Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Даже хорошо протекающая беременность не дает гарантии на положительное родоразрешение. Некоторые женщины сталкиваются с осложненными родами, которые негативно сказываются как на здоровье матери, так и на самочувствии ребенка. В статье пойдет речь о том, какими могут быть сложные роды, и что делать в таком случае.

Осложненные роды, какие бывают?

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьНе всегда родовая деятельность проходит гладко для женщины. Провоцирующими факторами выступают как аномалии в развитии ребенка, так и анатомические особенности будущей мамы. В таком случае говорят об осложненных родах. Часто беременные продолжают свою активность, вплоть до последних недель беременности: работают, занимаются спортом и т.д. Все это способно негативно сказаться на общем состоянии, может привести к осложнениям во время родов.

Что такое осложненная родовая деятельность

Под термином “осложненная родовая деятельность” врачи подразумевают отклонения в ходе процесса появления ребенка на свет.

Причинами могут быть патологии, которые возникли ещё в ходе беременности (неполноценность плаценты, обвитие пуповиной и т.д.). Нередко осложнения провоцируют неправильные действия матери в период схваток и потуг.

Тогда врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства, которое поможет сохранить плод.

Основными причинами сложных родов являются:

  • ранний или поздний гестоз;
  • неправильное положение плода;
  • несоответствие размеров ребенка;
  • отсутствие или слабость схваток;
  • физиологические аномалии развития детородных органов матери – двурогая, седловидная или матка с перегородкой;
  • аномально или умеренно узкий таз;
  • слабый мышечный тонус малого таза;
  • патологии развития внутренних органов ребенка;
  • хронические заболевания матери, диагностированные еще во время беременности (диабет, патологии почек, печени и т.д.);
  • узкий таз у женщины и т.д.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьЗависимо от причины, которая вызвала осложнения, различают несколько видов сложных родов.

Какие роды считаются тяжелыми

Родовой процесс считается осложненным, если во время эвакуации плода из матки возникают тяжелые медицинские патологии:

  • преждевременные роды;
  • слабость схваток;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода при слабой родовой деятельности;
  • искусственно вызванные вследствие состояний, угрожающих жизни матери;
  • кесарево сечение по показаниям;
  • применение вакуумных родов;
  • применение щипцов акушерских;
  • миопия высокой степени;
  • пороки развития матки и влагалища;
  • стремительные роды;
  • наличии двух и более рубцов на матке после предыдущего кесарева сечения.

Такие роды считаются опасными как для здоровья матери, так и для ребенка. В этой ситуации требуется максимальный профессионализм в поведении медиков.

Схватки без открытия шейки матки

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьПервый период раскрытия шейки матки в акушерстве считается наиболее продолжительным как для первородок, так и для многодетных мам. Длится он от первых схваток до полного раскрытия шейки матки:

  1. У первородящих 8-10 часов.
  2. У повторнородящих — 6-7 часов.

Первый период родов состоит из 3-х фаз:

  1. Латентная – период раскрытия шейки матки до периодических схваток или 1-2 схватки за 10 минут. Завершается такой период сглаживанием (укорочением) шейки, раскрытием зева на 4 см. Продолжительность 5-6 часов, у первородящих она длиннее. Интенсивность и болезненность схваток слабо выражены, медикаментозного вмешательства не требуется.
  2. Активная – быстрое интенсивное раскрытие шейки до 8 см с периодичностью схваток в 10 минут по 3-5 шт. Боль выраженная, острая, применяется обезболивание при необходимости.
  3. Транзиторная. В этот период создается впечателние, что роды уже утихают, схватки не столь выражены, женщина приходит в чувство. У первородок продолжительность от 20 минут до 2 часов, у повторнородящих могут отмечаться сразу потуги.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьЕсли схватки отмечаются при слабом раскрытии шейки, тогда у женщины появляется сильная боль, возможны разрывы. Для улучшения родовой деятельности врачи применяют комплекс медикаментов, которые стимулируют процесс раскрытия шейки матки. Если эти мероприятия не помогают, то проводят кесарево сечение. Затягивание ситуации приводит к гипоксии или внутриутробной смерти плода. В норме, в начале родовых схваток происходит раскрытие шейки матки на 1 палец, во время активной родовой деятельности – 10-12 см. Именно эта ширина считается оптимальной для прохождения головке и туловища ребенка.

Затянувшиеся роды

Для затяжного родового процесса характерно медленное раскрытие шейки матки. Подобное состояние опасно тем, что риск инфицирования ребенка и матери повышается, также в результате часть плаценты может остаться в организме.

При затяжных родах ребенок очень медленно продвигается по родовым путям, его голова сильно сдавливается. Это в свою очередь чревато такими осложнениями, как нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Весь процесс появления ребенка на свет занимает более 18 часов.

Кесарево сечение

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьПроводится в тех случаях, когда ни одна из предпринятых мер не приносит положительного результата. Согласно статистике внеплановое кесарево сечение встречается только в 15 % случаев. Показаниями являются:

  • крупный размер плода или его неправильное положение;
  • слишком узкий таз роженицы;
  • наличие рубцов на матке из-за ранее проведенных гинекологических операций ( в т.ч. и предыдущих кесаревых сечений);
  • тазовое предлежание ребенка (при отказе матери от ручного поворота);
  • сердечные патологии;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • расхождение лобковых костей у роженицы;
  • генитальный герпес;
  • угроза для жизни матери и ребенка.

