Аномалия в развитии плодного яйца — виды, причины, опасности

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

По результатам ультразвукового исследования многие беременные на самых ранних сроках могут услышать о деформации плодного яйца. Почему-то считается, что оно должно быть идеально ровным, овальным, а сама деформация — признак опасности. Стоит ли бояться такого диагноза, какие причины вызывают деформацию, и какими могут быть последствия этой деформации, мы расскажем в этом материале.

Под понятием «плодное яйцо» подразумеваются плодные оболочки и эмбрион, а также все эмбриональные структуры. На ранних сроках беременности темпы роста плодного яйца имеют важное значение — благодаря им можно понять, все ли в порядке, нормально ли идет развитие.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

На УЗИ плодное яйцо как таковое становится различимым с 5-6 акушерской недели (это уже через неделю после начала у женщины задержки очередной менструации). Диагносту важно оценить размеры плодного яйца, ведь рост его, измеряемый в виде внутреннего диаметра, должен соответствовать нормам. Помимо этого, оценивается и форма.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

В медицинских учебниках и профессиональных пособиях для врачей сказано, что нормальной считается форма овальная, правильная, ровная. Любые изменения в очертаниях считаются деформацией плодного яйца, о чем беременной женщине и сообщает врач.

При этом далеко не всегда нужно начинать беспокоиться. Вы сами в этом убедитесь, разобравшись в причинах такого явления.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Считать деформированное плодное яйцо признаком дефекта развития плода ни в коем случае нельзя. Чаще всего причина кроется в тонусе матки. Плодные оболочки очень эластичны.

Они могут реагировать на любые изменения в состоянии гладкой мускулатуры матки. Иными словами, маточная стенка напрягается — плодное яйцо тянется вслед за ней.

А поскольку оно крепится все к той же стенке матке, то визуальная деформация при этом неизбежна.

Можете провести опыт с мыльными пузырями: чем активнее вы отдернете руку после выдувания пузыря, тем более деформированной будет его форма. Эта простая детская забава поможет ответить и еще на один важный вопрос — что делать с деформацией. Ничего. Как только физическое воздействие извне прекращается, форма становится правильной, выравнивается самостоятельно.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Отсюда следует, что причина деформации всегда одна — тонус и гипертонус матки. Но также порой, особенно у молодых врачей ультразвуковой диагностики, диагноз «деформация» происходит от неправильной оценки происходящего в момент исследования.

Датчик УЗИ, если оно делается трансабдоминальным способом, может слегка давить на переднюю брюшную стенку, что вызывает легкую «ответную реакцию» стенок матки и, как следствие, визуальную деформацию. Как только исследование заканчивается (как в случае с мыльным пузырем), матка приходит в норму, плодный пузырь возвращается к совершенно нормальным очертаниям.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Исходя из вышесказанного, следует искать не причины деформации, а причины повышения тонуса. Наиболее часто в повышении тонуса маточной мускулатуры виноваты:

  • стресс, переживания, эмоциональные потрясения, посттравматический психологический синдром;
  • воспалительный процесс в органах малого таза, включая половые инфекции;
  • недостаточно высокий уровень прогестерона в плазме крови женщины;
  • ранний токсикоз;
  • иммунные реакции женского организма (например, при разнице резус-факторов крови матери и плода);
  • воспалительные процессы и хронические заболевания органов мочевыведения, почек, мочевого пузыря;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся скоплением газов в кишечнике, диареей или запором;
  • общее ухудшение состояния здоровья будущей мамы, связанное с простудой, недосыпанием, усталостью, недостаточным питанием, курением или приемом алкоголя.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

При любой из этих причин мускулатура матки может быть напряженной. Это означает, что и плодное яйцо на мониторе аппарата УЗИ будет выглядеть несколько деформированным.

По степени деформации можно сделать вывод о силе тонуса. И только после этого будет решаться вопрос о том, насколько опасной является проблема, и какими могут быть ее последствия.

Тонус матки не так страшен, как его «малюют». И довольно часто он проходит без вмешательства врачей и приема медикаментов.

