Почечная колика при беременности — причины, диагностика, лечение

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Из-за постоянно растущей матки придавливается мочевыводящий канал, моча не в полной мере выводится из организма. Такое состояние сопровождается образованием минеральных остатков и впоследствии почечной коликой.

Это доставляет много неприятных ощущений женщине. В статье пойдет речь об основных причинах и симптомах такого состояния, а также основных методах ее лечения.

Общая информация

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

В результате в моче образуется большое количество минеральных примесей, которые со временем перерастают в камни.

Под действием растущей матки область мочевыводящего канала пережимается, и моча не может выходить из организма в полной мере.

Под действием некоторых факторов камень в почке начинает продвигаться, чем доставляет сильную боль пациентке. Это состояние и носит название почечной колики.

Если вовремя не предпринять мер по устранению проблемы, то камень может просто застрять внутри мочеточника, это приводит к нарушению функций почек вплоть до полного отказа в работе.

Причины возникновения у беременных

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

В большинстве случаев именно камни в почках и вызывают колику. Из-за увеличенной матки орган может немного сместиться, чем нарушает естественное выведение урины. Очень часто почечная колика является результатом обострения пиелонефрита.

Важно отметить, что если у женщины была диагностирована мочекаменная болезнь еще до наступления беременности, то риск развития колики вырастает в несколько раз.

Поэтому очень важно провести комплексное лечение ещё до оплодотворения.

Провоцирующим фактором является расслабление мышечной мускулатуры из-за изменения гормонального фона.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях беременная женщина ощущает сильную боль в поясничном отделе, это и есть почечная колика. Приступы носят внезапный характер, вначале длятся недолго. По мере прогрессирования могут присоединяться и другие неприятные симптомы.

Стадии течения

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

  • повышение температуры тела;
  • боль с поясницы распространяется по всему телу и длится продолжительное время, женщина не может найти удобное для себя положение;
  • сильный озноб;
  • больную подташнивает и может вырвать;
  • позывы в туалет становятся частыми, при этом количество выводимой мочи очень маленькое;
  • при повреждении стенок мочеточника в урине может присутствовать кровь.

Если заболевание не начать лечить вовремя, то к коликам присоединяется воспалительный процесс и женщине в результате диагностируют пиелонефрит.

Это очень опасное состояние, которое несет угрозу не только для здоровья матери, но и для ее будущего ребенка. Иногда боль при почечных коликах принимают за начало родов и могут госпитализировать роженицу.

Первая помощь

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Для притупления болевых признаков рекомендуется выпить таблетку Но-шпы, Папаверина или Нитроглицерина.

Обязательным условием является контроль количества выводимой мочи, лучше всего собирать ее в специальный контейнер (это делается для дальнейшего лабораторного анализа).

Противопоказания

Беременным женщинам во время приступа ни в коем случае нельзя использовать грелки, принимать горячие ванны, это приведет к серьезным осложнениям.

Запрещается принимать лекарства, противопоказанные при беременности. Не стоит прибегать к народным способам и заниматься самолечением, это может вызвать преждевременные роды.

Диагностические меры

В первую очередь больной необходимо обратиться к своему участковому гинекологу, который даст направление на консультацию нефролога или уролога.

Среди методов диагностики используют внешний осмотр, анализы крови и мочи (общие и биохимические показатели), ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы.

Очень важно выявить истинную причину, которая вызвала данное состояние. Только в таком случае можно подобрать эффективную схему лечения.

Методы терапии

После получения результатов комплексного обследования беременной женщине назначают схему лечения почечной колики. Зачастую достаточно приема медикаментов, однако в некоторых случаях проводят хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые растворяют образовавшиеся минеральные отложения и способствуют их безболезненному выведению.

К таким средствам относятся Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально.

Для купирования боли используют инъекции Но-шпы, которые безопасны во время беременности. Если к почечной колике присоединяется воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков.

Их подбирают очень внимательно, чтобы не навредить нормальному развитию плода.

Как правило, дозировка и длительность лечения щадящая, но длительная. Еще одним условием при таком диагнозе является использование ураносептиков, которые помогают выводить накопившуюся мочу.

В тяжелых случаях назначают установку катетера для выведения урины, после этого назначают оперативное вмешательство. Больной удаляют скопившиеся камни и очищают мочеточник. Сегодня это выполняется с помощью лапароскопической операции, она несет минимальный вред для здоровья женщины и ее будущего ребенка.

Если почечная колика проявляется на сроке после 34 недели, то пациентке проводят плановое кесарево сечение с параллельным удалением минеральных отложений. В послеоперационный период назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты (Но-Шпа, Ибупрофен и др.).

Народная медицина

Во время беременности не рекомендуется увлекаться лечением народными способами, так как это может вызвать серьезные осложнения. Среди самых безопасных и эффективных методов можно выделить:

  1. Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечениеОтвар из брусничных листьев. Для этого потребуется 2 столовые ложки сухих листьев, которые заливают 250 мл воды, доводят до кипения и варят в течение 30 минут. Дают немного отстояться, процеживают и употребляют по 50 мл 1 раз в день. Этот отвар помогает растворить камни.
  2. Настой из шиповника. На 1 столовую ложку берут 250 мл кипятка, настаивают все в термосе в течение нескольких часов. Пьют по 0,5 стакана трижды в день.
  3. Отвар из березовых листьев и почек. Необходимо взять 2 столовые ложки измельченного сырья, залить стаканом кипятка, варить в течение 10-15 минут. Дать остыть, процедить, употреблять по 100 мл 2 раза в день до приема пищи. Этот отвар помогает вывести накопившуюся урину.