При этом женщина должна обязательно подписать соглашение на проведение такой процедуры. Затягивание процесса приводит к развитию кислородного голодания или смерти плода.

Неправильное положение плода

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьПодобная ситуация встречается очень редко, но при несвоевременном устранении проблемы могут возникнуть осложнения во время родов. Самыми распространенными патологиями предлежания считается:

  • затылочное. В норме ребенок должен лежать головкой вниз таким образом, чтобы она проходила через тазовую область в самом маленьком диаметре. Если при осмотре у гинеколога была выявлена неправильная позиция, то зависимо от срока врач может провести коррекцию ручным способом;
  • лобное. Головка ребенка сильно загнута, и он располагается лбом к выходу, Роды естественным путем невозможны, женщине проводят кесарево сечение;
  • тазовое. Считается самой частой патологией предлежания. При обнаружении этой проблемы женщине на 37 неделе беременности проводят ручной поворот ребенка и размещают его головкой вниз. Естественные роды сопровождаются родовыми травмами (защемлением головки, повреждение плеча, асфиксия и т.д.);
  • поперечное и смешанное. Встречается среди женщин с большим количеством родов раньше, патологиями матки, преждевременных родах или многоплодной беременности. Если положение диагностировано во время родов, то женщине проводят экстренное кесарево сечение. Когда проблемы с предлежанием диагностировали ранее, то на 37-й неделе при отсутствии противопоказаний проводят ручной поворот.

Аномальное строение костей таза матери или ее матки

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьУзкий таз, как правило, выявляют у женщины еще в период беременности. Если ребенок имеет небольшие размеры, а таз равномерно узкий, то роды проходят естественным путём, в противном случае назначают кесарево сечение.

Слабая родовая активность

У женщины наблюдается периодическое затухание родовых схваток. Причиной может послужить неготовность женского организма к родам, большие размеры плода, патологии строения тазовых костей и т.д.

В большинстве случаев родовая деятельность возвращается к роженице в течение нескольких часов, для облегчения состояния ей вкалывают обезболивающие препараты.

Если эти меры не помогают, то врачи применяют стимуляторы родовой деятельности, которые активизируют схватки и ускоряют процесс родов.

Крупный плод

Не всегда ребенок крупных размеров считается показанием к проведению кесарева сечения. Это происходит в случае неактивных схваток у женщины или узких тазовых костей. Решение о виде родов принимает лечащий врач ещё до наступления активной родовой деятельности. Крупным плодом считается ребенок, с ростом согласно результатам УЗИ исследования более 54 см и предполагаемым весом более 4 кг.

Выдавливание плода

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьЭтот метод сегодня применяется очень редко, так как влечет за собой тяжелые последствия для матери и ребенка. Основной целью является помощь малышу в продвижении по родовым путям. Врач аккуратно поддерживает дно матки, таким образом, ребенок, отталкиваясь от его ладони, двигается вниз. Очень важно регулировать давление, оказанное на живот роженицы. При любых осложнениях врачи отдают предпочтение кесареву сечению, нежели выдавливанию.

Когда принимается решение об экстренном вмешательстве хирургическим путем

Кесарево сечение назначается в крайних случаях, когда женщина не может родить ребенка самостоятельно. Врачи рекомендуют делать все возможное, чтобы сделать это естественным путем.

Если у роженицы наблюдаются серьезные патологии, возникшие во время беременности, то естественные роды противопоказаны.

Решение о проведении экстренной операции принимают в ходе естественных родов, когда существует прямая угроза для жизни матери и ее ребенка (гипоксия плода, сильная кровопотеря и т.д.).

Последствия

Список осложнений после сложных родов очень большой. Они несут опасность не только для здоровья ребенка, но и для самой роженицы.

Для матери

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьСамыми распространенными последствиями осложненной родовой деятельности являются:

  • разрыв стенок матки, сильное кровотечение;
  • повреждение печени;
  • разрыв заднего прохода;
  • сломанные ребра у роженицы из-за сильного давления врачом и т.д.

Для ребенка

Неправильная техника родов очень часто приводит к смерти ребенка из-за асфиксии. Среди негативных последствий стоит выделить:

  • повреждения костей и позвоночника у ребенка, часто ломается ключица у ребеночка;
  • гипоксию;
  • черепно-мозговые травмы, которые приводят к умственной отсталости;
  • возможные инфекционные заболевания;
  • интоксикация, которая развивается под воздействием большого количества медикаментов, используемых во время родов;
  • обвитие пуповиной и т.д.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочьПериод реабилитации зависит от степени тяжести родов и последствий, которые они повлекли за собой. При сильных кровопотерях, разрыве матке или других патологиях женщине необходимо обязательно находиться некоторое время под присмотром врачей. В дальнейшем рекомендуется ограничивать поднятие тяжестей, пациентке назначают медикаментозную терапию. Схему послеродового периода для ребенка разрабатывает врач индивидуально, исходя из его состояния.