Женщине просто бывает достаточно изменить образ жизни, успокоиться, перестать нервничать и нормализовать свое питание.

Большинство женщин на ранних сроках тонуса не ощущают совсем, и только врач посредством ультразвукового сканирования способен определить это состояние, в том числе и по форме плодного яйца.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Когда тонус становится ощутимым и проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснице, это может быть более опасным состоянием, но даже при нем, если своевременно обратиться к врачу, негативных последствий не наступит.

Это не означает, что нужно игнорировать заключение врача о деформации плодного яйца. Найти истинные причины повышенного тонуса не так легко, как кажется, поскольку зачастую они комплексные, их сразу несколько. Но вот принять определенные меры по снижению тонуса, если он держится стабильно, можно и нужно.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Повышенный тонус, который сохраняется, может привести к отторжению плодного яйца, к самопроизвольно выкидышу, к частичной его отслойке и возникновению ретрохориальной гематомы.

На ранних сроках тонус опасен еще и тем, что зародыш недополучает из материнской крови питательные вещества и кислород.

Это связано с нарушением кровоснабжения репродуктивного женского органа, а все необходимое малыш получает из кровеносных сосудов эндометрия пока не сформировалась плацента.

Нехватка питания и кислорода может привести к задержке в росте, а также к замиранию беременности (внутриутробной гибели плода).

Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.

Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.

Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.

И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы.

Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.

По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.

При серьезной угрозе выкидыша, связанной с непреходящим высоким тонусов, женщину госпитализируют, и лечение проводят под наблюдением врачей. Нужно отметить, что в 95% случаев с тонусом удается успешно справиться без каких-либо осложнений и последствий.

Интересующиеся опытом других, найдут в интернете очень много отзывов, поскольку деформированное плодное яйцо — проблема многих женщин на самых начальных сроках беременности. Удивляет некая «одинаковость» подхода к лечению.

По отзывам женщин, при обнаружении такой проблемы врачи без предварительного исследования на прогестерон сразу назначают препараты прогестерона – «Утрожестан», например.

Это не оправдано и требует перепроверки у другого специалиста.

В большинстве случаев, по словам женщин, тонус проходит примерно к 9-10 неделе беременности, у некоторых — и раньше. Будущие мамы отмечают, что очень помогает постельный режим и отсутствие стресса, а потому, если позволяет возможность, лучше лечь в стационар, ведь соблюдать полный покой дома редко у кого удается.

Историй с негативным финалом, при котором беременность сохранить не удалось, не так много. В основном так получается у женщин, которые предпочитают лечиться народными средствами, не обращаясь к врачу, принимать препараты, которые им рекомендуют неизвестные собеседницы в интернете. В наше время таких женщин, к счастью, немного.

О тонусе матки, как основной причине деформации плодного яйца, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/prichiny-deformacii-plodnogo-yajca/

Аномалии развития и заболевания плодного яйца

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Чем опасно маловодие? При маловодии часто возникают осложнения беременности и родов. Из-за малого количества вод в матке, беременность иногда сопровождается болями в животе, особенно при шевелении плода. Стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, и поэтому сдавливают и сгибают плод. Маловодие отражается на состоянии плода: его кожа становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника, косолапость и другие патологии. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии.

Причины маловодия Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно. Обычно объясняется понижением секреторной деятельности амниона.

Основные причины маловодия следующие: инфекционно-воспалительные экстрагенитальные и генитальные заболевания матери, нарушение обменных процессов (ожирение), органические аномалии мочевыделительной системы плода, фетоплацентарная недостаточность.

Нередко маловодие развивается у одного из однояйцевых близнецов. Это объясняется неравномерным распределением между двумя близнецами крови, циркулирующей в общей плаценте.

Формы многоводия: Раннее — диагностируют с помощью УЗИ в сроки от 16 до 20 недель беременности, оно обусловлено функциональной несостоятельностью плодных оболочек.