Очень важно перед началом лечения предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила питания

Немаловажную роль играет правильное питание женщины во время беременности. Чтобы исключить риск развития почечной колики необходимо исключить всю жареную, соленую, острую и копченую пищу.

Свести к минимуму использование поваренной соли. Кушать нужно небольшими порциями, но часто (до 5 раз в день).

В качестве питья лучше использовать очищенную воду или травяные чаи. Количество жидкости должно быть умеренным, чтобы не спровоцировать развитие отеков. Подобрать правильную диету поможет специалист.

Возможные осложнения

Если почечную колику не начать лечить вовремя, то развиваются такие осложнения:

  • начало инфекционного процесса из-за повышенного скопления урины;
  • острый или хронические пиелонефрит;
  • преждевременные роды;
  • закупорка мочеточника;
  • бактериемический шок.

Именно поэтому очень важно обращаться в больницу при появлении первых неприятных симптомов.

Профилактика и прогноз

Если приступы почечной колики начать лечить вовремя, то врачи дают положительный результат в 90% случаев. Как правило, бывает достаточно медикаментозной терапии.

При небольших размерах минеральных отложений велика вероятность их самопроизвольного выхода без применения лекарственных средств (кроме спазмолитиков).

Во время беременности нужно обязательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить риск развития почечной колики рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не запускать инфекционные заболевания;
  • вовремя сдавать все необходимые анализы;
  • контролировать количество выпитой жидкости за день;
  • при наличии мочекаменной болезни до беременности нужно обязательно провести ее лечение.

Выполняя эти несложные правила можно избежать осложнений, спокойно выносить и родить своего малыша.

Почечная колика нередкое состояние у беременной женщины. Она считается достаточно опасным, так как при неправильном лечении способна вызвать серьезные последствия.

При первых симптомах рекомендуется принять местные спазмолитики и не тянуть с обращением в больницу. Самолечение в таком случае недопустимо.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/kolika-pri-beremennosti.html

Опасность и лечение почечной колики при беременности

Острая боль в боку или спине при беременности может говорить о проблемах с почками, ведь в период вынашивания ребенка организм испытывает повышенную нагрузку, а все хронические заболевания обостряются.

Часто в период второго и третьего триместров возникают колики. Они грозят повышением тонуса матки и выкидышем.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к медикам, чтобы выявить причину болевых ощущений и начать грамотное лечение.

Причины колик у беременных

Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

  • пиелонефрит (острый или хронический);
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли;
  • гинекологические заболевания;
  • травма почек;
  • поликистоз;
  • гидронефроз.

В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

Провоцирующими факторами выступают:

  • инфекции;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • большой набор веса, особенно на позднем сроке.

Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Характерные симптомы

Важно уметь распознать симптомы почечной колики при беременности. Они возникают внезапно и схожи с признаками других патологий. Иногда болевые ощущения сосредоточены с правой стороны. В этом случае почечную колику можно спутать с аппендицитом. Бывает, что женщина принимает резкие боли за начавшиеся схватки.

К проявлениям колик в почках относятся:

  • кровь в моче;
  • озноб;
  • потливость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль в области поясницы или подреберья.

Болезненные ощущения имеют приступообразный характер, могут повторяться спустя некоторое время и не зависят от времени суток или сезона. Длительность их также бывает разной. Боль отдает в живот, область паха или прямую кишку. Беременная при этом не может найти удобную позу, ей трудно сесть или лечь. Возможны перепады артериального давления, обморок.

Диагностика и лечение

При первых признаках почечных колик у беременных следует обратиться за помощью к урологу или нефрологу. Во время ожидания ребенка допустимы не все методы диагностики.

Читайте также:  Паховая грыжа при беременности - симптомы, опасность, лечение

Для установления причины болей значение имеют симптомы и клиническая картина. Доктор анализирует общее состояние беременной, измеряет температуру, давление и пульс.

Он ощупывает живот и поясницу, с помощью пальпации определяет силу напряжения мышц.

В качестве методов диагностики используют общий анализ мочи и биохимию. Для обнаружения камней рекомендуют ультразвуковое исследование. Для осмотра контуров тканей применяют внутривенную урографию. Внутренний отек и кровоизлияние показывает хромоцистоскопия. Важно исключить аппендицит, холецистит, язву желудка и внематочную беременность.

Терапия почечных колик включается:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Восстановление проходимости мочевыводящего канала.
  3. Снятие отека.
  4. Лечение патологий, являющихся причиной возникновения колик.

При лечении учитывают особенности здоровья будущей матери, причины возникновения приступов. При наличии серьезных патологий требуется помещение в стационар.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Препараты

Доктор обычно назначает:

  • спазмолитики;
  • уроантисептики;
  • антибиотики.