Сложные роды сегодня встречаются редко (не более 15 %). При диагностике возможных патологий до начала родовой деятельности женщинам проводят кесарево сечение.

Если проблемы возникли в ходе родов, то врачи принимают решение исходя из степени тяжести процесса.

В целом, при правильно проведенных манипуляциях медиков, исход осложненных родов в большинстве положительный, и не влечет за собой серьезных осложнений.

Читайте также:  Диета для снижения веса при беременности по триместрам: меню

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/slozhnye-rody.html

Как тяжелые роды влияют на развитие ребенка

Если подумать, роды довольно сложный и ответственный процесс. Сложный в том плане, что успешность его протекания зависит от множества психологических, физиологических и организационных факторов. Мария Мельник — гештальт терапевт, практикующий детский психолог  рассказывает что происходит с ребенком, если в этом тонком процессе что-то пошло не так.

В общем и целом больше, всего нас, собственно, интересует вопрос, была ли во время родов повреждена каким-то образом нервная система ребенка. Если совсем на пальцах, есть два условных способа, которыми она могла быть повреждена: травма или гипоксия.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Травма, это когда в процессе родов были повреждены головной или спинной мозг ребенка. Это может, например, произойти, когда при слабой родовой деятельности ребенка достают щипцами или выдавливают.

В сферической в вакууме ситуации, в родах ребенок должен успеть сгруппироваться и войти в родовые пути, которые к тому времени достаточно раскрылись. Схватки нужны для того чтобы подтолкнуть ребенка в родовые пути, потуги – чтобы он оттуда вышел. В подавляющем большинстве случаев, в родовые пути ребенок входит головой вперед.

Поэтому если он не успел сгруппироваться, или шейка не раскрылась, или схватки очень сильные и быстрые (что бывает при стремительных родах или стимуляции большими дозами окситоцина) – риск травмироваться возрастает.

Особенно это касается случаев механического воздействия – нельзя же предупредить ребенка «на счет «три» мы тебя выдавливаем, будь готов!».

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Husband Comforting Pregnant Wife

Второй условный фактор – гипоксия.

Это когда в процессе родов нарушается подача кислорода в мозг ребенка, грубо говоря, кислородное голодание.

Как вы наверняка знаете, все клетки нашего организма потребляют кислород, и от этого напрямую зависит их жизнедеятельность (то есть без кислорода они погибают). И нервные клетки не исключение.

Поэтому гипоксия это очень неполезно и чем она интенсивнее, тем более далеко идущие последствия может иметь.

Собственно, пока ребенок не родится и не вдохнет сам, кислород он получает через пуповину (через мамины легкие и сердце).

Поэтому если вы рожали двое суток в полуобморочном состоянии и вам вкололи все, что было в местной аптеке, чтобы хоть как то привести в себя, навряд ли ваш организм, и, тем более, организм ребенка, получал в это время достаточное количество кислорода. Но просто ваш организм выносливее и вам проще оклематься.

Ну и само собой обвития – это тоже фактор риска гипоксии, потому что пуповина пережимает сонные артерии, и не дает крови нормально циркулировать от сердца в мозг.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

В какие последствия это все это может вылиться, спросите вы? В какие угодно. Потому что все зависит от степени травматизации, особенностей ситуации и оказанной помощи и адаптивных способностей конкретного ребенка. Поврежденная во время родов нервная система ребенка это серьезный фактор нарушений в развитии.

Не смысла их тут перечислять, но самые часто встречаемые на сегодняшний день: задержка речевого развития, минимальная мозговая дисфункция и синдром дефицита внимания и гиперактивности.

И проявиться это может – сразу, через три года, пять, семь (я, например, довольно долго думала, что в семь уже не может, пока не встретила в работе).

Тут, к сожалению, придется отметить, что у нас волшебная страна, поэтому квалификация некоторых медработников и техническое оснащения некоторых родильных домов оставляют желать лучшего. Особенно за пределами крупных городов.

Например, травма или гипоксия могла быть, но ее не заметили. А сразу она не проявилась.

Обычно после родов ребенка осматривает неонатолог (специальный такой врач новорожденных) и, если не видит никаких серьезных нарушений, через три дня выписывают.

Но незначительных повреждений нервной системы на десятиминутном осмотре может быть не видно. Их видно только после специфических анализов, которые долго, дорого, и никто не будет делать.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Или травма была, ее заметили, но не сказали. Потому что разбираться с этом – не специализация роддома и потому что родители, вероятно, такой новости не слишком обрадуются, а проблемы и плохая статистика никому не нужны.

Я на пример по роду работы знаю множество волшебных историй на тему «Доктор, а почему у меня зеленые/черные воды? – А это ничего страшного, просто ребеночек заждался рождаться, это у всех бывает».

Зеленые или черные воды это конкретные следствия гипоксии, притом довольно серьезной и врач, скорее всего, это знает.

Но если скажет маме, начнутся слезы и скандалы, так что нечего портить себе смену, а ей радость материнства.

