличивается риск поздних осложнений беременности и родов послеродовых тромбозов.

Причины тромбозов

Прежде всего, развитие послеродового тромбоза связано с изменениями в свертывающей системе крови. Во время естественных родов или кесарева сечения теряется кровь.

Объем кровопотери может быть разным — от минимального (физиологического) до значительного (патологического), что зависит от конкретной ситуации.

В любом случае, организм стремится прекратить дальнейшее истечение крови, вырабатывая большое количество факторов, способствующих повышению свертывания крови путем образования сгустков-пробок в просвете сосудов. И чем больше кровопотеря, тем активнее эти процессы.

Кроме того, при отхождении плаценты или из-за механического повреждения тканей во время операции повреждается и стенка сосудов, происходит выбрасывание в кровь особых белков и ферментов эндотелия (внутренней выстилки сосуда), что также немаловажно для сдвига процессов в сторону повышения свертывания крови.

После родов тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях, Застой крови, то есть снижение естественной скорости кровотока, также запускает механизмы тромбообразования. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии сердечнососудистых заболеваний, избыточной массы тела, анемии, перенесенном позднем токсикозе.

Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии злокачественных образований, малоподвижном образе жизни. Затяжные, длительные роды, кесарево сечение также предрасполагают к осложнениям.

К группе очень высокого риска по развитию тромбозов, в том числе и в послеродовом периоде, относятся женщины с варикозной болезнью нижних конечностей.

Проявления послеродового тромбоза

Признаки неблагополучия в отношении вен нижних конечностей появляются, как правило, на 5-6-й день, реже — на 2-3-й неделе после родов или кесарева сечения. Клинические проявления той или иной формы тромбоза зависят от расположения тромбомасс в венах.

При поражении подкожных, как правило, уже варикозно измененных вен в первый же день заболевания появляется краснота (гиперемия) по ходу тромбированной вены, повышается температура кожи над тромбированной, воспаленной веной. Вена при прикосновении похожа на плотный, болезненный шнур. Ходьба и движение ногой тоже вызывают болевые ощущения. Общее самочувствие ухудшается, может повыситься температура тела.

В отличие от тромбоза поверхностных вен, проявления тромбоза глубоких вен более скудные.

Основной симптом тромботического поражения вен глубокой системы — появление нарастающего плотного, болезненного отека, расположение которого соответствует локализации тромбомасс в вене голени и/или бедра.

Ощущается распирающая боль, которая усиливается, если опустить ногу вниз или некоторое время постоять. Кожа ноги может приобрести синюшный оттенок или, наоборот, стать молочно-белой.

Если произошел отрыв части тромба с внедрением его в легочную артерию, появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях изменяются показания электрокардиограммы, что связано с нарушениями работы сердца.

Однако для окончательной постановки диагноза одного только осмотра мало. Необходимо «заглянуть» внутрь сосудов, чтобы понять расположение тромбомасс, их протяженность и опасность отрыва части тромба.

«Золотым стандартом» такой диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование вен, дополненное допплерографией, то есть врач-диагност изучает не только анатомические особенности вен, но и характер кровотока (скорость прохождения крови по сосудам, объем протекающей крови и т.д.

) по этим венам. Таким образом, создается объемная картина пораженного участка венозной сети.

Необходимо отметить, что тромбозы глубоких вен могут протекать и совершенно бессимптомно. В подобных случаях бывает, что человек узнает о перенесенном заболевании спустя годы, при выполнении ультразвукового исследования сосудов.

Опасность нераспознанного вовремя и вылеченного тромбоза в том, что он может перейти в другую форму болезни — посттромбофлебитический синдром.

При этом состоянии развивается значительное нарушение кровотока по мелким артериям, венам и лимфатическим сосудам в области тромбированной вены, что приводит к разрушению клеток подкожной клетчатки и кожи, изменению цвета кожи, появлению плотного отека.

При отсутствии лечения конечным итогом этого про¬цесса будет возникновение хронической незаживающей раны, расположенной в нижних отделах голени, которая носит название «трофическая язва».

Лечение тромбозов

При правильном и своевременно начатом лечении тромбозы могут пройти бесследно. Запомните: самолечение или применение «народных» методов при тромбозах у беременных или в послеродовом периоде недопустимо! Если появились симптомы, похожие на описанные выше, обязательно обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу.

Тромбозы подкожных или глубоких вен голени можно лечить дома, но только под наблюдением специалиста, посещая его амбулаторно в назначенное время. Если тромбомассы начинают быстро распространяться по вене вверх или сразу появляются в венах бедра — необходима госпитализация и активная терапия в специализированном ангиохирургическом отделении.

В лечении венозных тромбозов самое главное — комплексный подход, то есть одновременное применение компрессионной терапии, местного лечения в виде различных компрессов и мазей, приема различных лекарственных средств, а также физиолечения. Только гелями, мазями или компрессами с этим грозным заболеванием не справиться.

Обязательным условием быстрого излечения является ношение специального компрессионного трикотажа определенной степени компрессии. Компрессионные гольфы, чулки или колготки уменьшают диаметр вен, нормализуя и усиливая кровоток по обходным венам — так называемым коллатеральным притокам тромбированной вены.

Венозный застой исчезает, снижается риск развития эмболии легочной артерии. Использование эластичных бинтов — задача хлопотная и не всегда эффективная, так как правильно наложить повязку бывает очень трудно, а сбившиеся бинты могут ухудшить состояние ноги.

Правильно подобрать необходимый именно вам трикотаж — и по длине и степени компрессии — может только опытный специалист, так же как и обмерить ногу для подбора трикотажа по размеру.