Для устранения почечных камней выписывают «Уролесан», «Канефрон», «Цистон», а также почечные сборы с толокнянкой, спорышем, медвежьим ушком, брусникой. Любые травы надо принимать только после консультации доктора. Если у женщины выявлен дефицит магния или кальция, доктор назначит препараты, восполняющие уровень минеральных веществ.

Все медикаменты должны быть безопасными для женщины и ребенка. Их назначают в зависимости от срока беременности. В первом триместре лучше использовать натуральные средства и народные рецепты. С 13 по 26 неделю разрешено расширить перечень допустимых препаратов. Необходимо также согласовать прием медикаментов с гинекологом, ведущим беременность.

В случае приступа нужно вызвать скорую и принять спазмолитическое средство, не имеющее в перечне противопоказаний беременность. Это спазмолитики («Но-шпа», «Нитроглицерин»), обезболивающие препараты («Баралгин», «Темпалгин»).

Что касается «Папаверина», это весьма эффективный фармацевтический состав, однако его безопасность для плода не доказана. Поэтому рассматриваемый медикамент можно использовать только с разрешения лечащего доктора. Нельзя принимать горячую ванну или использовать грелку.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Хирургическое вмешательство

Камни устраняются с помощью операции. При этом их размер должен достигать 10 мм. Ожидание самостоятельного выхода конкрементов может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема анальгетиков и спазмолитиков, а также непроходимость мочевыводящих каналов в течение нескольких суток. Операция не рекомендована при беременности, однако сильные спазмы и боли могут еще больше навредить женщине и ребенку.

Обычно операцию совмещают с введением уроантисептиков и антибиотиков. При тяжелом течении заболевания консервативную манипуляцию делают сразу после кесарева сечения на поздних сроках.

Опасность колик для беременных

Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений.

Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке. Иногда колики становятся причиной пиелонефрита и почечной недостаточности, прогрессирования мочекаменной болезни.

Возможны и другие осложнения:

  • развитие малокровия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • сепсис.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения заболевания почек могут привести к летальному исходу.

Рекомендации по питанию во время беременности

Чтобы избежать приступов колики, врачи советуют:

  1. Отказаться от соли.
  2. Ограничить жиры и углеводы в меню.
  3. За день выпивать около 2 л чистой воды, если нет отеков и других противопоказаний.
  4. Употреблять меньше субпродуктов, консервов, колбас, хлеба и сдобы.
  5. Ограничить количество маринованной, острой, жареной и копченой пищи.
  6. Исключить из рациона кофе, крепкий чай.

При инфекционных заболеваниях не рекомендовано употреблять наваристые бульоны, бобовые и шпинат. Следует есть больше овощей и фруктов.

Особенно полезен для почек и других органов мочевыводящей системы клюквенный морс. Плоды можно употреблять в свежем виде, используют также листья растения.

Клюква не дает вредоносным бактериям скопиться на стенках желудка и мочевого пузыря, повышает защитные силы организма, борется с инфекциями.

В зависимости от вида камней, специалисты составили определенный перечень запрещенных продуктов:

  • ураты: мясо, сладости, фрукты, грибы, бобовые;
  • фосфаты: молочная и кисломолочная продукция, рыба;
  • оксалаты: картофель, бобовые, салат, шпинат, молоко.

Подобное питание выступает профилактикой почечных колик и улучшает работу сердца и сосудов, нормализует обмен веществ. При этом уменьшается нагрузка на почки. Однако диета не может заменить лечения или исключить вероятность рецидива.

Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему самочувствию, ведь почечная колика, как и почечная недостаточность, при беременности – это опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. Лечение любого заболевания необходимо проводить до наступления интересного положения.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/urinariorum/pochechnaja-nedostatochnost-pri-beremennosti.html

Почечная колика при беременности: симптомы и лечение

Почечные колики при беременности – острые болевые приступы в области поясничного отдела позвоночника, которые нередко сопровождаются резким повышением температуры тела и ознобом.

Причиной в основном являются мочевые камни и бактерии, попадающие в почечную лоханку из мочевого пузыря. Постоянное применение анальгетических средств – фактор риска развития острого воспалительного заболевания почек.

В статье разберем, что делать при почечной колике во время беременности. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патология обозначается кодом N23.

Развитие почечной колики у беременных женщин

Почечная колика – очень сильная и тяжелая боль в боку, которая часто отдает в живот и пах. Нередко пациентки страдают от тошноты и рвоты. Почечная колика чаще всего вызывается камнями в почках. Боль слева или справа обычно требует немедленного лечения с помощью обезболивающих и противосудорожных средств.

Почечная колика – распространенный симптом при беременности. Увеличенная матка надавливает на мочеточник, в результате чего моча собирается в почках. Движения эмбриона также могут поражать почки, вызывая кратковременное давление и боль. Опасные причины колик – бактериальная, вирусная, грибковая или паразитарная инфекции. Лечение зависит от типа инвазии и состояния беременной женщины.

Возможные причины и механизм развития

Мочекаменная болезнь – частая причина почечной колики. Крупные камни способствуют обратному забросу мочи. Таким образом, бактерии могут легко подниматься по мочеточникам до почек. Так как моча содержит больше глюкозы и белка во время беременности, патогены здесь размножаются особенно хорошо.