Давайте оговоримся сразу, что я тут не стремлюсь как то осудить врачей и вообще медперсонал. Потому что ситуации в родах иногда бывают такими, что надо чем-то жертвовать, если хочешь спасти и мать и ребенка. И потому что у них тоже бывают адские смены, копеечные зарплаты и недосмотры из-за усталости.

Так что да, придется признать, что ваш ребенок это ваша ответственность и иногда вам надо значительно больше чем им.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Что делать, чтобы тяжелых родов с вами не случилось?
Готовиться к родам. Со всей ответственностью. Легкие роды это на 90% ваша моральная, психологическая и физическая подготовка. Рожать на самом деле может быть не страшно и не больно, если очень этого захотеть.

В этом плане прогресс уже наступил, потому хороших студий и специалистов по подготовке к родам очень много. Йога для беременных, дыхательные техники, арт-терапия и обучающие курсы – выбирай любую комбинацию и рожай, как человек, здорового ребенка. Внимательно выбрать роддом и врача. Тут даже комментарии излишни.

Как выбрать нормального врача, кстати, тоже учат на курсах для беременных.

Что делать если тяжелые роды с вами уже случились?
Глубоко вдохнуть, посчитать до десяти и заметить, что конца света пока не наступило.

А раз не наступило, вам стоит обзавестись двумя стратегическими контактами – хорошего детского психолога и невропатолога, а так же глубоким пониманием, что чем раньше вы заметите нарушения в развитии вашего ребенка и начнете работу по их коррекции, тем больше у вас шансов вырастить здорового ребенка.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Невропатолог вам нужен для того, чтобы показывать ему время от времени (желательно раз в полгода) ребенка на предмет своевременного развития и правильного функционирования нервной системы.

И для качественного и эффективного лечения, если что-то пошло не так.

Поэтому это должен быть не участковый невропатолог, соседка или бабушкина университетская подруга, а хороший специалист, в квалификации которого вы на двести процентов уверены.

О моей личной профессиональной борьбе с участковыми невропатологами, которые не хотят лечить и давать направления в коррекционные центры, а так же выписывают витамины группы В и валерьянку вообще от всего, уже можно слогать легенды. Поэтому, правда, озаботьтесь и найдите такого, которому сможете доверять.

Психолог вам нужен для того чтобы проводить регулярную (тоже примерно раз в полгода) диагностику развития ребенка, и, если понадобится, разработать курс коррекционных и развивающих занятий.

Хорошо бы чтобы это был дипломированный (приличным вузом, а не Хогвардсом) и опытный специалист, видевший хоть раз в жизни «Мюнхенскую функциональную диагностику развития» (международная методика диагностики развития детей до 3 лет), которому доверяете не только вы, но и ваш ребенок.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

По ходу дела могут еще понадобиться логопед и психиатр, но если два вышеупомянутых специалиста адекватны, вас вовремя направят куда надо.

Последнее и самое главное – будьте внимательны. Если в поведении вашего ребенка вам что-то кажется подозрительным или не совсем нормальным (и особенно, если у вас тяжелые роды в анамнезе) – проконсультируйтесь со специалистом. В этом вопросе всегда лучше перебдеть, чем недобдеть.

Иногда приводят на прием ребенка с серьезными нарушениями развития и видно, что они не вчера появились, а проявляются уже давно. И я спрашиваю – почему раньше не пришли. Ну, — отвечают родители, — мы думали это так и надо, надеялись — перерастет.

Сложно тут винить родителей, потому что часто они и правда не замечают (собственно не знают что надо замечать), но проблема в том, что драгоценное время на коррекцию упущено и работы теперь в два раза больше.

Потому что да, еще раз, чем раньше вы заметите нарушения в развитии вашего ребенка и начнете работу по их коррекции, тем больше у вас шансов вырастить здорового ребенка.

Берегите своих детей.

Источник: https://promum.com.ua/razvitie/kak-tyazhelyie-rodyi-vliyayut-na-razvitie-rebenka/

Тяжелые роды, что значит, последствия

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Ситуация, когда роды протекают с какими – либо осложнениями, не редка. Многие будущие мамы на поздних сроках беременности продолжают вести активный образ жизни, работают, испытывают стрессы, нанося тем самым вред своему здоровью и состоянию будущего малыша. Роды – весьма болезненный и непростой для женщины период, а негативное воздействие многочисленных отрицательных факторов приводят к тому, что этот процесс, и без того сложный и ответственный, осложняется еще больше. Что такое тяжелые роды? Почему данная ситуация возникает и как ее избежать? Как помочь молодой маме быстрее прийти в нормальное состояние после осложненного родового процесса? Все это необходимо знать женщине еще задолго до предполагаемой даты появления малыша на свет.

Что такое тяжелые роды?

Тяжелыми считают роды, протекающие с какими – либо осложнениями. В зависимости от того, насколько эти осложнения опасны и выражены, можно судить о степени тяжести родового процесса.

Читайте также:  Преждевременный разрыв плодных оболочек, что это, симптомы

К возникновению опасной ситуации приводят самые различные негативные факторы, такие как тазовое предлежание плода, удушье и кислородное голодание ребенка. Одна из наиболее распространенных причин тяжелых родов — неподготовленность женщины к этому непростому, но важному для нее дню.