Позднее — выявляют после 26 недель беременности, когда маловодие наступает вследствие гидрорреи из-за частичного дородового разрыва плодных оболочек, встречается в 24% наблюдений.

Пролонгированная ранняя форма при благоприятных регенеративных процессах в амнионе, которые способствуют прекращению истечения околоплодных вод, может перейти в позднюю.

Лечение Тактика ведения беременности и исход родов зависят от времени возникновения и степени выраженности маловодия.

Наиболее плохим прогностическим признаком для плода является развитие маловодия во II триместре беременности, в связи с чем, необходимо своевременно решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности.

При выявлении маловодия в начале III триместра в сочетании с задержкой развития плода – пролонгирование беременности остается проблематичным. При маловодии, развившемся в III триместре беременности, без нарушения роста плода возможен благоприятный исход родов, оправданно родоразрешение в 37 -38 недель беременности.

В большинстве случаев маловодие развивается при перенашивании беременности. Терапия включает лечение основного заболевания, вызвавшего маловодие, в сочетании с лекарственной терапией, направленной на улучшение маточноплацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод.

Читайте также:  Фонокардиография плода, диагностика, сердце, сердечные патологии

Подбор конкретных лекарственных препаратов осуществляет врач. Необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии. При ухудшении состояния плода по данным КТГ и показателям плодовоплацентарного кровотока проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение в экстренном порядке.

Роды при маловодии При доношенной беременности наиболее частым осложнением родов при маловодии бывает слабость родовой деятельности (до 80% родов). При родах происходит вскрытие плодного пузыря в связи с его недостаточным влиянием на процесс раскрытия шейки матки.

При маловодии в 2 раза чаще происходят преждевременные роды, чем при обычном течении беременности. В 20% случаев наступает острая гипоксия плода.

При тяжелых изменениях возможна внутриутробная гибель плода, поэтому высок процент родоразрешения путем операции кесарева сечения (до 40 — 50%). При умеренном маловодии довольно часто (около 20%) дети рождаются с гипотрофией различной степени выраженности.

Но при этом исход беременности бывает благоприятным у преобладающего большинства женщин — дети рождаются в удовлетворительном состоянии.

Пузырный занос — состояние, сопровождающееся разрастанием трофобласта (наружный слой клеток зародыша), заполняющего полость матки.

Пузырный занос может быть полным (классическим) или неполным (частичным). При полном пузырном заносе изменения захватывают всю плодную оболочку, при частичном — только ее часть.

Кроме того, выделяют злокачественную форму пузырного заноса — деструирующий пузырный занос.

Причины пузырного заноса Полный пузырный занос возникает при однородительской дисомии, когда по неизвестным причинам происходят потеря материнских генов и дублирование отцовского генома.

Иногда полный пузырный занос вызван оплодотворением «пустой» (безъядерной) яйцеклетки двумя сперматозоидами. Эмбрион погибает на ранних стадиях развития Неполный пузырный занос вызван оплодотворением яйцеклетки двумя сперматозоидами с задержкой набора материнских хромосом.

Клетки эмбриона содержат один набор материнских хромосом и двойной набор отцовских хромосом. Плод погибает.

Проявления пузырного заноса Кровотечение, обычно возникающее в I триместре беременности Матка большего размера, чем можно предположить, учитывая дату последней менструации, на данном сроке беременности Тошнота и рвота, возникающие примерно у трети пациенток Признаки гестоза в I триместре беременности Отсутствуют достоверные признаки беременности в виде определения частей плода, сердцебиения, движений плода, при УЗИ в матке выявляют только мелкокистозную ткань в отсутствие плода Боли в животе беспокоят 15% пациенток Злокачественная форма пузырного заноса: ткань пузырного заноса проникает в толщу стенки матки и распространяется с током крови в лёгкие, влагалище. Проявления злокачественной формы пузырного заноса — продолжающиеся кровянистые выделения из матки после удаления пузырного заноса; матка не сокращается; сохраняются боли внизу живота, крестце, пояснице

Диагностика пузырного заноса Главное доказательство пузырного заноса — наличие множества пузырьков с прозрачным содержимым в выделениях из влагалища Повышение содержания ХГТ (хориогонадотропина) более 100 000 МЕ/мл при увеличении матки и кровотечении При УЗИ — признаки нормального плодного яйца или плода отсутствуют.