Если возникает воспаление мочевых путей, у женщин уменьшается количество выделяемой мочи и появляется боль при мочеиспускании. Если бактерии поднялись до почечной лоханки, формируется лихорадка, почечная колика и расстройства пищеварения.

Во время беременности врачом тщательно контролируется функциональное и структурное состояние органов мочевыделительной системы. У женщин с риском часто используется ультразвуковое исследование почек. Фильтрующая функция проверяется анализом крови, мочи и артериального давления.

У 10% беременных женщин больше белка находится в моче на последнем триместре; это безвредное явление, пока не возникает отек (удержание воды в ткани) или высокое кровяное давление.

Причины развития этого метаболического расстройства неясны. Женщины с заболеваниями почек или сахарным диабетом более уязвимы, чем другие.

При диагностике важно дифференцировать проявления гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков) от клинических признаков преэклампсии (судороги).

Риски для мамы и плода, а также специфические проявления синдрома

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Почечная боль во время беременности, сопровождающаяся лихорадкой, всегда должна быть изучена врачом. Повышенная температура тела обычно указывает на наличие инфекции.

Если возникает боль в почках, можно рассмотреть воспаление почечной лоханки и ткани (пиелонефрит). Инвазию нужно лечить антибиотическими средствами.

Сама беременность не приводит к появлению воспаления почек. Факторами риска поздних осложнений являются увеличенное кровяное давление, нарушение функции почек и повышенная экскреция белка в моче (протеинурия). Если активность почек лишь незначительно ограничена, то отрицательные последствия не возникают на третьем или втором триместре беременности.

Диагностирование патологии

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Если женщина мало пьет, употребляет много оксалатных продуктов и недостаточно двигается, у врача может возникнуть подозрение на пиелонефрит.

В предродовой период требуется посещать гинеколога каждые четыре недели. Мочу исследуют, в частности, на лейкоциты, нитриты, эритроциты и ​​белок, чтобы получить доказательства воспаления, инфекции и почечной дисфункции.

Ультразвук помогает выяснить, не влияет ли положение ребенка и матка на другие органы. При любой боли, которая начинается внезапно и чрезмерно сильно, беременные женщины также должны проконсультироваться с врачом. В результате обследования выясняется, действительно ли почки вызывают боль. Иногда растяжение матки отдает дискомфортными ощущениями.

Комплекс лечебных мер

Если диагноз поставлен, терапевтические меры должны быть тщательно оценены специалистом. Не все доступные без рецепта лекарства подходят для лечения. Степень риска для матери и ребенка, а также тяжесть заболевания определяют ход действий.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Примерно у 20% пациенток риск развития осложнений очень низкий. Беременная женщина должна заботиться о будущем ребенке и обращать внимание на здоровую диету. Лечение препаратами отменяется, если нет крайней нужды в их использовании.

Группа риска лечится исключительно в больнице, если возникают осложнения – пациент находится под постоянным наблюдением. Используемые антибиотики тщательно отбираются и вводятся как можно более коротким курсом.

Быстрая помощь

Чтобы выбрать правильную терапию, необходимо сначала выявить первопричину. Если это бактериальная инфекция мочевых путей, которая относительно распространена, ее следует лечить противомикробными средствами.

Антибиотики, одобренные во время беременности, – цефалоспорины (цефуроксим). Его требуется принимать в дозе 250 мг 2 раза в день в течение 1 недели.

Кроме того, может быть проведена профилактическая терапия с использованием клюквенных препаратов, которые не только усиливают действие антибиотика, но также помогают предотвратить рецидив.

При диффузной инфекции лечение должно проводиться пенициллиновыми антибиотиками. Что касается беременности, могут использоваться только определенные препараты, которые назначает врач.

Трехдневная доза амоксициллина достигает этой цели, не обременяя мать и ребенка. Применение нитрофурантоина может также рассматриваться, но не при поздней беременности.

Читайте также:  Гипоплазия плаценты - причины, симптомы, опасность, риски

Нефролог назначит нужные лекарства, которые могут принимать женщины при инфекции мочевыводящих путей.

Иногда из-за обезвоживания мельчайшие кристаллы откладываются в почках. Если эти конкременты растворяются и попадают в мочеточники, возникает местное раздражение слизистой оболочки. В крайних случаях это способно привести к почечной колике, которая затем должна лечиться урологом. Чтобы предотвратить обратный заброс мочи, требуется достаточно двигаться и пить много жидкости.

В некоторых случаях тепло может помочь уменьшить боль в почках во время беременности; это особенно важно, если болевые ощущения исходят не из почек, а из мышц. Часто миогенный гиперкинез воспринимается как колика. Тепловые компрессы также помогают расслабить перевозбужденные мышечные волокна.

Совет! Рекомендуется применять бутылки с теплой (но не слишком горячей) водой или подушки. Если удается облегчить симптомы, это указывает на мышечную причину боли. Если боль в почках сохраняется или ухудшается, нужно обратиться к врачу.

Последующая терапия

Ежедневно следует принимать 1,5-2 литра жидкости, если нет противопоказаний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Профилактическая антибиотикотерапия необходима при хронических почечных заболеваниях. В остальных ситуациях рекомендовано избегать сильнодействующих противомикробных препаратов.