В момент начала родовой деятельности будущая мама испытывает страх, сильный стресс, который сам по себе негативно влияет на состояние организма мамы и ребенка, и осложняет процесс родов.

Важно! Осложненные роды – это реальная угроза для здоровья и жизни мамы и ребенка. Поэтому женщине необходимо заранее подготовиться к этой ситуации и морально, и физически.

Классификация

В зависимости от причин, повлекших за собой осложнение родового процесса, тяжелые роды могут развиваться в самом начале, либо во второй половине родовой деятельности, когда малыш уже проходит по родовым путям.

Эта ситуация считается наиболее опасной, так как медицинский персонал в данном случае уже никак не может повлиять на родовой процесс. Существуют так же негативные факторы, развивающиеся еще в период беременности, и даже за некоторое время до ее наступления.

Наличие таких факторов так же может спровоцировать осложненные роды.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Предпосылки

Об осложнениях в процессе предстоящих родов свидетельствуют такие тревожные симптомы как:

  1. Болезненные ощущения в области поясницы, продолжающиеся более суток;
  2. Интенсивные болевые ощущения при схватках, когда женщина уже не может терпеть боль;

При появлении этих неприятных ощущений можно судить о том, что роды будут сложными и болезненными для женщины и ее ребенка. Для того чтобы снять неприятные ощущения и облегчить родовой процесс, женщине вводят специальные анестезирующие вещества, а это считается нарушением естественного развития событий.

  Плановое кесарево сечение: сроки и особенности

Причины тяжелых родов

Существует ряд неблагоприятных факторов, наличие которых существенно осложняет родовой процесс. Такие причины могут развиваться не только в период беременности и родов, но и еще до момента зачатия.

Слабость схваток

В норме схватки во время родовой деятельности усиливаются по нарастающей, то есть, с течением времени они становятся более интенсивными. При слабости родовой деятельности схватки постепенно затихают. В этом случае шейка матки раскрывается недостаточно быстро, что несет существенную угрозу для здоровья малыша, так как в данном случае может развиться родовая гипоксия или асфиксия.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Данная ситуация возникает вследствие таких причин как:

  1. Психологическая или физическая неподготовленность беременной к процессу родов;
  2. Усталость женщины;
  3. Наличие инфекционных или воспалительных заболеваний внутренних органов детородной системы;
  4. Тяжелое течение беременности (например, когда у будущей мамы наблюдался сильный токсикоз);
  5. Особенности анатомического строения организма будущей мамы (узкий таз, аномалии развития шейки матки);
  6. Избыточная масса тела плода.

Гипоксия плода

Данная патология развивается как в период беременности, так и в момент родов. Основными предпосылками возникновения такой ситуации считаются аномалии развития плаценты (ее предлежание, преждевременное старение, отслойка), либо слишком затянувшийся родовой процесс, когда ребенок, в момент прохождения через родовые пути, испытывает недостаток кислорода.

Узкий таз будущей мамы

Данная особенность строения организма беременной вовсе не свидетельствует о том, что ребенок обязательно появится на свет в результате кесарева сечения. Женщина вполне может справиться и сама. Однако в этом случае роды должны проходить под более пристальным вниманием врача, так как может потребоваться экстренная операция.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Разрыв тканей

Женщина, неподготовленная к процессу родов, не знает, как себя правильно вести на том или ином этапе родовой деятельности. Возможны многочисленные ошибки, например, когда будущая мама начинает тужиться раньше времени, когда шейка матки раскрыта еще недостаточно.

В этом случае могут возникать такие неприятные явления как разрывы тканей. Наименее опасными считаются разрывы тканей промежности (восстановительный период в этом случае составляет 1 мес. после родов).

Разрыв ткани влагалища – более серьезная ситуация, сопровождающаяся обильными кровотечениями.

Разрыв шейки матки – состояние, угрожающее жизни и здоровью плода и самой женщины. В этом случае назначается экстренная операция кесарева сечения.

Выпадение пуповины

Данная ситуация возникает в тех случаях, когда имеет место предлежание пуповины, либо при разрыве плодных оболочек. Опасность заключается в том, что при выпадении нарушается кровоток в плаценте, а это влечет за собой асфиксию плода. Кроме того, выпавшая пуповина является препятствием для прохождения плода по родовым путям, поэтому в данной ситуации нередко назначают кесарево сечение.

  Как проходят вторые роды: особенности

Крупный плод: особенности ведения родов

Если размеры будущего малыша отличаются от нормы в большую сторону – это является поводом для более пристального наблюдения за состоянием женщины во время родов. Если нет каких – либо других показаний, роды проходят естественным образом. В том случае, если родовой процесс затянулся, а ребенок никак не может пройти через родовые пути, назначают экстренную операцию кесарева сечения.

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

Осложнения до зачатия, в период беременности и родов

Неблагоприятные факторы в некоторых случаях развиваются еще до наступления беременности, либо на ранних ее сроках. Осложнения нередко появляются и в процессе родовой деятельности, даже если ранее никаких предпосылок для их возникновения не было. Ведь роды – это тяжелый и непредсказуемый процесс.