Лечение пузырного заноса Вакуум-аспирация. Для удаления пузырного заноса применяют чаще других методов, даже если матка увеличена до размеров, соответствующих 20 неделям беременности. После вакуум-аспирации внутривенно вводят окситоцин для лучшего сокращения матки.

При значительном кровотечении и больших размерах матки (свыше 20 недель беременности) может быть произведена лапаротомия с удалением матки. Удаление матки. Если женщина не хочет в дальнейшем иметь детей, можно провести удаление матки. Яичники не удаляют. Если в яичниках присутствуют множественные кисты, после падения уровня ХГТ происходит их обратное развитие.

Профилактическая химиотерапия. Профилактическую химиотерапию проводят после удаления пузырного заноса, если титр ХГТ растёт или долго находится на постоянном уровне, а также при выявлении метастазов. У 80% пациенток с пузырным заносом наступает самостоятельное выздоровение без проведения дополнительной терапии.

Систематическое определение содержания ХГТ помогает своевременно выявить развивающуюся хорионэпителиому; поэтому, учитывая высокую вероятность токсических эффектов, профилактическую химиотерапию всем пациенткам не проводят.

Список использованной литературы. АНДРОСОВА Е. Н. , ОВРУЦКАЯ З. Л. , НОВИЦКИЙ С. Н. и МАРЧЕНКО А. М.

«Акушерство и гинекология», учебное пособие для учащихся медицинских училищ, Москва, издательство «АНМИ», 1995 год, стр. 9. АРШАВСКИЙ И. А. «Ваш ребёнок. У истоков здоровья», Москва, 1992 год, стр. 12.

МАЛЕИН М. Н. «Человек и медицина в современном мире», Москва, издательство «Бек», 1995 г. , стр. 69.

Источник: https://present5.com/anomalii-razvitiya-i-zabolevaniya-plodnogo-yajca/

Что такое плодное яйцо, и каковы его аномалии :

Для того чтобы вырос новый маленький человек, ему необходимо до рождения пройти несколько стадий. Один из первых и верных признаков беременности – это плодное яйцо в матке. Этим термином в первые недели беременности будет называться ваш малыш.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Первая «колыбель»

Плодное яйцо – это эмбрион и его оболочки. В первый триместр беременности, который является важнейшим этапом в развитии будущего ребенка, основная диагностика базируется на исследовании плодного яйца.

В норме оно имеет округлую сферическую форму и соответствует по размеру установленному сроку беременности и возрасту эмбриона.

Но иногда начало беременности у женщин омрачается непонятными и от этого пугающими диагнозами.

Неправильная форма

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Если по результатам диагностики УЗИ в заключении написано «деформированное плодное яйцо», это не означает ровным счетом ничего, если прослушивается сердцебиение эмбриона. Деформация могла возникнуть в результате повышенного тонуса матки. Детородный орган сдавил плодное яйцо, и оно приняло неправильную форму.

На снимках УЗИ оно будет продолговатым. Как только тонус матки нормализуется, деформация плодного яйца исчезнет. Но все же стоит внимательно отнестись к поставленному диагнозу: продолговатая форма плодного яйца говорит о риске выкидыша, прерывания беременности.

Основное лечение, назначаемое при таком заключении, — прием спазмолитических препаратов. Рекомендуется полный покой. Все эти рекомендации легко выполнимы и дают благоприятный прогноз к сохранению беременности и рождению здорового малыша.

На ранней стадии беременности могут диагностироваться и другие патологические процессы, которые могу привести к выкидышу или гибели зародыша.

Беременность не развивается

Так, не редкостью на раннем сроке является диагноз так называемой замерзшей беременности. Это патология связана с тем, что в какой-то момент плодное яйцо перестает расти и развиваться, потому эмбрион погибает.