Питание после приступа

Чтобы предупредить инфекции мочевых путей, нельзя подкислять мочу (лимоном или L-метионином). Клюквенные препараты и крапива помогают предотвратить бактериальные заболевания. Диета не должна содержать много белков и соли, поскольку они усугубляют течение болезни. Нужно следовать рекомендациям специалиста и проходить плановую терапию.

Возможность хирургических вмешательств

Если купирование боли анальгетиками не приносит результатов, на раннем сроке (1-3 месяца) беременности проводится оперативное вмешательство. Отзывы о хирургии при неотложных состояниях существенно отличаются. На последнем триместре категорически не рекомендовано инвазивное лечение.

Применение народных средств

Пациентка также должна заботиться о том, чтобы много пить и не переохлаждаться. Перед любым использованием натуропатических, травяных или гомеопатических средств следует выяснить, являются ли они безопасными во время беременности. Снимать симптомы непроверенными веществами категорически запрещено.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Предупреждение почечных колик у беременных

Почечная колику можно предотвратить с помощью постоянного употребления жидкости. Быстрое снижение массы тела без достаточного количества воды также способствует образованию мочевых камней и, следовательно, возникновению почечной колики. Чтобы поддержать естественный выход мочевого камня, женщина должна много двигаться.

Благодаря регулярным умеренным занятиям спортом (есть комплексы для беременных) и специальным упражнениям для таза инородное тело может спонтанно устраниться из организма. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает потребность в необходимой медицинской помощи.

В то же время важно предупреждать переутомление, так как в противном случае общее состояние ухудшится.

Потребление мяса и субпродуктов должно быть уменьшено. Следует частично воздерживаться от применения черного чая и коровьего молока. Они содержат высокую концентрацию кальция и щавелевой кислоты, которые способствуют камнеобразованию.

Женщины, которые жалуются на боли в почках во время беременности, должны в первую очередь обращаться к своему гинекологу.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/ostryj-pristup/pochechnaja-kolika-pri-beremennosti.html

почечная колика при беременности

Заболевание не возникает самостоятельно — это следствие многих патологических проблем.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

  1. Наличие камней в почках. Их передвижение, выход вызывает болевые ощущения, а вынашивание ребёнка осложняет процесс. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и преждевременные роды.
  2. Гинекологические проблемы и воспалительные процессы, напрямую затрагивают выделительную систему, что негативно отражается на работе почек.
  3. Травмирование органа – одно из опасных состояний.
  4. Опухоли в органе, что провоцирует постоянные колики.
  5. Поликистоз.
  6. Опущение, смещение почек.

Если беременность протекает нормально, то развитие мочекаменной болезни маловероятно. Но повышенная нагрузка на организм увеличивает риск появления осложнений.

При развитии воспалительных процессов, пиелонефрита, гидронефроза в мочеточниках скапливается слизь, сгустки крови. А болевые симптомы вызваны закупоркой органа или же высоким тонусом брюшной полости.

Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

Дополнительные негативные факторы, влияющие на развитие патологии:

  • стремительный набор веса;
  • злоупотребление алкоголем, никотином;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • инфекционные, вирусные болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Поэтому перед зачатием желательно проконсультироваться с урологом и нефрологом. При наступившей беременности необходимо постоянно наблюдаться у врача. Осложнение может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на более поздних.

Причины почечной колики при беременности

Колики при беременности могут являться признаком весьма опасного заболевания, к примеру, обострения пиелонефрита либо развития мочекаменной болезни.

Если болевые ощущения локализируются с правой стороны брюшной полости, «отдавая» при этом в бедро, пах и наружные половые органы, есть вероятность, что у беременной приступ почечных колик. Этот симптом может также сопровождаться ознобом, повышением температуры, тошнотой и даже рвотой.

У беременной женщины могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, а если из-за острых краев камня поранены стенки мочеточника, то в моче появляются примеси крови.

Почечная колика, проявившаяся в период вынашивания ребенка, имеет свои особенности: во время беременности организм женщины на фоне ослабленного иммунитета предрасположен к развитию мочекаменной болезни.

На этом этапе у женщин часто наблюдается обострение хронических заболеваний почек, что усиливает вероятность возникновения почечных колик.

Если болевые ощущения вызваны наличием мочевых камней, которые перекрывают просвет мочеточников, то врачи чаще всего прибегают к серьезным методам лечения: нефростомии (чрескожному пункционному отведению мочи) или же хирургическому вмешательству (удалению камней).

Почечная колика при беременности чаще всего настигает внезапно, при этом приступ развивается очень быстро и характеризуется резкими распирающими болями, которые «отдают» в определенную часть тела в зависимости от места расположения камня в мочевых путях.

В процессе приступа почечных колик нередко наблюдается замедление частоты сокращений сердца, паралич кишечника, артериальная гипертензия, обморочное состояние беременной. Длительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов.

Противопоказаниями при возникновении почечных колик являются горячие ванны и грелки, прием любых обезболивающих средств. Будущей маме необходимо срочно обратиться к врачу во избежание опасных последствий.