До зачатия В период беременности В момент родов
  1. Заболевания сердечно – сосудистой системы, почек;
  2. Онкологические опухоли;
  3. Нарушения обменных процессов, сахарный диабет;
  4. Патологии печени;
  5. Значительные гормональные сбои, заболевания щитовидной железы;
  6. ВИЧ – инфекция.
  1. Гестоз, интоксикация организма женщины;
  2. Резкое повышение уровня АД;
  3. Поперечное или тазовое предлежание плода;
  4. Предлежание плаценты, ее отслаивание;
  5. Обвитие пуповины вокруг шеи плода;
  6. Многоплодная беременность;
  7. Узкий таз у женщины;
  8. Беременность, наступившая в результате искусственного оплодотворения.
  1. Преждевременные или поздние роды;
  2. Разрывы тканей женщины, сопровождающиеся обильными кровотечениями;
  3. Кислородное голодание плода, удушье;
  4. Слабость родовой деятельности;
  5. Тяжелое прохождение плода по родовым путям, когда врачу приходится использовать специальные инструменты для его извлечения;
  6. Удаление последа вручную;
  7. Кровотечение у роженицы никак не удается остановить, в этом случае необходимо удаление матки.

Осложнения, развивающиеся в процессе родовой деятельности, считаются наиболее опасным состоянием, так как предсказать развитие данной ситуации практически невозможно, и, для того чтобы спасти жизнь матери и ребенку, врачам необходимо быстро принимать решения и действовать.

Что должен сделать врач?

Предвестником тяжелых родов становится сильная боль в пояснице, интенсивные и болезненные схватки, повышение температуры тела, озноб, ощущения дискомфорта даже при незначительном прикосновении к беременной.

Для того чтобы устранить слишком интенсивную боль и облегчить состояние женщины, ей вводят специальные обезболивающие препараты. Чаще всего анестезия осуществляется эпидурально (в области спинного мозга).

Это позволяет достичь нужного эффекта в кратчайшие сроки.

При осложнениях, возникающих в момент прохождения плода через родовые пути, например, если ребенок слишком крупный, врач использует специальные инструменты – щипцы, которыми извлекает ребенка. Это позволяет ускорить родовой процесс, облегчить мучения роженицы, предотвратить развитие гипоксии или асфиксии плода.

  Выделения у женщин перед родами: норма и патология

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

В экстренных случаях, когда процесс родов затягивается, женщина не моет родить самостоятельно, применяют операцию кесарева сечения.

Тяжелые роды: последствия для матери и ребенка:

Для плода Для роженицы
  1. Кислородное голодание или удушье. Недостаток кислорода негативно влияет на все органы новорожденного, в том числе и на головной мозг;
  2. В момент обрезания пуповины через ее отверстие активно выделяется кислород, что так же приводит к гипоксии;
  3. Родовые травмы плода;
  4. Интоксикация организма ребенка лекарственными препаратами, используемыми для анестезии;
  5. Возникновение заболеваний инфекционного характера;
  6. Смерть новорожденного.
  1. Травмы мягких тканей (область промежности, влагалища, шейки матки);
  2. Обильные кровотечения;
  3. Расхождение костей лонного сочления;
  4. Инфицирование полости матки;
  5. Эмоциональное потрясение, тяжелые воспоминания о родовом процессе, что провоцирует такие состояния как заниженная самооценка, отсутствие эмоциональной близости с новорожденным, страх последующей беременности и родов.

Тяжелые роды – вовсе не обязательное условие для развития указанных последствий, возможно, что даже затяжные и болезненные роды завершатся успешно, без какого – либо вреда для матери и ребенка.

Восстановительный период

Каждая роженица нуждается в определенном количестве времени, необходимом для восстановления ее организма. В случае, если роды были осложненными, продолжительность восстановительного периода увеличивается (до 1 мес.).

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь

В это время необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Соблюдать все предписания врача;
  2. Ограничить физическую активность, как можно больше отдыхать;
  3. Правильно питаться, избегать запоров;
  4. Наладить процесс грудного вскармливания. Это поможет установить прочную эмоциональную связь между молодой мамой и ее малышом;
  5. При обильном кровотечении необходимо посетить врача – гинеколога.

Профилактика осложнений

Полностью устранить риск развития осложнений во время родов не удастся, но существенно снизить его – вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать профилактические правила:

  1. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо позаботиться о своем здоровье, вылечить все имеющиеся заболевания;
  2. Женщине, как и будущему отцу ребенка необходимо отказаться от вредных привычек;
  3. Как можно раньше встать на учет в женскую консультацию, подробно рассказать врачу, наблюдающему беременность обо всех имеющихся проблемах со здоровьем;
  4. Строго соблюдать все назначения врача;
  5. Соблюдать рекомендуемый рацион питания;
  6. При возникновении ощущений дискомфорта или боли, развитии кровотечений, необходимо срочно обращаться к врачу;
  7. Важно эмоционально подготовить себя к предстоящему процессу родов. Для этого можно посещать занятия в школах будущих матерей, где женщине рассказывают о том, как проходят роды, как себя вести в этот непростой период.