В основе этого диагноза лежит соотношение срока беременности с размерами плодного яйца. К сожалению, эта аномалия не имеет способа лечения.

Единственный верный способ сохранить матери здоровье и жизнь – это выскабливание полости матки и удаление из нее умерших клеток эмбриона.

Беременность без эмбриона

Другой не менее критичной аномалией является анэмбриония, иными словами, пустое плодное яйцо. Это состояние, когда оболочки плодного яйца увеличиваются в размерах, растут, но внутри них эмбриона нет.

Установить этот диагноз можно только на сеансе УЗИ, который проводится не позднее шестой или седьмой недели.

Надо заметить, что по одному единственному УЗ-исследованию окончательный диагноз не ставится, всегда назначается повторное исследование для уточнения.

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Каков прогноз?

Все эти аномалии развития выявляются на ранних стадиях, и поэтому на будущее всегда сохраняется благоприятный прогноз. Если плодное яйцо деформировано, ранняя диагностика позволяет сохранить беременность, если произошли другие изменения, – сохраняется здоровье и жизнь женщине, которая после обследования и лечения сможет выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://www.syl.ru/article/88086/chto-takoe-plodnoe-yaytso-i-kakovyi-ego-anomalii

Деформированное плодное яйцо – причины

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Очень часто мамочки, посетившие УЗИ в первом триместре беременности, получают заключение со страшным и непонятным диагнозом «деформированное плодное яйцо». Большинство воспринимают это словосочетание как приговор, и ожидают самого неблагоприятного окончания своего вынашивания. Такое аномальное развитие плодного яйца абсолютно не означает, что ребенок не имеет шанса выжить и вырасти полноценным человеком. Лишь совокупность определенных факторов, вместе с ненормальным строением плодного яйца, может стать показателем к прерыванию беременности.

Деформированное плодное яйцо – в чем причина явления?

Основной причиной, которая влияет на такое патологическое протекание беременности, является повышенный тонус матки. Факторов, провоцирующих сильное сокращение стенок детородного органа, существует огромное множество, начиная от банального стресса и заканчивая инфекциями или гормональным сбоем.

Чаще всего, такая причина деформации плодного яйца может быть устранена приемом спазмолитиков, магния, магнезии и так далее. Следует полностью исключить половые отношения, стресс, физический труд или переутомление.

Все это даст шанс сохранить беременность, правда, если прослушивается сердцебиение плода.

Аномалии развития плодного яйца

Кроме того, что яйцо с плодом может иметь неправильную форму, существует еще множество патологических процессов, которые могут вызвать выкидыш или замирание беременности. Рассмотрим самые распространенные из них.

Маленькое плодное яйцо

Этот диагноз устанавливается путем соотношения срока беременности с размерами плодного яйца, что дает возможность определить, насколько правильно развивается ребенок в материнской утробе. Самое интересное, что время вынашивания устанавливается по тому же размеру плодного яйца.

Вот и получается, что в большинстве своем данная патология может не иметь оснований, поскольку просто не точно установлен срок беременности. Но это не правило, а скорее статистическое наблюдение. Медленно растущее плодное яйцо, или отсутствие его развития, может быть показателем замершей беременности.

В этом случае проводятся дополнительные исследования на уровень гормонов в крови матери.

Плодное яйцо больше эмбриона

Такое ненормальное протекание вынашивания еще называется анэмбриональная беременность и является разновидностью замершей. Она характеризуется тем, что присутствуют все признаки оплодотворения, сформированы плодные оболочки, они растут, но нет самого эмбриона.

Установить это можно только на сеансе УЗ исследования самого плодного яйца, делать которое необходимо не позже 6-й или 7-й недели.

Однако не стоит немедленно задумываться о чистке, поскольку может быть неправильно установлен срок беременности и эмбрион еще так мал, что его не «видит» аппарат.