Характерные симптомы

Важно уметь распознать симптомы почечной колики при беременности. Они возникают внезапно и схожи с признаками других патологий. Иногда болевые ощущения сосредоточены с правой стороны. В этом случае почечную колику можно спутать с аппендицитом. Бывает, что женщина принимает резкие боли за начавшиеся схватки.

К проявлениям колик в почках относятся:

  • кровь в моче;
  • озноб;
  • потливость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль в области поясницы или подреберья.

Болезненные ощущения имеют приступообразный характер, могут повторяться спустя некоторое время и не зависят от времени суток или сезона. Длительность их также бывает разной. Боль отдает в живот, область паха или прямую кишку. Беременная при этом не может найти удобную позу, ей трудно сесть или лечь. Возможны перепады артериального давления, обморок.

Симптомы почечной колики при беременности

Колики при беременности – проблема, которая довольно часто тревожит многих будущих мам. В основном приступы колик возникают внезапно, доставляя беременным женщинам чувство дискомфорта и неприятные болезненные ощущения. Особенно опасными для здоровья будущей матери и ее ребенка являются почечные колики, которые являются предвестниками серьезного заболевания.

Симптомы почечной колики при беременности указывают на нарушение пассажа мочи. Мышцы могут отреагировать внезапным сокращением в случае, если в почках, мочевом пузыре, либо мочеточниках появляются препятствия для естественного оттока мочи. Колика в таком случае носит схваткообразный характер и не дает женщине ни лечь, ни сесть свободно, ‒ настолько сильной и резкой является боль.

Среди основных симптомов почечной колики можно отметить:

  • внезапность и остроту приступа (боли нарастают, становятся интенсивными, носят схваткообразный характер и могут «отдавать» в разные участки тела: поясницу, бедро, пах, а также наружные половые органы);
  • озноб;
  • тошноту, иногда – рвоту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры;
  • примеси крови в моче (при наличии в мочеточнике камней).

Такие симптомы могут возникнуть при обструктивном заболевании мочевыводящих путей. Если у беременной развилась мочекаменная болезнь, то камни могут создавать препятствия в мочевыводящих путях или почечных лоханках, а также «застревать» в мочевом пузыре.

Это провоцирует у женщины возникновение сильных болей в виде колик.

Препятствиями для естественного оттока мочи могут быть не только камни, но также слизь и сгустки крови, которые появляются в процессе развития воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит.

Почечная колика весьма опасна для беременной, поскольку сокращение мышц вызывает стимуляцию матки, а это может спровоцировать преждевременные роды. Иногда почечные колики схожи на родовые схватки, из-за чего бывали случаи, когда беременных доставляли в роддом, полагая, что у них начались роды.

Причины при беременности

В основном почечная колика наблюдается у женщин, которые страдали заболеваниями мочеполовой системы до наступления беременности.

При вынашивании плода именно на почки приходится большая нагрузка, нередко давление растущего плода провоцирует сбой в работе указанных органов, но чаще всего почечные колики наблюдаются при развитии мочекаменной болезни.

Существует ряд заболеваний, при которых возрастает риск возникновения этого отклонения:

  • пиелонефрит (в острой или хронической форме),
  • МКБ (мочекаменная болезнь),
  • поликистоз почек,
  • старые травмы органов,
  • гломерулонефрит,
  • гидронефроз,
  • различные гинекологические болезни,
  • синдром «блуждающей» почки.
  • Именно в период гестации в моче повышается уровень мочевой кислоты и кальция, что ведет к образованию мелких камней или увеличению уже имеющихся.

    Часто беременные страдают воспалением почечной лоханки (пиелонефрит), развитие заболевания может спровоцировать снижение иммунитета.

    Во втором и третьем триместре у некоторых женщин наблюдается гидронефроз, данное отклонение развивается из-за сдавливания растущей маткой мочеточника, а застой мочи, в свою очередь, вызывает почечную колику.

    Также отмечается ряд дополнительных факторов, вызывающих почечные колики у беременных, к ним относятся:

    • большой набор веса в период вынашивания плода, особенно на поздних сроках,
    • инфекции,
    • вредные привычки,
    • малая двигательная активность,
    • эндокринные заболевания,
    • отягощенная наследственность,
    • несоблюдение правильного рациона питания.
    Читайте также:  Гиперкоагуляция при беременности - причины, симптомы, лечение

    Симптомы

    Почечная колика имеет стремительный характер, болевой синдром нарастает за несколько часов, из-за схваткообразных болей зачатую может трактоваться для беременной как наступление родов.

    Если не было произведено купирование спазмов обезволивающими препаратами, то длительность приступа обычно составляет около 12 часов.

    Так как почечную колику провоцирует застой урины в мочеточнике, то нарастающий отек давит на нервные окончания, тем самым вызывая сильнейший болевой приступ.

    Характерной чертой данного синдрома является то, что боль не стихает даже при смене позы тела. Также к наиболее ярким симптомам можно отнести:

    • учащенное сердцебиение,
    • скачок артериального давления и температуры тела,
    • сильный озноб,
    • частые позывы к мочеиспусканию, может наблюдаться кровь в моче,
    • выделение небольшого объема мочи,
    • тошнота,
    • иногда рвота, которая не приносит облегчение,
    • боль отражается в другие части тела: в бедро или, наоборот, в подреберье,
    • сильное головокружение,
    • обмороки (часто на фоне болевого синдрома).