Роды – сложный процесс для каждой женщины, но в медицине понятие «трудные роды» используется далеко не всегда, лишь в тех случаях, когда имеются определенные основания для этого. Речь идет о затяжных родах, сопровождаемых сильной болью, большой кровопотерей, развитием гипоксии ребенка.

Читайте также:  Поздняя беременность и роды, особенности, риски, плюсы и минусы

Видео

Источник: http://DaBeremenna.ru/tyazhelye-rody.html

Почему роды – это так тяжело и опасно

Колин Баррас BBC Earth

Тяжелые роды что это, причины, признаки, чем опасны, как помочь Правообладатель иллюстрации iStock

Долгое время ученые считали, что причина столь тяжелых родов у женщин — это прямохождение человека. Однако последние исследования показывают, что дело не только в этом, рассказывает обозреватель BBC Earth.

Рождение ребенка — процесс долгий и мучительный, а иногда и смертельно опасный. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 830 женщин ежедневно умирает из-за осложнений во время беременности и родов (что, впрочем, на 44% ниже показателей 1990 года).

«Эта статистика поражает, — говорит Джонатан Уэллс из Университетского колледжа в Лондоне, который изучает детское питание. — Самкам других млекопитающих никогда не приходилось платить такую высокую цену за потомство».

Но почему роды настолько опасны для женщин? И что мы можем сделать, чтобы снизить уровень смертности?

Ученые впервые начали задумываться над причинами столь драматичных родов у женщин в середине XX века. Они довольно быстро, как тогда казалось, нашли объяснение.

Проблемы с деторождением начались еще у ранних членов нашей эволюционной ветви — гомининов, которые отделились от других приматов примерно семь миллионов лет назад.

Это были животные, которые имели мало общего с нами нынешними, кроме, пожалуй, того факта, что уже в те далекие времена они, как и мы, ходили на двух ногах.

Правообладатель иллюстрации JUAN MANUEL BORRERO/naturepl.com Image caption На протяжении миллионов лет гоминины передвигались в вертикальном положении

Прямохождение заставило скелет гомининов измениться — он вытянулся, и это сказалось на форме таза.

У большинства приматов родовые пути относительно прямые. У гомининов они вскоре довольно заметно изменились. Бедра стали уже, а родовой канал изогнулся.

Таким образом, уже на заре нашей истории младенцам гомининов приходилось крутиться и вращаться, чтобы протиснуться сквозь родовые пути. Это очень усложнило процесс рождения.

Но вскоре ситуация стала еще хуже.

Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины снова начали меняться. Они потеряли обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей.

Их тело еще немного вытянулось, руки укоротились, а мозг заметно увеличился. И эта последняя деталь стала плохой новостью прежде всего для женщин.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library Image caption Около двух миллионов лет назад наши предки гоминины начали терять обезьяноподобные черты и стали более похожими на современных людей

Кажется, эволюция начала противоречить самой себе. С одной стороны, таз женщин должен был сузиться, чтобы они могли передвигаться на двух ногах, с другой — у младенцев, которых они вынашивали, увеличилась голова, усложняя процесс прохождения через и без того узкие родовые пути.

Роды превратились в невероятно болезненное и потенциально опасное дело, которым они и остались до сих пор.

В 1960 году антрополог Шервуд Уошберн назвал эту теорию «акушерской дилеммой», и такое объяснение удовлетворило многих ученых. Но не всех.

Холли Дансворт из Университета Род-Айленда сначала увлеклась теорией Уошберна, но впоследствии поняла, что в ней многое не сходится.

По мнению Уошберна, когда два миллиона лет назад мозг человека увеличился, организм женщины начал приспосабливаться к этому, и продолжительность беременности заметно сократилась.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library/Alamy Image caption Многие женщины пользуются обезболиванием при родах

  • И вроде бы такая гипотеза кажется вполне логичной: младенцы начали рождаться на более ранней стадии развития, и каждый, кто когда-либо видел новорожденного ребенка, подтвердит, насколько он беспомощен и уязвим.
  • Однако Дансворт считает, что это просто не соответствует действительности.
  • «Наши младенцы рождаются достаточно большими, а беременность у женщин продолжается на 37 дней больше, чем у обезьян соответствующего размера», — объясняет исследовательница.

То же касается и размера головного мозга. Женщины рожают младенцев с более крупной головой, чем самки других приматов примерно с такой же массой тела, как у женщин. А это означает, что ключевые моменты гипотезы Уошберна являются ложными.

И это еще не все. Центральное предположение акушерской дилеммы заключается в том, что размер и форма человеческого таза, в частности у женщин, сильно изменились из-за нашей привычки ходить в вертикальном положении.

Однако если бы эволюции понадобилось решить проблему родов у людей, она, безусловно, уже сделал бы женские бедра и соответственно родовые пути немного шире.

При этом наша способность ходить на двух ногах отнюдь не пострадала бы.