Плодное яйцо вытянутой формы

Аномалия в развитии плодного яйца - виды, причины, опасности

Поскольку такие диагнозы ставятся на очень ранних сроках вынашивания, всегда имеется возможность понаблюдать за развитием событий и проходить более тщательные исследования. Это даст вашему ребенку реальный шанс появиться на свет.

Источник: https://womanadvice.ru/deformirovannoe-plodnoe-yayco-prichiny

Аномалии развития плодного яйца

пятница, мая 20, 2016 — 14:07

Читайте также:  Эхо-кг при беременности, что это, показания, как проводится, плюсы

Беременная женщина обязательно хоть единожды делает эхоскопию матки и органов малого таза. Если она посетит кабинет ультразвуковой диагностики, то может из заключения специалиста узнать, что у неё имеется патология плодного яйца.

Такое заключение часто приводит будущую маму в состояние ступора, ведь она не знает, сможет ли выносить беременность и родить здорового ребёнка. А, по сути, такой вывод ни о чём не говорит.

Только обобщив данные всех проведенных исследований, врач сможет поставить окончательный диагноз и спрогнозировать течение беременности.

После того, как в брюшной полости сперматозоид внедрится в яйцеклетку, происходит их слияние и образуется плодное яйцо. Вначале это группа клеток, которые двигаются к матке и в пути продолжают делиться.

Этот путь они проходят за десять дней и к тому времени, когда яйцо достигает матки, их становится 32! Затем образуются элементы плодного яйца: оболочки, плацента и пуповина. Оно покрывается верхним слоем, который называется хорионом, с помощью которого питается живительными веществами и получает кислород и крепится к стенке матки.

Конечно, главный элемент плодного яйца – эмбрион. На последних неделях беременности плодное яйцо весит около пяти килограмм и полностью заполняет маточную полость.

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров.

Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 – 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается.

Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина.

В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

О том, что плодное яйцо не лоцируется, говоря тогда, когда его не видно в матке. Однако это не говорит, что не беременности. Если есть задержка месячных и положительные тесты на беременность, можно предположить, что имеется внематочная беременность. А вот эмбрион в плодном яйце можно увидеть только с шестой недели, так что до этого срока его там и не стоит искать.

Если два плодных яйца на УЗИ, то говорят о многоплодной беременности.

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного – его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Гистология плодного яйца

Гистология плодного яйца проводится после выкидыша или прерывания беременности. Если во время этого исследования в лаборатории обнаружат ворсинки хориона, то это значит, что была замершая беременность.

Гистологию плодного яйца выполняют для исключения злокачественного перерождения, которое называется пузырный занос.

Причину прерывания беременности нельзя узнать их гистологии плодного яйца, для этого надо выполнить генетическое исследование материала.

Вакуум аспирация плодного яйца

Для прерывания беременности в ранних сроках, до пяти недель, и получения материала из полости матки выполняют вакуум аспирацию плодного яйца. К её проведению имеются такие показания:

  • патологическое развитие или замирание беременности,
  • наличие противопоказаний к сохранению беременности,
  • прерывание беременности по желанию женщины при задержке месячных не более 21 дня,
  • после произведенного ранее аборта при наличии в полости матки остатков плодного яйца,
  • с целью биопсии миометрия,
  • скопление крови или жидкости в полости матки,
  • аборт непроизвольный.

Применяют либо минимальную ручную вакуумную аспирацию, либо же машинную.

Процедура эта не считается операцией, она выполняется с применением местной анестезии либо под наркозом. Длится около пяти минут, при ней значительно меньше кровопотеря. После вакуум аспирации плодного яйца следует выполнить эхоскопию матки, дабы убедиться, что в её полости не осталось плодного яйца. Если же на УЗИ обнаружат остатки плодного яйца в матке, то выполнят выскабливание.

Патологию плодного яйца можно обнаружить только во время эхоскопии. Однако только на сновании результатов УЗИ не следует ставить диагноз и принимать решение о прерывании беременности. Только эхоскопическое наблюдение беременной в динамике и сопоставление данных УЗИ с результатами иных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз и выбрать разумную тактику ведения беременности.