Поэтому попытка сэкономить и купить первые попавшиеся «противоварикозные колготы» на местном рынке или в аптечном киоске в лучшем случае обернется бесполезной тратой денег.

Что касается специальных противосвертывающих, венотонических и других специфических лекарственных препаратов, которые обычно применяют для лечения венозных тромбозов, то их в послеродовом периоде можно применять только по назначению врача, так как некоторые из этих лекарств проникают в грудное молоко и могут негативно воздействовать на организм ребенка.

Основными медикаментами при тромбозах глубоких вен или при тяжелых, распространенных тромбозах подкожных вен являются антикоагулянты (лекарственные средства, тормозящие свертывание крови).

Наиболее эффективные и безопасные из них — низкомолекулярные гепарины, которые снижают активность свертывающей системы, «разжижая» таким образом кровь и препятствуя образованию новых тромбов.

Препараты этой группы можно применять для кормящих женщин, в отличие от других противосвертывающих лекарственных средств — так называемых непрямых антикоагулянтов. Самый известный из таких препаратов — Варфарин.

Он незаменим при длительном лечении пациентов с тяжелыми венозными тромбозами, однако его нельзя принимать беременным женщинам в связи с неблагоприятным воздействием на плод. В грудное молоко Варфарин проникает в столь незначительном количестве, что не оказывает никакого действия на свертывающую систему младенца, поэтому прием этого препарата вполне совместим с грудным вскармливанием.

Нужно заметить, что назначение антибиотиков при тромбозах совершенно бесполезно, так как воспалительные явления в этом случае носят асептический характер, то есть не связаны с воздействием микроорганизмов.

Именно поэтому при тромбозах с успехом применяются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Вольтарен, Мовалис в виде мазей, гелей, таблеток или инъекционных форм.

Нужно помнить, что при лактации и беременности применение этих лекарств крайне ограничено: оно возможно только при очень тяжелой форме заболевания и желательно при отмене грудного вскармливания.

Венотонические препараты также входят в стандарт лечения венозных тромбозов. Самые известные венотоники — Детралекс, Антистакс, Флебодиа. Грудное вскармливание является противопоказанием для приема этих лекарств.

Что касается физиотерапевтического лечения, то при лечении венозных тромбозов очень эффективны охлаждающие обертывания (криообертывания), лазеротерапия, электрофорез и фонофорез с различными гелями и растворами. Категорически запрещено применение любых видов массажа, всех волновых видов физиотерапии, горячих обертываний, ванн, компрессов.

Можно ли избежать послеродового тромбоза?

Основные методы профилактики просты и эффективны. Их надо начать применять уже во время планирования беременности.

Если на ваших ногах появились расширенные подкожные вены или «сосудистые звездочки» — обязательно обратитесь к флебологу, чтобы составить индивидуальную программу подготовки.

Возможно, необходимо будет провести миниинвазивное вмешательство на измененных венах — то есть удаление пораженных, функционирующих вен через проколы особым инструментом. Если вы когда-нибудь уже переносили венозный тромбоз, непременно проинформируйте об этом своего гинеколога.

Постарайтесь перед беременностью узнать обо всех проблемах своего здоровья — посетите не только гинеколога, но и терапевта, ЛОР-врача (так как хронические инфекции также могут повлиять на процессы тромбообразования), при необходимости сходите к эндокринологу. Во время беременности больше двигайтесь, плавайте, посещайте гимнастические занятия для беременных, носите удобную обувь. Контрастный душ для ног очень эффективен для уменьшения нагрузки на вены, активизации крово- и лимфообращения, уменьшения отеков.

Для беременных, страдающих варикозным расширением вен, обязательным является ношение специальных компрессионных колготок или чулок, а в некоторых случаях (при многоплодной беременности или значительном повышении массы тела) необходимо дополнительно носить специальный бандаж. Если у женщины выявили варикозную болезнь, со второго триместра беременности возможен прием венотоников — Антистакса, Вазокета, Флебодии, Детралекса. Однако назначить их может только врач.

При проведении обследования у всех беременных определяется состояние показателей свертывающей системы, по которым можно определить риск появления тромбоза в ближайшее время.

При выявлении высокой вероятности такого осложнения очень эффективно назначение инъекционных антикоагулянтов — Фраксипарина. Клексана, Фрагмина.

Они безвредны для мамы и малыша и при этом значительно сокращают возможность образования тромба.

Момент родов — самый ответственный и опасный в плане развития различных, в том числе и тромбоэмболических, осложнений. Всем женщинам, у которых ранее был выявлен высокий риск тромбообразования, необходимо идти на роды (или на операцию кесарева сечения) только в специальных противоэмболических чулках или эластичных бинтах.

Врачи при необходимости введут женщине определенные лекарства, которые будут тормозить чрезмерно активные процессы свертывания. После родов, если позволяет состояние молодой мамы, надо как можно раньше начинать вставать, ходить. Однако противоэмболические чулки в этом случае необходимо сменить либо на бинты, либо на привычный компрессионный трикотаж.

Носить его надо после родов или в послеоперационный период не менее 1-2 месяцев.

Помните, что венозных тромбозов вполне можно избежать, если внимательно отнестись к своему здоровью еще до начала беременности.

Яна Новикова, врач-флеболог, канд. мед. наук,научный сотрудник Института химической биологиии фундаментальной медицины СО РАН, руководитель

Центра Флебологии ЦНМТИХБФМ, г. Новосибирск

Источник: https://www.7ya.ru/article/Dvizhenie-zatrudneno-Poslerodovye-trombozy/

Ссылка на основную публикацию