    Появление хотя бы нескольких из указанных признаков служит поводом для вызова неотложной помощи, ведь рассматриваемое отклонение спровоцирует развитие острого пиелонефрита, который нередко ведет к летальному исходу беременной.

    Некоторые пытаются самостоятельно облегчить боль, садясь в горячую ванну или прикладывая к спине грелку, в период гестации подобные манипуляции вовсе запрещены.

    Именно в стационарных условиях женщине будет проведено детальное обследование и назначено соответствующее лечение.

    Однако до приезда медицинских работников женщина может самостоятельно оказать себе первую помощь, пациентке рекомендовано:

    • определить область максимальных болевых ощущений,
    • занять то положение тела, где боль стихает,
    • произвести обезболивание Но-Шпой, также снять приступ можно такими препаратами, как Баралгин или Темпалгин,

    Любые методы, нацеленные на согревание болезненного участка, в период беременности строго запрещены.

    Причины колик у беременных

    Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

    В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

    • пиелонефрит (острый или хронический);
    • опущение почек;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли;
    • гинекологические заболевания;
    • травма почек;
    • поликистоз;
    • гидронефроз.

    В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

    Провоцирующими факторами выступают:

    • инфекции;
    • нарушение работы эндокринной системы;
    • малоактивный образ жизни;
    • курение, употребление алкоголя;
    • несбалансированное питание;
    • наследственность;
    • большой набор веса, особенно на позднем сроке.

    Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.

    Симптомы и осложнения

    Почечные колики у беременных встречаются довольно часто и проявляются в приступообразных болях. При почечной колике болезненные ощущения проявляются неожиданно и беспокоят женщину. Колики в почках несут угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Если своевременно не принять меры, то патология перейдет в серьезное заболевание.

    Возникшие колики в первую очередь свидетельствуют о неправильном оттоке урины. При наличии препятствия ее отхождению, мышцы начинают спазмировать. Женщина ощущает схваткообразные боли в спине и поясничном отделе. При этом больной сложно сидеть, лежать или делать любые другие движения.

    Как правило, почечные колики наблюдаются на поздних сроках (в 3-м триместре), когда матка значительно увеличилась и начала давить на внутренние органы. Боль появляется неожиданно, затем также пропадает, но не стоит забывать о проблеме и надо ее срочно лечить.

    Болезненные ощущения сопровождают женщину на протяжении нескольких минут, а в тяжелых случаях длятся несколько дней. Наблюдаются и другие симптомы:

    • озноб;
    • повышенная температура тела;
    • чувство тошноты, рвота;
    • частое мочеиспускание;
    • кровянистые выделения во время мочеиспускания;
    • острая и резкая боль, отдающая во всем теле.

    Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечениеПри почечных коликах возможна головная боль, тошнота и повышенная температура.

    Это общая симптоматика почечных колик, которые возникают на фоне патологий в мочевыводящих путях.

    В случае образования в почках камней, наблюдается застой урины вследствие закупорки почечной лоханки или мочевого пузыря. При этом боли усиливаются, а в урине замечается слизь и кровяные сгустки.

    Почечная колика несет немалую угрозу для женщины в положении и провоцирует ранние роды. Нередко эти боли путают со схватками во время родов.

    Источник: https://2pochky.ru/pochechnaya-kolika-pri-beremennosti

    Почечная колика у беременных

    Как любое патологическое состояние, почечная колика при беременности является опасным состоянием, угрожающим жизни мамы, ребенка.

    Причины

    Одна из самых важных причин развития почечной колики является мочекаменная болезнь (МКБ).

    Проще всего проводить диагностику, когда у беременной женщины до беременности были приступы почечной колики и имеется указание в анамнезе на отхождение камней, нарушение мочеиспускания.

    Если беременная была обследована, то повторять диагностические процедуры не следует, т. к. это может оказывать тератогенный эффект на плод.

    Почечная колика при беременности - причины, диагностика, лечение

    4 основными причинами появления камней в молодом возрасте у женщин являются:

    1. Аномалии развития мочевых путей;
    2. перегибы мочеточников;
    3. опухоли почек, мочевыделительной системы;
    4. обструкция кровяным сгустком.

    Клиническая картина

    Одним из основных симптомов является боль. Характеристика боли:

    • Чаще имеет внезапное начало;
    • приступообразная;
    • характерное место локализации область почек, стреляет вниз по ходу мочеточников;
    • уменьшается после приёма спазмолитиков, облегчается когда женщина двигается, поэтому беременные мечутся, ищут положение для снижения боли.

    Сопутствующие симптомы:

    • Явления тошноты;
    • при появлении рвоты, она чаще не даёт снижения диспепсических явлений и боли;
    • кровь в моче;
    • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, болезненность;
    • артериальная гипертензия почечного генеза;
    • уменьшение или отсутствие количества мочи;
    • повышение температуры тела, которое свидетельствует о присоединении пиелонефрита;
    • нарушения работы кишечника, чаще замедление перистальтики, парез;
    • головокружение, падение артериального давления на высоте боли, вплоть до потери сознания;
    • снижение свойств пульсовой волны, сердечных сокращений.