Embedded video for Аномалии развития плодного яйца

Источник: http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9386-anomalii-razvitiya-plodnogo-yaytsa.html

Деформированное плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит?

Беременность – это радостный период для женщины, но он может омрачиться различными патологиями, например, неправильным развитием плодного яйца. На раннем УЗИ врач может диагностировать изменения его формы или размера. Какие причины приводят к деформации плодного яйца, опасна ли патология для матери и малыша, какими способами можно избавиться от проблемы?

Причины деформации плодного яйца

На 10-14 неделе беременности женщина проходит ультразвуковое исследование, позволяющее врачу сделать замеры плодного яйца для установления точного срока гестации. Иногда в ходе обследования обнаруживается деформированное плодное яйцо. Основной причиной этой патологии считается повышение тонуса матки.

Почему матка приходит в тонус? Врачи выделяют несколько причин:

  • Психологический. Нервная обстановка в семье и на работе, личные страхи, связанные с течением беременности, вызывают у женщины стресс. Происходит общее напряжение организма, отражающееся и на состоянии матки.
  • Инфекционный. Заболевания инфекционной природы провоцируют воспалительный процесс, негативно отражающийся на мышечных тканях матки и приводящий к повышению ее тонуса.
  • Интимная жизнь. Бурный половой акт во время беременности активно влияет на детородный орган, вызывая его перенапряжение.
  • Гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов может привести к росту эндометрия. Заполняя полость матки, он негативно влияет на окружающие структуры, так образуется плодное яйцо неправильной формы.
  • Физическая активность. Увлечение физическими упражнениями провоцирует напряжение мышечных тканей матки и приводит ее в тонус.

Во время беременности матка обладает обостренной чувствительностью к любым раздражителям. В тонус ее могут привести даже простое прощупывание живота или небольшая пробежка.

Однако это временные явления, и их не относят к серьезным нарушениям. Поводом для беспокойства становится частое проявление повышенного тонуса матки и вытянутый абрис яйца.

При таких признаках врач вынужден постоянно контролировать состояние органа и течение беременности.

Последствия патологии

При нормальном наступлении беременности околоплодное яйцо располагается в матке. На маленьком сроке, в 5-6 недель оно становится округлым или каплевидным. К 6-7 неделям на продольном скане УЗИ яйцо выглядит овальным, а на поперечном сохраняет округлость. Если же обследование показывает приплюснутость плодного яйца по бокам и отсутствие овальной формы, значит матка находится в тонусе.

Чем может грозить изменение форм и размеров околоплодного яйца? Сильное превышение или уменьшение его размеров свидетельствует о замирании беременности, но, как правило, врач продолжает наблюдения, контролируя динамику развития изменений. О замершей беременности говорит и вытянутое плодное яйцо.

При увеличении тонуса матки углы оболочки яйца выглядят неровными. В большинстве случаев врачи считают такие изменения безобидными, если только они не сопровождаются раскрытием шейки, темными выделениями и болями. При подобных симптомах появляется реальная угроза потери плода.

Низкое положение плодного яйца в полости матки требует постоянного контроля. Если оно очень близко подходит к шейке матки, врач может принять решение о его удалении. При внематочной беременности УЗИ показывает, что плодное яйцо не содержит эмбриона, вместо него в полости яйца присутствуют жидкость и сгустки крови.

Резкое приобретение плодным яйцом неправильной формы может закончиться его отслойкой. Характерными признаками патологии служат тянущие боли и темно-красные выделения.

Читайте также:  Бандаж для беременных, зачем нужен, виды, как выбрать, как носить

Остановить процесс можно только на самой ранней стадии его обнаружения, в противном случае все заканчивается самопроизвольным абортом.

Среди всех аномалий развития плодного яйца отслойка его от стенки матки относится к самым серьезным патологиям.

Что делать?