Правообладатель иллюстрации Visuals Unlimited/naturepl.com Image caption Таз мужчины (слева) и женщины (справа)

  1. В 2015 году исследователи из Гарвардского университета провели эксперимент, в котором приняли участие мужчины и женщины с различным телосложением.
  2. Исследователи наблюдали за физической активностью добровольцев в лаборатории, и выяснили, что испытуемые с более широкими бедрами не имели никаких проблем при ходьбе и беге.
  3. Итак, если бы природа путем эволюции сделала женские бедра немного шире и таким образом облегчила бы деторождение, способность женщин передвигаться не ухудшилась бы.
  4. По мнению Дансворт, продолжительность беременности у женщин определяется вовсе не размером головного мозга младенца, как предполагает акушерская дилемма.
  5. Дело в том, что организм женщины просто не способен дольше 39-40 недель кормить плод, который требует слишком много энергии.
  6. А значит, причина именно такой продолжительности беременности — не сложность прохождения ребенка через родовые пути, как считал Уошберн.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Плод на томографическом снимке

В чем же тогда истинная причина тяжелых родов у женщин? В 2012 году исследователь Джонатан Уэллс из Университетского колледжа Лондона и его команда начали изучать историю родов и пришли к удивительному выводу.

  • На протяжении большей части человеческой эволюции родить ребенка, очевидно, было гораздо проще, чем сейчас.
  • Из тех немногих свидетельств, которые остались до сих пор, следует, что в ранних обществах охотников-собирателей роды были одной из самых небольших проблем.
  • Археологи почти не находят скелеты младенцев того периода, а это свидетельствует об относительно низком уровне смертности в раннем детстве.
  • Но ситуация кардинально изменилась несколько тысяч лет назад, когда люди перешли к оседлому образу жизни.
  • В археологических данных ранней эпохи земледелия появляется гораздо больше костей новорожденных.

Правообладатель иллюстрации Volker Steger/4 million years of man/SPL Image caption У Homo erectus, непосредственного предка современных людей, процесс родов мог протекать гораздо легче…

  1. С одной стороны, жизнь в более многолюдной общине привела к вспышке инфекционных заболеваний, и новорожденные, как наиболее уязвимые, становились их жертвой.
  2. С другой — диета земледельцев с высоким содержанием углеводов начала заметно отличаться от питания охотников-собирателей, в котором преобладали белки.
  3. Это спровоцировало изменения в строении тела: земледельцы, как свидетельствуют археологические находки, были значительно ниже ростом, чем охотники-собиратели.
  4. А ученым, которые изучают роды, хорошо известно, что форма и размер таза женщины напрямую зависит от ее роста.
  5. Чем меньше рост женщины, тем более узкие у нее бедра — следовательно, переход к земледелию усложнил процесс деторождения.
  6. С другой стороны, богатая углеводами диета повлияла на то, что младенцы в утробе матери начали быстрее набирать вес, а большого ребенка родить гораздо труднее.

Правообладатель иллюстрации Jose Antonio Penas/Science Photo Library Image caption Земледелие в очередной раз изменило наш организм

Таким образом, около 10 тыс. лет назад роды, которые на протяжении миллионов лет были для человека относительно легким процессом, вдруг превратились в проблему.

  • Впрочем, по мнению Холли Дансворт, это еще не конец истории.
  • Научные данные свидетельствуют, что таз женщины приобретает наиболее благоприятную для родов форму ближе к 20 годам, когда она достигает пика фертильности, и остается таким примерно до 40 лет.
  • После чего он постепенно меняет свою форму, готовясь к менопаузе, и становится менее пригодным для рождения ребенка.
  • Возникает вопрос: если такое количество эволюционных факторов повлияло на особенности родов, может быть, этот процесс продолжается до сих пор?

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Беременность порой изнурительна для женщины

В декабря 2016 года ученые Фишер и Миттерекер опубликовали сенсационную работу на эту тему.

Предыдущие исследования предполагали, что большие по размеру дети имеют больше шансов на выживание, а размеры младенца при рождении в определенной мере — наследственный фактор.

Рост плода среднего размера эволюционно ограничен шириной женского таза. Но многие дети сейчас рождаются с помощью кесарева сечения.

Следовательно, полагают Фишер и Миттерекер, в тех обществах, где кесарево сечение приобретает популярность, младенцы будут рождаться все большего размера.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption В некоторых частях планеты женское тело, возможно, эволюционирует в сторону рождения более крупных младенцев

  1. Теоретически число случаев, когда ребенок слишком большой, чтобы родиться естественным путем, может вырасти на 10-20% в течение всего нескольких десятилетий, по крайней мере — в некоторых частях нашей планеты.
  2. Или, другими словами, тело женщины в этих обществах может эволюционировать в сторону рождения более крупных младенцев.
  3. Пока это только идея, и у нее нет убедительных подтверждений, но это — довольно интересное предположение.
  4. С того момента, как роды стали меняться под влиянием эволюции, размер плода всегда в определенной степени был ограничен размером родовых путей.
  5. Но, возможно, для некоторых детей это уже не имеет значения.
  6. Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Earth.

Источник: https://www.bbc.com/russian/vert-earth-39554501

Ссылка на основную публикацию