    Диагностика

    Для диагностики арсенал методов обследования у врача снижен, т. к. не все методики обследования можно выполнить беременным женщинам. Поэтому очень большое значение придаётся клинической картине заболевания.

    Необходимо оценить следующие параметры:

    • Общее состояния;
    • уровень нарушения сознания, которое чаще сохранено;
    • дыхание сердечные сокращения артериальное давление;
    • термическая реакция;
    • прощупывание живота позволяет исключить острые хирургические проблемы, забрюшинного пространства;
    • передняя поверхность тела при почечной колике во время беременности равномерно принимает участие в акте дыхания, напряжения мышц не выявляется, перистальтика ослаблена, симптомов, свидетельствующих о поражении брюшины нет.
    • при выявлении рубцов после ранее перенесенных вмешательств, хирургических операции, аппендэктомии, резекции желудка, холецистэктомии потребует исключения непроходимости;
    • при поколачивании по пояснице будет появляться болезненность в проекции той почки, у которой нарушен отток мочи из-за обструкции мочевых путей камнем;
    • если пощупать мышцы, расположенные сбоку от позвоночного столба на уровне почек, т. е. в верхне-поясничном отделе позвоночника, то будет чаще определяться боль, неприятные ощущения со стороны больной почки, нарушения оттока мочи из-за камня.

    При возникновении гипертермии у беременных при почечной колике необходимо срочно отправлять женщину в больницу для диагностики, исключения обструктивного пиелонефрита.

    Дифференциальная диагностика

    Прежде всего, почечную колику при беременности необходимо дифференцировать от таких патологических состояний, заболеваний как:

    • Воспаление аппендикулярного отростка;
    • приступообразная боль в правом подреберье, зоне желчного пузыря из-за печеночных проблем;
    • первый приступ острого, обострение хронического холецистита;
    • все виды панкреатита;
    • осложнённая, не сопровождающаяся осложнениями язвы по ходу желудочно-кишечного тракта;
    • все виды механической, динамической кишечной непроходимости;
    • расслаивающее аневризматическое расширение;
    • тромбоэмболия артерий брыжейки;
    • воспаление органов малого таза;
    • трубная или яичниковая беременность;
    • различные виды перекрутов кист яичника;
    • грыжевые выпячивания на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба;
    • переохлаждение на сквозняке, вирусное поражение межреберных нервов;
    • герпес, лишай.

    Во время появления боли в пояснице у беременной женщины необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно срочно обратиться к врачу. Назначаются следующие методы диагностики:

    1. Общий анализ мочи, в котором следует оценить наличие или отсутствие гематурии, т. е. эритроцитов. Лейкоциты в анализе мочи говорят о воспалении. Если пропустить мочу через фильтровальную бумагу, то можно найти песок или мелкие конкременты.
    2. Клинический анализ не имеет специфической картины почечной колике при беременности. Он необходим для дифференциальной диагностики с острым процессом.
    3. Биохимический анализ в таких случаях следует выполнять для дифдиагностики почечной колики во время беременности от других, сходных по клинике заболеваний.
    4. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть камни в чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре.

    Особенно серьёзно следует относиться к жалобам на боль в проекции почек, обращать внимание есть ли дизурические расстройства, если у беременной одна почка.

    Учитывая, что рентгеновские методы обследования беременным выполняются только по жизненным показаниям, то от экскреторной урографии, обзорного обследования, компьютерной томографии целесообразно отказаться.

    Часто встречающиеся ошибки

    До осмотра врача принимать обезболивающие препараты категорически запрещено, т. к. это может замаскировать специфическую клиническую картину заболевания и привести к ошибочному диагнозу. Тем более запрещено употребление нескольких анальгетиков, спазмолитиков. Лучше не использовать вещества, стимулирующие диурез, увеличивающие продукцию мочи.

    Лечение

    Особое значение в лечении почечной колики при беременности уделяется психологическому воздействию. Необходимо уложить женщину, выполнить следующие действия:

    По согласованию с врачом-гинекологом делается нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), вольтарен, диклофенак, нимесил, найз. Следует учитывать, что чем меньше срок беременности, тем меньше веществ можно рекомендовать.

    Из спазмолитиков возможно применение таких лекарственных групп, как дротаверин, спазмалгин.

    Обезболивающие: трамадол, кеторлак, аналгин. Надо помнить, что почечная колика у беременной женщины требует немедленного обращения к врачу и лечения в стационарных условиях. Транспортировать женщину в стационар на лечение надо лёжа на носилках.

    Заживляющим, эпителизирующим эффектом, обладают антиоксиданты, не противопоказанные беременным – актовегин, цитофлавин. Для улучшения реологических свойств – трентал, восстановление венозного оттока – детралекс.

    Существуют травы и народные средства, которые позволяют проводить профилактику, справляться с приступами:

    • лист брусники;
    • лист чёрной смородины;
    • шиповник;
    • ромашка;
    • липа;
    • зверобой.

    Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pochechnaya-kolika-pri-beremennosti.html

    Ссылка на основную публикацию