Гинекологи считают, что повышение тонуса матки не всегда несет серьезные последствия. Опасность для вынашивания плода возникает в том случае, когда к нему добавляются другие симптомы:

  • раскрывается шейка матки;
  • болевые ощущения;
  • появление выделений (характерный симптом при отслойке хориона).

Пациентке назначаются препараты спазмолитического действия, седативные средства и гормональная терапия. В ходе лечения деформированная структура возвращается в норму.

При угрозе осложнений женщину направляют в стационар на сохранение беременности (подробнее в статье: как сохранить ребенка на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша?).

Постельный режим и полный душевный покой помогают пережить неприятный период и успешно выносить ребенка.

Важным моментом в назначении лечения служит прослушивание сердца плода: если оно присутствует, шансы на успех значительно возрастают. Помещение в стационар обязательно при явной угрозе выкидыша.

Используя различные медикаменты, врачи снимают тонус матки, после чего плодное яйцо возвращается в нормальную форму. Если подтверждается диагноз замершей беременности, проводится выскабливание матки.

Гибель плода на ранних сроках – это еще не приговор. В 90% случаев женщина сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка. При повторяющихся ситуациях требуется глубокое обследование организма для установления главной причины проблемы. Если деформация плодного яйца привела к потере плода, планирование беременности следует отложить на полгода.

Возможности современной гинекологии позволяют выявлять негативные изменения на раннем сроке беременности. Незначительные деформации не требует срочного врачебного вмешательства. Прогноз вполне благоприятный.

Женщины с таким диагнозом, как правило, нормально чувствуют себя во время беременности и успешно рожают.

Если УЗИ показало проблему, постарайтесь строго придерживаться рекомендаций врача и неукоснительно их выполняйте.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/deformirovannoe-plodnoe-yajco.html

Вопрос №2. Патология плодного яйца в ранние сроки беременности

  • Неразвивающаяся беременность
  • При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.
  • Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны: воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

-Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят непосредственно к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения в его развитии, которые способствующие внутриутробной смерти под влиянием других факторов.

Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако, не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона/ плода.

Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод.

Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели.

Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

-Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений. Принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки

— хромосомные нарушения в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы.

-Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности.

При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может и явиться причиной неразвивающейся беременности.

Другой причиной нарушения развития эмбриона/плода и плаценты при антифосфолипидном синдроме тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

-гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца.

В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель.

Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов, (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития.

Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).

  1. Клинические признаки
  2. — снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты;
  3. — прекращение маточно-плацентарного кровообращения;
  4. — нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.

Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.

Диагностика неразвивающейся беременности

-ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Удаление погибшего плодного яйца — инструментальное опорожнение полости матки.

В случае нахождении погибшего эмбриона в матке в течение 2-4 недель и более — исследование гемостаза перед выполнением операции (попадание элементов распада погибшего плодного яйца в материнский кровоток, что приводит к нарушению свертывающей системы крови и может быть причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности). После удаления плодного яйца — обязательный контроль УЗИ, проведение противовоспалительной терапии.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность.

С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки.

Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты.

После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности независимо от выбранного метода прерывания целесообразно проведение противовоспалительного лечения.

Как уменьшить вероятность гибели эмбриона?

Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию.

Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии.

При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.

Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения.

При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки.

По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода.

Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактика плацентарной недостаточности c 14-16 недель беременности.

Гипоплазия эмбриона (по УЗИ) — В норме максимальная толщина хориона соответствует сроку гестации или отстает от него на 2-4 мм. Отставание толщины хориона более 5 мм рассматривалось как гипоплазия.

Отслойка плодного яйца — основной клинический симптом: кровянистые выделения из половых путей и отслойка плодного яйца по УЗИ. Причины те же (см.выше).

Лечение — беременность сохраняющая терапия или инструментальное опорожнение полости матки при свершившемся выкидыше (обильные кровянистые выделения из половых путей, интенсивные, схваткообразные боли), если по УЗИ в полости матки определяется задержка элементов плодного яйца.

Билет №15

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s19319t7.html

Ссылка на основную публикацию